Вазомоторный ринит и алкоголь

Вазомоторный ринит — причины, симптомы, методы лечения и профилактика

Основной симптом вазомоторного ринита — обильный насморк, приводящий к затруднению дыхания. Без своевременно оказанного лечения возможно развитие осложнений — полипов слизистой, синусита.

Вазомоторный ринит наблюдают у лиц любого пола и возраста, однако чаще он встречается у людей 20-40 лет. Среди всех случаев хронического воспаления слизистой носа это заболевание занимает 25%.

Причины и механизм развития

Основой вазомоторного ринита является нарушение тонуса мелких кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа. Здоровые сосуды при изменении температуры и влажности окружающей среды регулируют кровоснабжение слизистой, поддерживая её физиологическое состояние. При нарушении сосудистого тонуса происходит постоянный отёк слизистой, образование большого количества отделяемого и затруднение дыхания.

Причинами такого состояния может стать множество факторов:

  • низкая температура и влажность окружающей среды;
  • загрязнение воздуха;
  • использование бытовых и косметических средств с резким запахом;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • эмоциональная напряжённость;
  • хронические инфекции дыхательных путей;
  • аденоиды, тонзиллит;
  • искривление носовой перегородки.

Длительное бесконтрольное использование некоторых лекарственных средств может привести к развитию вазомоторного ринита. Такими средствами являются — сосудосуживающие назальные капли и спреи, антигипертензивные средства, гормональные контрацептивы.

У мужчин старше 50 лет спровоцировать развитие ринита может употребление некоторых пищевых продуктов и алкоголя.

Симптомы

Вазомоторный ринит проявляется тремя основными симптомами:

  • обильное слизистое отделяемое из носа;
  • бесконтрольные приступы чихания;
  • затруднение носового дыхания.

Для заболевания характерно приступообразное течение. Усиление симптоматики наблюдается по утрам, при контакте с холодным воздухом, при наличии в воздухе механических и химических раздражителей. После устранения провоцирующего фактора приступ прекращается, остается лишь небольшая заложенность носа.

Чувство заложенности носа может мигрировать из левой ноздри в правую. Случается это при смене положения тела.

Длительное течение вазомоторного ринита приводит к системным нарушениям в организме:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянные головные боли;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • снижение интеллекта.

При наличии только местной симптоматики говорят о лёгком течении заболевания, при появлении общих симптомов — о тяжёлом.

Осложнениями вазомоторного ринита являются:

  • синуситы;
  • ночное апноэ — внезапные кратковременные остановки дыхания;
  • атрофический ринит;
  • гипертрофический ринит.

Диагностика

Установить диагноз вазомоторного ринита может врач-оториноларинголог. Обращаться к нему рекомендуется при появлении первых признаков хронического насморка, не дожидаясь появления системных нарушений. Ринит легче вылечить на ранней стадии.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб пациента и по результатам осмотра. При необходимости врач проводит лабораторную и инструментальную диагностику. При опросе человека врач выясняет, какие лекарственные средства он постоянно принимает, как изменяется симптоматика насморка в течение дня и при разных погодных условиях.

Далее врач проводит риноскопию — это осмотр полости носа с помощью зеркала и источника света. В ходе риноскопии обнаруживается отёчность слизистой, наличие на ней белых или синюшных пятен — это спазмированные или расширенные сосуды.

Лабораторные показатели, как правило, остаются в пределах нормы. Рентгенография носа и пазух при неосложнённом вазмоторном рините не выявляет никаких отклонений. Изменения появляются при разрастании слизистой — полипах и гипертрофическом рините.

Лечение

Большинство людей при появлении насморка не обращаются к врачу, а используют сосудосуживающие капли и спреи в нос. При вазомоторном рините делать этого категорически нельзя. Такие средства еще сильнее нарушают сосудистый тонус, усугубляя течение заболевания. С любым насморком, длящимся более недели, необходимо обращаться к специалисту. Лечение проводится медикаментозными и немедикаментозными способами.

Немедикаментозное лечение

Прежде всего это устранение провоцирующих факторов окружающей среды. Например, если установлено, что приступ ринита у человека начинается при работе со средствами бытовой химии, следует отказаться от них, или использовать другие, с более слабым запахом.

Для нормализации сосудистого тонуса полезны пробежки на свежем воздухе, обливания прохладной водой. Важно устранить стрессовые ситуации. Определенное значение имеет правильное питание. Следует отказаться от алкоголя, продуктов с большим количеством консервантов и специй. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба, крупы.

Хорошим эффектом обладают физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • кварцевание носовых ходов;
  • УВЧ;
  • электрофорез с эуфиллином.

Процедуры проводят курсами по 10-15 сеансов. Курс физиотерапии повторяют дважды в год.

Физиопроцедуры при рините (рисунок из книги С.Г. Абрамовича «Светотерапия»)

Лекарственные препараты

Пациенту необходимо отказаться от использования сосудосуживающих средств. Применяются следующие группы лекарств:

  • солевые растворы — для промывания носовых ходов и удаления из них слизи;
  • спреи с кортикостероидами — для устранения отёка и воспаления;
  • антигистаминные спреи и капли — для облегчения заложенности.

Все средства безопасны при длительном применении и могут быть назначены даже детям с двух лет. Минимальный курс лечения составляет месяц.

Солевые растворы изготавливаются на основе морской соли, выделяют изотонический и гипертонический растворы, различающиеся концентрацией соли. К таким препаратам относят:

Все они не имеют противопоказаний к использованию. Применяют для промывания носовых ходов каждые 2-3 часа.

Спреи с кортикостероидами оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект:

Используют у взрослых и детей с двух лет. Способ применения — орошение каждого носового хода два раза в день.

Антигистаминные капли используются для устранения отека слизистой и заложенности носа:

Закапывают в каждый носовой ход два раза в день. Разрешены к применению с рождения.

При неэффективности капель и спреев применяется такой метод, как назальная блокада. Суть методики состоит в том, что в слизистую носа вводится определенное количество кортикостероидного гормона. Таким образом создается депо препарата, который постепенно высвобождается, оказывая противовоспалительное и противоотечное действие. Метод может вызвать осложнения, поэтому проводится только квалифицированным специалистом.

Обязательным этапом лечения является устранение очагов хронической инфекции — аденоидов, воспаленных миндалин. Также необходимо своевременно лечить патологию желудочно-кишечного тракта.

Хирургическое лечение

Осуществляется при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений. Применяются следующие методики:

  • конхотомия — рассечение носовых раковин;
  • лазеротерапия — удаление полипов;
  • криодеструкция;
  • рассечение сосудов в подслизистом слое.

Оперативное вмешательство не является радикальным методом излечения, оно направлено лишь на улучшение самочувствия пациента.

Профилактика

Чтобы не допустить развития вазомоторного ринита, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  • своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
  • по возможности исключать воздействие вредных факторов окружающей среды;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно пользоваться солевыми растворами для промывания носа;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать правила использования лекарственных средств — сосудосуживающие капли применять не более 3 дней, не принимать самостоятельно антигипертензивные средства, гормональные контрацептивы.

Использованные источники: znanion.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Гайморит капуста

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

По причине некоторых факторов возникает нарушение работы сосудов, которые находятся в носовой полости. Развивается вазомоторный ринит. Он чаще всего носит хроническую форму. Важно разобраться, что это такое и как проявляется заболевание, а так же выяснить основные симптомы и лечение вазомоторного ринита у взрослых. Бактерии и вирусы не являются первопричиной болезни. Но инфекция может легко присоединиться, так как местные защитные силы ослабевают. Поэтому лечить нарушение нужно обязательно.

Причины возникновения патологии

Если нарушается функционирование сосудов, теряется тонус, то перестает регулироваться поступление крови в них. Возникают симптомы болезни, которые сказываются на общем самочувствие и поведении больного.

Вазомоторный ринит у взрослых может появиться по нескольким причинам.

  • Бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов.
  • Нарушение гормонального фона. Такое может наблюдаться во время беременности или в подростковый период.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Дефекты носовой полости. В этом случае необходима операция, чтобы справиться с проблемой.
  • Аллергия.

Симптомы могут исчезать, либо нарастать под воздействием некоторых факторов:

  • холодный, влажный или сухой воздух;
  • резкие запахи;
  • стрессы, переживания;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (алкоголь, курение).

Как проявляется заболевание

Первые симптомы могут возникнуть как у ребенка, так и у взрослого.

  • Заложенность одной из ноздрей.
  • Обильное выделение слизи.
  • Чихание и зуд.
  • Чувство сдавливания в носовой области.
  • Стекание слизи по носоглотке.

Если вазомоторный ринит возник у ребенка, то возникает нарушение умственной деятельности и эмоциональной сферы.

Способы борьбы с проблемой

Для того чтобы начать лечение вазомоторного ринита, необходимо установить причину его возникновения.

Уменьшить симптомы помогут следующие мероприятия:

  • исключить специфические запахи, аллергенные продуты;
  • вылечить заболевания желудка, если они обнаруживаются в ходе обследования;
  • если есть аномалии в строении носа, то потребуется операция;
  • гимнастика и упражнения;
  • контрастный душ.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей может проходить несколько этапов.

  1. Промывание полостей солевыми растворами.
  2. Назначаются гормональные средства в нос. Современные капли разрешены к применению у ребенка с 2 лет.
  3. Антигистаминные спреи или таблетки.
  4. Небольшими курсами назначают сосудосуживающие капли, которые облегчают дыхание.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Вылечить заболевание можно способом введения лекарственных препаратов через слизистую носа с помощью уколов.

Когда все методы не помогают, симптомы сохраняются, то возможно потребуется операция. В ходе которой происходит отделение слизистой оболочки от кости. В результате прекращается питание слизистого слоя, снимается отек и восстанавливается дыхание. Операция может проводиться с помощью лазера, радионожа или электрокоагулятора.

У ребенка чаще всего вазомоторный ринит возникает на фоне аденоидов, полипов или искривленной перегородки. Лечить начинают с укрепления иммунитета. Назначают витамины, иммуномодуляторы. В домашних условиях не стоит лечить симптомы заболевания. Только специалист после полного обследования решит дальнейшие действия.

Народная медицина против проблемы

Вазомоторный ринит можно лечить с помощью народной медицины в домашних условиях, но с осторожностью. Некоторые методы могут привести к обострению заболевания.

Вазомоторный ринит лечение народными средствами эффективными оказываются следующие методы.

  • В домашних условиях делают отвар из свеклы, календулы, ромашки, пустырника.
  • Промывать нос медом, разбавленным в воде.
  • Эфирные масла.
  • Лечить можно с помощью массажа носовых пазух.
  • Паровые ингаляции.
  • Закапывание в нос сока березы.
  • Сок каланхоэ или алоэ.

Если вовремя не вылечить насморк, могут возникнуть осложнения (гайморит, отит, разрастание полипов).

В качестве профилактических мер выступает правильное и полноценное лечение, исключение провоцирующих факторов развития болезни и строгое соблюдение рекомендаций врача.

Использованные источники: brosaem.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение

Патология носа, которая напрямую связана с регуляционными нарушениями тонуса сосудов в носу, и носит хронический характер, в медицине называется вазомоторный ринит. При этом заболевании сосуды, находящиеся в носовых раковинах, недостаточно наполняются кровью, что приводит к появлению заложенности носа и появлению выделений слизи из носовых ходов.

Вазомоторный ринит, по статистике, чаще всего диагностируется у женщин, а «возраст» заболевания – старше 20 лет.

Виды вазомоторного ринита

Рассматриваемое заболевание принято классифицировать на основании причин, которые послужили «пусковым механизмом» его развития. Для каждого из видов рассматриваемого заболевания будет характерной именно история его возникновения.

Медикаментозный ринит вазомоторного типа

Этот вид рассматриваемого заболевания возникает на фоне длительного применения некоторых лекарственных препаратов. Например, если человек снимал заложенность носа в течение 10 и более дней с помощью сосудосуживающих средств, либо он вынужден постоянно принимать антигипертензивные препараты (снижающие показания артериального давления), то врачи будут говорить о высокой вероятности развития вазомоторного ринита.

Аллергический ринит вазомоторного типа

Такой вид заболевания некоторые врачи называют рефлекторным, то есть рассматриваемое состояние развивается как следствие воздействия на организм различных раздражителей. Это могут быть пищевые продукты-аллергены, резкое воздействие холодом, вдыхание некоторых запахов, внезапный солнечный свет и так далее.

Обратите внимание: как правило, у людей с вазомоторным ринитом рефлекторного вида аллергия не диагностируется.

Гормональный вазомоторный ринит

Развивается в том случае, если происходят изменения гормонального фона в организме, что может произойти, например, при прогрессировании опухолевых процессов в гипофизе или при снижении уровня гормонов щитовидной железы.

В некоторых случаях врачи не могут классифицировать вазомоторный ринит, и тогда заболевание будет носить идиопатический вид, то есть невыясненного происхождения.

Причины развития вазомоторного ринита

Считается, что основой для развития рассматриваемого заболевания является нарушение работы вегетативной нервной системы, что заканчивается повышенным или пониженным наполнением кровью сосудов в носовой полости и снижением/повышением тонуса сосудистых стенок. Нередко вазомоторный ринит протекает на фоне ранее диагностированной вегетососудистой дистонии.

Врачами были выявлены определенные факторы, которые могут спровоцировать появление симптомов, характерных для вазомоторного ринита:

  • резкое или длительное вдыхание холодного воздуха;
  • перенесенная в недавнем прошлом острая респираторно-вируснаяинфекция;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • хронические заболевания желудка;
  • травмирование носовой перегородки;
  • подростковый возраст (подразумеваются гормональные перестройки в организме, характерные для этого периода);
  • имеющиеся патологии анатомического строения носа;
  • эмоциональные всплески;
  • вдыхание неприятных запахов и/или табачного дыма.

Обратите внимание: в большинстве случаев вазомоторный ринит возникает на фоне сочетания сразу нескольких провоцирующих факторов. Нередко рассматриваемый ринит просто сочетается с аллергическим насморком.

Симптомы вазомоторного ринита

Каких-то специфических симптомов при развитии рассматриваемого заболевания не отмечается, они, скорее, относятся к общей группе. На «первое место» среди симптомов вазомоторного ринита выходит заложенность носа – носит нерегулярный характер, чаще всего отмечается только с одной стороны (то есть один носовой ход функционирует в пределах нормы), приобретает более выраженную интенсивность в определенных ситуациях (например, человек сменил климатическую зону или имеет место быть физическая нагрузка). На фоне заложенности носа нередко появляются выделения из носовых ходов слизистого характера, могут быть слегка водянистыми. Такие выделения могут и отсутствовать, либо появляться только в определенных ситуациях – симптом этот слишком не постоянный, чтобы стать основанием для диагностирования вазомоторного ринита.

Кроме этого, у больного человека будут присутствовать:

  • некоторое снижение обоняния, то есть, запахи он воспринимает, но они характеризуются как «едва уловимые»;
  • частое чихание;
  • изменение голоса (он становится гнусавым, человек разговаривает «в нос»);
  • стекание слизи по задней стенке глотки.

Диагностические мероприятия

Вазомоторный ринит может быть диагностирован только после того, как врач проведет полноценное обследование пациента и исключит другие хронические заболевания носа. В первую очередь, собираются данные об истории развития болезни – пациента опрашивают на предмет времени появления заложенности носа, каков характер выделений, когда именно (в какое время года или суток) они имеют место быть, какими лекарственными препаратами пациент пользовался для облегчения состояния.

Следующий этап диагностики: осмотр пациента, который поможет выявить признаки вегето-сосудистой дистонии, если таковая имеется. На мысль о присутствии дистонии могут натолкнуть редкие сокращения сердца, холодные пальцы рук, устойчивое понижение температуры тела, ощущение сонливости.

Далее начинается риноскопия – осмотр носовой полости. Врач может констатировать увеличенные носовые раковины, отечность полости и синеватый оттенок слизистой носа. Эти результаты подтверждают предположительный диагноз и считаются «точкой» в диагностических мероприятиях.

Обратите внимание: специалист обязательно направит пациента на проведение теста с аллергенами, чтобы исключить аллергический ринит.

Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит вылечить не так уж просто – терапия будет комплексной и достаточно длительной. В первую очередь нужно соблюсти следующие рекомендации специалистов:

  1. Устранить/исключить все провоцирующие факторы, которые приводят к развитию вазомоторного ринита. Подразумевается, что больной должен отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, избегать вдыхания резких запахов.
  2. Пройти полный курс лечения хронических заболеваний желудка – гастрита, гастроэзофагального рефлюкса и других.
  3. Устранение аномалий строения носа. Врачи проведут ряд хирургических операций, которые помогут восстановить нормальное строение носа. Если именно такие аномалии являются причиной развития вазомоторного ринита, то без их устранения вылечить рассматриваемое заболевание не удастся никакими, даже самыми мощными, лекарственными препаратами.
  4. Стоит заняться физкультурой, но такие нагрузки должны быть умеренными. Бег, спортивная ходьба, плавание в бассейне и даже элементарная утренняя зарядка помогут скорректировать работу вегетативной нервной системы.
  5. Каждый день нужно принимать контрастный душ. Естественно, сначала нужно получить разрешение на проведение этой процедуры от своего лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Вазомоторный ринит невозможно вылечить без применения специфических лекарственных препаратов. Как правило, врач делает следующие назначения:

  1. Промывание носовых полостей морской водой или раствором морской соли. Они проводятся в домашних условиях два раза в день на протяжении 5 суток. Особое внимание нужно уделить приготовлению солевого раствора:
    • его температура должна быть в среднем 38 градусов;
    • все кристаллы соли должны полностью раствориться (оптимально – процедить раствор перед применением);
    • концентрация солевого раствора не должна быть высокой (максимум 1 чайная ложка на 200 мл воды).
  2. Применение спреев, в составе которых присутствуют гормоны кортикостероидного ряда. Эти препараты не вызывают привыкания, не проникают в кровь и могут использоваться для лечения вазомоторного ринита даже у детей в возрасте 2 года и старше. Курс лечения спреями с кортикостероидными гормонами длительный и составляет 30 дней. Эффект от применения таких средств будет заметен не сразу, поэтому в данном случае важна систематичность использования.
  3. Использование лекарственных препаратов (спреи или капли), которые могут снизить количество выделяемой слизи. В состав таких средств должен входить бромид ипратропия.

Обратите внимание: при диагностированном вазомоторном рините категорически запрещено применять капли с сосудосуживающим эффектом. Это не только не лечит заболевание, но и приводит к развитию осложнений.

Лечение вазомоторного ринита народными средствами

Именно при рассматриваемом заболевании достаточно высокой эффективностью обладают средства из категории «народная медицина». Конечно, они должны быть одобрены лечащим врачом и использоваться только в случае вазомоторного ринита без осложнений. Вот только некоторые рецепты:

  1. Прокипятить растительное масло (на водяной бане), взять 1 столовую ложку этого масла, добавить к нему такое же количество свежеприготовленного морковного сока и 2 капли чесночного сока. Все тщательно размешать и капать средство в каждый носовой ход по 2 капли не менее 3 раз в сутки. Данное средство нельзя хранить, его нужно готовить утром и в том количестве, которое нужно будет на целый день.
  2. Приготовьте свекольный сок и используйте его в виде капель – каждые 3 часа нужно капать по 2 капли в каждый носовой ход. Можно пропитать свекольным соком ватный тампон и вставить его в носовой ход на 15 минут, затем эту же процедуру провести и со вторым носовым ходом. Вставлять тампоны нужно не менее трех раз в день на протяжении 5 суток подряд.
  3. Приобрести в аптеке мятное масло, смешать его с медом в пропорции 1:2. Полученной мазью нужно смазывать носовые ходы (пальцем или ватной палочкой просто наносить мазь на слизистую).
  4. Смешать в равных пропорциях масло зверобоя и мед, смочить в готовом средстве ватный тампон и вставить в носовой ход (можно одновременно в оба) на 10 минут. Процедура должна проводиться на протяжении 5 дней подряд, но не чаще, чем 3 раза в сутки.

После окончания лечения врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии и регулярно посещать специалистов для исключения рецидивов заболевания.

Вазомоторный ринит относится к хроническим патологиям, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Но с помощью грамотно проведенной терапии и регулярных профилактических осмотров можно будет ввести заболевание в длительную ремиссию.

Конев Александр, терапевт

3,928 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Различные неспецифические раздражители, гормональный дисбаланс в организме изменяют реактивность слизистой оболочки и приводят к появлению пароксизмального чихания, ринореи и затрудненного носового дыхания. Диагностика осуществляется врачом-оториноларингологом на основании клинического осмотра, передней риноскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение заключается в назначении антигистаминных средств, препаратов, влияющих на сосудистый тонус, хирургического вмешательства.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и проявляется внезапно возникающими приступами чихания, насморком и затруднением дыхания через нос в ответ на поступление в верхние дыхательные пути неспецифических физических и химических раздражителей.

Встречается заболевание чаще у лиц в возрасте 20-40 лет, составляя до 25% всех случаев хронического насморка (всего в мире ринитами различной этиологии болеет около 600 миллионов человек). По данным статистики, в Соединенных Штатах Америки около 20 миллионов жителей, а в странах Западной Европы – около 50 миллионов человек, страдают от неаллергических ринитов. Своевременное обращение к ЛОР-врачу и правильное лечение вазомоторного ринита позволяет предотвратить наступление осложнений (гипертрофический ринит, полипы носа, хронические синуситы) и восстановить нарушенную социальную адаптацию.

Причины возникновения вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха. Различные нейровегетативные нарушения, изменение гормонального баланса приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки полости носа и затруднению носового дыхания.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются изменение физико-химических свойств окружающей среды: понижение температуры воздуха, снижение влажности, появление вредных выбросов в атмосферу, использование средств бытовой химии с раздражающим запахом, вдыхание табачного дыма и других физических и химических раздражителей.

Вазомоторный ринит нередко развивается при наличии гормонального дисбаланса в организме (период полового созревания, беременность, менопауза, эндокринные заболевания), а также при нарушениях общего сосудистого тонуса (артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония), острых и хронических стрессовых состояниях, невротических расстройствах.

Провоцирующим фактором может стать вирусная и бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и другие дефекты, затрудняющие нормальное прохождение воздуха через полость носа или сдавливающие кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Длительное и бессистемное использование сосудосуживающих капель в нос часто приводит к нарушению сосудистого тонуса и возникновению ринита. То же самое можно сказать и о некоторых лекарственных средствах системного действия – антигипертензивных препаратах (бета-блокаторы, резерпин, ингибиторы АПФ), нейролептиках (хлорпромазин), пероральных противозачаточных средствах.

У мужчин в возрасте 50-55 лет и старше встречается рефлекторная форма вазомоторного ринита в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов и особенно алкоголя (пиво, вино, виски), вызывающих расширение кровеносных сосудов в полости носа и отек слизистой оболочки с нарушением носового дыхания. Нередко выявить конкретный фактор, провоцирующий возникновение болезни, не удается. В этом случае говорят об идиопатическом рините.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные симптомы, характерные для вазомоторного ринита: затруднение дыхания через нос, пароксизмально появляющиеся приступы чихания, обильное слизистое отделяемое из полости носа и носоглотки. Заболевание имеет приступообразное течение, обостряясь утром после сна, после стрессовых ситуаций, при контакте с холодным или горячим сухим воздухом, химическими раздражителями, во время употребления пищи и т. д. После окончания приступа симптоматика практически исчезает, остаются лишь признаки затруднения носового дыхания. Заложенность носа нередко бывает мигрирующей, появляясь то в одной, то в другой половине носа, особенно при отдыхе в горизонтальном положении тела и при переворачивании на правый или левый бок.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

В зависимости от частоты обострений различают интермиттирующий (приступы встречаются не более 3-4 дней в неделю) и персистирующий (обострения наблюдаются практически ежедневно) ринит. Течение заболевания считается легким, если местные симптомы выражены умеренно, отсутствуют изменения общего самочувствия и среднетяжелым или тяжелым – при наличии нарушений сна, снижении трудоспособности и активности в дневное время, а также при частых длительных пароксизмах вазомоторного ринита.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

Уже при сборе анамнеза можно выявить признаки, отличающие вазомоторный ринит от аллергического (развитие у взрослых, нехарактерна сезонность заболевания, отсутствие наследственной предрасположенности и аллергических проявлений на коже, а также в бронхолегочной системе). Нередко больные вазомоторным ринитом отмечают, что длительное время используют сосудосуживающие капли в нос.

При проведении передней риноскопии у больных вазомоторным ринитом выявляется выраженность отечность слизистой оболочки полости носа в период обострения, наличие на слизистой белых или синюшных пятен, которые могут обнаруживаться и в других местах – на задних концах носовых раковин, в глотке и гортани (при проведении фаринго- и ларингоскопии).

Рентгенография придаточных пазух носа не выявляет каких-либо изменений, за исключением пристеночного отека слизистой оболочки гайморовых пазух в период обострения и полипов, которые могут появиться в синусах при гипертрофическом процессе. Лабораторные анализы крови и аллергологические пробы, как правило, в пределах нормы (при аллергических ринитах выявляется эозинофилия, повышенное содержание Ig E, положительные кожные пробы). По показаниям при вазомоторном рините может выполняться эндоскопия полости носа, ринопневмометрия и другие исследования.

При обследовании беременных с вазомоторным ринитом изучается гормональный статус (содержание в сыворотке крови эстриола, эстрадиола, прогестерона), а также определяется исходный вегетативный тонус женщин (как правило, превалирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы). Дифференциальная диагностика вазомоторного ринита проводится с аллергическими и неаллергическими ринитами, синуситами, туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Лечение вазомоторного ринита

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.

Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение. В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция. В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно. Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Как лечить вазомоторный ринит

Этот вид ринита носит также следующие названия: неинфекционный круглогодичный неаллергический ринит, идиопатический насморк, нейровегетативный вазомоторный ринит.

Почему появляется

Точная причина и механизм развития вазомоторного ринита не изучены, однако медики выявили несколько ключевых моментов в появлении этого заболевания:

  1. все больные имеют сосудистые нарушения вегетативной нервной системы;
  2. пуском для развития ринита является перенесенная простуда;
  3. насморк может быть одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии, потому что при этом заболевании в носу наблюдается наполнение кровью нижних носовых раковин.

В организме больного человека отсутствует баланс между повышением и снижением тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы. В результате она не способна адекватно реагировать на физические раздражения.

Во время приступа нижние носовые раковины воспаляются, наполняются кровью, увеличиваются в объеме и отекают. Поэтому человека беспокоят такие симптомы как заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Практически у всех больных насморк появляется при выходе на холодный воздух, а также под воздействием следующих причин:

  • табачный дым;
  • озон;
  • резкие ароматы;
  • поллютанты загрязненного городского и производственного воздуха;
  • употребление алкоголя;
  • употребление горячей и острой еды;
  • провоцирующим фактором являются травмы носа и хирургические операции;
  • вазомоторный ринит у взрослых и детей может быть по причине гастроэзофагального рефлюкса, т. е. изжоги. Забрасываемое кислое содержимое из желудка раздражает слизистую верхних дыхательных путей, приводя к отеку и воспалению слизистой оболочки нижних носовых раковин;
  • вазомоторный ринит может появиться при употреблении гормональных, антигипертензивных препаратов, при лечении заболеваний щитовидной железы.

Признаки заболевания

  • Заложенность носа, которая имеет непостоянный характер, появляется в виде приступов. Приступы могут быть непродолжительными – 1–3 часа. Характерная особенность – попеременно закладывает то одну, то вторую ноздрю, что больше проявляется в лежачем положении и при переворачивании с бока на бок;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Прозрачные обильные жидкие выделения из носа, появляются приступами вместе с заложенностью носа и чиханием, проходят быстро и бесследно. Не оставляют следов на платке после высыхания, не переходят в фазу густых желтых и гнойных соплей;
  • Ощущение стекания соплей по задней стенке глотки.
  • Иногда жалобы на головные боли и снижение обоняния.

При стойком и длительном течении приступов вазомоторный ринит приводит к гипертрофии нижней носовой раковины, что является причиной постоянной заложенности носа.

Википедия предупреждает о том, что вазомоторный ринит может ухудшить состояние легких, осложниться астмой. Из-за затрудненного дыхания могут переувлажняться легкие, что проявляется ухудшением дыхания в условиях дождливой и влажной погоды.

Обратите внимание!

Чаще данный недуг встречается у женщин старше 20 лет, которые страдают вегето-сосудистой дистонией. Помимо насморка и заложенности их беспокоят следующие симптомы: низкое артериальное давление, уреженное сердцебиение, синюшность кончиков пальцев, носа, губ, ушей, сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность и головные боли.

Эти люди указывают на длительное использование сосудосуживающих капель (иногда ежедневно в течение не одного года) для устранения заложенности носа, которая является для них навязчивым и мучительным симптомом. Со временем возникает потребность в увеличении дозировки препарата, что ускоряет развитие гиперплазии слизистой нижних носовых раковин и их костных стенок. В конце концов, исчезает просвет полости носа, и это уже не устраняется сосудосуживающими каплями.

Нельзя не отметить, что такое частое и многократное применение сосудосуживающих капель вызывает у людей нежелательные побочные явления:

  • Интоксикацию;
  • Учащенный пульс;
  • Головную боль;
  • Бессонницу ночью и сонливость днем;
  • Повышение давления;
  • Стенокардию.

Диагностика

Для постановки диагноза врач внимательно расспрашивает, когда заболевание появилось, какие симптомы беспокоят, и есть ли взаимосвязь с провоцирующими факторами. При риноскопии и эндоскопии носа слизистая выглядит красной с синюшным оттенком, нижняя носовая раковина отечная и утолщенная, ее просвет сужен, видны жидкие и прозрачные выделения.

При смазывании нижних носовых раковин адреналином отек исчезает и они принимают нормальные размеры. Если раковины увеличены за счет костных разрастаний, то под действием адреналина они не уменьшатся.

Чаще для постановки диагноза врач попросту исключает другие возможные причины хронического насморка, назначает рентген околоносовых пазух для исключения синусита.

Отличия от аллергического и инфекционного ринита

При аллергическом насморке беспокоит щекотание и зуд в носу, чихание, которые появляются после контакта с аллергеном. Высыпания на коже и конъюнктивит так же являются признаками аллергии.

Вазомоторный ринит чаще появляется у беременных женщин, в то время как аллергический насморк является заболеванием детского и подросткового возраста. При осмотре носовыми зеркалами слизистая оболочка при аллергическом насморке бледно-розового цвета.

Инфекционный (простудный) насморк является одним из симптомов заболевания, поэтому кроме насморка у больного всегда отмечается боль и дискомфорт в горле, температура, интоксикация. Четко прослеживаются 3 стадии насморка – стадия сухости в носу, обильных выделений, густых выделений.

В зависимости от вируса, который вызвал заболевание, могут наблюдаться такие симптомы как кашель, увеличение лимфатических узлов, конъюнктивит, боль в животе.

Лечение

Из-за того что неизвестна причина, лечить заболевание сложнее. Ситуацию усугубляют распространенные народные методы, которые имеют неспецифический характер, снимают симптомы, но не лечат заболевание.

Однако благодаря многочисленным наблюдениям и экспериментам российских и зарубежных клиницистов, имеются данные о доказанной эффективности некоторых лекарств.

Гормональные капли в нос

Вазомоторный ринит является показанием для лечения глюкокортикостероидами. Эти капли помогают пациентам надолго забыть о заложенности носа и насморке, отказаться от лечения сосудосуживающими каплями.

  • Будесонид;
  • Флутиказон;
  • Бекламетазона дипропионат (Насобек).

Эффект от использования гормональных препаратов становится заметным не сразу, а спустя несколько дней от начала лечения. Курс лечения варьирует, рекомендуется лечить насморк глюкокортикостероидами больше месяца.

Антигистаминные средства

Антигистаминными препаратами можно успешно лечить как аллергический, так и вазомоторный ринит. Можно принимать антигистаминные таблетки – Супрастин, Лоратадин, или использовать интраназальные спреи – Левокабастин, Аллергодил, Зиртек, но наиболее предпочтителен интраназальный спрей Азеластин.

Ипратропиума бромид (Атроназе, Назовент)

Антихолинэргический лекарственный препарат, используется в виде капель в нос. Он уменьшает секрецию слизистых желез носа, поэтому используется в том случае, если основным проявлением заболевания являются обильные жидкие сопли. Он снижает спазм сосудов при вдыхании холодного воздуха, тем самым предупреждает развитие приступа.

Доказано, что использование Ипратропиума бромида уменьшает продолжительность насморка и количество использованных носовых платков.

Чтобы избежать появления нежелательных эффектов – сухости носа, кровоточивости и заложенности носа, пациент должен сам подбирать и регулировать дозу препарата.

Капсайцин

Это биологический препарат, созданный на экстракте жгучего красного перца. Его действие заключается в блокировании путей, проводящих физическое раздражение в носу к нейронам и от нейронов к головному мозгу.

Капсайцин – небезопасный препарат для беременных и кормящих женщин, также им нельзя лечить маленьких детей.

Физиопроцедуры

Не последнее место в лечении вазомоторного ринита занимают физические процедуры, которые воздействуют на вегетативную иннервацию полости носа. Они улучшают состояние слизистой оболочки, нормализуют кровообращение. Физиопроцедуры рекомендуется назначать в межприступный период.

  • электрофорез с хлористым кальцием, аминокапронкой и сульфатом цинка на область носа;
  • ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью, спленином;
  • гелий-неоновый лазер, нормализующий циркуляцию крови в носу, особенно если его применять в комплексе с другими методами лечения;
  • иглорефлексотерапия.

Искривленную носовую перегородку необходимо лечить с помощью хирургической операции, если нет возможности ее провести или она не помогла, то необходимо начинать лечение с назальных глюкокортикостероидов, физиотерапии, лазеро- и рефлексотерапии.

Если использование назальных капель и физиопроцедур не приносит желаемого результата, и сохраняется стойкая заложенность носа, необходимо решать вопрос о хирургическом вмешательстве на нижних носовых раковинах:

  • остеоконхотомия;
  • лазерная конхотомия;
  • вазотомия;
  • ультразвуковая дезинтеграция.

Профилактика

Вазомоторный ринит – нетяжелое заболевание, оно появляется приступами, и поэтому нарушения нормальной жизни выражены незначительно. Чтобы отказаться от использования дорогостоящих лекарственных препаратов, не провоцируйте новые приступы и соблюдайте следующие профилактические меры:

  1. Ограничивайте контакт с провоцирующими факторами (острые продукты питания, курение, алкогольные напитки, резкие ароматы, не ешьте слишком горячую и слишком холодную пищу и т.д.);
  2. Если врач рекомендует, то соглашайтесь на хирургическую операцию по исправлению кривой перегородки носа;
  3. Необходимо лечить болезни желудка, особенно если они сопровождаются изжогой, тошнотой и рвотой;
  4. Поскольку заболевание связано с вегето-сосудистыми нарушениями, будут полезны умеренные физические нагрузки: ежедневные спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе, плавание, танцы, гимнастика, игровые виды спорта. Полезно делать контрастный душ, обливаться холодной водой, ходить в сауну и баню.
  5. Избегайте длительного использования сосудосуживающих капель и обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания.

Сосудистые дисбалансы симпатической и парасимпатической нервной системы – это состояние хроническое, его невозможно излечить, но вполне удается поддерживать, пропивая дважды в год курсы препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, и препаратов, содержащих витамин В6 и магний.

Положительный результат заметен, если регулярно и правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать лечебный режим и диету. Не запускайте свое здоровье, начните управлять своей болезнью раньше, чем она начнет манипулировать вами!

Использованные источники: antigaimorit.ru

Похожие статьи