Реабилитация синусита

Как вылечить синусит?

Синусит – воспаление придаточных носовых пазух, одной или нескольких (синус – на латыни «пазуха»). В толще костей черепа, которые образуют скелет лица, находятся пустоты, соединенные с носовой полостью. Это и есть пазухи. Их несколько: лобные, верхнечелюстные, решетчатые (парные) и одиночная клиновидная.

Слизистые оболочки пазух постоянно производят отделяемое (слизь), имеющее защитное значение. Если ее отток в полость носа нарушается и происходит застой, в ней начинается размножение микроорганизмов, слизь превращается в гной. Так возникает синусит.

Симптомы синусита

Они проявляется постоянной заложенностью носа и выделениями из него, которые могут быть слизистыми или гнойными. Может возникать головная боль, ощущение давления на переносицу. Возможен отек лица, изменение тембра голоса (появление гнусавости). Иногда возникает ухудшение общего состояния – повышается температура, возникают озноб, раздражительность, бессонница.

Методы диагностики и лечения синусита

Лечение будет правильным и эффективным только в случае точного выявления причины, которая его вызвала. Это требует грамотного обследования и диагностики, что может выполнить квалифицированный ЛОР-врач.

Внимание! Эффективное и натуральное средство от КАШЛЯ, ГРИППА и ОРВИ существует! Перейдите по ссылке и узнайте, как можно избавиться от этих проблем, и наконец-то укрепить иммунитет! Читать далее >>>

Важно! Попытки самодиагностики и самолечения синусита ведут не только к затяжному течению болезни и переходу в хроническую форму, но и к осложнениям.

симптомы болезни проявляются постоянной заложенностью носа и выделениями из него

При этом воспаление может перейти на вещество кости и даже распространиться в полость черепа, вызывая остеомиелит, менингит и абсцесс мозга. Чтобы не допустить возникновения состояний, опасных для жизни, обращайтесь к врачу при возникновении симптомов болезни.

Для диагностики синусита применяются:

  • осмотр ЛОРа;
  • рентгенография пазух носа, которая при необходимости дополняется ультразвуковым исследованием и компьютерной томографией;
  • микроскопия и бактериальный посев отделяемого из носовых пазух, полученного путем прокола или смыва.

Лечение синусита, основные направления

Основными направлениями лечения являются консервативное (медикаментозное, физиотерапевтическое и др.) и хирургическое. Последнее обычно применяется при длительной и безуспешной лекарственной терапии хронического синусита и при возникновении осложнений.

Консервативное лечение

Для избавления от синусита необходимо устранить его причины.

Основные консервативные методы:

  • антибактериальная терапия;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • анальгетики;
  • восстановление нарушенного оттока из носовых пазух;
  • физиотерапия.

Антибиотикотерапия

Основой медикаментозного лечения синусита является антибиотикотерапия, которая подавляет инфекцию, вызвавшую воспаление в пазухе.

Перед назначением препарата необходимо точно знать, что возбудитель имеет бактериальную природу (а не вирусную). Косвенным признаком этого может быть гнойный характер выделений (при вирусном синусите отделяемое жидкое и водянистое)

Антибиотик назначается с учетом доказанности чувствительности к нему возбудителя инфекции. Для этого выполняется посев выделений из носа (или смывов из пазух) на чашку с питательной средой и последующим выполнением теста на чувствительность.

Если нет возможности произвести посев, назначается препарат с широким спектром действия (амоксиклав, цефуроксим, гатиспан). При этом важно соблюсти курс лечения – он должен быть не меньше 10 дней, иначе при ранней отмене возбудитель не только не будет полностью устранен, но и выработает устойчивость к препарату.

Важно! При синуситах, вызванных вирусом, антибиотики не применяются ввиду нечувствительности к ним возбудителя. Лечение антибактериальными препаратами вирусного синусита ведет к затягиванию процесса и переходу в хроническую фазу.

Противовоспалительное лечение

Сюда можно отнести препараты разных групп, действие которых будет направлено на уменьшение количества выделений, снижения выраженности отека слизистых оболочек и других мягких тканей.

Препараты для уменьшения в объеме набухшей слизистой, которая затрудняет дыхание и нарушает отток выделений – виброцил, галазолин.

Для подавления аллергического компонента болезни – супрастин, тавегил, гистимет.

Препараты назначаются как внутрь в виде таблеток и капсул, так и местно, в виде носовых капель и спреев.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Препараты этой группы обычно назначаются при длительном течении заболевания, особенно, если доказана вирусная природа синусита и имеется истощение защитных сил организма.

Ими могут быть левамизол, пентоксил, тималин, препараты на основе эхинацеи.

Иммуномодуляторы показаны в ситуации, когда защитная система избыточно раздражена и имеются проявления аллергии. Средства данной группы приводят в порядок иммунные реакции. Применяются вилозен, арбидол, глутоксим и др.

Четкой границы в действии препаратов этих групп нет, оно во многом сходно.

Анальгетики

Обезболивающие средства назначают при наличии выраженного болевого симптома, обычно у детей. Следует назначать препараты, которые совместно со снятием боли оказывают противовоспалительное действие (кетопрофен, дексалгин, парацетамол и др.).

Дренирование носовых пазух

Производится промывание пораженной пазухи путем введения в нее тонких трубочек (катетеров). По одной из них подается раствор для промывания (обычно он содержит антибиотик, антисептик и сосудосуживающее средство), по другой отработанный раствор вместе с отделяемым откачивается с помощью вакуумного насоса.

Методика довольно эффективна и часто позволяет избавить больного от хирургического вмешательства. Нередко после нескольких процедур происходит выздоровление.

Недостатком метода является его болезненность при выраженном воспалении тканей пазухи, особенно при проведении процедуры у детей. В таком случае обычно дополнительно назначается обезболивающие препараты перед процедурой.

Физиотерапия

Способствует усилению притока крови к пораженной области, глубокому прогреванию очага и подавлению микрофлоры.

Результатом является уменьшение отека, продукции слизи и болевых проявлений.

Физиотерапия не назначается, если имеются полипы и кисты в полости носа и его пазухах, поскольку может усилить их рост.

Хирургическое лечение синусита

Применяется при хроническом синусите и неэффективности консервативных методов. Обычно сводится к пункции (проколу) пазухи носа с промыванием ее полости. Иногда возможно наложение дополнительного хода, сообщающегося с полостью носа, для обеспечения постоянного дренирования.

Если причиной синусита являются полипы, кисты носовой полости и его пазух, а также искривленная носовая перегородка, также показана хирургическая операция.

Народные способы лечения синусита

К народным методам можно отнести закапывания и промывания полости носа отварами трав, препаратами на основе прополиса и мумие, женьшеня и элеутерококка, прогревание пазух носа с помощью глины, отварных яиц и картофеля и многое другое.

Эти средства могут помочь при ранних проявлениях болезни и грамотном применении. Но они не являются самостоятельными и могут только дополнять основную терапию.

Синусит не является легким заболеванием, поскольку некорректное лечение может привести к опасным для жизни внутричерепным осложнениям. Диагностикой и лечением должен заниматься профессионал.

Берегите здоровье – свое и близких людей. При возникновении признаков синусита немедленно обращайтесь к врачу.

Использованные источники: xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

  Электрофорез фронтит

Лечение синусита

Содержание

Синусит — острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа. Различают гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи: фронтит — воспаление лобной пазухи; этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит—воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон — так называемый пансинусит. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи.

Причины синуситов

Фронтит. Причины: часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение. Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях—боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостапьный абсцесс, флегмона, наружный гнойный свищ. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен. При хроническом фронтите наблюдаются полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с ее некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, рентгенографию.

Этмоидит. Причины те же, что и при воспалении гайморовых пазух. Острый этмоидит с поражением костных стенок наблюдается преимущественно при скарлатине. Неблагоприятные условия оттока из-за отека слизистой оболочки могут привести к образованию эмпиемы. Заболевание передних клеток решетчатого лабиринта протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних — с воспалением основной пазухи.

Симптомы, течение. Головная боль, давящая боль в области корня носа и переносицы. У детей нередко отмечают отек внутренних отделов верхнего и нижнего века, гиперемию конъюнктивы на соответствующей стороне. В некоторых случаях острый этмоидит сочетается с выраженными невралгическими болями. Выделения вначале серозные, а затем гнойные. Гнойное отделяемое в среднем носовом ходе—признак поражения передних решетчатых клеток, в верхнем носовом ходе—воспаления задних. Резко снижено обоняние, значительно затруднено носовое дыхание. Температура тела повышена. Средняя раковина в большинстве случаев увеличена, гиперемирована. При затрудненном оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазничную клетчатку. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется кнаружи (эмпиема передних решетчатых клеток) или выпячивается и отклоняется кнаружи (эмпиема задних решетчатых клеток).

Хронические этмоидиты протекают главным образом по типу катарального воспалительного процесса. Вокруг выводных отверстий решетчатых костей образуются утолщения слизистой оболочки, представляющие собой мелкие множественные полипы. Бальные жалуются на давящую боль в области переносицы или внутреннего угла глазницы. Обоняние понижено. При риноскопии обнаруживают гной под средней раковиной (поражение передних решетчатых клеток) или над ней (поражение задних решетчатых клеток). Часто гной выделяется после удаления полипов. Уточнить диагноз помогают данные рентгенологического исследования.

Сфеноидит встречается редко и обычно связан с заболеванием решетчатого лабиринта—его задних клеток.

Симптомы, течение. Жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При риноскопии определяют скопление отделяемого в обонятельной щели. Нередко видны полоски гноя, стекающего по своду носоглотки и задней стенке глотки. При одностороннем сфеноидите наблюдается односторонний боковой фарингит. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование.

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, атрезии и синехии в полости носа и др.). Важную роль играет систематическое закаливание организма.

Использованные источники: emchi-med.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Синусит

Синусит — воспаление придаточных пазух носа.

В носу есть целая куча дополнительных «камер» для согревания воздуха, и они могут достаточно неприятно воспаляться.

Отмечается что поскольку выстилка слизистой и расположенных возле носовой полости пазух непрерывна, воспаление выстилки пазух обычно связано с воспалением носовой полости. Поэтому термин риносинусит считается более точным.

Согласно исследованиям [1] классификация синуситов может осуществляться по нескольким критериям:

  • Клиническая картина (продолжительность: острый, подострый, хронический);
  • Вовлеченные анатомические образования (решетчатый, верхнечелюстной, фронтальный, сфеноидный);
  • Патогены-микроорганизмы (вирусный, бактериальный, грибковый);
  • Осложнения (осложненный, неосложненный);
  • Усугубляющие факторы (атопия, иммуносупрессия, остиомеатальная обтурация).

Острый гнойный синусит длится от одного дня до трех недель. Подострый синусит длится от трех недель до трех месяцев, повреждения эпителия в пазухах могут носить еще обратимый характер. Необратимые изменения обычно начинаются через три месяца подострого синусита, что приводит к хроническому синуситу, требующему восстановления воздухотока и дренажа. [2] В ряде новых исследований, однако, отмечается, что восстановление воздухотока после удаления кист и полипов инициирует восстановление больной слизистой оболочки. [3]

Острый синусит определяется по основным и второстепенным критериям (См. таблицу ниже), которые присутствуют в течении более продолжительного периода чем вирусная инфекция верхних дыхательных путей, более семи дней. Наличие двух и более второстепенных критериев более семи дней может указывать на острый синусит с бактериальной природой. Если два таких второстепенных признака и симптома (левая колонка) обнаружены, наличие одного основного диагностического показателя подтверждает диагноз, тогда как второстепенный диагностический показатель будет вспомогательным. На острый бактериальный синусит также указывает лихорадочное состояние с гнойным повышенным выделением из носа. Shapiro GG, Rachelefsky GS. Introduction and definition of sinusitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology 1992;90

  • Гнойные выделения из носа с помутнением
  • Гнойный глоточный дренаж, стекание гноя по глоточной стенке
  • Гнойный постназальный синдром
  • Кашель
  • Проекция Уотерса при рентгенографии или установление уровня жидкости: мутные наполнения >50% пазухи
  • Томография венечного шва: помутнение или загущение слизистой пазух
  • Окологлазничный отек
  • Головная боль
  • Зубная боль
  • Боль в ухе
  • Боль в горле
  • Неприятный запах изо рта
  • Повышенная отдышка
  • Лихорадка
  • Назальное цитологическое исследование (мазок), с нейтрофилами и бактериемией
  • УЗИ

Исследования показывают, что в 80% случаев нормальное состояние пазух после синусита достигается лишь по истечении 56 дней. Хотя применение антибиотиков для лечения острого гайморита приводит к устранению симптомов в течении 7 дней, изменения в результате заболевания слизистой пазух устраняются лишь по истечении восьми и более недель. [4] Таким образом предложено определение:

Острый синусит — симптоматичная инфекция пазух, при которой симптомы сохраняются не дольше 6-8 недель, или количество эпизодов острых симптомов продолжительностью 10 дней не превышает четырех в течении года. Синусит является острым если эпизоды инфекции устраняются после лечения и не остается существенных повреждений слизистой.

Содержание

Лицо болит. Синусит, гайморит. Даже у такой фигни, как насморк есть осложнения, причём они могут быть довольно грозные, поэтому если к насморку/простуде присоединились боли под глазами, над переносицей или ближе к ушам – пора брать номерок к врачу. За некоторое время до этого могут появиться сопли необычной радужной (жёлто-зелёной) окраски – хорошо бы уже тогда быть у ЛОРа, но куда уж там.

Из-за того, что в голове все органы расположены сильно близко друг к другу, из больного лица может вытечь что угодно – вплоть до поражения глаз или менингита, поэтому наш горячий совет не затягивать такие вещи, а тем более стараться сидеть дома. Менингит очень сложно лечить и можно даже умирать.

Предрасположенность к риносинуситу определяется курением, аллергическим насморком, астмой, носовыми полипами, гиперчувствительностью к аспирину, кистозным фиброзом, иммунодефицитом. Вторичный бактериальный синусит в значительной степени связан с предшествующими заболеваниями дыхательных путей. Важный фактор заболевания ведущий к вторичному бактериальному синуситу — обтурация остиомеатального комплекса.

Патогены бактериального синусита Править

Основными патогенами бактериального синусита являются пневмокок (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). К другим микроорганизмам — патогенам относятся Moraxella catarrhalis и другие стрептококовые виды (например, Streptococcus pyogenes), золотистый стафилокок (Staphylococcus aureus), анаэробные микроорганизмы (например, превотелла Prevotella, Peptostreptococcus, фузобактерии Fusobacterium).

Наибольшей вирулентностью и распространенностью характеризуется пневмокок. Гемофильная палочка может быстро распространяться по носоглотке. Микроорганизм передается воздушнокапельным путем или при прямом контакте с секретом зараженного.

Синусит является распространенной инфекцией в отделениях интенсивной терапии. Использование эндотрахеального или желудочного зонда через нос может вызвать воспаление слизистой носоглотки, вызывая отек в области остиомеатального комплекса. Также носовая трубка может непосредственно препятствовать дренажу пазух. Помещение зонда в рот не устраняет риск внутрибольничного синусита, но значительно его снижает. Еще один фактор способствующий синуситу — лежачее положение пациентов, ограниченность движений головой (что затрудняет естественный дренаж пазух, вызываемого силой тяжести). К другим фактором внутрибольничного синусита относится приточно-вытяжная вентиляция, ослабленная способность кашлять и чихать, отсутствие воздухотока через ноздри у пациентов, находящихся под искусственной вентиляцией.

Одна из главных сложностей в лечении синусита — отсутствие клинических критериев, позволяющих точно определить вирусный или бактериальный характер синусита. Не смотря на то, что даже бактериальные синуситы устраняются самопроизвольно без антибактериального лечения, применение антибактериальных средств сокращает продолжительность болезни и уменьшает тяжесть симптомов. Принятой стратегией лечения острого бактериального синусита является установление диагноза бактериального синусита насколько это возможно точно на основе полученной клинической информации, и выбор для лечения антибиотика, который обеспечивает наибольшую эффективность лечения с учетом резистентности бактериальных микроорганизмов. [5]

Был проведен анализ дополнительных лечебных мероприятий при остром синусите, помимо применения антибиотиков [6]

Использованные источники: encyclopatia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Как вылечить синусит?

Синусит – воспаление придаточных носовых пазух, одной или нескольких (синус – на латыни «пазуха»). В толще костей черепа, которые образуют скелет лица, находятся пустоты, соединенные с носовой полостью. Это и есть пазухи. Их несколько: лобные, верхнечелюстные, решетчатые (парные) и одиночная клиновидная.

Слизистые оболочки пазух постоянно производят отделяемое (слизь), имеющее защитное значение. Если ее отток в полость носа нарушается и происходит застой, в ней начинается размножение микроорганизмов, слизь превращается в гной. Так возникает синусит.

Симптомы синусита

Они проявляется постоянной заложенностью носа и выделениями из него, которые могут быть слизистыми или гнойными. Может возникать головная боль, ощущение давления на переносицу. Возможен отек лица, изменение тембра голоса (появление гнусавости). Иногда возникает ухудшение общего состояния – повышается температура, возникают озноб, раздражительность, бессонница.

Методы диагностики и лечения синусита

Лечение будет правильным и эффективным только в случае точного выявления причины, которая его вызвала. Это требует грамотного обследования и диагностики, что может выполнить квалифицированный ЛОР-врач.

Внимание! Эффективное и натуральное средство от КАШЛЯ, ГРИППА и ОРВИ существует! Перейдите по ссылке и узнайте, как можно избавиться от этих проблем, и наконец-то укрепить иммунитет! Читать далее >>>

Важно! Попытки самодиагностики и самолечения синусита ведут не только к затяжному течению болезни и переходу в хроническую форму, но и к осложнениям.

симптомы болезни проявляются постоянной заложенностью носа и выделениями из него

При этом воспаление может перейти на вещество кости и даже распространиться в полость черепа, вызывая остеомиелит, менингит и абсцесс мозга. Чтобы не допустить возникновения состояний, опасных для жизни, обращайтесь к врачу при возникновении симптомов болезни.

Для диагностики синусита применяются:

  • осмотр ЛОРа;
  • рентгенография пазух носа, которая при необходимости дополняется ультразвуковым исследованием и компьютерной томографией;
  • микроскопия и бактериальный посев отделяемого из носовых пазух, полученного путем прокола или смыва.

Лечение синусита, основные направления

Основными направлениями лечения являются консервативное (медикаментозное, физиотерапевтическое и др.) и хирургическое. Последнее обычно применяется при длительной и безуспешной лекарственной терапии хронического синусита и при возникновении осложнений.

Консервативное лечение

Для избавления от синусита необходимо устранить его причины.

Основные консервативные методы:

  • антибактериальная терапия;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
  • анальгетики;
  • восстановление нарушенного оттока из носовых пазух;
  • физиотерапия.

Антибиотикотерапия

Основой медикаментозного лечения синусита является антибиотикотерапия, которая подавляет инфекцию, вызвавшую воспаление в пазухе.

Перед назначением препарата необходимо точно знать, что возбудитель имеет бактериальную природу (а не вирусную). Косвенным признаком этого может быть гнойный характер выделений (при вирусном синусите отделяемое жидкое и водянистое)

Антибиотик назначается с учетом доказанности чувствительности к нему возбудителя инфекции. Для этого выполняется посев выделений из носа (или смывов из пазух) на чашку с питательной средой и последующим выполнением теста на чувствительность.

Если нет возможности произвести посев, назначается препарат с широким спектром действия (амоксиклав, цефуроксим, гатиспан). При этом важно соблюсти курс лечения – он должен быть не меньше 10 дней, иначе при ранней отмене возбудитель не только не будет полностью устранен, но и выработает устойчивость к препарату.

Важно! При синуситах, вызванных вирусом, антибиотики не применяются ввиду нечувствительности к ним возбудителя. Лечение антибактериальными препаратами вирусного синусита ведет к затягиванию процесса и переходу в хроническую фазу.

Противовоспалительное лечение

Сюда можно отнести препараты разных групп, действие которых будет направлено на уменьшение количества выделений, снижения выраженности отека слизистых оболочек и других мягких тканей.

Препараты для уменьшения в объеме набухшей слизистой, которая затрудняет дыхание и нарушает отток выделений – виброцил, галазолин.

Для подавления аллергического компонента болезни – супрастин, тавегил, гистимет.

Препараты назначаются как внутрь в виде таблеток и капсул, так и местно, в виде носовых капель и спреев.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Препараты этой группы обычно назначаются при длительном течении заболевания, особенно, если доказана вирусная природа синусита и имеется истощение защитных сил организма.

Ими могут быть левамизол, пентоксил, тималин, препараты на основе эхинацеи.

Иммуномодуляторы показаны в ситуации, когда защитная система избыточно раздражена и имеются проявления аллергии. Средства данной группы приводят в порядок иммунные реакции. Применяются вилозен, арбидол, глутоксим и др.

Четкой границы в действии препаратов этих групп нет, оно во многом сходно.

Анальгетики

Обезболивающие средства назначают при наличии выраженного болевого симптома, обычно у детей. Следует назначать препараты, которые совместно со снятием боли оказывают противовоспалительное действие (кетопрофен, дексалгин, парацетамол и др.).

Дренирование носовых пазух

Производится промывание пораженной пазухи путем введения в нее тонких трубочек (катетеров). По одной из них подается раствор для промывания (обычно он содержит антибиотик, антисептик и сосудосуживающее средство), по другой отработанный раствор вместе с отделяемым откачивается с помощью вакуумного насоса.

Методика довольно эффективна и часто позволяет избавить больного от хирургического вмешательства. Нередко после нескольких процедур происходит выздоровление.

Недостатком метода является его болезненность при выраженном воспалении тканей пазухи, особенно при проведении процедуры у детей. В таком случае обычно дополнительно назначается обезболивающие препараты перед процедурой.

Физиотерапия

Способствует усилению притока крови к пораженной области, глубокому прогреванию очага и подавлению микрофлоры.

Результатом является уменьшение отека, продукции слизи и болевых проявлений.

Физиотерапия не назначается, если имеются полипы и кисты в полости носа и его пазухах, поскольку может усилить их рост.

Хирургическое лечение синусита

Применяется при хроническом синусите и неэффективности консервативных методов. Обычно сводится к пункции (проколу) пазухи носа с промыванием ее полости. Иногда возможно наложение дополнительного хода, сообщающегося с полостью носа, для обеспечения постоянного дренирования.

Если причиной синусита являются полипы, кисты носовой полости и его пазух, а также искривленная носовая перегородка, также показана хирургическая операция.

Народные способы лечения синусита

К народным методам можно отнести закапывания и промывания полости носа отварами трав, препаратами на основе прополиса и мумие, женьшеня и элеутерококка, прогревание пазух носа с помощью глины, отварных яиц и картофеля и многое другое.

Эти средства могут помочь при ранних проявлениях болезни и грамотном применении. Но они не являются самостоятельными и могут только дополнять основную терапию.

Синусит не является легким заболеванием, поскольку некорректное лечение может привести к опасным для жизни внутричерепным осложнениям. Диагностикой и лечением должен заниматься профессионал.

Берегите здоровье – свое и близких людей. При возникновении признаков синусита немедленно обращайтесь к врачу.

Использованные источники: xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Лечение синусита

Содержание

Синусит — острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа. Различают гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи: фронтит — воспаление лобной пазухи; этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит—воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон — так называемый пансинусит. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи.

Причины синуситов

Фронтит. Причины: часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение. Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях—боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостапьный абсцесс, флегмона, наружный гнойный свищ. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен. При хроническом фронтите наблюдаются полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с ее некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, рентгенографию.

Этмоидит. Причины те же, что и при воспалении гайморовых пазух. Острый этмоидит с поражением костных стенок наблюдается преимущественно при скарлатине. Неблагоприятные условия оттока из-за отека слизистой оболочки могут привести к образованию эмпиемы. Заболевание передних клеток решетчатого лабиринта протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних — с воспалением основной пазухи.

Симптомы, течение. Головная боль, давящая боль в области корня носа и переносицы. У детей нередко отмечают отек внутренних отделов верхнего и нижнего века, гиперемию конъюнктивы на соответствующей стороне. В некоторых случаях острый этмоидит сочетается с выраженными невралгическими болями. Выделения вначале серозные, а затем гнойные. Гнойное отделяемое в среднем носовом ходе—признак поражения передних решетчатых клеток, в верхнем носовом ходе—воспаления задних. Резко снижено обоняние, значительно затруднено носовое дыхание. Температура тела повышена. Средняя раковина в большинстве случаев увеличена, гиперемирована. При затрудненном оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазничную клетчатку. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется кнаружи (эмпиема передних решетчатых клеток) или выпячивается и отклоняется кнаружи (эмпиема задних решетчатых клеток).

Хронические этмоидиты протекают главным образом по типу катарального воспалительного процесса. Вокруг выводных отверстий решетчатых костей образуются утолщения слизистой оболочки, представляющие собой мелкие множественные полипы. Бальные жалуются на давящую боль в области переносицы или внутреннего угла глазницы. Обоняние понижено. При риноскопии обнаруживают гной под средней раковиной (поражение передних решетчатых клеток) или над ней (поражение задних решетчатых клеток). Часто гной выделяется после удаления полипов. Уточнить диагноз помогают данные рентгенологического исследования.

Сфеноидит встречается редко и обычно связан с заболеванием решетчатого лабиринта—его задних клеток.

Симптомы, течение. Жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При риноскопии определяют скопление отделяемого в обонятельной щели. Нередко видны полоски гноя, стекающего по своду носоглотки и задней стенке глотки. При одностороннем сфеноидите наблюдается односторонний боковой фарингит. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование.

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, атрезии и синехии в полости носа и др.). Важную роль играет систематическое закаливание организма.

Использованные источники: emchi-med.ru

Похожие статьи