Чем лечить двухсторонний гайморит

Гайморит двухсторонний: симптомы и лечение

Гайморит представляет собой поражение верхнечелюстной пазухи носа воспалительного характера. В любом возрасте, будь то ребенок или взрослый, заболевание может достичь такой формы, как двухсторонний гнойный гайморит, протекающий достаточно тяжело. Это обусловлено поражением обеих гайморовых пазух и образованием в них гноя. Лечение двухстороннего гайморита должно проводиться в условиях стационара под контролем грамотного специалиста.

Этиологические факторы

Врачи определяют эту патологию как вторичную, развивающуюся из-за осложнений других болезней, таких как вирусные инфекции органов дыхания – гриппа, ринитов различных форм, а также бактериальных процессов, характеризующихся диссеминацией (распространением) своих возбудителей на другие органы и системы.

При попадании инфекционных агентов в полость верхнечелюстной пазухи начинается их активное размножение, поскольку внутри нее очень благоприятные условия для этих процессов. Первым этапом их жизнедеятельности является катаральное воспаление, сопровождающееся отеком и ухудшением оттока слизи. Если этот процесс не был вовремя диагностирован, и не было назначено лечение, катаральное воспаление приобретает характер гнойного, что сопровождается тем, что симптомы нарастают.

Помимо воздействия патогенных микроорганизмов, существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию болезни. К ним относятся:

  • Травматические повреждения ЛОР-органов;
  • Нарушения анатомического строения ЛОР-органов;
  • Курение;
  • Аллергические процессы;
  • Полипы;
  • Муковисцидоз.

Среди факторов риска достаточно часто отмечаются общее переохлаждение организма, ослабление иммунной системы и вредные производства с большим количеством пыли.

Отмечается сезонность у острого двустороннего гайморита, чаще всего он развивается в конце осени и зимой, что обусловлено снижением иммунитета. Гайморит у детей может вызываться аденоидами, поскольку они препятствуют нормальному носовому дыханию.

Классификация

Заболевание разделяют на два вида: острый и хронический.

Острый процесс чаще всего развивается на фоне обструкции соустья пазухи и ходов, что мешает оттоку слизи в нос. Развивается выраженный отек и заложенность носа. В таком случае симптоматика очень яркая и может напоминать по своей клинике острый ринит или вирусную инфекцию.

Хронический процесс зачастую развивается при неадекватном лечении острого. Также, пусковыми механизмами могут стать хронические очаги инфекции ротовой полости и организма в целом.

Развитие острого двухстороннего гайморита происходит стадийно. От стадии заболевания зависит назначение терапии и прогноз.

  1. Сначала развивается катаральная стадия. Воспалительный процесс не глубокий, затрагивает только поверхность слизистых, симптоматика не очень яркая;
  2. Серозная стадия характеризуется чрезмерной продукцией секрета, что говорит об активном размножении инфекционных агентов. Сначала выделения прозрачные, жидкие, симптомы нарастают постепенно. Бактериальные агенты присоединяются именно на этой стадии, формируя начало гнойного процесса;
  3. Гнойная стадия протекает с ярко выраженной симптоматикой и интоксикацией организма. Выделения густеют и меняют свою окраску на желтовато-зеленый цвет. При отсутствии должной терапии развиваются осложнения.

Клиническая картина

Двусторонний гайморит у ребенка и у взрослого сопровождается достаточно тяжелой симптоматикой. Температура может достигать 38°С, нос сильно закладывает, развивается головная и зубная боль, которая усиливается при наклонах головы. Из носа отделяется сначала жидкий и прозрачный секрет, однако со временем он густеет и меняет окраску на желто-зеленую.

Симптоматика зависит от формы патологии.

Катаральная и серозная форма отличаются тем, что проявления выражены не очень ярко и редко бывает сильное ухудшение общего состояния. Чаще всего больной жалуется на ухудшение носового дыхания и незначительные головные боли в лобной области.

При развитии гайморита гнойной формы с двухсторонним поражением пазух развиваются следующие проявления:

  • Гипертермия до 39°С и выше, сопровождающаяся ознобом и профузными потами;
  • Выраженная общая слабость;
  • Сильные головные и зубные боли, локализующиеся в области возле носа и лба.

Нарушение носового дыхания не является главной жалобой пациента, поскольку гораздо больший дискомфорт ему доставляет температура и боль. Если на этой стадии не начать лечение процесса, то возникает очень высокая вероятность развития менингита, энцефалита, отита, лечение которых намного сложнее. Прогноз таких заболеваний не всегда положительный.

Хронический двухсторонний гайморит у ребенка и у взрослого имеет достаточно скудные проявления. Нос закладывает периодически, а секрет отделяется с трудом. Если болезнь имеет длительное течение, то ухудшается восприятие запахов и вкуса, возникает кислородное голодание мозга, что приводит к ухудшению его работы – снижается внимание, память, появляется повышенная утомляемость.

Двусторонний гайморит у детей до 6 лет встречается редко, поскольку верхнечелюстные пазухи еще не закончили процесс формирования (они формируются окончательно примерно к 10 годам).

Лечение

Лечение гайморита двухстороннего проходит в условиях стационара под контролем грамотного специалиста. Терапия направлена на уменьшение клинических проявлений и борьбу с инфекционными агентами.

9 из 10 случаев заболевания обусловлено бактериальной инфекцией.

Для того чтобы определить, как лечить двухсторонний гайморит, следует выполнить бактериальный посев носового отделяемого. Это поможет выяснить возбудителя и подобрать правильные медикаменты, влияющие именно на него. Применяются следующие препараты и манипуляции:

  • Антибактериальные средства. Чаще всего назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия – цефалоспорины (Цефтриаксон), макролиды (Фромилид), пенициллины (Ампициллин). Рекомендовано проводить такую терапию до момента полного выздоровления пациента;
  • Сосудосуживающие спреи и капли. Они снижают выраженность отека, тем самым восстанавливают отток секрета из пазухи. Важным моментом является то, что они применяются не более 7 дней. Самые известные – Галазолин, Лазорин, Нок-спрей;
  • Капли с антибиотиками в составе. Представители группы – Пиносол, Синуфорте;
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Посредством этих препаратов снижаются явления воспаления, снижается температура и уменьшаются болевые ощущения. Применяются Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол;
  • Антигистаминные препараты. Чаще всего назначаются в детском возрасте, но являются актуальными и для взрослых. Незаменимы в случае наличия аллергического компонента, однако они также уменьшают отек и могут облегчить носовое дыхание;
  • Промывание носа. Манипуляция, которая способствует облегчению отхождения вязкого секрета из носа, а при промывании антисептиками также частично убиваются патогенные микроорганизмы. Лечение у взрослых всегда включает такую процедуру, деткам же она проводится не всегда, поскольку не каждого ребенка можно этому обучить. Однако, на сегодняшний день, существуют специальные устройства, позволяющие выполнить манипуляцию и детям. Для промывания используются отвары лекарственных растений – багульник, ромашка, солевые гипертонические растворы, или же аптечные антисептики – Хлорофиллипт, Ротокан. Следует проводить процедуру не меньше трех раз в сутки.

При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии, двухсторонний гайморит требует инструментального лечения посредством пункции или гайморотомии. В первом случае пазуха прокалывается специальной иглой, через которую отсасывается гнойное содержимое и выполняется промывание антисептическим раствором. Если же и прокол не принес положительного эффекта, назначается оперативное лечение – гайморотомия, при котором пазуха вскрывается через верхнюю челюсть и выполняется ее санация.

Народная медицина

Народная медицина имеет множество рецептов, которые также могут рассказать, как вылечить патологию. Наибольший эффект достигается при комплексной терапии традиционными и народными методами.

Положительный терапевтический эффект может дать ингаляция с отварами лекарственных растений. Лекарственные средства растворяют в горячей воде: картошка, багульник, прополис, эфирные масла. Манипуляция позволяет разжижить скопившуюся слизь и улучшить ее отток.

Не следует проводить ингаляции при выраженной температурной реакции.

Внутрь разрешено употребление меда. Он обладает иммуномодулирующим действием. Если на него ранее были аллергические реакции, то его не следует применять.

Питьевой режим также помогает при лечении патологии. Если организм получает большое количество жидкости, то не всегда возникает необходимость в проведении дезинтоксикационной терапии внутривенно. Для питья подойдут чай с лимоном, имбирный чай. Также можно употреблять отвар шиповника.

Следует учитывать, что данная патология подразумевает строгий постельный режим. Также необходимо помнить, что при таком заболевании самолечение чревато развитием очень опасных и тяжелых осложнений, поэтому такую болезнь лучше всего лечить под контролем врача.

Использованные источники: stoporvi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Двусторонний гайморит, чем он опасен и как его лечить?

Гайморит представляет собой воспаление в районе придаточных пазух носа. Зачастую он не опасен, но в некоторых случаях болезнь может обернуться серьезными последствиями, особенно, если она охватывает сразу две пазухи.

Что такое двухсторонний гайморит и от чего он возникает?

Гайморовы или верхнечелюстные пазухи являются парными. Одна находится с левой стороны нашего носа, а другая – с правой. Это воздухоносные полости, которые сообщаются с полостью носа и участвуют в процессе дыхания.

Интересно знать! Пазухи по-научному называют «синусами», а их воспаление – синуситом.

При попадании инфекции или вследствие аллергической реакции слизистая оболочка, покрывающая гайморовы синусы, воспаляется и увеличивается в размерах, по этой причине и развивается гайморит. Отек создает препятствие для оттока слизистого секрета из пазух, поэтому слизь накапливается внутри них и вызывает характерное чувство давления и дискомфорта.

Односторонний гайморит проявляется в виде воспаления одной пазухи носа. Он чаще возникает из-за прямого попадания в пазуху бактерий или грибов, а также от больного зуба. Когда говорят о двухстороннем гайморите, имеют в виду процесс, в ходе которого воспаляются сразу обе верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Такой тип синусита протекает с более серьёзными симптомами и неприятными ощущениями с обеих сторон лица.

В отличие от одностороннего поражения, причиной двухстороннего гайморита чаще становятся вирусные инфекции или аллергия. Болезнь обычно поражает людей с ослабленным иммунитетом или тех, у кого есть хронические заболевания верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, аденоидит и т.д.).

Беда в том, что при двухстороннем гайморите есть большая вероятность присоединения бактерий, распространение которых сопровождается гноением.

Классификация заболевания

Симптомы двухстороннего гайморита могут проявляться в острой, либо в хронической формах.

Острый двухсторонний гайморит имеет быстрое начало и бурную симптоматику, но он заканчивается через 1-4 недели, в зависимости от проведенного лечения и состояния иммунитета больного.

Хронический двухсторонний гайморит более редкий. Он часто возникает из-за того, что болезнь не лечили на острой стадии или же при некорректной терапии. Это запущенный вариант, длительность которого – более двух месяцев. Во время обострений его симптомы практически идентичны таковым при остром воспалении, но когда наступает ремиссия, то заподозрить болезнь тяжело.

Теоретически еще существует подострый гайморит (переходная стадия от острого к хроническому) и рецидивирующий (повторяется по 4-5 раз в год).

В зависимости от причины возникновения гайморит может быть:

  • вирусный (возникает при заражении гриппом или ОРВИ);
  • бактериальный (его возбудители – бактерии, типа стафилококки или стрептококки);
  • грибковый двухсторонний гайморит спровоцирован патогенными грибами;
  • аллергический (является результатом аллергической реакции);
  • травматический (может появиться из-за травм, затрагивающих носовые пазухи).

Двухсторонний верхнечелюстной гайморит во всех вышеописанных проявлениях может возникнуть у взрослых и детей, начиная с 3 лет.

Также двухсторонний гайморит классифицируется по характеру воспаления на:

  1. Экссудативный. Сопровождается выделением экссудата серозной, слизистой или гнойной формы. Обычно по началу болезнь является катаральной, спустя пару дней она становиться серозной, а последняя стадия – гнойная.
  2. Гиперпластический. При этой форме хронического гайморита слизистая воспаляется настолько, что увеличивается в размере и затрудняет дыхание.
  3. Полипозный. Данная форма сопровождается возникновением полипов.
  4. Атрофический. Предполагает наличие глубоких неискоренимых изменений в слизистой оболочке носа.

Это наиболее распространенные варианты. Зачастую у одного пациента встречаются несколько видов вместе. Также есть более редкие формы гайморита, например, кистозный, вазомоторный и холестеатомный.

Симптомы и проявления двухстороннего гайморита

Симптомы двухстороннего гайморита развиваются следующим образом:

  1. человеку становится трудно дышать носом из-за того, что слизистая увеличивается (в отдельных и наиболее тяжких случаях отверстия перекрыты настолько, что дышать приходится только через рот);
  2. пациент может страдать от болей в голове, усиливающихся при движении (эти ощущения отдают в висок, верхнюю челюсть);
  3. появляются слизистые, серозные или зелёно-жёлтые гнойные выделения из носа, которые неприятно пахнут;
  4. частыми спутниками заболевания являются слабость, бессонница, общее недомогание;
  5. наблюдается частичная потеря обоняния и вкуса;
  6. иногда на лице возникает отёк в том месте, где находится очаг воспаления.

Такое проявление двухстороннего гайморита, как повышенная температура, встречается не у всех. Обычно это зависит от степени воспаления и от иммунитета человека.

Если симптомы двухстороннего гайморита не покидают вас более одного-двух месяцев, то обязательно обратиться к специалисту-отоларингологу. Если с этим ничего не делать, то в слизистой начнут происходить изменения, которые впоследствии продеться устранять хирургическим путем.

Диагностика двустороннего гайморита

Прежде чем назначить лекарства при гайморите, лечащий врач обязан собрать все необходимые данные анамнеза пациента, а также провести комплекс уточняющих процедур. Для диагностики верхнечелюстного синусита тщательно осматривается полость носа больного на наличие гиперемии и выделений, которые характерны для гайморита. Далее могут назначить мазки на бакпосев и анализы крови. При подозрении на аллергию пациента направляют к аллергологу.

Помимо традиционных способов диагностики существует возможность определить гайморит с помощью рентгена. Если воспаление действительно имеется, то на рентгене оно будет показано затемнённым пятном, исходя из размеров которого можно сделать выводы о характере и форме заболевания.

Альтернативными способами выявления гайморита являются диафаноскопия, эндоскопия носа и компьютерная томография. Диафаноскопия – это обследование в тёмной комнате при помощи лампочки, которая опускается больному в рот. Считается, что чистая область пропускает больше света, чем область, наполненная гноем. Однако этот метод нельзя назвать достоверным на 100%. А вот КТ очень точный метод. Его стоит делать во всех непонятных ситуациях, например, когда невозможно установить причину болезни или есть подозрения на осложнения.

После того как диагностирован двухсторонний гайморит, можно начинать лечение.

Лечение двухстороннего гайморита у взрослых и детей

В тяжелых случаях больной синуситом может лечь в стационар, но зачастую терапия проводится в домашних условиях. Лечение двухстороннего гайморита назначается в зависимости от его вида и тяжести симптомов. Сразу отметим, что антибиотики при гайморите нужны только при гнойном воспалении. Также их могут прописать, если больной находится в тяжелом состоянии или его здоровье не улучшается спустя 10 дней лечения.

В периоды обострений при хроническом гайморите тоже могут назначить антибиотики.

Для детей и для взрослых подходит один и тот же антибиотик – амоксициллин (Амоксил, Амофаст, Грамокс, Амоксиклав), но в разных формах. Если взрослым можно попить таблетки, то детям лучше купить сироп. Курс лечения – не менее 5-ти дней. Эффект от препарата должен быть заметен уже на 2-3 дней. Если же улучшений нет, то стоит выбрать препарат с более широким спектром действия, такой как Зиннат, Зинацеф или Сумамед.

При вирусном гайморите легкой формы антибиотики не нужны, так как они не действуют на вирусы. Достаточно придерживаться постельного режима и проводить симптоматическую терапию для снятия воспаления и скорейшего очищения носа (смотрите таблицу ниже). Если симптомы болезни ухудшаются, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Тогда понадобятся антибиотики.

Аллергический двухсторонний верхнечелюстной синусит требует дополнительного воздействия противоаллергических средств. Зачастую назначают сочетание таблеток (Супрастин, Тавегил или др.) и спреев для носа с антигистаминными компонентами.

Грибковые формы синусита могут потребовать приема противогрибковых препаратов, но их должен назначать врач. Остальные методы терапии данного недуга идентичны методам лечения вирусного гайморита.

Лекарства для симптоматического лечения гайморита

Совет! При гайморите нужно пить много жидкости. Это способствует разжижению слизи.

Для тех случаев, когда болезнь запущена, желательно дополнить медикаментозное лечение двухстороннего гайморита специальными процедурами:

  1. Физиотерапия УВЧ или СВЧ. В этих процедурах используются аппараты, которые провоцируют выделение тепла в тканях, что помогает снять воспаление и боль. Физиотерапию в основном назначают при катаральном или хроническом гайморите.
  2. Промывание носа «кукушка». Предполагает введение обеззараживающего раствора в одну ноздрю и одновременный отсос этого раствора из другой. В это время пациент должен произносить звуки «ку-ку», за счет чего создаётся отрицательное давление. «Кукушка» при гайморите помогает вымыть устаревшие скопления экссудата и уничтожить болезнетворные организмы в носу. После нескольких таких процедур полости пазух самоочищаются и воспаление проходит.
  3. Прокол и пункция. При гнойном двухстороннем гайморите случаются ситуации, когда гной становиться слишком вязким и уже не может самостоятельно эвакуироваться из пазух. Самым эффективным способом решения такой проблемы является прокол. Гайморову пазуху прокалывают хирургическим путем и противомикробным раствором вымывают весь гной. Для закрепления результата в конце могут ввести антибиотик или кортикостероидный препарат. Конечно, для полного излечения может потребоваться провести 5 и даже 10 промываний. Многие боятся такой «операции» и пытаются вылечить двухсторонний гайморит без прокола. Такие попытки обычно заканчиваются страшными осложнениями.

Стоит отметить! Перечисленные процедуры применяют для лечения двустороннего гайморита у детей от 3-х лет.

В особых случаях при двустороннем гайморите лечение у взрослых и детей старшего возраста может включать хирургическую операцию. Ее проводят:

  • пациентам с продуктивными формами заболевания (полипозной, кистозной и гипертрофической) для удаления новообразований;
  • при грибковом синусите для очищения пазух от грибов;
  • в случае длительного хронического отека и застоя жидкости в синусах делают искусственные отверстия.

Чтобы закрепить результаты проведенного лечения, после операции прописывают курс противовоспалительных средств. Также нужно продолжать регулярное очищение носа антисептическими растворами, а для предотвращения последующих рецидивов болезни рекомендуется повышать иммунитет всеми доступными способами, вести здоровый образ жизни и вовремя лечить простудные заболевания, иначе результат лечения будет недолговечным.

Народное лечение двухстороннего гайморита: полоскание, промывание, ингаляции

Лечить двухсторонний гайморит в домашних условиях можно не только аптечными лекарствами.

  • компресс с нагретой солью. Поместите подогретую соль в мешочек и прикладывайте к области пазух на 10-20 минут в день. Это помогает смягчить боль и ускорить выздоровление при катаральном верхнечелюстном синусите. Делать прогревания можно несколько раз в день до выздоровления. Главное не греть нос при гнойном бактериальном заражении, а также больным с повышенной температурой;
  • бальзам «Звездочка» (втирается в районе носовых пазух и возле ноздрей для улучшения носового дыхания);
  • ингаляция с помощью отвара календулы или чистотела. Ингаляция делается для разжижения слизи. Для достижения эффекта достаточно подышать над теплым отваром, накрывшись полотенцем, 5-10 минут;
  • капли из сока цикламена. Их капают 1 раз в день для очищения пазух от экссудата. Также в нос можно закапывать соки таких растений как алоэ и каланхоэ.

Прежде чем пользоваться народными средствами, необходимо посоветоваться со специалистом, поскольку в разных случаях эти средства могут как пойти на пользу, так и усугубить ситуацию.

Осложнения двустороннего гайморита

Если в нужное время не начать лечение, то гайморит может негативно сказаться на организме. Воспаление или развивающаяся инфекция могут пойти дальше – на соседние ткани и органы. Сначала неблагоприятные процессы переходят на глазницу, что служит причиной для отёка век или флегмоны. Далее инфекция пойдёт в мозг, положив начало абсцессу или энцефалиту. В худшем случае может произойти заражение крови, так что последствия двустороннего гайморита могут быть весьма серьёзными.

Во избежание осложнений нужно прислушиваться к рекомендациям врача, не заниматься самолечением, а также быстро реагировать в случае ухудшения состояния и звонить в скорую!

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Лечение двухстороннего гайморита у детей и взрослых

Двусторонний гайморит – это воспаление слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух.

Гайморит относится к числу самых распространенных заболеваний и является ведущей патологией в оториноларингологии. Двусторонний процесс воспаления протекает гораздо тяжелее одностороннего, характеризуется более яркими клиническими проявлениями и затяжным течением.

Чаще всего гайморит развивается как осложнение на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), ОРЗ (острого респираторного заболевания), поэтому уровень заболеваемости сохраняется высоким и составляет 5–10% у взрослых и 5% у детей.

В развитии острого или хронического двустороннего гайморита помимо вирусов, большую роль играют бактерии: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы, анаэробы. Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути первично с вдыхаемым воздухом, а также с током крови из хронических очагов инфекций, например при хроническом тонзиллите, остеомиелите. Наличие кариозных зубов верхней челюсти, травмы или операции вблизи гайморовых пазух также могут быть причиной занесения инфекции.

Виды гайморита

В зависимости от длительности течения, выделяют следующие виды гайморита:

  • острый (менее 3 месяцев);
  • рецидивирующий (2–4 эпизода острого гайморита в год);
  • хронический (более 3 месяцев).

По этиологическому фактору, гайморит может быть:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • смешанный;
  • травматический;
  • эндогенный: одонтогенный, отогенный, вазомоторный;
  • ятрогенный;
  • перфоративный.

Антибиотикотерапия и амбулаторное лечение может быть дополнено терапией в домашних условиях.

По форме заболевания различают гайморит:

  • экссудативный или катаральный, сопровождающийся активной выработкой воспалительной жидкости, в зависимости от которых выделяют: серозный, слизистый или гнойный гайморит;
  • продуктивный, сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки пазух. В зависимости от характера роста, подразделяется на: пристеночно-гиперпластический (характеризуется утолщением слизистой оболочки без гнойных выделений), полипозный (характеризуется образованием полипов в носу и пазухах).

Код по МКБ-10: J01 (острый синусит), J32 (хронический синусит).

Причины развития

Снижение общей резистентности организма на фоне переохлаждения, переутомления, гиповитаминоза приводит к восприимчивости к вирусам, бактериям, грибкам, попадающим в носоглотку.

Чаще всего поражается сначала одна пазуха. Внедряясь в слизистую оболочку, инфекция вызывает сильный отек. В результате она утолщается в 20–100 раз, заполняя почти весь просвет полости. Так как все пазухи сообщаются друг с другом, воспаление достаточно быстро распространяется и на вторую полость. В условиях выраженного отека происходит блокада естественного соустья, гиперсекреция и застой секрета, снижается парциальное давление кислорода в полости пазухи, что создает благоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий и прогрессирования воспаления.

На ранних стадиях болезни экссудат серозный, затем слизисто-серозный, а при присоединении бактериальной инфекции становится гнойным, с большим количеством детрита и лейкоцитов. Длительное нарушение оттока секрета из пазухи приводит к снижению содержания в ней кислорода и, соответственно, увеличению содержания углекислого газа. Это способствует развитию хронического процесса с размножением анаэробной инфекции.

Факторы риска

Развитию двустороннего воспаления в гайморовых пазухах способствуют общие и местные предрасполагающие факторы:

  • врожденная узость носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие в носу аденоидов, полипов, кист;
  • аллергический ринит;
  • врожденные или наследственные заболевания, характеризующиеся поражением желез внешней секреции, патологии органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, например, муковисцидоз;
  • чрезмерное применение назальных капель, приводящее к атрофии слизистой оболочки носа и беспрепятственному попаданию и размножению вирусов, бактерий и грибков;
  • общее снижение иммунитета;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • загрязнение воздуха промышленными газами;
  • профессиональные вредности: работа с токсическими или химическими веществами, в пыльном, жарком помещении.

Симптомы

Симптомы острого двустороннего гайморита включают:

  • заложенность носа;
  • обильные, слизисто-гнойные выделения из носа;
  • повышение температуры тела до 38,5 °С и выше;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, потливость, озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота и рвота;
  • неприятный запах изо рта и носа;
  • давящая боль в области носа, глазниц и щек, усиливающаяся при надавливании на зону переносицы, по центру щек, при поворотах и наклонах головы вперед;
  • головные боли и пульсация в височной области;
  • потеря способности распознавать запахи и вкусы;
  • заложенность ушей;
  • першение или болевой синдром в горле по утрам;
  • изменение тембра голоса;
  • ночной или утренний кашель из-за того, что гной из полостей стекает по задней стенке глотки.

Симптомами хронического двустороннего воспаления гайморовых пазух являются:

  • постоянная заложенность носа и затрудненное носовое дыхание;
  • недомогание и вялость;
  • умеренная головная боль, которая проходит только после применения обезболивающих лекарственных средств;
  • ухудшение памяти;
  • периодические обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

На ранних стадиях болезни экссудат серозный, затем слизисто-серозный, а при присоединении бактериальной инфекции становится гнойным, с большим количеством детрита и лейкоцитов.

Хронический гайморит оказывает отрицательное влияние на качество жизни, профессиональную деятельность. В связи с постоянными проблемами с дыханием, двусторонний гайморит у ребенка может привести к задержке физического и психического развития.

Диагностика

При постановке диагноза врач-отоларинголог основывается на анализе данных анамнеза, клинических проявлений, результатах лабораторных и диагностических исследований. ЛОР производит осмотр, пальпацию области носа, щек, риноскопию и назначает клинический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из носа, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.

На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение пазух, утолщение слизистой оболочки за счет отека. На снимке, произведенном в вертикальном положении, гной выглядит как уровень жидкости.

Лечение двустороннего гайморита

Как лечить двусторонний гайморит, решает врач. Терапия преследует следующие цели:

  • санация очага воспаления;
  • улучшение оттока выделений из пазух;
  • устранение отека слизистых оболочек гайморовой пазухи и полости носа.

Также должны проводиться мероприятия, направленные на предупреждение возникновения орбитальных и внутричерепных осложнений.

В связи с большим объемом поражения, ведущую роль в лечении играет антибиотикотерапия. В большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра действия:

Дозировка антибактериальных средств подбирается врачом индивидуально, она зависит от возраста, веса, тяжести заболевания.

Для устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух используют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин, Оксиметазолин) и антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин). При повышении температуры тела применяются жаропонижающие средства.

Стоит ли соглашаться на прокол, и что такое кукушка?

При недостаточной эффективности медикаментозного лечения назначается прокол (пункция) верхнечелюстных пазух. Вопрос о необходимости его проведения решает врач после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

В некоторых случаях избежать хирургического вмешательства можно, используя малоинвазивные методы. Для того чтобы облегчить выделение гноя из пораженной полости и нормализовать дыхание, активно применяется метод промывания придаточных пазух носа – кукушка. Для проведения процедуры используются растворы: Декасан, Фурацилин, Диоксидин, Хлоргексидин, Октенисепт, Мирамистин, Физиологический раствор (0,9% NaCl).

Жидкость, циркулируя из одной половины носа в другую, помогает вымыть из гайморовых пазух застоявшийся гной и слизь, одновременно дезинфицируя слизистые оболочки полости носа.

Помимо медикаментозного лечения и проведения промываний, применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Высокой эффективностью обладает спелеотерапия. При пребывании больного в соляной шахте или карстовой пещере на организм благоприятно воздействует чистый, ионизированный, прохладный воздух, имеющий низкую влажность.

Лечение двустороннего гайморита в домашних условиях

Антибиотикотерапия и амбулаторное лечение может быть дополнено терапией в домашних условиях. Можно попросить врача подробно объяснить и показать, как сделать промывание полости носа, подобно кукушке, и проводить его самостоятельно, используя шприц с мягким катетером и резиновую грушу для отсоса жидкости.

Также в качестве вспомогательного лечения может использоваться промывание носа – носовой душ. Для его проведения необходимо специальное устройство либо чайник небольшого объема. При этом могут применяться различные средства:

  1. Раствор морской или поваренной соли. Для его приготовления 1/3 чайной ложки соли растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды. Промывания можно заменить применением аптечных препаратов – спреев с морской водой, например Хьюмер, Физиомер, Маример, Аквалор, Аква Марис и другие.
  2. Травяные растворы. Для лечения гайморита используются отвары и настои ромашки, череды, календулы, зверобоя, шалфея, эвкалипта. Дополнить терапию можно народными средствами: закапывание в нос сока алоэ, применение капель с цикламеном.
  3. Раствор Фурацилина. Для промывания может использоваться готовый раствор. Также его можно приготовить самостоятельно, растворив 1–2 таблетки в 200 мл воды.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и лечении болезнь может прогрессировать и привести к поражению внутренних органов, орбитальным и внутричерепным осложнениям.

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути первично с вдыхаемым воздухом, а также с током крови из хронических очагов инфекций, например при хроническом тонзиллите, остеомиелите.

К числу вероятных последствий заболевания относится:

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Аллергический ринит физиотерапия

  С гайморитом берут в мвд

Лечение двухстороннего острого гайморита

Двухсторонний острый гайморит относится к ЛОР-заболеванию, возникает в результате переохлаждения, попадания вирусов в пазухи носа, что приводит к отечности и нарушению оттока слизистой носовой полости.

Различают односторонний и двусторонний гайморит. Вторая форма встречается чаще, инфекция в гайморовых пазухах способна распространяться через ротовую полость.

Разновидности гайморита

Различают острую и хроническую форму гайморита. При остром гайморите закупоривается проток верхнечелюстной пазухи, что приводит к бактериальному или вирусному воспалению полости носа. При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, инфекция распространяется на соседние органы — глотку, гортань, ротовую полость.

Характер воспаления тоже имеет несколько форм, а именно:

  • катаральную, при которой воспаляется лишь верхняя часть слизистой, из пазух носа начинает выделяться прозрачная тягучая жидкость;
  • серозную форму, из пазух носа выделяется серозная жидкость, нарушается отток слизи, к заболеванию часто присоединяется инфекция бактериального характера, гнойный процесс начинает свое развитие;
  • гнойную, при которой заражается бактериями вся слизистая носа, из пазух выделяется гнойная, тягучая слизь с плохим запахом, заболевание протекает с ярко выраженными симптомами.

Как распознать двусторонний гайморит

Двусторонний процесс воспаления считается наиболее тяжелым, резко повышается температура, при движениях начинает болеть голова, нос заложен, постоянно сочится жидкость. При серозном и катаральном гайморите затрудняется носовое дыхание, боль давит на глазницы и область лба, из носа постоянно выделяется жидкость, однако данные формы не приводят к сильному нарушению самочувствия больного.

Острый гайморит часто возникает на фоне гриппа, аллергии, ОРВИ, вазомоторных и хронических ринитов, травматических повреждений носовой перегородки либо ее искривления, вторичной бактериальной инфекции. При развитии синусита у больного наблюдаются:

  • гнусавость голоса;
  • гнойные вязкие выделения из полости носа;
  • насморк;
  • ощущение распирания в области носа;
  • апатия, вялость, ухудшение самочувствия;
  • интоксикация организма.

При двухстороннем гайморите экссудативное воспаление протекает сразу в обеих придаточных пазухах. Наблюдаются признаки слезотечения, болевых ощущений при наклонах головы.

Лечение двухстороннего гайморита

Заболевание протекает довольно тяжело, секрет в пазухах застаивается, развивается бактериальная инфекция, возможны лихорадочное состояние, слабость, недомогание, головная боль. При гнойном гайморите назначают антибиотики и комплексную терапию. В качестве медикаментозного лечения включают деконгестанты, спреи и капли для суживания сосудов: Санорин, Отривин, Виброцил, Нокспрей, Риназолин, Эквазол. Препараты помогают снять отечность, уменьшить выделения слизи. Злоупотребление лекарствами приводит к привыканию, что стоит учитывать при дозировании.

Применение Супрастина, Кларитина, Цетрина снизит отек в пазухах, уменьшит признаки ринореи, что позволит сделать свободным отток слизи, дышать станет легче.

Для понижения температуры необходимо употребление Аспирина, Парацетамола или Амидопирина. Носовые ходы нужно чаще промывать Аквамарисом, Салином.

Гайморит является инфекционным заболеванием, поэтому при ярко выраженных болях в совокупности с субфебрильной температурой назначают лекарства противомикробного действия. К антибиотикам относят Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Аугментин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Взрослым назначаются таблетки или капсулы, детям рекомендовано употребление суспензии. При запущенной или тяжелой форме антибиотики назначаются внутримышечно. Не стоит применять лекарственные препараты без назначения врача. Сочетание препаратов для комплексного лечения и дозировку применяемых лекарств назначает врач-отоларинголог.

При отсутствии улучшений в результате приема медикаментов врач может назначить физиотерапию.

Если и данный метод не принесет положительных результатов, то требуется вмешательство хирурга, из пазух носа берется пункция для диагностики, после чего полость носа промывается антисептиками.

Лечение острого гайморита длительное. Терапия проводится на протяжении всего инфекционного процесса.

При ослабленной иммунной системе заболевание прогрессирует, болезнетворные микробы начинают свое развитие в крови, дыхательных путях.

Двусторонний гайморит часто развивается на фоне отсутствия лечения простуды на первых этапах, искривлений носовой перегородки, аллергических реакций организма, наличия у больного стафилококка, нарушенных физиологических особенностей полости носа.

Эффективность терапии

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к врачу, вовремя проведенной диагностики и правильного лечения. В большинстве случаев болезнь хорошо излечивается. Снять отек слизистой и ускорить процесс удаления гнойного содержимого носа можно при помощи средств, приготовленных дома. В некоторых случаях назначение имеет индивидуальный характер.

Особенно осторожно нужно подойти к лечению беременным женщинам. Первый триместр чреват появлением гайморита, когда плод и жизненно важные органы только еще формируется. Медикаменты могут нанести вред как матери, так и ребенку, поэтому в этот период принимать их нельзя, по любому поводу нужно советоваться с врачом. В таких случаях лечение проводится хирургическим путем. Адекватная терапия поможет избавиться от гайморита через 8-14 дней.

Возможные осложнения острого гайморита

Как правило, при отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму, признаки становятся систематическими, переходят в стадию ремиссии. Благодаря скопившемуся гною бактерии и вирусы прекрасно живут и размножаются. Кровь больного насыщается токсинами, появляются все вышеперечисленные признаки. Гной начинает распространяться на близлежащие структуры носовой полости, отекают веки, выпирают глазные яблоки. Гной со временем начинает разрушать стенки пазухи верхней челюсти, проникает в костную ткань, что приводит к остеомиелиту. Впоследствии не избежать менингита, абсцесса мозга, век, флегмоны глазницы.

Двусторонний острый гайморит — заболевание не только тяжелое, но и неприятное, приводит к осложнениям, врач должен обязательно контролировать состояние больного.

Лечение острого гайморита народными средствами

Народных рецептов известно немало, для комплексного лечения острого двухстороннего гайморита ими часто пользуются больные.

Мед, яичный белок и сок алоэ (1 ч.л.) смешивается с луковичным соком (1,5 ч.л.). Раствор ставится в холодильник на 4 дня. Перед употреблением смесь нужно слегка подогреть.

Морковный сок, лук, мед, алоэ смешиваются в равных пропорциях, состав хранится в холодильнике, перед применением подогревается.

Взять каланхоэ, алоэ, лук по 1 ч.л. добавить 1 ст.л. меда и 1 ст.л. мази Вишневского. Составом смазывать пазухи носа 2-3 раза в день.

Гнойное и серозное содержимое будет скапливаться в носу меньше, если сделать настой из тысячелистника или зверобоя, принимать внутрь по четверти стакана несколько раз в день. 1 ст.л. сухой травы заваривается стаканом крутого кипятка, настаивается 20 минут, после чего принимается в горячем виде.

Что нужно делать в целях профилактики? Причина отека носовых путей связана с нарушением их вентиляционных и дренажных функций. Нельзя допускать инфицирования верхних дыхательных путей, проявления сезонной аллергии, а также обезвоживания организма. В период заболевания важно пить большое количество жидкости, то есть обычной воды, которая тоже ускоряет процесс выведения из организма гнойных бактерий и микроорганизмов.

Использованные источники: vseogajmorite.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит признаки и лечение

Симптомы и лечение двухстороннего гайморита (синусита) у взрослых и детей

Воспаление носовых пазух как следствие перенесенных вирусных и бактериальных инфекций встречается часто. Особенную опасность несет двухсторонний гайморит у ребенка, известный серьезными осложнениями. Он поражает обе носовые пазухи и трудно поддается лечению.

Строение гайморовых пазух, их функции

Парными синусами, или гайморовыми пазухами называют полости объемом в десять-тринадцать кубических сантиметров, находящиеся в кости над верхней челюстью. В соответствии с ростом костей черепа изменяются и размеры верхнечелюстных пазух. Образования похожи на пирамиду и соединяются стенками с соседними органами и тканями.

Тонкой стенкой отделены гайморовы пазухи от глазницы, где проходят кровеносные сосуды и подглазный нерв. Вверху стенки находится круглое отверстие, соединяющее полость носа с синусами. Особенностью лицевой стенки пазух является ее плотность и нахождение рядом с альвеолярными отростками верхней челюсти. По поверхности стенки гайморовых пазух проходит ветвь тройничного нерва и одно из сплетений вен.

Функциональное значение гайморовых пазух состоит в том, что они:

  • согревают, очищают и увлажняют воздух, попадающий из окружающей среды;
  • обеспечивают тембровую окраску голоса человека;
  • формируют способность различать запахи;
  • фильтруют патогенные микроорганизмы и частички пыли, попадающие в нос.

Так как гайморовы синусы расположены близко и к глазнице, и черепным нервам, и крупным сосудам, то воспаление их опасно для жизни и взрослого, и ребёнка.

Почему возникает воспаление синусов, чем опасно

Причиной двустороннего гайморита считают сбои в работе иммунной системы, когда организм ослаблен после тяжелого протекания вирусной инфекции. В период эпидемии гриппа, простуд длительный насморк приводит к воспалению эпителия гайморовых пазух лица.

Кроме того, острый гайморит возникает из-за:

  • ринита аллергического типа;
  • разрастания аденоидов у детей старше 3 лет;
  • травм, переломов носа;
  • искривления костных и хрящевых тканей;
  • резкого переохлаждения;
  • абсцесса верхних резцов;
  • бактериальной инфекции.

К группе риска относятся лица, склонные к аллергическим реакциям, курящие, работающие на вредных производствах. Часто простуды возникают в межсезонье, когда иммунитет ребенка снижен. Тогда и возрастает появление осложнений в виде синуситов.

Когда к воспалению, вызванному вирусами, присоединяются патогенные бактерии, то болезнь перерастает в двухсторонний гнойный гайморит. Слизистые оболочки синусов не могут создать барьер для проникновения инфекции извне. Колонии микроорганизмов беспрепятственно разрастаются, образуя гнойный экссудат в гайморовых пазухах. Исследуя патогенный секрет, обнаруживают повышенное содержание живых и погибших лимфоцитов, бактерий, вирусов и клеток эпителия. Сначала воспаление развивается в одной гайморовой пазухе, переходя затем на другую сторону.

Двухсторонний гайморит опасен осложнениями в виде фронтита, флегмоны глазницы, абсцессов мозга и менингита.

Виды гайморита, его симптомы

Воспалительный процесс в парных пазухах протекает по-разному. Катаральная форма двухстороннего гайморита связана с отеком слизистой оболочки образований, выделением слизи без запаха и цвета. Признаки экссудативного гайморита проявляются обильным выделением секрета, а также скоплением его в гайморовых пазухах. Серозная жидкость представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий и грибков.

Гнойные выделения с неприятным запахом, также зеленоватые или желтоватые по цвету говорят о запущенности заболевания, опасности перетекания его в хронический двухсторонний гайморит.

При этом больной чувствует себя разбитым, он не может свободно дышать носом. Гайморит сопровождается симптомами:

  • боли в голове, в области над бровями и за глазницами;
  • изменения тембра голоса;
  • нарушения обоняния;
  • заложенности носа и ушей;
  • отечности и покраснения век;
  • повышения температуры тела до 39 градусов;
  • насморка.

Если двусторонний гайморит у ребёнка развивается стремительно, то необходимо обратиться к специалисту. Только он может поставить точный диагноз, а также подобрать методы терапии. Своевременное лечение двухстороннего гайморита позволит избежать тяжелых последствий заболевания.

Методы диагностики гайморита

Поставить правильный диагноз – это главный шаг к выздоровлению. Определить двусторонний синусит специалист может по проведению ряда процедур:

  1. После осмотра носовой полости, пальпации области лицевых пазух определяют наличие отечности тканей лица и болезненности воспаленной области, что говорит о развитии синусита.
  2. С помощью рентгенологического аппарата осматривают состояние гайморовых пазух в различных проекциях. Место воспаления в носовых полостях будет выглядеть на снимках затемненным.
  3. Для выявления 1 или 2-стороннего гайморита у ребенка 1 года, а также женщин в период беременности используют обследование синусов с помощью лампы Геринга.
  4. Ультразвуковая аппаратура позволит определить состояние не только воспаленных областей гайморовых пазух, но и соседних органов и тканей.
  5. После компьютерной томографии диагностировать двухсторонний гайморит легче. По изображению на экране определяется объем скопившейся жидкости в гайморовых пазухах, наличие воспалительного процесса, его развитие.
  6. Метод магнитно-резонансной томографии позволит точно определить симптомы воспаления, опухоли и полипы в носоглотке, носовых и гайморовых пазухах.
  7. Введение в носовую полость зонда со специальной камерой способствует изучению формы и структуры образования. Эндоскопом определяют наличие структурных аномалий, кист и полипов в носовых каналах. А взятая из гайморовых пазух биологическая жидкость исследуется в лаборатории и дает представление о причинах гайморита. Бакпосевом определяют вид микроорганизмов, вызвавших гайморит.

Тщательно проведенная диагностика гайморита даст цельную картину воспаления. Отсюда и формируются терапевтические мероприятия, направленные на излечение двухстороннего гайморита. Это особенно важно для малышей.

Как лечить двухсторонний гайморит

Для подбора методов терапии двухстороннего гайморита осматривает пациента не только отоларинголог, но и невропатолог, стоматолог, аллерголог. Только комплексное лечение воспаления поможет излечить острый двухсторонний синусит.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины двухстороннего гайморита подбирают и лекарства.

Вирусную и бактериальную природу воспаления подавляет группа антибиотиков:

  1. Макролиды проявляют активность в отношении бактерий, вызывающих инфекции, в том числе и двухсторонний верхнечелюстной синусит. Среди препаратов выделяют Эритромицин, Азитромицин и Кларитромицин. Они обладают эффективностью в отношении возбудителей респираторных инфекций. Антибиотики проникают внутрь очага воспаления, длительно воздействуя на бактериальные клетки.
  2. Бета-лактамные антибиотики подавляют рост, развитие бактерий и микроскопических грибков. На современном этапе развития медицины эти препараты лежат в основе антимикробной терапии гайморита. Средства этой группы эффективны в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков. Препарат Аугментин вводится внутривенно, когда гайморит принял тяжелые формы течения.
  3. Цефалоспорины используют для терапии острого двустороннего гайморита. Так как антибиотики оказывают существенное влияние на функцию кишечника, то до трёх лет ребенку их не назначают. В педиатрии для лечения гайморита используют Цефалотин и Цефазолин, которые безопасны для организма ребенка. При тяжелых гнойных воспалениях применяют Цефтриаксон.

Использованные источники: viplor.ru

Похожие статьи