Вазомоторный ринит эту историю

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Различные неспецифические раздражители, гормональный дисбаланс в организме изменяют реактивность слизистой оболочки и приводят к появлению пароксизмального чихания, ринореи и затрудненного носового дыхания. Диагностика осуществляется врачом-оториноларингологом на основании клинического осмотра, передней риноскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение заключается в назначении антигистаминных средств, препаратов, влияющих на сосудистый тонус, хирургического вмешательства.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и проявляется внезапно возникающими приступами чихания, насморком и затруднением дыхания через нос в ответ на поступление в верхние дыхательные пути неспецифических физических и химических раздражителей.

Встречается заболевание чаще у лиц в возрасте 20-40 лет, составляя до 25% всех случаев хронического насморка (всего в мире ринитами различной этиологии болеет около 600 миллионов человек). По данным статистики, в Соединенных Штатах Америки около 20 миллионов жителей, а в странах Западной Европы – около 50 миллионов человек, страдают от неаллергических ринитов. Своевременное обращение к ЛОР-врачу и правильное лечение вазомоторного ринита позволяет предотвратить наступление осложнений (гипертрофический ринит, полипы носа, хронические синуситы) и восстановить нарушенную социальную адаптацию.

Причины возникновения вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха. Различные нейровегетативные нарушения, изменение гормонального баланса приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки полости носа и затруднению носового дыхания.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются изменение физико-химических свойств окружающей среды: понижение температуры воздуха, снижение влажности, появление вредных выбросов в атмосферу, использование средств бытовой химии с раздражающим запахом, вдыхание табачного дыма и других физических и химических раздражителей.

Вазомоторный ринит нередко развивается при наличии гормонального дисбаланса в организме (период полового созревания, беременность, менопауза, эндокринные заболевания), а также при нарушениях общего сосудистого тонуса (артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония), острых и хронических стрессовых состояниях, невротических расстройствах.

Провоцирующим фактором может стать вирусная и бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и другие дефекты, затрудняющие нормальное прохождение воздуха через полость носа или сдавливающие кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Длительное и бессистемное использование сосудосуживающих капель в нос часто приводит к нарушению сосудистого тонуса и возникновению ринита. То же самое можно сказать и о некоторых лекарственных средствах системного действия – антигипертензивных препаратах (бета-блокаторы, резерпин, ингибиторы АПФ), нейролептиках (хлорпромазин), пероральных противозачаточных средствах.

У мужчин в возрасте 50-55 лет и старше встречается рефлекторная форма вазомоторного ринита в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов и особенно алкоголя (пиво, вино, виски), вызывающих расширение кровеносных сосудов в полости носа и отек слизистой оболочки с нарушением носового дыхания. Нередко выявить конкретный фактор, провоцирующий возникновение болезни, не удается. В этом случае говорят об идиопатическом рините.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные симптомы, характерные для вазомоторного ринита: затруднение дыхания через нос, пароксизмально появляющиеся приступы чихания, обильное слизистое отделяемое из полости носа и носоглотки. Заболевание имеет приступообразное течение, обостряясь утром после сна, после стрессовых ситуаций, при контакте с холодным или горячим сухим воздухом, химическими раздражителями, во время употребления пищи и т. д. После окончания приступа симптоматика практически исчезает, остаются лишь признаки затруднения носового дыхания. Заложенность носа нередко бывает мигрирующей, появляясь то в одной, то в другой половине носа, особенно при отдыхе в горизонтальном положении тела и при переворачивании на правый или левый бок.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

В зависимости от частоты обострений различают интермиттирующий (приступы встречаются не более 3-4 дней в неделю) и персистирующий (обострения наблюдаются практически ежедневно) ринит. Течение заболевания считается легким, если местные симптомы выражены умеренно, отсутствуют изменения общего самочувствия и среднетяжелым или тяжелым – при наличии нарушений сна, снижении трудоспособности и активности в дневное время, а также при частых длительных пароксизмах вазомоторного ринита.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

Уже при сборе анамнеза можно выявить признаки, отличающие вазомоторный ринит от аллергического (развитие у взрослых, нехарактерна сезонность заболевания, отсутствие наследственной предрасположенности и аллергических проявлений на коже, а также в бронхолегочной системе). Нередко больные вазомоторным ринитом отмечают, что длительное время используют сосудосуживающие капли в нос.

При проведении передней риноскопии у больных вазомоторным ринитом выявляется выраженность отечность слизистой оболочки полости носа в период обострения, наличие на слизистой белых или синюшных пятен, которые могут обнаруживаться и в других местах – на задних концах носовых раковин, в глотке и гортани (при проведении фаринго- и ларингоскопии).

Рентгенография придаточных пазух носа не выявляет каких-либо изменений, за исключением пристеночного отека слизистой оболочки гайморовых пазух в период обострения и полипов, которые могут появиться в синусах при гипертрофическом процессе. Лабораторные анализы крови и аллергологические пробы, как правило, в пределах нормы (при аллергических ринитах выявляется эозинофилия, повышенное содержание Ig E, положительные кожные пробы). По показаниям при вазомоторном рините может выполняться эндоскопия полости носа, ринопневмометрия и другие исследования.

При обследовании беременных с вазомоторным ринитом изучается гормональный статус (содержание в сыворотке крови эстриола, эстрадиола, прогестерона), а также определяется исходный вегетативный тонус женщин (как правило, превалирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы). Дифференциальная диагностика вазомоторного ринита проводится с аллергическими и неаллергическими ринитами, синуситами, туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Лечение вазомоторного ринита

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.

Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение. В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция. В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно. Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

История болезни
Хронический катаральный ринит

МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ И.М.СЕЧЕНОВА

Дата и время поступления в стационар 14.03.02.

Дата рождения:1984 г.

Место жительства:г. Москва.

Жалобы при поступлении:

1 Больная предъявляет жалобы на двухстороннее затруднение носового дыхания.

2 Попеременное закладывание носа на боку.

3 Слизистые выделения из носа, сухость во рту.

4 Снижение обоняния.

В детстве росла и развивалась нормально. В школе от сверстников не отставала. Отмечает частые простудные заболевания в младшем школьном возрасте. Краснуха в 4 года; отит в 11 лет.

Наследственность: Отмечает аналогичные симптомы у матери.

Вредные привычки:Со слов больной наркотики, алкоголь не употребляет, не курит.

Впервые заложенность носа отмечает после перенесенного ОРЗ 3 года назад. Температура отсутствовала. Лечилась самостоятельно галазолином по 5-6 закапываний в день в течение 1,5 месяцев с кратковременным положительным эффектом (2-4 часа действия препарата). После нескольких месяцев применения отмечает возникновение привыкания к препарату: заложенность носа стала носить постоянный характер, в связи с чем галазолин приходилось принимать постоянно. В связи с отсутствием улучшения в октябре 2001 года обратилась к отоларингологу по месту жительства, где после обследования был поставлен диагноз: Хронический вазомоторный ринит. Для дальнейшего обследования и лечения направлена в ЛОР-клинику ММА им. Сеченова.

На момент осмотра общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Температура тела – 36,7 °С.

Нос: При осмотре форма носа не изменена. Пальпация проекции выхода I-II ветвей тройничного нерва, наружного носа и области околоносовых празух безболезненна.

Риноскопия:Преддверие носа без патологических изменений; отмечается легкое искривление перегородки носа влево. Нижние носовые раковины увеличены в размере; слизистая носовых раковин гладкая, гиперемирована, умеренно отечная. Носовое дыхание затруднено с обеих сторон. Обоняние несколько снижено.

Носоглотка (задняя риноскопия): В куполе носоглотки определяется умеренное количество лимфоидной ткани. Задние концы носовых раковин не увеличены. Устья слуховых труб дифференцируются.

Ротоглотка:По задней стенке глотки определяются стекающая слизь и увеличенные лимфотические гранулы. Небные миндалины не выступают за края небных дужек. Слизистая влажная, бледно-розовая. Поверхностные шейные лимфоузлы не пальпируются.

Гортань (непрямая ларингноскопия)

Дыхание свободное, голос звучный, синдром крепитации положительный. Наружное кольцо гортани без воспалительных изменений. Голосовые складки бледные, края ровные, на вдохе расходятся в полном объеме, при фонации смыкаются по средней линии. Видимый подскладочный отдел гортани без патологических изменений.

Ушная раковина визуально не изменена. Пальпация сосцевидного отростка и козелка безболезненная. Кожа наружного слухового прохода без изменений, содержит умеренное колличество серы. Барабанная перепонка серого цвета, опознавательные пункты (рукоятка молоточка, короткий отросток молоточкапупок, световой конус, передняя и задняя складки молоточка) определяются.

Нет Шум в ухе: Нет

>6 метров Шепотная речь: >6 метров

N Опыт Швабаха: N

Звукопроводимость(С128): воздух – 60 сек.; кость – 30 сек.

Заключение: При исследовании состояния звукового анализатора патологических изменений не выявлено.

1. Наличие головокружений: Не выявлено.

2. Спонтанный нистагм: Отсутствует.

3. Спонтанное отклонение рук: Отсутствует.

4. Пальценосовая проба: N

5. Пальцепальцевая проба: N

6. Устойчивость в пробе Ромберга: В пробе Ромберга устойчива.

7. Проба на адиадохокинез: Нормальная.

8. Прямая походка: N

9. Фланговая походка: N

10. Фистульная проба: Отрицательная.

Заключение:При исследовании вестибулярной функции патологических изменений не выявлено.

1. Исследование носовых выделений на наличие эозинофилов.

2. Адреналиновая проба.

1. Эозинофилия не выявлена.

2. Адреналиновая проба положительная.

Учитывая жалобы больной, физикальное обследование, а также лабораторные и инструментальные данные был выставлен следующий диагноз:

Хронический катаральный ринит.

Обоснование клинического диагноза:

Диагноз «Хронический катаральный ринит» ставится на основании жалоб больной (двухстороннее затруднение дыхания, попеременное закладывание носа в положении лежа, снижение обоняния, сухость во рту); данных физикального обследования: общее состояние удовлетворительное, температурная реакция отсутствует. При передней риноскопии выявляется умеренное увеличение нижних носовых раковин, умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки носа. При проведении фарингоскопии определяется слизь, стекающая по задней стенке глотки.

Проводится с хроническим вазомоторным ринитом (аллергическая и нейровегетативная формы), хроническим гиперпластическим и атрофическим ринитами.

1. Хронический вазомоторный ринит

Для аллергической формы ринита характерно наличие аллергологического анамнеза, эозинофилия выделений из носа. Передняя риноскопия выявляет резко отечную слизистую оболочку бледного цвета.

При нейровегетативной форме отмечается связь с температурными колебаниями, большое количество выделений водянистого характера (симптом полотенца). Передняя риноскопия выявляет бледную, отечную слизистую с синюшними пятнами.

Для обеих форм вазомоторного ринита характерна одновременная заложенность обеих половин носа, многократное чихание.

2. Хронический гиперпластический ринит

Отличительными признаками являются одновременное закладывание обеих половин носа, отрицательная адреналиновая проба

3. Хронический атрофический ринит

Характерна сухость в носу, образование корок, гнойные выделения из носа. При передней риноскопии выявляются сильно расширенные носовые ходы. Слизистая оболочка бледная, истонченная, отмечаются скопления вязкого желтого секрета..

При хроническом катаральном рините применяются следующие методы лечения:

2. Линейная лазерная коагуляция.

4. Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин.

Данной больной показана ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин.

Использованные источники: studentmedic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Как лечить вазомоторный ринит

Этот вид ринита носит также следующие названия: неинфекционный круглогодичный неаллергический ринит, идиопатический насморк, нейровегетативный вазомоторный ринит.

Почему появляется

Точная причина и механизм развития вазомоторного ринита не изучены, однако медики выявили несколько ключевых моментов в появлении этого заболевания:

  1. все больные имеют сосудистые нарушения вегетативной нервной системы;
  2. пуском для развития ринита является перенесенная простуда;
  3. насморк может быть одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии, потому что при этом заболевании в носу наблюдается наполнение кровью нижних носовых раковин.

В организме больного человека отсутствует баланс между повышением и снижением тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы. В результате она не способна адекватно реагировать на физические раздражения.

Во время приступа нижние носовые раковины воспаляются, наполняются кровью, увеличиваются в объеме и отекают. Поэтому человека беспокоят такие симптомы как заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Практически у всех больных насморк появляется при выходе на холодный воздух, а также под воздействием следующих причин:

  • табачный дым;
  • озон;
  • резкие ароматы;
  • поллютанты загрязненного городского и производственного воздуха;
  • употребление алкоголя;
  • употребление горячей и острой еды;
  • провоцирующим фактором являются травмы носа и хирургические операции;
  • вазомоторный ринит у взрослых и детей может быть по причине гастроэзофагального рефлюкса, т. е. изжоги. Забрасываемое кислое содержимое из желудка раздражает слизистую верхних дыхательных путей, приводя к отеку и воспалению слизистой оболочки нижних носовых раковин;
  • вазомоторный ринит может появиться при употреблении гормональных, антигипертензивных препаратов, при лечении заболеваний щитовидной железы.

Признаки заболевания

  • Заложенность носа, которая имеет непостоянный характер, появляется в виде приступов. Приступы могут быть непродолжительными – 1–3 часа. Характерная особенность – попеременно закладывает то одну, то вторую ноздрю, что больше проявляется в лежачем положении и при переворачивании с бока на бок;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Прозрачные обильные жидкие выделения из носа, появляются приступами вместе с заложенностью носа и чиханием, проходят быстро и бесследно. Не оставляют следов на платке после высыхания, не переходят в фазу густых желтых и гнойных соплей;
  • Ощущение стекания соплей по задней стенке глотки.
  • Иногда жалобы на головные боли и снижение обоняния.

При стойком и длительном течении приступов вазомоторный ринит приводит к гипертрофии нижней носовой раковины, что является причиной постоянной заложенности носа.

Википедия предупреждает о том, что вазомоторный ринит может ухудшить состояние легких, осложниться астмой. Из-за затрудненного дыхания могут переувлажняться легкие, что проявляется ухудшением дыхания в условиях дождливой и влажной погоды.

Обратите внимание!

Чаще данный недуг встречается у женщин старше 20 лет, которые страдают вегето-сосудистой дистонией. Помимо насморка и заложенности их беспокоят следующие симптомы: низкое артериальное давление, уреженное сердцебиение, синюшность кончиков пальцев, носа, губ, ушей, сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность и головные боли.

Эти люди указывают на длительное использование сосудосуживающих капель (иногда ежедневно в течение не одного года) для устранения заложенности носа, которая является для них навязчивым и мучительным симптомом. Со временем возникает потребность в увеличении дозировки препарата, что ускоряет развитие гиперплазии слизистой нижних носовых раковин и их костных стенок. В конце концов, исчезает просвет полости носа, и это уже не устраняется сосудосуживающими каплями.

Нельзя не отметить, что такое частое и многократное применение сосудосуживающих капель вызывает у людей нежелательные побочные явления:

  • Интоксикацию;
  • Учащенный пульс;
  • Головную боль;
  • Бессонницу ночью и сонливость днем;
  • Повышение давления;
  • Стенокардию.

Диагностика

Для постановки диагноза врач внимательно расспрашивает, когда заболевание появилось, какие симптомы беспокоят, и есть ли взаимосвязь с провоцирующими факторами. При риноскопии и эндоскопии носа слизистая выглядит красной с синюшным оттенком, нижняя носовая раковина отечная и утолщенная, ее просвет сужен, видны жидкие и прозрачные выделения.

При смазывании нижних носовых раковин адреналином отек исчезает и они принимают нормальные размеры. Если раковины увеличены за счет костных разрастаний, то под действием адреналина они не уменьшатся.

Чаще для постановки диагноза врач попросту исключает другие возможные причины хронического насморка, назначает рентген околоносовых пазух для исключения синусита.

Отличия от аллергического и инфекционного ринита

При аллергическом насморке беспокоит щекотание и зуд в носу, чихание, которые появляются после контакта с аллергеном. Высыпания на коже и конъюнктивит так же являются признаками аллергии.

Вазомоторный ринит чаще появляется у беременных женщин, в то время как аллергический насморк является заболеванием детского и подросткового возраста. При осмотре носовыми зеркалами слизистая оболочка при аллергическом насморке бледно-розового цвета.

Инфекционный (простудный) насморк является одним из симптомов заболевания, поэтому кроме насморка у больного всегда отмечается боль и дискомфорт в горле, температура, интоксикация. Четко прослеживаются 3 стадии насморка – стадия сухости в носу, обильных выделений, густых выделений.

В зависимости от вируса, который вызвал заболевание, могут наблюдаться такие симптомы как кашель, увеличение лимфатических узлов, конъюнктивит, боль в животе.

Лечение

Из-за того что неизвестна причина, лечить заболевание сложнее. Ситуацию усугубляют распространенные народные методы, которые имеют неспецифический характер, снимают симптомы, но не лечат заболевание.

Однако благодаря многочисленным наблюдениям и экспериментам российских и зарубежных клиницистов, имеются данные о доказанной эффективности некоторых лекарств.

Гормональные капли в нос

Вазомоторный ринит является показанием для лечения глюкокортикостероидами. Эти капли помогают пациентам надолго забыть о заложенности носа и насморке, отказаться от лечения сосудосуживающими каплями.

  • Будесонид;
  • Флутиказон;
  • Бекламетазона дипропионат (Насобек).

Эффект от использования гормональных препаратов становится заметным не сразу, а спустя несколько дней от начала лечения. Курс лечения варьирует, рекомендуется лечить насморк глюкокортикостероидами больше месяца.

Антигистаминные средства

Антигистаминными препаратами можно успешно лечить как аллергический, так и вазомоторный ринит. Можно принимать антигистаминные таблетки – Супрастин, Лоратадин, или использовать интраназальные спреи – Левокабастин, Аллергодил, Зиртек, но наиболее предпочтителен интраназальный спрей Азеластин.

Ипратропиума бромид (Атроназе, Назовент)

Антихолинэргический лекарственный препарат, используется в виде капель в нос. Он уменьшает секрецию слизистых желез носа, поэтому используется в том случае, если основным проявлением заболевания являются обильные жидкие сопли. Он снижает спазм сосудов при вдыхании холодного воздуха, тем самым предупреждает развитие приступа.

Доказано, что использование Ипратропиума бромида уменьшает продолжительность насморка и количество использованных носовых платков.

Чтобы избежать появления нежелательных эффектов – сухости носа, кровоточивости и заложенности носа, пациент должен сам подбирать и регулировать дозу препарата.

Капсайцин

Это биологический препарат, созданный на экстракте жгучего красного перца. Его действие заключается в блокировании путей, проводящих физическое раздражение в носу к нейронам и от нейронов к головному мозгу.

Капсайцин – небезопасный препарат для беременных и кормящих женщин, также им нельзя лечить маленьких детей.

Физиопроцедуры

Не последнее место в лечении вазомоторного ринита занимают физические процедуры, которые воздействуют на вегетативную иннервацию полости носа. Они улучшают состояние слизистой оболочки, нормализуют кровообращение. Физиопроцедуры рекомендуется назначать в межприступный период.

  • электрофорез с хлористым кальцием, аминокапронкой и сульфатом цинка на область носа;
  • ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью, спленином;
  • гелий-неоновый лазер, нормализующий циркуляцию крови в носу, особенно если его применять в комплексе с другими методами лечения;
  • иглорефлексотерапия.

Искривленную носовую перегородку необходимо лечить с помощью хирургической операции, если нет возможности ее провести или она не помогла, то необходимо начинать лечение с назальных глюкокортикостероидов, физиотерапии, лазеро- и рефлексотерапии.

Если использование назальных капель и физиопроцедур не приносит желаемого результата, и сохраняется стойкая заложенность носа, необходимо решать вопрос о хирургическом вмешательстве на нижних носовых раковинах:

  • остеоконхотомия;
  • лазерная конхотомия;
  • вазотомия;
  • ультразвуковая дезинтеграция.

Профилактика

Вазомоторный ринит – нетяжелое заболевание, оно появляется приступами, и поэтому нарушения нормальной жизни выражены незначительно. Чтобы отказаться от использования дорогостоящих лекарственных препаратов, не провоцируйте новые приступы и соблюдайте следующие профилактические меры:

  1. Ограничивайте контакт с провоцирующими факторами (острые продукты питания, курение, алкогольные напитки, резкие ароматы, не ешьте слишком горячую и слишком холодную пищу и т.д.);
  2. Если врач рекомендует, то соглашайтесь на хирургическую операцию по исправлению кривой перегородки носа;
  3. Необходимо лечить болезни желудка, особенно если они сопровождаются изжогой, тошнотой и рвотой;
  4. Поскольку заболевание связано с вегето-сосудистыми нарушениями, будут полезны умеренные физические нагрузки: ежедневные спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе, плавание, танцы, гимнастика, игровые виды спорта. Полезно делать контрастный душ, обливаться холодной водой, ходить в сауну и баню.
  5. Избегайте длительного использования сосудосуживающих капель и обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания.

Сосудистые дисбалансы симпатической и парасимпатической нервной системы – это состояние хроническое, его невозможно излечить, но вполне удается поддерживать, пропивая дважды в год курсы препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, и препаратов, содержащих витамин В6 и магний.

Положительный результат заметен, если регулярно и правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать лечебный режим и диету. Не запускайте свое здоровье, начните управлять своей болезнью раньше, чем она начнет манипулировать вами!

Использованные источники: antigaimorit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Аллергический ринит физиотерапия

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Хронический вазомоторный ринит: симптомы и лечение заболевания

В переводе с греческого «ринит» означает «воспаление носа». Суть заболевания заключается в защитной реакции организма на активное проникновение чужеродных агентов — вирусов, бактерий и аллергенов. Вазомоторный ринит протекает вяло, поэтому мало кто считает его опасным заболеванием и торопится лечить. В результате болезнь начинает прогрессировать, появляются первые осложнения, а лечение патологии становится более затруднительным.

Что такое хронический вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое поражает детей и взрослых. Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости носа и носоглотке, вызванным нарушением регуляции работы сосудов в организме — они начинают неадекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители. Например, вместо должного спазма, капилляры, напротив, расширяются, и это становится причиной отечности носа. Некоторые врачи по этой причине называют вазомоторный ринит ложным.

Расстройство сосудов слизистой носа обычно сопровождается отечностью, зудом, чиханием и появлением большого количества слизистого отделяемого. Заболевание приобретает хроническую форму, время от времени протекая в стадии ремиссии. Ослабление организма, вызванное переохлаждением, авитаминозом, инфекциями и вирусами, вновь приводит к появлению болезни.

Различают две формы заболевания:

  • хронический вазомоторный аллергический ринит: состояние обусловлено нарушением процессов кровоснабжения полости носа из-за воздействия аллергенов и других раздражающих факторов;
  • хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы: нарушена нервная регуляция кровенаполнения носовой полости.

Реже встречается вазомоторный ринит во время беременности, который может возникать только при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, преимущественно среди женщин старше 20 лет. Реже патология обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Безусловно, назвать насморк опасной и тяжелой патологией нельзя, но в действительности он может серьезно осложнить жизнь больного человека.

Причины возникновения

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно. Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом. К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

  • использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
  • загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.
  • алкогольные напитки;
  • пряная и острая пища;
  • холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
  • нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

  • беременность;
  • месячные;
  • период полового созревания;
  • климакс;
  • патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

  • резкие перепады температурны;
  • скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания будет одинаковой и для нейровегетативной, и для аллергической формы.

Итак, симптомы хронического вазомоторного ринита:

  1. Заложенность носа.
  2. Неожиданные приступы зуда в носу и чихания.
  3. Обильные слизистые прозрачные выделения из носа.
  4. Головная боль, тяжесть в области переносицы.
  5. Бессонница.
  6. Утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Температура тела при хронической форме вазомоторного ринита практически не бывает повышенной. Заложенность носа нередко самостоятельно проходит, если сменить положение тела, или в ночные часы без применения каких-либо медикаментозных средств. На этом фоне многие люди чувствуют себя здоровыми.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, возникает необходимость в консультации сразу нескольких специалистов: невролога, отоларинголога и аллерголога.

Аллергологи при постановке диагноза занимаются проведением кожных проб и обнаружением цепочки взаимосвязи с определенным чужеродным агентом. Также об аллергенном настрое организма будет свидетельствовать клинический анализ крови, демонстрирующий увеличение количества эозинофилов.

Отоларинголог проводит диагностическое исследование, смазывая слизистую носовой полости пациента раствором адреналина. При риноскопии могут быть обнаружены гиперемированные участки на слизистой, чередующиеся с бледно окрашенными участками. При рентгенографическом исследовании могут отмечаться разросшиеся гипертрофированные ткани в виде кистозных образований и полипов, а также воспалительные явления в синусах.

Консультация невролога заключается в проведении необходимых обследований, направленных на обнаружение вегетососудистой дистонии.

Лечение

Как вылечить хронический вазомоторный ринит? В первую очередь снизить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки полости носа, восстановить тонус сосудов и уменьшить их кровенаполнение. Лечение вазомоторного ринита должно нести комплексный характер, сочетающий консервативное и физиотерапевтическое воздействие, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что вылечить до конца данное заболевание удается нечасто, однако, длительной и стойкой ремиссии достигнуть вполне вероятно.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита заключается в следующем:

  • внутриносовые блокады с применением анестетиков;
  • назначение медикаментов, направленных на улучшение процесса циркуляции крови: Стугерон, Эскузан;
  • сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), препараты с Атропином;
  • промывание полости носа средствами, созданными на основе морской воды: АкваМарис, Аквалор;
  • местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов: Насобек, Назонекс;
  • при аллергическом вазомоторном рините спрей в полость носа Кромогексал или Аллергодил, противоаллергические препараты Супрастин, Зодак.

Физиолечение совместно с медикаментозной терапией способствует лучшему излечению патологии:

  • диадинамическое воздействие на зону шеи, в местах где находятся ветви иннервации;
  • электрофорез воротниковой зоны с использованием Новокаина, Сульфата цинка, Хлористого кальция;
  • лазерное воздействие на участки носовых раковин;
  • фонофорез с помощью глюкокортикостероидов;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электроакупунктура;
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж носовой полости;
  • контрастный душ для слизистой носа.

Для лечения вазомоторного ринита важно полностью устранить проблемы носоглотки, а именно избавиться от очагов хронической инфекции, исправить дефекты носовой перегородки, минимизировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов — аллергенов, никотина, переохлаждения и многого другого.

Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений.

Особенности лечения у детей

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Когда требуется операция и как она проходит?

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Профилактика

Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

Для этого потребуется:

  • постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
  • максимально снизить количество стрессовых факторов;
  • избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
  • следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
  • следить за сосудами.

Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

Использованные источники: moylor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Что такое вазомоторный ринит и как его лечить

Вазомоторный ринит характеризуется наличием обильных выделений из носа, которые не связаны с аллергией или инфекцией. У него свои причины, и лечение должно быть соответствующим.

Причины возникновения

Термином «вазомоторный ринит» обозначают воспаление слизистой оболочки носовой полости, связанное со сверхчувствительной реакцией на разные раздражения и нарушением кровоснабжения. Нередко он затяжной, но во многих случаях лечение оказывается эффективным. Жалобы исчезают на короткий или долгий период.

Предполагается, что вазомоторный ринит имеет другие причины, чем аллергический или инфекционный, однако точно они неизвестны. Согласно наиболее распространенной из большого количества гипотез, он возникает из-за дисбаланса вегетативной нервной системы, которая управляет жизненно важными функциями и обеспечивает правильное функционирование органов. А также — повышенной чувствительности слизистой оболочки к внешним и внутренним раздражителям, которую называют назальной гиперреактивностью (НГ). Согласно некоторым экспертам, это понятие охватывает не только вазомоторный, но также и аллергический насморк. Однако в большинстве случаев оно ассоциируется с воспалением, не связанным с аллергией или инфекцией.

Определенные нейромедиаторы, гормоны, белковые вещества и другие факторы воздействуют на сосуды и бокаловидные клетки слизистой оболочки. Как следствие, последние усиленно продуцируют слизь в ответ на самые разные, иногда безвредные воздействия. Жалобы вызывают или ухудшают следующие факторы и раздражители:

  • сильные запахи, например, духов, свежей краски, химических веществ, растворителей;
  • ветер, а также холодный, сухой, пыльный или задымленный воздух;
  • эмоциональный стресс, усталость;
  • алкоголь;
  • очень холодные или горячие напитки;
  • горячие и острые блюда с пряностями, например, кайенским перцем;
  • влажность и колебания температуры и давления;
  • яркий свет.

Под воздействием перечисленных факторов происходит расширение сосудов слизистой оболочки, вследствие чего она увеличивается в объеме. Это становится причиной отека носовых раковин и интенсивного образования секрета.

У некоторых пациентов жалобы возникают, когда они меняют положение тела, например, поворачиваются в постели. Влияние других факторов, таких как медикаментозная терапия (медикаментозный ринит) или гормональные изменения (насморк беременных), не все специалисты считают причинами надоедливого вазомоторного ринита.

Симптомы

Под воздействием раздражителей отекает слизистая оболочка носа, образуется большое количество слизи, возникают позывы к чиханию. Часто больного мучают зуд и одышка. Если секрет затекает внутрь, то присоединяется кашель. Симптомы вазомоторного насморка похожи на сенную лихорадку, но возникают круглый год. Воспаление глаз и слезотечение наблюдается редко. Бывает, что оба заболевания встречаются вместе. Другие возможные жалобы — головные боли, икота.

Заложенность обычно сильнее всего ночью или утром. Это объяснятся тем, что в такое время суток в слизистой оболочке скапливается больше крови, из-за чего она сильнее отекает, и сужаются дыхательные пути. В результате нарушения сна больной страдает днем от невнимательности.

Пациентов в большинстве случаев можно разделить на две группы: одни жалуются на постоянно вытекающие из носа водянистые выделения, в то время как другие на заложенность и недостаток воздуха из-за отека слизистой оболочки. Иногда два вида жалоб возникают попеременно.

Осложнения

Нередко на фоне острых реакций развивается хронический вазомоторный насморк, который способствует появлению других болезней, в том числе хронического воспаления придаточных полостей носа, бронхита и астмы. Если слизистые оболочки становятся слишком сухими, например, под воздействием холодного, сухого воздуха, это может привести к хроническому насморку, нарушению обоняния, а при определенных обстоятельствах и к развитию сухого или атрофического ринита. В этом случае слизистые оболочки сильно пересыхают, и образуются корки. Если изменения продолжаются, то поселяются бактерии и возникает неприятный запах.

Диагностика

Сначала врач проверяет, не лежит ли в основе симптомов аллергическая или инфекционная причина. Часто первые указания дают уже хронические жалобы, история болезни, а также осмотр носа. Врач может назначить тесты на аллергию, анализы крови, а также эндоскопическое обследование носовой полости и лабораторное исследование назального секрета.

При дифференциальной диагностике ЛОР исключает другие причины воспаления носовой слизистой, среди которых аллергические заболевания (сенная лихорадка, круглогодичные аллергические риниты), полипы в носу и инфекционные недуги, такие как простуда и острый синусит.

Они сильно варьируются у разных пациентов. В то время как одни особенно чувствительно реагируют на интенсивные запахи, у других начинает течь из носа при употреблении острых блюд. Чтобы выявить главные разрешающие факторы, рекомендуется вести дневник. В нем больной должен записывать, когда возникали жалобы, что он перед этим делал, какие испытывал внешние воздействия, что употреблял в пищу.

Лечение

Как вылечить надоедливый вазомоторный ринит, способен сказать только врач. Терапия назначается в зависимости от разрешающих факторов и тяжести состояния пациента.

Препараты

Если результаты обследования показали, что речь идет о гиперреактивности, обусловленной не аллергией или инфекцией, то лечение направлено на устранение воздействия причинных факторов. Кроме того, в случае необходимости лор прописывает медикаменты. Назначаются спреи и капли в нос со следующими активными веществами:

  • Азеластин. Прошли клинические испытания, эффективны против всех симптомов. Оказывают длительное действие и применяются дважды в день. Оральные антигистаминные препараты использовать не рекомендуется.
  • Глюкокортикоидные гормоны: будесонид, мометазон, беклометазон, триамцинолона ацетонид. Применяются при заложенности носа и частично допускаются при этом показании. Применять их следует регулярно, чтобы они развили свое действие.
  • Ипратропия бромид. Помогает при обильных жидких выделениях.
  • Стабилизаторы тучных клеток с кромглициевой кислотой. Эффективны при позывах к чиханию и заложенности. Вызывают осложнения при частом и регулярном применении по 4-6 раз в день.
  • Оксиметазолин и другие вещества, обладающие сосудосуживающим эффектом. Уменьшают выделения, а также снижают отечность. При использовании больше 5-7 дней вызывают медикаментозный насморк, поэтому часть медиков выступает против их назначения.

В связи с возможными побочными явлениями ограниченно и с осторожностью для лечения насморка у взрослых применяются оральные симпатомиметики, такие как фенилэфрин или псевдоэфедрин. В специальной литературе как альтернативные средства упоминаются спреи с капсаицином и ботулотоксин. Если обнаружена зависимость от стресса, то рекомендуется принимать успокаивающие средства, больше отдыхать и расслабляться.

Важно увлажнять слизистую оболочку и ухаживать за носовой полостью. В качестве дополнительной меры хорошо зарекомендовало себя промывание солевыми растворами и спреями с очищенной морской водой. Последняя вытягивает лишнюю жидкость из слизистой оболочки, благодаря чему она уменьшается в объеме. Вода вымывает также из носовой полости вязкий секрет, освобождая от него подвижные реснички.

Физиотерапия

Физиотерапия — спорный способ лечения. В основном применяется в частных клиниках. Популярны такие методы, как электрофарез, лазерная и ультразвуковая терапия.

Народные и другие способы лечения

В народной медицине известны такие средства от вазомоторного насморка, как мед, сок свеклы и моркови. Их разводят (50 на 50) водой и закапывают в каждую ноздрю. Внутрь для повышения иммунитета принимают настойку эхинацеи, пьют отвар шиповника. К альтернативным методам лечения относят:

  • рефлексотерапию (иглоукалывание),
  • дыхательную гимнастику,
  • акупрессуру (точечный массаж).

Когда дыхание правильное, то улучшается память и повышается концентрация, снижается утомляемость. Акупунктура помогает снять заложенность, а акупрессура нормализует работу нервной системы.

Гомеопатические методы

По мнению врачей-гомеопатов, традиционные методы в отличие от гомеопатических препаратов не помогают решить проблему. Выбор средства зависит от наличия заложенности, характера выделений и условий, в которых происходит улучшение и ухудшение состояния. Назначаются, например, такие медикаменты:

  • Апис меллифика. Нос покрасневший и опухший, возникает зуд. Симптомы ухудшаются в тепле и улучшаются на улице. Выделений нет.
  • Арсеникум альбум. Выделения жидкие, раздражают слизистую. Возникает кровоточивость и чихание, которое не приносит облегчения. Табачный дым, хинин и свежий воздух способствуют обострению симптомов. Облегчение наступает при нахождении в тепле и закрытых помещениях.
  • Нукс вомика. Отделяемое жидкое, водянистое. При холоде, под открытым небом и раскрывании в постели жалобы усугубляются.
  • Пульсатилла. Секрет густой, желтого или зеленоватого цвета. Больной лучше чувствует себя на свежем воздухе и хуже — в теплом помещении.
  • Сангвинария. Большое количество желтоватой зловонной слизи. Ухудшение наблюдается при употреблении сладкого, движении и прикосновениях. Кислая пища и сон в темноте вызывают улучшение состояния.
  • Эуфазия. Насморк сопровождается кашлем. Пациенту лучше на улице и в положении лежа, а хуже при ветре, нахождении на солнце и в теплой комнате.

Самолечение недопустимо! Подбирает и назначает препараты врач-гомеопат. Важные их преимущества — это возможность длительного использования, хорошая переносимость и относительная безвредность.

Хирургическое лечение

При тяжелых случаях заложенность уменьшают хирургическим путем в клинике оториноларингологии. Методы используются разные: криоредукция нижней носовой раковины, эндоскопическая остеоконхотомия, подслизистая лазерная редукция или вазотомия, резекция нижней носовой раковины, подслизистая вазотомия нижних раковин, нижняя остеоконхотомия слизистой, подслизистая вазотомия с латеропозицией.

Особенности лечения у детей

При лечении маленьких пациентов с особой осторожностью следует применять сосудосуживающие медикаменты. Не все средства подходят для детей.

Профилактика

Исходя из того, какие факторы вызывают жалобы, медики советует избегать стресса, как можно реже пользоваться разными химическими средствами, не употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки и в целом вести здоровый образ жизни.

Подведение итогов

Хронический насморк, который, кажется, возник на пустом месте, ухудшает качество жизни. При подозрении на вазомоторный ринит, следует посетить отоларинголога, который поставит диагноз методом исключения. Затем необходимо выяснить, что именно вызывает жалобы. Сделать это поможет ведение дневника. Когда вся информация собрана, лор даст соответствующие рекомендации и при необходимости назначит медикаментозную терапию. В худшем случае понадобится операция.

Использованные источники: tonsillit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Что такое вазомоторный ринит и методы его лечения

Ринит вазомоторный – это затрудненность дыхания носом по причине нарушения сосудистого тонуса в носовой полости. Ринит как таковой – это воспаление в слизистой полости носа, он проявляется выделением секрета, заложенностью, жжением и ухудшением общего состояния человека.

Вазомоторный же ринит – это увеличение тканей носовых раковин из-за расширенных кровеносных сосудов. Провокаторами этой формы ринита являются бактериальные или вирусные агенты, аллергии, а также слишком пряная пища, загрязненный воздух и стрессы.

Причины вазомоторного насморка

Вазомоторный насморк может иметь большое количество причин, при любом заболевании или патологическом физическом состоянии человека, сосудистый тонус может снижаться, в результате чего и возникает вазомоторный ринит, а причины могут быть следующими:

  • вегетососудистая дистония;
  • низкое давление;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наличие в носовой полости полипов;
  • беременность;
  • длительный прием противозачаточных препаратов;
  • аденоиды;
  • перегиб носовой перегородки;
  • аллергии;
  • носовое искривление;
  • злоупотребление сосудосуживающих назальных капель.

Суть патологии в воспалительном процессе, который может иметься в носоглотке или только в носовой полости. При этом воспаление развивается именно в результате нарушения работы сосудов. Раковины носа пронизаны большим количеством мелких сосудов, и когда развивается вазомоторный насморк, их проницаемость нарушается. Такое явление, в свою очередь приводит к тому, что процесс заполнения кровью этих сосудов изменяется, что и дает симптоматику заболевания. Чаще всего вазомоторный ринит диагностируется у людей старше 20 лет, причем у женщин эта патология встречается чаще, чем у мужчин.

Уже долгие годы медики пытаются выяснить настоящие причины этой патологии, и в ходе многочисленных экспериментов и исследований им удалось выяснить, что самыми распространенными из них являются:

  • Нарушения и изменения гормонального фона. Это обстоятельство объясняет тот факт, что женский пол чаще страдает от этого заболевания. Гормональные изменения могут наблюдаться во время вынашивания ребенка, при приеме противозачаточных гормональных препаратов, в определённые периоды менструального цикла.
  • Сосудосуживающие капли при их частом и неоправданном использовании негативно воздействуют на тонус кровеносных сосудов, в результате чего развивается эта патология.
  • ВСД. Эта патология сопровождается довольно специфичными признаками – обмороками, болями в сердце, головокружениями, бессонницей, тремором рук и прочими. Причина этому всему нарушение тонуса сосудов. На фоне общей сосудистой дистонии, сосуды в носу тоже теряют свой тонус, вот поэтому и развивается вазомоторный насморк.

В принципе, вазомоторный насморк может провоцировать только одна из перечисленных причин или же сразу несколько. Кроме того, он может сочетаться различными заболеваниями носоглотки, а также с аллергическим насморком.

Классификация патологии

Являясь одной из форм хронического ринита, вазомоторный ринит делится на следующие подвиды:

  • вазомоторный насморк аллергического происхождения;
  • вазомоторный ринит (хронический ринит) нейровегетативная форма;
  • идиопатический насморк – генез не установлен.

Аллергический ринит вазомоторного типа может развиваться в двух формах:

  • Постоянная форма – симптомы могут наблюдаться периодически в течение всего года,
  • Сезонная форма — в этом случае симптоматика проявляется только в определенное время года, чаще всего, когда цветут растения.

Вазомоторный ринит классифицируется в соответствии со стадиями. Различают следующие стадии:

  • Транзиторный апериодический приступ. Насморк появляется периодически, при этом никакой закономерности в его возникновении не наблюдается.
  • Промежуточная стадия. Насморк имеет определенную периодичность, к тому же при таком насморке присоединяются морфологические изменения.
  • Полипозная стадия. В носовой полости начинают образовываться полипы. Их образование приводит в затрудненному дыханию и носовой заложенности. Если процесс охватывает и верхние отделы носовой полости, то наблюдается частичное или полное снижение обоняния.
  • Стадия карнификации. В этом случае разрастания становятся крайне масштабными и заполняют собой большую часть полости носа.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей выбирается в соответствии со стадиями патологии.

Клиническая картина

Симптомы, как и лечение, у взрослых и у детей напрямую зависят от стадии заболевания. Общим признаком вазомоторного насморка является выделение водянистого секрета из носовой полости и затрудненное носовое дыхание (периодическое или постоянное). Характерной особенностью является периодическое закладывание только одной ноздри (попеременно). Если человек ложится на бок, то заложенность образуется с той стороны, на которой он лежит, если человек повернется на другой бок, то заложенность будет наблюдаться в другой ноздре. Симптомы вазомоторного ринита у беременных чаще всего проявляются в районе 30 недели, они могут продолжаться всю беременность, а после родов бесследно проходят.

При беременности гормональный вазомоторный ринит не сопровождается носовыми выделениями, а пищевой вазомоторный ринит, наоборот, отличается очень обильными выделениями. Пищевой ринит провоцирует горячая, острая и пряная пища. Вазомоторный ринит, возникший по причине холода, начинается с чихания, и только после этого возникает носовая заложенность. Чаще всего холодовой вазомоторный ринит возникает от резкого охлаждения лица.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы вылечить хронический вазомоторный ринит, надо сначала его дифференцировать от других патологий носоглотки. Поэтому первым делом надо провести диагностику. Она включает в себя визуальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Инструментальная диагностика это:

  • исследования функции дыхания;
  • эндоскопия;
  • рентген (проводится при осложнениях);
  • КТ.

Как лечить вазомоторный насморк может объяснить аллерголог или ЛОР. Диагностика патологии также проводится при участии этих специалистов.

Лечение патологии

Как вылечить вазомоторный ринит? Самое основное, надо понимать, что только врач может назначить правильное лечение — хронический вазомоторный ринит должен лечиться в соответствии с этиологией заболевания.

Лечащим врачом обычно используется несколько методов:

  • лечение домашними способами,
  • медикаментозное лечение,
  • хирургия.

Понятно, что народные методы будут эффективны только на начальных стадиях развития патологии, а к хирургическому вмешательству прибегают только в особо тяжелых случаях.

Вазомоторный ринит — лечение медикаментозное:

  1. Капли при вазомоторном рините. Их выписывают в качестве деконгестантов очень часто, хотя, считается, что сосудосуживающие капли сами по себе являются причиной развития заболевания. В связи с этим, если они все-таки назначаются, то их дозировка должна постепенно снижаться, до тех пор, пока пациент не сможет полностью отказаться от них. Самыми часто выписываемым препаратом считается спрей Назонекс. Он обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. В состав Назонекса входит мометазонфуроат. Назонекс – это гормональный препарат, поэтому его должен выписывать только врач. Детям Назонекс назначают только после двух лет. Необходимо помнить, что, как и любые другие лекарства, препарат Назонекс имеет противопоказания и побочные эффекты – самостоятельное его использование может ухудшить состояние.
  2. Промывание носовой полости специальными растворами – Аквалор и прочие.
  3. Препараты антигистаминного действия. В большинстве случаев применяются препараты местного использования.
  4. Антихолинергические препараты – они осуществляют контроль и блокировку симптоматики вазомоторного ринита.
  5. Кортикостероиды – помогают устранить симптомы. Чаще всего эти препараты назначаются в качестве длительной терапии.

Физиотерапевтическиесредства должны обязательно дополнять медикаментозное лечение. Таблетки и другие лекарственные препараты не всегда могут снять отечность, поэтому врач назначает:

При неэффективности медикаментозного лечения, назначается операционное вмешательство. Это может быть исправление носовой перегородки, кроиодеструкция носовой раковины, остеоконхотомия или другие вмешательства, в соответствии с причиной, которая провоцирует патологию. Иногда это может быть подслизистая вазотомия, резекция части носовой раковины, вазотомия с латеропозицией и прочие. Если врач поставил диагноз вазомоторный ринит, операция – это крайняя мера, до принятия решения о хирургическом вмешательстве необходимо пробовать другие способы терапии.

Можно ли вылечить вазомоторный ринит народными способами? На начальных стадиях заболевания это в принципе возможно. Однако, перед тем как начинать подобное лечение, необходима консультация с аллергологом – дело в том, что народная медицина предполагает лечение различными травами в том числе. А как известно, пыльца растений может вызывать аллергические реакции и провоцировать развитие вазомоторного насморка. Поэтому, во избежание ухудшения положения, необходимо выяснить у врача какие средства можно использовать, а от каких следует отказаться. Помимо травных сборов, рецептов на основе меда и прочих методов народного лечения, каждый день рекомендуется проводить лечебный массаж. Его можно совмещать вместе с приемом трав, и делать его одновременно с ингаляциями. Легкими движениями постукивайте пальцами по гайморовым пазухам и крыльям носа, после такого массажа слизь будет отделяться легче.

Чтобы усилить эффект от лечения, рекомендуются ингаляции. Для этого можно использовать ингаляторы или просто дышать паром. В горячую воду хорошо добавлять не только отвары лекарственных трав, но и эфирные масла – мятное, эвкалиптовое, пихтовое.

Осложнения и профилактика заболевания

Если вазомоторный ринит не лечить своевременно и качественно, то могут развития осложнения:

  1. При сильном отеке слизистой начинаются воспалительные процессы в околоносовых пазухах.
  2. Проблемы с носовым дыханием приводят к нарушению сна, в связи с этим развиваются неврологические заболевания.
  3. По той же причине затрудненного дыхания, во время сна может наблюдаться синдром апноэ, в результате которого развивается кислородное голодание организма.
  4. Без лечения заболевания, человек вынужден использовать сосудосуживающие капли, это влечет за собой лекарственную зависимость, и осложнение в виде медикаментозного ринита, который сложно поддается терапии.
  5. Длительная заложенность носа может вызвать увеличение тканей раковин носа, это явление необратимое.

Чтобы не столкнуться с описываемым заболеванием, необходимо соблюдать профилактические меры. При склонности к аллергическим проявлениям необходимо ограничить употребление специфических продуктов, а также воздерживаться от других провоцирующих факторов – резкие запахи, контакты с аллергенами и так далее. Если врачи диагностируют искривление носовой перегородки, то ее обязательно надо корректировать. Кроме специфических мер профилактики, необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, проводить закаливающие мероприятия и своевременно лечить все возникающие заболевания.

Использованные источники: medistoriya.ru

Похожие статьи