Ринит лечение осложнения

Вазомоторный ринит: как распознать и лечить заболевание?

Стойкий отек слизистой оболочки носа делает затрудненным дыхание через нос

Как известно, такое заболевание как ринит, может иметь несколько разновидностей, которые отличаются проявляющейся симптоматикой и характером течения болезни. Одной из таких разновидностей является вазомоторный ринит. Данная болезнь возникает в ситуациях, когда происходит сужение носовой полости, являясь причиной затрудненного дыхания. Развивается он на фоне набухания слизистой носоглотки в результате нарушения тонуса сосудов слизистой носа.

Причины

Вазомоторный ринит может возникать при попадании на слизистую носа инфекции вирусного или бактериального происхождения, а также как аллергическая реакция на определенные аллергены. Но в последнее время достаточно часто специалистам не удается установить причину развития заболевания.

Все же к числу основных причин этого вида насморка в отоларингологии относятся такие факторы:

  • длительное эмоциональное перенапряжение;
  • употребление пряной пищи;
  • пребывание в местах скапливания пыли;
  • последствия лечения некоторыми медицинскими препаратами;
  • беременность;
  • деформация носовой перегородки;
  • использование оральных контрацептивных препаратов;
  • продолжительное лечение сосудосуживающими каплями.

Возникает вазомоторный ринит в результате возбудимости центральных отделов нервной системы. Именно на этот процесс в организме человека происходит неадекватная реакция слизистой оболочки носоглотки на все раздражители.

Кроме того, появление вазомоторного ринита может быть связано с наличием в организме некоторых заболеваний, таких как вегето-сосудистая дистония, эндокринные заболевания, низкое артериальное давление.

Симптомы

Вазомоторный ринит распознать можно по ряду характерных симптомов, правда, у каждого больного их проявление может немного отличаться. Обычно больные страдают от периодической головной боли, нарушения сна, обильного выделения прозрачной слизи, затрудненного носового дыхания, повышенной утомляемости и ухудшения памяти.

Отек при нарушении циркуляции крови в нижних носовых раковинах

Нарушение носового дыхания приводит к ухудшению вентиляции легких, что в свою очередь неизбежно ведет к нарушению кровообращения в головном мозге и органах сердечно-сосудистой системы. Также нередки случаи развития расстройства нервной системы пациента. Как отмечают сами больные, их состояние ухудшается, когда они находятся в положении лежа. Это обусловлено тем, что происходит перераспределение крови в организме, в результате чего слизистая носа набухает еще больше.

Разновидности заболевания

Вазомоторный ринит принято делить на два вида: выделяют нейровегетативный, аллергический и хронический тип заболевания. Такая классификация проводится при учете причин и периода его возникновения.

Нейровегетативный

Нейровегетативный ринит возникает при эндокринных нарушениях, а также вследствие рефлекторного воздействия на слизистую носа или после продолжительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих препаратов против насморка.

Проявляется данный тип ринита выделениями жидкой слизи из носа, что особенно часто происходит в утреннее время сразу после сна. Также больные ощущают зуд со жжением в носу.

Аллергический

Аллергический ринит возникает, когда происходит контакт слизистой носа с любыми экзогенными аллергенами. Как правило, такие изменения в носовой полости происходят в сезоны цветения различных растений. Также может возникать круглогодичная форма вазомоторного ринита, тогда обострения происходят при контакте с возможными аллергенами, не связанными с сезонностью и возможность проявления аллергии не зависит от времени года.

Главными признаками заболевания являются внезапные обильные выделения жидкой слизи из носовых ходов, зуд и жжение, ощущение заложенности носа, головная боль. Очень часто к этим симптомам еще добавляется покраснение конъюнктивы глаз и отечность век. Кроме того, иногда неизбежным становится поражение евстахиевых труб, соединяющих носовую полость с ухом. При таких осложнениях больной жалуется на ухудшение слуха, заложенность и шум в ушах.

Хронический

Главное отличие хронического вазомоторного ринита – приступообразное течение. Специалисты отмечают утолщение слизистой оболочки носа, образование и скопление большого количества слизи, отечность слизистой. При осмотре специалистом слизистая имеет бледный цвет, иногда даже синюшный.

Причинами возникновения хронического вазомоторного насморка принято считать аллергию, инфекцию, неблагоприятные погодные условия, неправильное питание – употребление чрезмерно горячей, холодной, острой пищи.

Важно знать, что алкоголь может вызвать хроническую заложенность носа неаллергического характера.

Заболевание сопровождается заложенностью носа, скоплением слизи в горле, водянистыми выделениями из носа.

Возможные осложнения

Учитывая то, что вазомоторный ринит вызывает ухудшение носового дыхания, происходит нарушение аэрации полости носа и околоносовых пазух. Данное состояние может привести к таким осложнениям:

  • гайморит, который при отсутствии лечения перерастает в хроническую форму;
  • ангина, вызвана раздражением ротогортаноглотки, что происходит при дыхании через рот;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • тонзиллит.

Избежать возможных осложнений, которые часто сопровождают заболевание, можно только при своевременном обращении к специалисту. Запущенная форма вазомоторного ринита неизбежно приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Диагностика

Диагностическая эндоскопия носа

Чтобы подтвердить подозрения на вазомоторный ринит, необходимо провести диагностическую эндоскопию носа. Такой метод дает возможность под увеличением рассмотреть все структурные изменения в полости носоглотки и распознать недуг.

В отоларингологии с целью диагностики обычно проводится функциональный адреналиновый тест. Для этого необходимым становится применение специального аппарата – риноманометра, с помощью которого проводится исследование носового дыхания пациента.

В современной отоларингологии данный метод считается наиболее эффективным и объективным, ведь он дает возможность не только обнаружить заболевание, но и установить степень возникших нарушений в носоглотке. Исходя из того, что такой насморк может быть вызван множеством причин, целесообразным становится завлечение для точной диагностики специалистов со смежных специальностей, таких, как кардиолог, терапевт, гинеколог. Благодаря такому сотрудничеству нескольких врачей можно установить первопричину ринита.

Особенности лечения

Методы лечения вазомоторного ринита для каждого пациента должно подбираться индивидуально, поскольку заболевание представляет собой достаточно широкую проблему. Совсем незначительной части пациентов, причиной проблемы которых является посттравматическая деформация носовой перегородки, может помочь лишь хирургическое вмешательство, направленное на ее исправление.

Но в большинстве случаев, чтобы избавиться от заболевания, необходимым становится восстановление слизистой носа. Как показывает медицинская практика, медицинские препараты в процессе лечения вазомоторного ринита считаются малоэффективными. Восстановить слизистую можно с помощью орошения ее частицами минералов с использованием фотодинамической терапии. Также важно позаботиться о нормализации местного иммунитета, что позволит ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидивы болезни. Для этого нужно улучшить лимфоток, в чем поможет органотерапия.

В тяжелых случаях, когда наблюдается гипертрофия нижних отделов носовых раковин, пациент часто нуждается в коррекции слизистой с помощью лазеротерапии.

Вазомоторный ринит, имея множество причин возникновения, нуждается в комплексном и систематическом лечении.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Использованные источники: nasmorkunet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

  Самочувствие после прокола гайморит

Все о рините

ОБЩЕЕ

Слизистая носа — важная часть местного иммунитета, отвечающая за устранение всех патогенных факторов, которые стремятся проникнуть внутрь организма с вдыхаемым воздухом. Любые нарушения этого процесса, вызванные ее повреждением, приводят к многочисленным нарушениям во всем организме человека.

Ринит — это патологическое состояние слизистой носа, сопровождающееся двумя процессами: отечностью и избыточным образованием слизи. Преобладание одного механизма над другим зависит от вида заболевания, симптоматика которых отличается.

Ринит в большинстве случаев не является окончательным диагнозом. Этот термин указывает только на место локализации патологического процесса, а не на его причину. Поэтому лечение, направленное только на устранение насморка, является симптоматическим.

ПРИЧИНЫ

Основными причинами развития ринита считаются вирусы (риновирусы, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы). Однако недуг может вызываться и другими факторами.

Наиболее распространенные причины ринита:

  • бактерии — стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и т.д.;
  • грибы;
  • аллергены различной природы: пыльца, домашняя пыль, плесень, укусы насекомых, резкие запахи, шерсть домашних животных;
  • переохлаждение организма;
  • воздействие химических веществ;
  • побочное действие лекарственных препаратов (медикаментозный ринит) — гипотензивных, противозачаточных и нейролептиков, местных сосудосуживающих средств при их длительном применении;
  • употребление острой и горячей пищи;
  • гормональные нарушения в организме;
  • беременность (насморк беременных);
  • неблагоприятные экологические факторы — вдыхание загрязненного воздуха, угарного газа, дыма;
  • курение;
  • стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • искривление носовой перегородки;
  • разрастание тканей полости носа.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Заболевание может быть острым или хроническим, сопровождающимся стойким поражением тканей полости носа.

Виды острого ринита:

  • Аллергический. Развивается при попадании в организм аллергенов. Выделяют сезонную и круглогодичную форму.
  • Вирусный. Появляется вследствие проникновения в организм вирусов.
  • Бактериальный. Возникает из-за бактериального инфицирования или как осложнение.
  • Неаллергический эозинофильный.
  • Острый задний ринит. Чаще отмечается у дошкольников. Воспаление локализовано в задней части носа. Образующаяся слизь стекает по задней стенке, вызывая специфический признак — частое покашливание.

Виды хронического ринита:

  • Атрофический (озена). Характеризуется дистрофическими изменениями в тканях и костях носа.
  • Катаральный. Отличается застойными явлениями в оболочках носа, отечностью и припухлостью.
  • Вазомоторный. Характеризуется стойким расширением сосудов носоглотки под воздействием переохлаждения, стресса, употребления горячей или острой пищи, гормональных нарушений (ринит беременных), вдыхания загрязненного воздуха или табачного дыма.
  • Гипертрофический. Сопровождается разрастанием тканей полости носа.

СИМПТОМЫ

Общие признаки:

  • затрудненное дыхание через нос;
  • дыхание через рот;
  • наличие слизи, вытекающей из носа;
  • покраснение слизистой оболочки носа;
  • скопление слизи в носовых пазухах и ходах.

Перечисленные симптомы являются базовыми для всех видов ринита. Но у каждого из них имеются характерные отличия.

Особенности проявлений острого вирусного:

  • зуд и сухость слизистой носа;
  • чихание;
  • слезоточивость;
  • ослабление обоняния;
  • прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные;
  • гнусавость голоса;
  • выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания.

Особенности проявлений бактериального:

  • заложенность носа;
  • густые желто-зеленые выделения, что указывает на наличие гнойного содержимого.

Особенности проявлений вазомоторного:

  • приступы чихания в утреннее время;
  • заложенность носа;
  • выделения имеют слизистый и водянистый характер;
  • прозрачные выделения;
  • чихание;
  • слезотечение;
  • отсутствие видимых причин для появления ринита.

Особенности проявлений аллергического:

  • нормальная температура тела и самочувствие;
  • выделение большого количества слизи;
  • частые приступы чихания;
  • жжение в полости носа.

Особенности проявлений хронического ринита:

  • заложенный нос;
  • ухудшение обоняния;
  • слизисто-гнойные выделения, которые появляются периодически;
  • сухие корочки в полости носа.

Особенности проявлений атрофического:

  • сухость носовых слизистых;
  • зловонные запахи из носа;
  • корки в полости носа;
  • значительное ухудшение обоняния;
  • часто развивается у пожилых людей или после перенесенных оперативных вмешательств.

Особенности проявлений гипертрофического:

  • постоянное затруднение дыхания через нос;
  • выделения имеют слизисто-гнойный характер.

Особенности проявлений неаллергического эозинофильного:

  • выделения имеют водянистый характер;
  • приступы чихания.

ДИАГНОСТИКА

Постановка диагноза возможна на основании жалоб больного, а также по результатам врачебного осмотра.

Наиболее часто применяют риноскопию. Суть метода состоит во введении в полость носа больного специального лор-инструмента, который расширяет носовые ходы и дает возможность провести тщательный осмотр слизистой.

В случае бактериального инфицирования для выбора правильной тактики лечения ринита применяют бактериологический посев мазка из носа. На основании полученных результатов подбирают антибиотик, к которому имеется чувствительность микроорганизма.

Диагноз «аллергический ринит» ставится на основании анализа информации о периодах цветения растений или активности других аллергенов, а также информации больного о предшествующем контакте с аллергеном.

ЛЕЧЕНИЕ

Среди способов лечения ринита выделяют:

  • Немедикаментозные.
  • Медикаментозные (местного или внутреннего воздействия).
  • Хирургические.
  • Физиотерапевтические.

Немедикаментозное лечение

  • В случае затрудненного дыхания или наличия большого количества слизи во время сна необходимо приподнимать голову больного.
  • Следует свести к минимуму количество искусственных накопителей пыли в помещении — ковров, мягких игрушек, покрывал, мягкой мебели, книг.
  • Во время болезни не применять различные химические средства, которые сами по себе могут стать причиной ринита или усугубить состояние больного. К таким средствам относится вся бытовая химия, освежители воздуха, краски и лаки.
  • Избегать вредных привычек, в частности, курения.
  • В комнате, где находится больной человек, необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Это позволит удалить пыль и увлажнить воздух.
  • Важно придерживаться оптимальных показателей воздуха в помещении: влажность 60-70%, температура — 18⁰С. В таком случае слизь, которая накапливается в носу, не будет пересыхать, а слизистая оболочка носа быстро восстановится. С целью достижения таких показателей можно использовать проветривание или увлажнители воздуха.
  • Важно проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, если для этого нет противопоказаний. Вдыхание чистого воздуха приведет к снижению количества возбудителей в слизистой носа, а также поможет увлажнить и очистить ее.

Употребление достаточного количества жидкости обеспечивает нормальные реологические свойства слизи с полости носа.

Медикаментозные методы лечения ринита

Выбор препарата полностью зависит от того, ринит какого вида диагностирован у больного. Купирование основных проявлений — это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину основного заболевания.

Применение любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Неправильное лечение часто приводит к развитию серьезных осложнений.

Группы лекарственных средств для наружного применения:

Группы лекарственных препаратов для внутреннего применения:

  • Сосудосуживающие средства. Это препараты на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина, фенилпропаноламина. Многие из них запрещены к использованию у детей. Назначает их только врач. Отпуск из аптеки только по рецепту.
  • Противоаллергические препараты для приема внутрь применяют при аллергическом рините.

Хирургические методы лечения

Хирургические вмешательства осуществляют по медицинским показаниям для лечения хронического ринита, когда медикаментозные методы терапии неэффективны. Выполнение операции возможно только в период ремиссии.

Для лечения хронического ринита применяются такие методы хирургического вмешательства:

  • аденотомия;
  • тонзиллэктомия;
  • подсадка трансплантатов;
  • искусственное сужение перегородки носа;
  • радиоволновая коагуляция кровеносных сосудов;
  • лазерная деструкция;
  • вазотомия.

Физиотерапевтические методы лечения ринита

Наиболее распространенными методами являются:

  • ингаляции с ферментами, которые разжижают слизь;
  • промывание носа по Проетцу;
  • отсасывание слизи из носа;
  • тепловые физиотерапевтические процедуры;
  • интраназальное ультрафиолетовое облучение тубус-кварцем;
  • электрофорез.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее частым осложнением ринита является его переход в хроническую стадию.

Ринит может осложняться:

  • Риносинуситом.
  • Полипозным риносинуситом.
  • Бронхиальной астмой.
  • Аллергической реакцией на лекарственные препараты, используемые для лечения насморка.
  • Атрофическими изменениями слизистой вследствие длительного использования местных сосудосуживающих препаратов.
  • Травмами в результате неправильного лечения (ожоги, раздражения, усиление кровоточивости).
  • Гайморитом.
  • Синуситом.
  • Конъюнктивитом.
  • Воспалением слезного канала.
  • Отитом.
  • Аденоидитом.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики должны войти в образ жизни. Если их придерживаться от случая к случаю, то невозможно получить желаемый результат.

Эффективные способы профилактики:

  • Своевременное лечение острых респираторных заболеваний.
  • Отсутствие резкого переохлаждения и употребления очень холодных напитков.
  • Избегание душных помещений, а также мест скопления людей в период вспышек респираторных заболеваний.
  • Соблюдение правил гигиены полости носа.
  • Увлажнение воздуха в помещении.
  • Проведение достаточного количества времени на свежем воздухе. В холодное время года не стоит отказываться от прогулок.
  • Использование защитных масок при бактериальных и вирусных инфекциях. Важно понимать, что, в первую очередь, носить маску должен больной человек, чтобы свести к минимуму попадание в воздух болезнетворных микроорганизмов.
  • Укрепление иммунитета и правильное питание.
  • Закаливание и занятия спортом.
  • Ограждение от контакта с аллергенами людей, страдающих аллергическим ринитом.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При своевременно начатом лечении ринита, а также при правильной диагностике основного заболевания выздоровление наступает без развития осложнений. Сроки зависят от вида и формы ринита, а также тяжести течения основного заболевания.

Острый вирусный и бактериальный ринит, как правило, проходит через 7-10 дней при соблюдении всех рекомендаций врача.

Аллергический ринит полностью исчезает спустя 3-4 дня после прекращения поступления в организм аллергена. Если лечение подобрано правильно, то улучшение состояния наступает на 2-3 сутки.

Хронический ринит полностью излечить не удается. Можно только значительно увеличить продолжительность периода ремиссии между обострениями, а также облегчить состояние больного. Прогноз чаще неблагоприятный.

Лечение любого вида ринита, назначенное врачом, улучшает прогноз заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ангина – это инфекционное заболевание с острым течением, вызванное кокковой флорой, для которого характерно повышение температуры, симптомы интоксикации и патологические.

Использованные источники: pillsman.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Насморк (ринит) неаллергический

Обзор

Симптомы неаллергического ринита

Причины неаллергического ринита

Диагностика неаллергического ринита

Лечение неаллергического ринита

Осложнения неаллергического ринита

К какому врачу обратиться при неаллергическом рините?

Обзор

Ринит — это воспаление в носу, скопление в нем слизи, что сопровождается заложенностью и насморком.

Ринит часто возникает из-за аллергической реакции, например, на пыльцу. Такое заболевание называется аллергический ринит. При неаллергическом рините слизистая оболочка носа отекает и воспаляется по другим причинам. Эти страницы посвящены неаллергическому риниту.

Существует несколько разных видов неаллергического ринита:

  • инфекционный ринит, вызванный вирусами, например, как при простуде;
  • вазомоторный ринит, при котором кровеносные сосуды носа чрезмерно чувствительны, поэтому определенные раздражители окружающей среды, такие как холодная погода или табачный дым, могут привести к их расширению и заложенности носа;
  • атрофический ринит, при котором слизистая носа истончается и грубеет, что приводит к расширению и высыханию носовых проходов; внутри носа образуются зловонные корочки, и вы можете потерять обоняние; иногда атрофический ринит возникает как осложнение после операции в носу или в результате инфекции;
  • лекарственный ринит: возникает при злоупотреблении деконгестантами (сосудосуживающими средствами) для носа, которые не следует применять дольше нескольких дней.

Расширение сосудов и скопление жидкости в тканях носа — основа воспаления и отека при неаллергическом рините. Усиление работы желез, вырабатывающих носовую слизь приводит к появлению типичных симптомов: заложенности и скопления слизи в носу, жидким выделениям из носа.

Неаллергический ринит не является опасным заболеванием, однако может существенно ухудшать привычный образ жизни. Лечение зависит от тяжести ринита и его причин. Иногда для облегчения симптомов достаточно устранить раздражитель и принять меры самопомощи, например, промывать носовые ходы с помощью самодельного или аптечного раствора.

В других случаях может потребоваться лекарственное лечение, например назальный спрей с кортикостероидами. Он помогает снять заложенность, но его максимальный эффект наступает спустя несколько недель применения.

Симптомы неаллергического ринита

Симптомы неаллергического ринита могут быть периодическими или постоянными и включают:

  • насморк;
  • заложенность носа;
  • чиханье (хотя оно выражено меньше, чем при аллергическом рините);
  • чувство давления или боль в носу;

При атрофическом рините слизистая оболочка вашего носа становится более тонкой и плотной (атрофируется). Это приводит к возникновению ряда дополнительных симптомов:

  • корочки в носу;
  • зловонный запах;
  • носовые кровотечения, возникающие при попытках удалить корочки;
  • потеря обоняния.

Причины неаллергического ринита

Расширение сосудов и скопление жидкости в тканях носа при неаллергическом рините приводят к отеку. Кровеносные сосуды внутри носа, расширяясь и сужаясь, помогают регулировать отток слизи. Набухание слизистой с одной стороны, блокирует носовые ходы, а с другой стимулирует работу желез, образующих слизь. Это приводит к типичным симптомам: заложенности носа, насморку, воспалению слизистой, скоплению жидкости в полости носа. Существует несколько возможных причин неаллергического ринита, описанных ниже.

Вирусный ринит развивается из-за того, что вирусы поражают слизистую оболочку носа и горла, что приводит к воспалению и увеличивает выработку слизи.

Вазомоторный ринит развивается у людей, имеющих очень чувствительные кровеносные сосуды в носу. Раздражители окружающей среды приводят к расширению кровеносных сосудов, что вызывает заложенность носа и накопление слизи. К распространенным раздражителям относят:

  • химические факторы, такие как табачный дым, парфюмерия или пары краски;
  • изменения погоды, например, понижение температуры;
  • алкоголь;
  • острая пища;
  • стресс.

Атрофический ринит возникает при повреждении носовых раковин — это три гребневидных костных выступа, покрытых слоем мягкой ткани. Одна из причин повреждения носовых раковин — заражение бактерией Клебсиелла озене (Klebsiella ozenae), но она распространена, главным образом, в Индии, Китае и Египте. Чаще повреждение раковин возникает в ходе хирургической операции в носу. Иногда носовые раковины специально удаляют, если они затрудняют носовое дыхание.

Значение носовых раковин:

  • сохраняют внутреннюю поверхность носа влажной;
  • защищают организм от заражения бактериями;
  • регулируют воздушное давление кислорода при вдохе;
  • богаты нервными окончаниями, которые передают в мозг информацию о запахах.

При повреждении части носовых раковин, оставшаяся слизистая оболочка становится сухой, покрывается корками и становится уязвимой для инфекций. У страдающих атрофическим ринитом может развиваться одышка, поскольку носовые раковины больше не могут эффективно регулировать давление воздуха, и для получения такого же количества кислорода легким необходимо больше работать. Многие люди также теряют чувствительность к запахам (возникает аносмия).

Атрофический ринит может развиваться при разной степени повреждения носовых раковин. Некоторые люди теряют большую часть носовых раковин и остаются здоровыми, в то время как другие, страдают от атрофического ринита даже при минимальных изменениях в строении носа.

Лекарственный ринит возникает из-за чрезмерного использования деконгестантов для носа (сосудосуживающих спреев). Он также является осложнением злоупотребления кокаином. Деконгестанты суживают кровеносные сосуды, уменьшая отек и заложенность носа. Однако непрерывное использование деконгестантов более 5-7 дней приводит к развитию повторного отека слизистой носа, даже когда первоначальная причина простуды или аллергии уже устранена.

Появление заложенности вновь заставляет использовать сосудосуживающие средства, что ухудшает проходимость носовых ходов еще больше. Иногда это явление называют «симптом рикошета». Получается замкнутый круг, и со временем развивается лекарственная зависимость от деконгестантов для носа.

Нарушение гормонального баланса, например, во время беременности, полового созревания, при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или приеме противозачаточных таблеток тоже может быть причиной неаллергического ринита. Еще одна возможная причина — недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз). Считается, что гормоны играют роль в расширении кровеносных сосудов в носу, что может привести к развитию ринита.

Диагностика неаллергического ринита

Вид диагностики при неаллергическом рините будет зависеть от характера ваших симптомов.

Диагноз вирусного (инфекционного) ринита обычно ставят на основе других симптомов простуды или гриппа, таких как мышечные боли.

Диагностика вазомоторного ринита может вызывать трудности, поскольку его проявления во многом схожи с признаками аллергического ринита. Не существует специальных анализов для подтверждения вазомоторного ринита, поэтому обычно диагноз ставят после того, как исключены все возможные причины аллергии, например, пыльца. Для выявления аллергии используются три основных исследования:

  • кожный prick-тест (уколочная проба);
  • анализ крови;
  • кожная аппликационная проба.

Если результаты исследований говорят о том, что у вас нет аллергической реакции, может быть диагностирован вазомоторный ринит.

Диагностическими признаками атрофического ринита обычно являются корки в носу, расширение носовых ходов, неприятный запах и потеря обоняния. При подозрении на наличие осложнений ринита — носовых полипов и синусита, назначается компьютерная томография (КТ). Результаты компьютерной томографии также необходимы перед проведением операции, чтобы уточнить подробности строения вашего носа.

Лекарственная причина ринита выясняется, обычно, в ходе врачебного расспроса. Ваш врач будет спрашивать о том, пользуетесь ли вы носовыми деконгестантами. Необходимо честно ответить на этот вопрос, чтобы получить правильное лечение.

Лечение неаллергического ринита

Лечение неаллергического ринита зависит от его причины.

Обычно ринит, вызванный инфекцией, проходит в течение 14 дней, поэтому необходимости в лечении не возникает. Носовые деконгестанты (сосудосуживающие средства) помогают облегчить симптомы заложенности носа, но важно следовать инструкции производителя. Злоупотребление деконгестантами может усилить заложенность и привести к лекарственному риниту (см. ниже).

Не следует использовать деконгестанты для носа, если вы принимаете антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Если вам поставили диагноз вазомоторного ринита, важно исключить возможные раздражители окружающей среды, вызывающие у вас заболевание. Обычно симптомы можно устранить при помощи назальных спреев, содержащих кортикостероиды. Они снимут заложенность, уменьшив воспаление.

Если ринит не поддается лечению, вы можете попробовать:

  • антигистаминные спреи для носа: помогают уменьшить воспаление, вызванное вазомоторным ринитом;
  • антихолинэргические спреи для носа: расширяют дыхательные пути, облегчая дыхание, снижают количество слизи и выделений из носа;
  • кромогликат натрия: уменьшает воспаление и выработку слизи, обычно выпускается в ингаляционных формах, но существуют и спреи для носа.

Прежде чем принимать лекарство для снятия симптомов всегда консультируйтесь с врачом.

Промывание носа — наиболее распространенный метод лечения атрофического ринита. Оно заключается в заполнении полости носа при помощи шприца физиологическим раствором (смесью соли и воды), что помогает удалить корочки и снять сухость. Для лечения инфекции,уменьшения или устранения неприятного запаха могут использоваться антибиотики.

Лучший способ лечения лекарственного ринита — прекратить применение деконгестантов. Однако это бывает сложно сделать, особенно если вы к ним привыкли. Несколько способов, которые могут вам помочь:

  • Прекратите впрыскивать спрей в ноздрю, которая лучше дышит (менее заложена) — через семь дней она должна раскрыться, после чего вы сможете отказаться от использования спрея и для другой ноздри.
  • Принимайте антигистаминное средство, вызывающее сонливость — оно снизит заложенность носа и поможет вам лучше спать ночью.
  • Смазывайте и промывайте ваш нос физиологическим раствором при помощи шприца без иглы или специального приспособления — «нети пота» ; чтобы приготовить физиологический раствор, смешайте пол чайной ложки соли с 220 мл теплой воды.

Если у вас развился тяжелый лекарственный ринит, лечащий врач может прописать вам короткий курс кортикостероидов в таблетках.

Осложнения неаллергического ринита

Носовые полипы и синусит — два возможных осложнения неаллергического ринита.

Носовые полипы

Носовые (назальные) полипы — это мясистые опухоли, которые образуются на слизистой оболочке носа или в носовых пазухах (маленьких полостях, находящихся сверху и позади носа). Они образуются из-за воспаления слизистой оболочки носа, и иногда — в результате ринита.

Растущий полип напоминает по форме слезу, а после полного формирования похож на виноградину на стебле. Полипы отличаются по размерам и могут быть желтого, серого или розового цвета. Они могут расти по отдельности или в группе и, обычно, поражают обе ноздри. Группы крупных полипов могут:

  • затруднять дыхание;
  • снижать обоняние;
  • блокировать сообщение с пазухами носа, что приводит к синуситу (см. ниже).

Небольшие полипы уменьшают свои размеры под действием спреев с кортикостероидами. Крупные полипы удаляют хирургически путем.

Синусит

Синусит — это распространенное осложнение ринита, при котором происходит воспаление или микробное заражение носовых пазух. В пазухах носа постоянно выделяется небольшое количество слизи, которая стекает по носовым ходам. Однако, если отток из пазух нарушается, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Синусит является частым осложнением ринита, поскольку накопление слизи в носу или носовые полипы могут препятствовать нормальному оттоку жидкости из пазух. Наиболее частые признаки синусита:

  • боль и чувствительность зараженной (инфицированной) пазухи; возможна пульсирующая боль в самой пазухе, зубная боль или боль в челюсти во врем приема пищи;
  • заложенность или выделения из носа желтоватого или зеленоватого цвета; если нос забивается слизью, боль в пазухе может усиливаться;
  • высокая температура (лихорадка) до 38 о С.

Симптомы синусита можно облегчить при помощи безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин. Они снимут головную боль, высокую температуру и неприятные ощущения в области воспаленной пазухи. Детям до 16 лет не следует принимать аспирин. Ибупрофен не рекомендуется людям с астмой, или тем, у кого есть или были заболевания желудка, например язвенная болезнь. Посоветуйтесь с врачом перед началом лечения.

В случае развития вторичной (бактериальной) инфекции в пазухах рекомендуется прием антибиотиков. При длительно протекающем синусите (хроническом синусите), необходимо хирургическое вмешательство для улучшения оттока жидкости из пазух.

К какому врачу обратиться при неаллергическом рините?

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего терапевта (педиатра — для ребенка), ознакомившись с отзывами о них. Если вы давно страдаете насморком, выберите ЛОР-врача, к которому вам будет удобно обратиться для более углубленного лечения.

Использованные источники: napopravku.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Ринит у взрослых — что это такое? Виды заболевания, симптомы, лечение и профилактика

Ринит, или воспаление слизистой носа (он же насморк), — наиболее распространенное заболевание верхнего отдела дыхательных путей. В мире вряд ли можно найти человека, который ни разу не сталкивался с этой проблемой, ведь насморк — естественная реакция организма на инфекции, вирусы, снижение иммунитета, переохлаждение организма. Изначально может показаться, что насморк — совершенно безобидное состояние больного, от которого можно избавиться легко и быстро. Однако осложнения ринита могут быть достаточно серьезными.

Суть заболевания

Ринит характеризуется отеком слизистой носа, вследствие чего у больного возникает заложенность носа, жжение и зуд, появляются обильные выделения из носовой полости. Часто больные отмечают ухудшение или полное отсутствие обоняния. Когда острая форма ринита переходит в хроническую, возникают проблемы с легочной и сердечно-сосудистой системами: могут развиться такие заболевания, как отит, синусит, гайморит, пневмония, ларингит и прочие.

Как возникает ринит и что такое насморк?

В норме слизистая носа выполняет несколько функций: согревающую, увлажняющую и очищающую воздух, вдыхаемый человеком. Однако под воздействием определенных неблагоприятных факторов (вирусов, инфекций, механических повреждений, аллергенов) слизистая воспаляется, развивается ринит у взрослых и детей. Происходит это в результате нарушения кровообращения в полости носа, что ведет к застою крови и появлению отечности слизистой. На фоне затрудненного дыхания появляется насморк с обильным отделением слизи. Сам по себе ринит возникнуть не может — он лишь один из симптомов основного заболевания. Поэтому лечение ринита у взрослых носит симптоматический характер.

Причины появления ринита у взрослых

Насморк является защитной реакцией организма на различные раздражители. Возникнуть он может вследствие переохлаждения, вдыхания холодного воздуха или пыли, попадания на слизистую носа патогенных микроорганизмов. Среди других причин патологии отмечают:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • эндокринные заболевания;
  • наличие полипов и кист на слизистой носа;
  • аллергические реакции;
  • локализованные или местные нарушения кровообращения;
  • продолжительное воздействие горячего и сухого воздуха;
  • патологии печени, легких и почек;
  • аномалии сердца, миокардит, вегетососудистая дистония;
  • переохлаждение организма;
  • длительное применение капель, сужающих/расширяющих кровеносные сосуды;
  • вредные для здоровья условия труда;
  • воспаление слизистой носа вследствие механического ожога ядовитыми веществами, парами, аэрозолями;
  • употребление горячей и острой пищи;
  • гормональные нарушения;
  • табакокурение;
  • беременность;
  • эмоциональная нестабильность, нервозность, стрессы;
  • патологии носовой перегородки.

Все причины ринита условно можно разделить на две категории: внешние факторы и нарушение местной защиты организма. Внешние факторы снижают защитную способность слизистой носа, из-за чего она может воспалиться, что приводит к болезням. Нарушение местного иммунитета заключается в нарушении анатомии носовой полости, вследствие чего патогенные микроорганизмы получают свободный доступ к слизистой, где успешно размножаются и развиваются.

Виды ринита и их симптоматика

Виды ринита разнообразны. Каждый из них имеет свою характеристику, сопровождается определенными симптомами. В целом ринит делят на две большие группы — хронический и острый. Каждая группа состоит из множества подвидов, которые отличаются симптоматикой и происхождением.

Стадии развития насморка

Ринит (чаще всего его острые виды), в своем развитии проходит 3 стадии. Каждая из них сопровождается определенной симптоматикой, благодаря чему врач может быстро определить, на какой стадии ринита находится болезнь в момент осмотра.

Точный диагноз помогает подобрать наиболее эффективный метод лечения, который не только избавит от проблемы, но и предупредит осложнения, возникающие после острого насморка.

  1. Начальная стадия ринита, она же рефлекторная. На этом этапе воспаление слизистой возникает, как реакция на смену условий атмосферы (резкое изменение температуры воздуха) или ответ на воздействие неблагоприятных факторов (едких запахов). Проявляется начальная стадия ринита сухостью слизистых носа, ощущением жжения, зудом, чиханием, заложенностью носа, головными болями. Продолжительность первой стадии насморка у взрослых — от 2 часов до двух суток. Затем развитие ринита переходит во вторую стадию.
  2. Катаральная стадия. Ее продолжительность может составлять 3-5 дней. В этот период происходит усугубление симптомов патологии. Явный признак стадии — отечность слизистой носа. Среди прочих симптомов отмечают появление слизистых выделений из органа обоняния, практически полное отсутствие носового дыхания из-за двухстороннего воспаления носа, частичная потеря голоса и обоняния. Вследствие того, что слизистая носа воспалилась, может наблюдаться обильная слезоточивость.
  3. Третья стадия — стадия восстановления. Начиная с 5 дня после появления первых симптомов, к патологии воспалительного характера присоединяется бактериальная инфекция. Какой бывает насморк на этой стадии? Слизистые выделения становятся густыми и зловонными, их цвет чаще желтый, с коричневым или зеленым оттенком. Почему слизь из носа меняет цвет и неприятно пахнет? Дело в том, что выделения из носа — это погибшие бактерии, которые проникли в организм человека. Это естественный процесс избавления организма от болезнетворных микроорганизмов. Длится этот период недолго, после чего больной идет на поправку: у него улучшается носовое дыхание и самочувствие в целом.

Если лечение ринита у взрослых начать вовремя, то уже спустя 7-8 дней простуда отступит. Если же иммунитет больного ослаб и ранее действенные способы лечения насморка не помогают, следует обратиться за помощью к врачу. В таком случае терапия может занять 3-4 недели.

Диагностика

Если есть подозрения на воспаление слизистой носа, начинать лечение нужно с диагностики заболевания. Мероприятия, устанавливающие, есть ли у пациента болезнь полости носа (ринит), назначаются лечащим врачом. Это могут быть:

  • консультация терапевта;
  • осмотр отоларинголога;
  • общий анализ крови, по которому определяют уровень лейкоцитов;
  • забор мазков из полости носа;
  • кожные пробы или посев из носа при аллергическом рините;
  • риноскопия.

По результатам обследований лечащий врач составляет схему терапии, консультирует больного, как избавиться от ринита и чем лечить недуг. Хронические виды насморка могут спровоцировать осложнения, вследствие которых воспалительный процесс распространяется на другие органы дыхательной системы. Поэтому крайне необходимо вовремя обратиться к врачу за помощью, а не экспериментировать с лечением ринита в домашних условиях, особенно если речь идет о маленьких детях.

Лечение ринита

Но как вылечить ринит быстро и без последствий? Рассмотрим эффективные методы терапии и их особенности в таблице.

Использованные источники: doctos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Хронический ринит

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития хронического ринита относятся:

  • часто повторяющийся или невылеченный острый ринит;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия;
  • инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
  • нарушения метаболизма (в частности, нарушение обмена арахидоновой кислоты);
  • изменение гормонального фона;
  • вдыхание слишком холодного, горячего, сухого, загрязненного или запыленного воздуха;
  • нарушения анатомической структуры носа (в частности, искривление носовой перегородки);
  • оперативные вмешательства в носовой полости;
  • инородные тела в полости носа;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами местного действия (капли, спреи);
  • вредные привычки.

Формы заболевания

Хронический ринит может протекать в следующих формах:

  • гипертрофическая;
  • атрофическая;
  • аллергическая (сезонная или круглогодичная);
  • неаллергическая;
  • профессиональная;
  • вазомоторная.

Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

В соответствии с общепринятой клинической классификацией хронический ринит встречается в следующих формах:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

Хронический гипертрофический ринит, в свою очередь, бывает двух видов:

Хронический атрофический ринит:

Симптомы хронического ринита

К симптомам хронического ринита вне зависимости от формы заболевания относятся:

  • выделения из носовой полости;
  • сухость слизистой оболочки носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • ощущение зуда в полости носа;
  • першение в горле;
  • чихание (особенно в утреннее время);
  • рефлекторный кашель;
  • храп;
  • упорные головные боли.

Указанные симптомы у пациентов с хроническим ринитом могут иметь разную степень выраженности и проявляться в различных комбинациях.

Одним из наиболее распространенных признаков хронического ринита является наличие постназального синдрома, который заключается в скоплении патологических выделений в задней части носа и горла, что вызывает у пациента ощущение дискомфорта. Постназальный синдром может становиться причиной хронической боли в горле и/или хронического непродуктивного кашля.

Аллергический хронический ринит обычно выражается в ощущении зуда в носу, ушах и горле, покраснении глаз и слезотечении, отсутствии или затруднении носового дыхания, быстрой утомляемости. Выделения из носа при этом прозрачные, водянистые.

При хроническом катаральном рините заложенность носа, как правило, более выражена в одной половине носа. Нарушение носового дыхания усугубляется на холоде. Выделения из полости носа слизистые или слизисто-гнойные, умеренные, однако могут становиться обильными и приобретать гнойный характер.

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы.

При хроническом гипертрофическом рините наблюдается разрастание и утолщение (гиперплазия) слизистой оболочки полости носа. Разросшаяся слизистая затрудняет носовое дыхание вплоть до его полного прекращения из-за перекрытия носового хода, пациенты вынуждены дышать ртом. Помимо этого, происходит сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, что может послужить причиной дакриоцистита (воспаления слезного мешка) и конъюнктивита. Сдавливание устьев евстахиевых труб может приводить к развитию евстахиита.

При хроническом атрофическом рините из носовой полости выделяется скудная вязкая слизь, образующая при высыхании корочки. Попытки удаления корочек приводят к травмированию атрофичной слизистой оболочки носовой полости. Постоянные микротравмы становятся причиной образования изъязвлений, носовых кровотечений, присоединения вторичной инфекции. При инфицировании изъязвлений слизистой оболочки клебсиеллой возникает такая разновидность хронического атрофического ринита, как зловонный насморк, или озена. При этом в носовой полости образуются грязно-серые корки, которые являются причиной резкого неприятного (гнилостного, тошнотворного) запаха, который может распространяться довольно далеко. Сухость носа при этом усиливается, дистрофические процессы усугубляются, а носовое дыхание затрудняется, несмотря на расширение носовой полости.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита используют данные, полученные в результате сбора жалоб, объективного осмотра, риноскопии. При передней риноскопии обычно обнаруживается незначительная гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости (преимущественно в области нижних и средних носовых раковин), пастозность.

При необходимости прибегают к рентгенографии и/или компьютерной томографии носовых пазух (для исключения хронического синусита), риноманометрии. Проводят аллергологические пробы. При отрицательном результате аллергологических проб проводится лабораторное исследование отделяемого из носа на эозинофилы. Кроме того, назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, культуральное исследование патологического отделяемого с определением чувствительности инфекционного агента к противоинфекционным препаратам, гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки носовой полости.

Для дифференциации катаральной формы хронического ринита от гипертрофической проводят пробу с анемизацией: слизистая оболочка носовой полости смазывается сосудосуживающим препаратом. Выраженное уменьшение объема нижних раковин носа указывает на отсутствие истинной гипертрофии. Незначительное уменьшение объема нижних носовых раковин или полное отсутствие их сокращения свидетельствует о гипертрофическом процессе.

Одним из проявлений хронического ринита является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Лечение хронического ринита

Лечении хронического ринита комплексное, одним из условий его успешности является исключение воздействия факторов, вызвавших развитие заболевания.

При сухости слизистой оболочки полости носа применяют увлажняющие спреи. Назначаются лекарственные средства местного действия, улучшающие трофику слизистой оболочки полости носа, промывания носовой полости изотоническим солевым раствором. Следует избегать частого применения сосудосуживающих капель. При рините инфекционной этиологии назначают местные антибактериальные препараты в форме мази, спрея, капель, выбор которых осуществляется на основании результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При хроническом аллергическом рините исключают контакт с аллергеном после его определения. Показаны местные противоаллергические препараты, в ряде случаев проводится специфическая иммунотерапия. При тяжелом течении заболевания могут назначаться интраназальные кортикостероиды в форме спрея. Капли с сосудосуживающим действием не оказывают выраженного положительного эффекта в данном случае, а их длительное применение может повлечь за собой развитие медикаментозного ринита.

При хроническом катаральном рините применяют капли в нос с противовоспалительным и вяжущим эффектом.

При искривлении носовой перегородки показано хирургическое устранение дефекта (септопластика).

Лечение при хроническом атрофическом рините симптоматическое. Терапевтический эффект достигается постоянным увлажнением слизистой оболочки полости носа солевым раствором (капли, спреи, ирригаторы), показано закапывание масляного раствора витаминов А и Е, других масляных капель.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости. В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом (электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, ультразвуковые или лазерные методы). В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. Операция дает возможность полностью восстановить носовое дыхание. В случае выраженной гипертрофии может потребоваться полное или частичное удаление нижней носовой раковины (конхотомия).

Возможные осложнения и последствия

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы. Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического ринита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых заболеваний респираторного тракта;
  • избегание контакта с аллергенами;
  • коррекция нарушений анатомии полости носа;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание бесконтрольного использования сосудосуживающих капель.

Использованные источники: www.neboleem.net

Похожие статьи