Гипертрофический ринит что это такое как лечить

Гипертрофический ринит – симптомы и лечение

Гипертрофический ринит – это хроническое воспаление носовой полости, сопровождающееся разрастанием лимфоидной ткани. Причин у патологии может быть много: длительное переохлаждение, наличие вредных привычек и прочие факторы. Чаще всего заболевание лечат хирургическим путём. Однако существуют методики, позволяющие избавиться от гипертрофии с помощью консервативного лечения.

Особенности заболевания

На протяжении всей жизни носовая полость подвергается воздействию различных внешних и внутренних факторов, в результате чего слизистые поверхности могут замещаться фиброзной тканью. Гипертрофический ринит сопровождается разрастанием костного каркаса, при этом ткани, с помощью которых формируется раковина носа, могут увеличиваться в объёме. Это приводит к хронической заложенности носа и затруднению нормального дыхания.

Болезнь может захватить средние, верхние и нижние носовые пути. При гипертрофии, как правило, наблюдается расстройство прохождения воздуха через нос. В тяжёлых случаях проходы закрываются полностью, что приводит к невозможности совершать носовое дыхание.

В процессе развития патология проходит несколько стадий. На начальном этапе воспаление затрагивает слизистые поверхности, после чего переходит на реснитчатый эпителий и железистые ткани, сдавливает лимфатические узлы и сосуды. На последней стадии воспалительный процесс может распространиться на костные структуры.

Симптомы и лечение гипертрофического ринита могут быть разными, и зависят от разновидности болезни. Некоторые формы можно излечить только хирургическим путём.

Установить вид заболевания и отличить патологию от других видов насморка очень трудно. Этим должен заниматься исключительно врач, основываясь на данных инструментальной диагностики.

Причины

Гипертрофия может прогрессировать на протяжении нескольких лет. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • частые обострения ринита или не до конца вылеченный насморк;
  • искривление носовой перегородки, сопровождающееся сужением пазух и застоем слизи;
  • аномалии развития назальных ходов, как приобретённые, так и врождённые, а также повреждения лицевого скелета;
  • бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, провоцирующих изменение тканей, увеличение их в размерах, хрупкость сосудов, а также кровотечения из носа;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, продолжительное проживание в климате с высокой или низкой температурой, воздействие вредных производств, пыли, газа;
  • серьёзные патологии сердца и сосудов могут спровоцировать расстройство кровотока в слизистых поверхностях и возникновение гипоксии тканей;
  • другие болезни носоглотки. Образование полипов, кист, аденоидов нередко влечёт за собой рецидив инфекционных болезней, что приводит к отёчности и гипертрофии оболочек;
  • сухой воздух, которым продолжительное время дышит человек;
  • аллергические заболевания полости носа, длительное воздействие аллергена – пыли, шерсти, бытовых средств;
  • гормональные нарушения;
  • некоторые патологии лёгочной системы, бронхиальная астма;
  • иммунодефицит.

Кроме того, огромную роль играют наследственные факторы, а также злоупотребление негативными привычками: курение, алкоголизм.

Симптомы

К главным проявлениям гипертрофическго ринита можно отнести трудность дыхания через нос и хроническую заложенность носа, которую невозможно облегчить сосудосуживающими каплями. При этом симптомы заболевания могут нарастать в течение времени.

К другим признакам гипертрофии можно отнести:

  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • ухудшение обоняния. При запущенной форме оно полностью отсутствует;
  • ночной храп;
  • гнусавый голос;
  • нарушения слуха и ощущений вкуса;
  • дыхание преимущественно через рот;
  • сухость слизистых поверхностей носоглотки.

Со временем к симптомам могут присоединиться ноющая головная боль, частая усталость, нарушение сна, ощущение постороннего предмета в носоглотке.

Больной, пытаясь самостоятельно очистить носовые пути, может повредить слизистые ноздрей, что часто приводит к кровотечениям.

Осложнения

Несвоевременное выявление заболевания, а также неправильное лечение хронического гипертрофического ринита влечёт за собой негативные последствия:

  • расстройство слуховых способностей;
  • утрату обоняния;
  • патологии органов дыхания.

В связи с разрастанием нижних раковин может закрыться слуховой проход, что обычно заканчивается появлением евстахиита или отита. При этом переизбыток ушного секрета является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, возникновения застоев, воспалений и отёков.

Если гипертрофия затронет задние раковины, может серьёзно нарушиться функция среднего уха, при этом отит будет сопровождаться хроническим снижением слуха.

Распространение воспаления на околоносовые пути нередко провоцирует синусит, фронтит и гайморит.

Кроме того, запущенный гипертрофический ринит становится причиной конъюнктивита, воспалений слёзного мешка, фарингита, трахеита, бронхитов, а также способен спровоцировать образование полипов.

Классификация

В настоящее время выделяют несколько разновидностей болезни:

  • хронический гипертрофический ринит образуется при постоянном воздействии каких-либо неблагоприятных факторов либо при неправильно назначенном лечении;
  • вазомоторный гипертрофический ринит не сопровождается изменением тканей, возникает систематически, однако при отсутствии терапии данная форма нередко переходит в хроническую.

Различают также следующие виды гипертрофического ринита:

  • Кавернозный. При этом разрастание ткани возникает вследствие особенностей строения носовой полости. Считается ложным видом заболевания.
  • Фиброзный характеризуется морфологическими особенностями соединительной ткани. Имеет медленное, но необратимое прогрессирование.
  • Отёчный сопровождается отёками из-за воздействия неблагоприятных внешних или внутренних условий;
  • Смешанный обладает всеми признаками других видов заболевания.

Патология бывает гладкой, бугристой, полипозной. Кроме того, по масштабу поражения болезнь может затрагивать определённые зоны, и быть:

  • локальной, при этом воспаление распространяется только на места скопления сосудов;
  • диффузной – патологический процесс захватывает все слизистые поверхности носа.

Очень важно правильно установить вид заболевания. Это поможет назначить необходимую терапию.

Лечение

Для обнаружения точной области гипертрофии требуется провести комплексную диагностику. Исследование поможет исключить другие воспалительные заболевания носовой полости, также выявить форму и стадию патологии.

Чаще всего хронический гипертрофический ринит не поддаётся медикаментозной терапии.

Консервативная терапия

Лечение с использованием медикаментов и физиопроцедур показало положительный результат только на ранних стадиях болезни.

Специалист может назначить:

  • сосудосуживающие и противовоспалительные препараты от насморка, лекарственные суспензии, действие которых направлено на снятие отёка;
  • массаж раковин носа с помощью сплениновой мази;
  • назальные спреи с гормональными веществами, глюкокортикостероиды;
  • уколы гидрокортизоном;
  • обработку эпителия антисептическими и противовоспалительными средствами, салициловой мазью, нитратом серебра (Протаргол), глицерином с глюкозой.

Кроме того, активно применяются следующие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение поражённой области;
  • процедуры с электромагнитным излучением;
  • электрофорез;
  • кварцевые процедуры;
  • УВЧ-терапия;
  • воздействие ультрафиолетом;
  • промывка и обработка носоглотки физраствором или морской солью;
  • тепловые ингаляционные процедуры;
  • вдыхание чесночных паров, эфирных масел – эвкалиптового, соснового, ментолового.

Данные способы позволяют прекратить развитие процесса и уменьшить симптомы патологии. Однако, если не удалось добиться прогресса, и ткани значительно разрослись, лечить гипертрофическую форму заболевания следует хирургическим путём.

Оперативное вмешательство

Диффузное разрастание слизистых поверхностей, а также отсутствие положительной динамики являются показаниями к назначению хирургического вмешательства. Его целью является восстановление носового дыхания и обоняния, а также предотвращение дальнейшей гипертрофии тканей.

Малоинвазивные методы назначают при умеренной степени разрастания. Для этого применяют:

  • прижигание химическими веществами, трихлоруксусной кислотой, хромом, электродами;
  • воздействие ультразвуком;
  • деструкцию лазером.

В настоящее время проводят следующие хирургические операции:

  • криодеструкция жидким азотом;
  • вазотомия лазером;
  • конхотомия – частичное или полное иссечение внутренностей оболочки совместно с костными структурами;
  • некоторые случаи требуют применения остеоконхотомии – удаление костного края раковины.

Тяжёлая степень патологии приводит к необходимости осуществления более серьёзных хирургических методов – иссечения тканей.

Все операции продолжаются от 15 до 30 минут. В зависимости от вида оперативного вмешательства и самочувствия больного, в качестве обезболивающего применяют местный наркоз или общую анестезию.

Народная медицина

Частью комплексного лечения является применение народных рецептов, которые назначают в качестве вспомогательных методов борьбы с патологией.

Лечение народными средствами гипертрофического ринита не должно заменять традиционную терапию. Только в совокупности с медикаментозными средствами нетрадиционная медицина приводит к стабилизации состояния.

Чаще всего используют промывание ноздрей с помощью следующих растворов:

  • отваров ромашки, мяты, зверобоя;
  • настоев шалфея и подорожника;
  • медовой воды;
  • морской соли.

Промывать пазухи растворами следует 3 раза в сутки.

Значительно облегчить состояние и уменьшить воспалительный процесс способен сок алоэ, разведённый с водой в одинаковом соотношении. Полученный раствор применяют в течение 30 дней ежедневно.

Кроме того, назначают ингаляционные процедуры с помощью масел лаванды, апельсина, чайного дерева. В горячую воду добавляют по 2 капли масел и вдыхают испарения в течение 5 минут.

Перед применением нетрадиционных средств необходимо получить консультацию специалиста. Бесконтрольное использование может усугубить воспалительный процесс и привести к его распространению.

Постоянная заложенность носа приводит к необходимости применения сосудосуживающих капель и противоотёчных препаратов. Однако без визита к врачу не стоит пытаться устранить болезнь самостоятельно. Это может привести к осложнениям и прогрессированию воспалительного процесса, что часто заканчивается операцией. Очень важно выявить заболевание на начальном этапе: так можно значительно упростить процесс терапии.

Использованные источники: pulmono.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носовой полости. Болезнь характеризуется увеличением и разрастанием тканей, покрывающих полость носа. Другими словами, это болезнь, при которой слизистая оболочка носа становится заметно толще.

В некоторых наиболее сложных случаях гиперплазия (разрастание) тканей затрагивает не только слизистую оболочку носа, но и костную ткань, образующую носовую полость. Гиперплазия носовых тканей в большей степени затрагивает нижнюю раковину. Более подробную информацию по этой теме вы найдете в статье «Гипертрофия носовых раковин».

Если своевременно не отреагировать на возникновение симптомов гипертрофического ринита и не предпринять адекватных мер для его лечения, то заболевание достаточно быстро становится хроническим.

Различают две разновидности хронического гипертрофического ринита:

Они различаются по степени распространения в носовой полости. Ограниченный хронический гипертрофический ринит носит локальный характер. Диффузная же форма характеризуется тотальной гиперплазией тканей носа.

Причины возникновения гипертрофического ринита

Различают внешние и внутренние причины возникновения этого заболевания.

К внешним относятся:

  • проживание в местностях с тяжелой экологической обстановкой;
  • вредные привычки (алкоголизм и табакокурение);
  • злоупотребление сосудосуживающими назальными каплями и спреями;
  • суровый континентальный климат и частые переохлаждения.

К внутренним относятся:

  • хронические формы ринита (насморка);
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • искривление (патология) перегородки носа;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • болезни носоглотки, вызванные бактериями либо вирусами;
  • аллергия.

Симптомы гипертрофического ринита

Прежде всего следует отметить, что симптомы гипертрофического ринита очень сильно похожи на проявления других хронических форм насморка (вазомоторного и катарального). Поставить правильный диагноз способен только квалифицированный отоларинголог. Поэтому не стоит без медицинского обследования, отталкиваясь только лишь от наблюдающихся симптомов, ставить диагноз себе и своим близким. Лечение, подобранное на основе ошибочных заключений, может быть не только неэффективным, но также и опасным для здоровья.

К симптомам гипертрофического ринита относят:

Основными симптомами гипертрофического ринита являются именно затрудненное носовое дыхание и постоянная заложенность носа. Оно и понятно. Ведь по мере развития заболевания и все большего разрастания слизистой оболочки носовые ходы становятся все более узкими.

Лечение гипертрофического ринита

Это заболевание плохо поддается медикаментозному лечению. Особенно это касается случаев, когда оно носит застарелый и хронический характер. В частности, сосудосуживающие препараты (адреномиметики) при гипертрофическом рините практически полностью не эффективны, ведь заложенность носа в данном случае связана с уменьшением проходимости носовых каналов, а не с отеком слизистой оболочки.

Если больной вовремя среагировал на появившиеся симптомы и при обращении к ЛОР-врачу был диагностирован гипертрофический ринит, то лечение может проводиться даже народными методами. Если болезнь стала хронической, то чаще всего помочь способна лишь операция.

Кроме того, выделяют такие формы лечения:

  • воздействие ультрафиолетом;
  • массаж слизистой оболочки;
  • высокочастотная электротерапия.

В любом случае конкретная подходящая случаю методика лечения гипертрофического ринита определяется исключительно врачом.

Оперативное вмешательство

Операция применяется в случаях, когда болезнь носит запущенный характер и консервативные методы терапии не принесли сколько-нибудь заметного результата.

Существует большое количество методик оперативного вмешательства:

  • прижигание слизистой носа химическими веществами;
  • использование лазера;
  • звуковая дезинтеграция;
  • вазотомия;
  • конхотомия и остеоконхотомия.

Выбор конкретной методики осуществляется лечащим врачом в зависимости от объема поражения носовой полости и степени развития заболевания.

Народные средства

Если заболевание было своевременно выявлено, то применение народных рецептов может оказаться очень эффективным и самым благоприятным образом повлиять на состояние слизистой оболочки носа.

Рецепт 1. Взять 3—4 столовые ложки мяты перечной залить литром кипятка. Добавить 2—3 капли лимонного масла. Полученное средство применять для паровых ингаляций. Продолжительность процедуры 7—10 минут. Во избежание ожогов верхних дыхательных путей не следует наклоняться слишком низко к емкости с жидкостью. Оптимальное расстояние 20—25 см. Дышать нужно спокойно, избегая глубоких и резких вдохов.

Рецепт 2. Полторы чайные ложки сушеного зверобоя смешать с двумя чайными ложками сушеного подорожника. Получившуюся смесь залить 500 мл кипятка. Затем остудить и процедить. Получившиеся назальные капли закапывать 3—4 раза в день. В каждый носовой ход по 1 капле.

Рецепт 3. Смешать одну столовую ложку засушенной перечной мяты, одну чайную ложку сушеного подорожника и две чайные ложки соцветий ромашки. Получившуюся смесь залить полулитром кипятка. Настой следует пить теплым 1 раз в день за час до приема пищи.

Помните, что применять любое народное средство можно только после получения одобрения от лечащего врача.

Использованные источники: rinitanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Электрофорез фронтит

  Гайморит лечение какие капли

Как распознать и вылечить гипертрофический ринит?

При образовании простуды или гриппа, все пациенты жалуются на сильный насморк, второе название которого – ринит. Он может возникнуть из-за проникновения в организм вирусов, бактерий, различных аллергенов, а также стать сопутствующим фактором при раздражающих факторах под воздействием окружающей среды. Игнорировать такое воспаление в слизистой полости носа нельзя, так как последствия у ринита неконтролируемые.

Не долеченный ринит может спровоцировать образование хронической формы воспаления или гайморит, отит или евстахиит. Но чаще всего обычный ринит перетекает в гипертрофический насморк, который характеризуется как разрастание тканей в носовой полости. Хронический гипертрофический ринит требует особого лечения и постоянного наблюдения со стороны врачей.

Симптоматика обычного и хронического гипертрофического ринита

При образовании гипертрофического ринита пациенты ощущают сильное разрастание тканей слизистой оболочки. В это время в организме пациента происходят патологические изменения, в ходе которых нарушается строение слизистой оболочки и подслизистой части. При прогрессировании недуга нарушаются функции надкостницы и в болезнь вовлекается костная структура.

Такое развитие недуга вызывает сильные симптомы, при которых пациенты жалуются на затрудненное носовое дыхание, головокружение, тошноту, давление в области переносицы и боли в голове.

Кроме этого, у пациентов нарушается обоняние. Если воспаление не вылечить вовремя, обоняние может не вернуться вовсе.

К другим симптомам обычного гипертрофического ринита относят:

  • обильные слизистые выделения;
  • постоянная заложенность носа;
  • сильно затрудненное дыхание через нос;
  • гнойные скопления;
  • стреляющие ощущения в висках при резких движениях;
  • снижение обоняния;
  • частичная потеря слуха;
  • появление гнусавости;
  • изменение тембра голоса.

Простой гипертрофический ринит отличается от хронического вида рядом симптомов.

  • обильные слизистые выделения из полости носа, слезотечение;
  • частое рефлекторное чихание;
  • различные доброкачественные новообразования преимущественного синюшного цвета в полости носа;
  • ближе к утру заложенность носа усиливается, а к вечеру стихает;
  • появляются корки в носовом проходе;
  • неприятный запах изо рта или носа;
  • сухость в слизистой оболочке;
  • чувство жжения и зуда;
  • кашель;
  • кровотечения из носа;
  • боли в висках, лобной части и голове;
  • ухудшение самочувствия;
  • бессонница;
  • заложенность носа;
  • скопление гноя и периодические выделения из носа;
  • снижение слуха;
  • храп;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита.

Известно, что воспаление, перетекшее в хроническую стадию, протекает более остро и долго.

В случае образования данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лечение гипертрофического ринита должно начаться еще на самых ранних стадиях воспаления, иначе существует риск образования хронического вида воспаления.

В случае хронического гипертрофического ринита важна постоянная консультация лечащего врача. Болезнь имеет определенные симптомы, которые иногда схожи с гайморитом. Поэтому не тяжело перепутать недуги и начать неправильное лечение. Несвоевременная или неправильная терапия несет за собой опасные последствия, которые потребуют срочного хирургического вмешательства.

Обратите внимание на фото гипертрофического ринита:

Медикаментозное лечение

Гипертрофический ринит требует точного диагностирования. Воспаление схоже со многими недугами в области верхних дыхательных путей, поэтому его легко спутать с гайморитом или острым синуситом.

Для определения диагноза врач-отоларинголог проводит ряд исследований с помощью специализированных приборов.

В ходе осмотра используется рефлектор, который позволяет заглянуть внутрь носовых проходов.

На основе данных, специалист получает полную картину и диагностирует состояние слизистой оболочки.

После проведения томографии и рентгенографии определяется дальнейшее лечение.

Комплексное лечение гипертрофического ринита требует медикаментозную терапию.

  1. Первым делом необходимо восстановить дыхание. Для этого пациенту назначаются сосудосуживающие лекарственные препараты: «Алергофтал», «Ксимелин», «Мезатон», «Галидор», «Санорин», «Називин Сенситив», «Назол Адванс».
  2. Перед каждым введением капель или спреев в нос очистите носовые проходы с помощью физраствором из фурацилина или с помощью различных отваров.
  3. Для комплексного воздействия необходимы противовирусные препараты — «Ацикловир», «Фоскарнет», «Видарабин», «Метисазан», «Трифлуридин», «Вилацикловир», «Фоскарнет».
  4. Важно снять отечность с помощью противоаллергенных медикаментов — «Цетрин», «Кларитин», «Зиртек», «Фенистил».
  5. Для улучшения самочувствия пациенту назначаются витамины и активные добавки.

В дальнейшем пациента ждет физиотерапевтические процедуры, в которые входит УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом, массаж носовых пазух, воздействие на слизистую оболочку.

Народные методы

В первое время симптомы воспаления можно снизить не только с помощью медикаментов, но и методами нетрадиционной медицины. Целебные растения способны вывести слизистые выделения из носа и облегчить дыхание. Но использовать народные методы разрешено только после консультации с врачом и только на начальных стадиях развития недуга.

Лечение народными средствами не могут заменить медикаментозную терапию и тем более неспособны полностью вылечить гипертрофический ринит.

Однако, врачи назначают несколько рецептов для облегчения самочувствия пациента:

  1. На ранних стадиях можно промывать носовые проходы отварами из шиповника, корней малины, перечной мяты, шалфея, подорожника, цветков ромашки и другими целебными растениями.
  2. Промывать нос можно и с помощью раствора из морской соли с добавлением нескольких капель йода.
  3. Для облегчения носового дыхания и нормализации функций верхних дыхательных путей необходимо проводить ингаляции водяным паром. В отвар необходимо добавить эфирные масла лимона, чайного дерева, эвкалипта, а также лавровые листья.
  4. Полезно нюхать смеси из руты, листьев зверобоя и корней дуба.
  5. После ингаляций подождите тридцать минут и введите в носовые проходы турунды, смоченные в прополисе, заранее разведенный с очищенной водой в пропорции один к одному.

Не используйте данные методы лечения без предварительной консультации с врачом.

Хирургическое воздействие

Чаще всего медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры выступают только как предшествующие этапы. Избавиться от гипертрофического ринита различных форм можно только с помощью хирургического воздействия.

Природа воспаления такова, что в ходе прогрессирования недуга разрастаются назальные оболочки.

Медикаментозная терапия и методы нетрадиционной терапии могут только снизить симптомы недуга, но они не воздействуют на очаг болезни.

Только оперативное воздействие на причину позволяет избавиться от гипертрофического ринита навсегда.

Если вы обратились в больницу вовремя, то пациента ждет щадящая операция, в ходе которой производится прижигание разросшихся структур, но чаще всего врачи обходят такой метод стороной и предпочитают более современные методы лечения.

В таком случае пациента ожидает ультразвуковая резекция или лазерное воздействие. Если первые два метода оказались неэффективными, пациенту назначают иссечение патологически разросшихся сосудов.

Если воспаление перешло на более тяжелые фазы, пациента ждет более сложная операция. В ходе хирургической процедуры, пациента удаляют слизистую оболочку и проводят дополнительное воздействие на костную часть нижней области в носовой раковине. Только таким образом можно устранить воспаление.

Важно отметить, что в современной медицинской сфере такие операции проводятся безболезненно. Травматическое воздействие, которое проявлялось раньше, например, при прижигании слизистой оболочки, снизилось до нуля.

Процедуры проходят под общим наркозом и занимают около тридцати минут.

Последствия

Запущенная болезнь может привести к образованию серьезных патологических процессов в организме. Часто при развитии недуга пациенты жалуются на не высыпание, головные боли, усталость, потерю работоспособности и другие симптомы, которые снижают качество жизни.

Необходимо отметить, что разросшиеся назальные оболочки нарушают естественный отток, что может спровоцировать проникновение гнойных масс в область черепа. Кроме этого, нарушение обоняния, которое возникает на ранних стадиях воспаления, может перейти в тяжелую фазу.

Часто такой вид ринита вызывает отит, гайморит, евстахиит и фронтит. Поэтому следить за симптомами и лечением гипертрофического ринита должен квалифицированный врач.

Использованные источники: gorlonos.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Причины и лечение гипертрофического ринита

Гипертрофический ринит – что это такое? Заболевание представляет собой заболевание носовых пазух хронического характера, которое характеризуется неконтролируемым увеличением в объемах слизистых оболочек и ткани костного каркаса.

Данный вид ринита, как и многие ринологические патологии, может быть вызван большинством факторов, а именно: сильная загрязненность, запыленность воздуха, переохлаждение организма, длительное воздействие аллергических компонентов.

В большинстве случаев терапия гипертрофического ринита подразумевает под собой хирургическое вмешательство, поскольку в первую очередь это заболевание может привести к необратимым изменениям назальных тканей. Также врач может назначать консервативное лечение.

Причины возникновения гипертрофического ринита

Ринит гипертрофической формы обусловлен гиперплазией (разрастанием) тканей слизистых носовой полости. Чаще всего происходит поражение надкостницы, а также костной ткани носа.

Различают две формы ринита гипертрофического типа:

Зачастую происходит поражение слизистых в нижней назальной области. Рассмотрим основные причины, которые вызывают развитие патологии:

  • хронический ринит;
  • катаральный ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерный бесконтрольный прием сосудосуживающих назальных средств;
  • искривление носовой перегородки (приобретенное либо врожденное);
  • запущенное лечение ринологических заболеваний.

Чаще всего гипертрофическая форма ринита обусловлена хроническим катаральным ринитом. Причина может также крыться в бесконтрольном безосновательном приеме сосудосуживающих препаратов. Необходимо вовремя и правильно лечить острые и хронические формы заболеваний носа, четко следуя всем указаниям ЛОР-врача.

На практике встречаются случаи, когда главной причиной развития гипертрофической ринопатологииявляется хронический вазомоторный ринит. Для эффективного лечения нужно правильно определить первопричину вазомоторного ринита. В большинстве случаев это продолжительное воздействие аллергена, длительное вдыхание запыленного воздуха.

Классификация

Гипертрофический ринит делится на ряд категорий с учетом масштабом поражения носовой полости.

Всего существует 2 основных формы данной патологии:

  1. Диффузная – для нее характерно распространенное поражение слизистого слоя, надкостницы, костных тканей ходов носа. Толщина внутренних оболочек носовой полости увеличивается равномерно.
  2. Ограниченная – локальное поражение захватывает определенную область назальных раковин и вызывает полипозную гиперплазию. Остальные ткани слизистой функционируют нормально.

Важно. Ограниченный гипертрофический ринит может иметь разную локализацию и часто является главной причиной гипертрофических процессов в нижних и средних отделах носовой полости.

Фазы развития

Для гипертрофического ринита характерно воспаление слизистых носовой полости, которое сопровождается гиперплазией (разрастанием) данных оболочек.

Процесс состоит из нескольких фаз:

  1. Первая – гипертрофия оболочек мягкой формы. Воспаляются только слизистые, ресничный эпителий практически не затрагивается, другие структуры в процесс не вовлекаются.
  2. Вторая – сопровождается поражением железистых тканей, реснитчатого эпителия. Также воспалительный процесс может затрагивать мышечные волокна, стенки сосудов. Итог – сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов.
  3. Третья – отечная стадия. Поражаются железистые ткани, сосуды, слизистые, реснитчатый эпителий. Симптомы отчетливо выражены. Степень поражения возможна разная, как и строение, характер поверхности носовых раковин. Могут изменения затрагивать костные структуры (требуется хирургическое вмешательство).

Методы диагностики и симптомы заболевания

Гипертрофическая форма ринита имеет схожую симптоматику с вазомоторным и катаральным насморком. Поэтому поставить правильный диагноз может только квалифицированный ЛОР-врач посредством проведения риноманометрических и эндоскопических исследований носовой полости.

С помощью данных методов диагностики специалист определяет течение заболевания, характер изменений слизистых, точное место локализации патологического очага, ну и исследует состояние близлежащих тканей. Часто специалисты прибегают к ринопневмометрии, с помощью которой можно оценить состояние назальной полости пациента и определить объем воздуха, который проходит через носовые ходы.

К основным симптомам, которые характеризуют гипертрофический ринит, относятся:

  1. Длительная заложенность носа.
  2. Затрудненное носовое дыхание.
  3. Частые головные боли.
  4. Снижения слуха и обоняния.
  5. Гнусавость.

Также пациенты жалуются на заложенность носа, которая характера также для вазомоторного ринита.

Дыхание больного напрямую зависит от того, в каком отделе носовых ходов локализуется патологический процесс:

  1. Если разрастание тканей слизистой носа происходит в области передних концов нижних носовых раковин, больной ощущает резкое затрудненное двустороннее назальное дыхание.
  2. Если гиперплазия произошла в области задних нижних раковин, пациент жалуется на затруднения дыхания при вдохе и выдохе.
  3. При гипертрофическойринопатологии обильно выделяется секреторное содержимое из носовых ходов, изменяется тембр голоса.

Кроме сбора жалоб и изучения анамнеза специалист для диагностики гипертрофического ринита может направить пациента на:

  • эндоскопию – осмотр внутренних стенок носовой полости с целью определения степени гипертрофии раковин, характера изменений слизистой, выявления патологического отделяемого, корочек;
  • пробу с анемизацией – применяется раствор адреналина, вызывающий спазм сосудов слизистой, при гипертрофической форме ринита проба будет отрицательна (нет утолщения слизистой носовых);
  • рентгенографию придаточных пазух либо компьютерную томографию анатомической области с целью исключения синусита.

Важно. Для исключения аллергического, инфекционного процесса назначается анализ крови. Если это необходимо, пациент направляется на консультацию к аллергологу, неврологу, пульмонологу.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с ринитами других форм, синуситами, специфическими инфекциями аналогичной симптоматики (туберкулез, сифилис),гранулематозомВегенера.

Лечение гипертрофического ринита

Медикаментозное лечение не поможет вам полностью избавиться от патологии. Консервативные терапевтические методики необходимы лишь для снятия острых симптомов заболевания и достижения максимально быстрого положительного результата в лечении.

Основные терапевтические процедуры:

  • УВЧ.
  • УФ-облучение.
  • Специальный массаж слизистых оболочек носа.
  • Обработка носовых ходов суспензией Гидрокортизон.
  • Применение антиконгестантов.

Если симптомы имеют затяжной характер, консервативные методы лечения могут не датьэффективных результатов, так как структурные изменения уже затронули глубокие назальные отделы.

Гипертрофический ринит хронической формы лечится исключительно путем хирургического вмешательства.

В случае средней степени тяжести заболевания врачом применяются малоинвазивные методы:

  1. Прижигание специальными химическими веществами.
  2. Ультразвуковая дезинтеграция.
  3. Лазеротерапия.
  4. Вазотомия.

Прижигание химическими веществами проводится только в том случае, если врач полностью уверен в результативности выбранного метода лечения.

В случае более выраженного и затяжного гипертрофического изменения слизистых с последующим нарушением назального дыхания врач проводит более глубокое хирургическое вмешательство, состоящее из:

  1. Резекции носовых пазух (частично).
  2. Конхотомии (частичное удаление слизистых).
  3. Остеоконхотомии (частичное удаление костного края раковины носа).

Операция проводится под местной анестезией либо инфильтративным обезболиванием. Операция занимает буквально 20 минут благодаря современному эндоскопическому оборудованию. Чаще всего именно не долеченныйкатаральный либо вазомоторный ринит становится почвой для развития гипертрофического ринита. Поэтому профилактика заболевания будет заключаться в своевременном и тщательном лечении насморка. Полезно закаливание, солнечные ванны, прогулки на свежем воздухе.

Пациенту рекомендована диета с полным исключением острых, горячих блюд, ограниченным количеством легкоусваиваемых углеводов (сладостей). Полезна также дыхательная гимнастика, направленная на восстановление нормальной функции желез слизистой.

Мы рассмотрели основные симптомы и способы лечения гипертрофического ринита. Если описанные выше методики не дали нужных результатов, придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Основные виды операций:

  • подслизистая дезинтеграция нижних носовых раковин ультразвуком;
  • подслизистая вазотомия – разрушение сосудистых сплетений, которые питают нижние раковины носа;
  • нижняяконхотомия (иссечение заднего отдела) с применением щадящей методики, предполагающей сохранение передних отделов носовых раковин;
  • остеоконхотомияс применением эндоскопа под микроскопическим контролем;
  • латероконхопексическоесмещение участка носовой раковины с целью расширения ходов.

Одновременно можно проводить коррекцию формы носовой перегородки (если нужно). Способ хирургического вмешательства определяет врач с учетом клинической картины. Главная задача операции – восстановление дыхания, устранение остальных жалоб и улучшение общего качества жизни.

Возможные осложнения

Гипертрофический ринит вызывает значительные нарушения в носовом дыхании, что негативно влияет на качество жизни пациента в целом, ухудшает сон. Также патология может повлечь за собой развитие гипосмии или аносмии – снижения либо полной потери обоняния.

Нередко гипертрофический ринит приводит к нарушению процессов вентиляции слуховой трубы, вызывает заложенность ушей и снижение слуха. Возможно сдавливание отверстий слезно-носового канала, развитие конъюнктивита, увеличение слезотечения, воспаление слезного мешочка.

Профилактика гипертрофического ринита

Для предупреждения развития гипертрофического ринитапоказаны следующие профилактические мероприятия:

  • своевременное грамотное лечение хронических воспалительных и гнойных процессов в носоглотке, придаточных пазухах, миндалинах;
  • устранение провоцирующих внешних, внутренних факторов;
  • терапия сопутствующих системных заболеваний;
  • обязательное применение индивидуальных средств защиты для органов дыхания (для работников вредных производств);
  • санаторное морское лечение;
  • закаливание, дыхательная гимнастика, общее оздоровление, ведение активного образа жизни.

Использованные источники: stopotit.ru

Похожие статьи