Лечение гайморита и фронтита без прокола

Гайморит, фронтит и другие синуситы

5 сентября 2011

Синусит (от лат. «sinus» – пазуха) представляет собой воспаление придаточных пазух носа — полостей в костях черепа, которые сообщаются в полостью носа через отверстия. Пазухи существуют в верхнечелюстных костях (гайморовы пазухи), в лобных костях (фронтальные пазухи), в решетчатой кости (этмоидальные пазухи). Кроме них есть еще клиновидная (сфеноидальная пазуха), расположенная позади этмоидальных пазух в верхнем отделе носа.

Исходя из этого, различают несколько видов синуситов. Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Синусит может быть одно- или двусторонним, с поражением одной или всех пазух носа. Самыми распространенными видами синусита являются гайморит и фронтит.

Выделяют два типа синуситов — острый, который возникает как следствие острого ринита, гриппа, инфекционных заболеваний и длится 2-3недели, а также хронический, который возникает в результате недостаточно излеченных синуситов. Также различают 3 формы воспаления пазух — гнойная, когда в пазухах содержится гной, катаральная, когда воспаление затрагивает поверхность слизистой, и наблюдаются выделения в виде слизи, а также смешанную форму.

Диагностика синуситов определяет основные причины возникновения синуситов, которыми являются:

  • не до конца вылеченная простуда, острый ринит, ОРВИ (грипп, ангина, скарлатина);
  • хронический насморк;
  • заболевания корней 4-х верхних задних зубов;
  • больные аденоиды;
  • аллергии;
  • нарушения иммунитета, к которым могут приводить длительные хронические заболевания;
  • гипертрофированный ринит;
  • врожденные нарушения развития анатомических особенностей носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • травмы носа.

Во время снижения иммунитета или переохлаждения, организм не может дать отпор болезнетворным бактериям, что приводит к их попаданию на слизистые носа. Возникающий отек приводит к нарушению вентиляции пазухи, которая изолируется от полости носа, и в которой начинает выделяться слизь, наполняя пазуху. В слизи размножаются бактерии, образуется гной, который, поступая в кровь, отправляет организм. Если синусит не лечить, он переходит в хроническую форму и возникают осложнения синуситов.

Симптомы синуситов

Симптомами синуситов являются:

  • головная боль и боль в области скул, щек, зубов, усиливающая к вечеру;
  • чувство распирания, давления в области лба, носа, щек;
  • заложенность носа, возможна попеременная заложенность обеих ноздрей, слизистые или гнойные выделения из носа;
  • повышение температуры тела;
  • появление обостренной чувствительности части лица;
  • ночной кашель;
  • слабость, утомляемость, раздражительность;
  • ослабление обоняния.

Одним из самых частых вариантов синусита является гайморит. Обычно он возникает на фоне насморка и других заболеваний, а также как следствие воспаления корней 4-х задних верхних зубов.

Основными симптомами гайморита являются чувство давления в области воспаленной пазухи, а также головные боли в области лба, скул, боль, захватывающая половину лица, а также при надавливании на щеки. Боль может усиливаться при изменении положения головы. Также может наблюдаться зубная боль, которая усиливается при жевании. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание, появляется гнусавый голос, а также прозрачные или гнойные выделения из носа. Больные могут жаловаться на слезотечение, светобоязнь, снижение обоняния. Иногда повышается температура тела и ухудшается общее состояние, человек становится вялым, не может сосредоточиться. Может наблюдаться отечность щеки на стороне пораженной пазухи, отек нижнего века, неприятные ощущения в ушах.

Острая форма гайморита длится обычно 2 недели, и если ее не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму. Различают также риногенный, одонтогенный, гематогенный и травматический гаймориты.

Фронтит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. При заболевании фронтитом наблюдаются боль в области лба, которая усиливается при надавливании и во время наклонов, нарушение носового дыхания, изменение цвета кожных покровов над пазухами, а также припухлость в области лба. Хронический фронтит сопровождается гипертрофией слизистой оболочки носа и полипами.

Этмоидит имеет следующие симптомы:

  • отек мягких тканей вокруг глаз и век;
  • боль между глазами;
  • частичная потеря обоняния.

Симптомы сфеноидита:

Все указанные симптомы синуситов усиливаются при наклоне головы вперед.

Диагностика синуситов

ЛОР диагностирует острый катаральный и гнойный синусит на основании опроса пациента, осмотра полости носоглотки и результатов рентгенограммы околоносовых пазух. Отек слизистых оболочек приводит к затемнению пазух на рентгенограмме, а скопление экссудата (гноя) выглядит как уровень жидкости.

Для диагностирования хронического синусита доктор назначает компьютерную томографию околоносовых пазух, что позволит выявить кисты, полипы и другие изменения.

Лечение синуситов

Лечение заболеваний проводится в ЛОР-стационаре. Для лечения синуситов применяется медикаментозное лечение, направленное на уменьшение отека слизистой оболочки носа и улучшения оттока из пазух носа. Для этого назначаются сосудосуживающие препараты (нафтизин, оксиметазолин, Називин, галазолин, нафазолин) в виде капель для носа, аэрозолей, мазей, которые, однако, нельзя применять более 5 суток. Эти препараты позволяют уменьшить отек слизистой носа и восстановить проходимость соустий околоносовых пазух. После этого можно провести орошение полости носа (каметон, биопарокс). При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол, цитрамон).

В случает аллергического гайморита назначается антигистаминная терапия (лоратадин, цетиризин, супрастин, тавегил). Для людей склонных к аллергии важна профилактика синуситов, с целью избежать рецидивов заболевания.

Важным элементом лечения синуситов является промывание носа антисептическими растворами (метод перемещения или «кукушка»), благодаря чему слизистая носа очищается от микробов, пыли, а также уменьшается воспаление.

Если воспаление пазух стало гнойным, то назначаются антибиотики. Выбор антибиотиков зависит от инфекционного агента, и обычно назначают амоксициллин, лоракарбеф, цефуроксим аксетил. Эти препараты применяются как внутрь в виде таблеток, так и внутримышечно и внутривенно на протяжении 1-2 недель. Альтернативными препаратами являются макролиды, цефалоспорин, цефаклор.

Применяется комплексное лечение синуситов включающее гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин), которые способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления в пазухах носа.

Кортикостероиды способствуют восстановлению оттока из пазух и уменьшают выраженность аллергических реакций. Однако их не назначают при гнойных синуситах. В случае если синусит возник на фоне аллергического ринита или бронхиальной астмы, то обязательным является лечение основного заболевания.

Если медикаментозное лечение синуситов не эффективно, то назначают промывание полости пазух и пункцию (прокол) гайморовых и лобных пазух. В этом случае пазухи очищают от скопившегося там гноя, промывают пазухи и вводят антибиотики, противовоспалительные и антисептические препараты (диоксидин, хинозол). Если и это не помогло, и при развитии различных осложнений, например, энцефалита, менингита, необходимо оперативное вмешательство для расширения отверстий пазух и удаления гноя, полипов, и измененных слизистых оболочек. Эта метод лечения называется эндоскопическая синусная хирургия.

К физиотерапевтическим методам лечения синуситов относятся УВЧ-терапия на пазухи, УФО полости носа, синий свет, динамические токи, грязелечение, ингаляции.

Профилактика синуситов

Профилактика синуситов направлена на своевременное лечение основного заболевания (простуда, аллергический ринит, ангина), а также устранение факторов, которые являются предрасполагающими к развитию воспаления в пазухах. Важно закаливать организм, регулярно заниматься спортом, не переохлаждаться, часто бывать на свежем воздухе, принимать витамины и иммунноподдерживающие препараты. Избегайте купаться в бассейнах, т.к. хлор раздражающе действует на слизистые оболочки носа.

Осложнения синуситов

Осложнениями синуситов могут быть такие заболевания, как менингит, отек мозговых оболочек, тромбоз век глазницы, т.е. различные внутриглазничные и внутричерепные заболевания, а также воспаление легких, отиты.

Использованные источники: medside.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Электрофорез фронтит

  Гайморит лечение какие капли

Как лечить фронтит у взрослых?

При лечении фронтита ЛОР врач устраняет факторы заболевания. Обеспечивается удаление гнойного содержимого из носовых ходов. Уничтожаются бактерии и вирусы, вызвавшие заболевание. После квалифицированного лечения, пациенту повышают иммунную систему и поддерживают жизненные силы организма после антибиотикотерапии.

Как долго лечится фронтит?

При своевременном оказании медицинской помощи, лечение острого фронтита в стационаре может продлиться до двух недель.

При запущенной форме заболевания, неквалифицированном медикаментозном лечении и присоединении вторичной инфекции течение болезни длиться несколько месяцев и перерастает в хроническую форму.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола

Для лечения фронтита в домашних условиях без прокола, максимальное усилие направляется на промывание носовых ходов и закапывание сосудосуживающих капель, а также укрепление иммунной системы.

Промывание носа при фронтите

  • Солевым раствором рекомендуется снимать воспалительный процесс и уничтожать инфекцию. Для его приготовления необходимо в стакане тёплой воды разбавить половину чайной ложки пищевой поваренной соли, добавить половину чайной ложки соды и накапать три капли йода. Промывать носовые ходы два раза в сутки, при помощи спринцовки.

Соль, йод и сода в борьбе с фронтитом

  • Раствор ромашки хорошо снимает воспаление в носу . Для его приготовления заваривают сухую траву в литровой банке в соотношении литр воды и стакан цветков. Настаивают в тёмном месте в течение часа, затем остужают до комнатной температуры, процеживают через мелкую марлю и при помощи спринцовки, грушевидного баллончика или шприца на 10 миллилитров промывают получившимся раствором нос. Лечение рекомендуется проводить не менее трёх раз в сутки, до полного избавления от болезни в комплексе с квалифицированной медикаментозной терапией.

  • Спиртовой раствор Хлорофиллипта уберёт микробы из носовых ходов, восстановит затруднённое дыхание и нормализует образование слизи. Для приготовления раствора понадобится стакан тёплой воды и чайная ложка спиртового раствора лекарственного средства. Промывание носовых ходов проводится не реже двух раз в сутки, в комплексе с сосудосуживающими препаратами для закапывания в нос.

Формы спиртового раствора Хлорофиллипта

Капли в нос при фронтите

При лечении фронтита, особое внимание уделяется сосудосуживающим каплям для закапывания в носовые ходы.

  • Широко известными являются капли Синуфорте. Они очищают носовые ходы от слизистых и гнойных выделений, улучшают дыхание, лечат заболевание и устраняют воспалительный процесс. Имеют минимум противопоказаний. При их использовании у пациентов не происходит аллергическая реакция.

Применение данных назальных капель запрещено во время беременности и в период лактации.

Капли в нос при фронтите

  • Рино стоп является популярным спреем при лечении фронтита. При лечении в комплексе с другими лекарственными средствами, хорошо выводит слизистые выделения из носовых ходов, уменьшает отёк и заложенность носа. Нормализует дыхание. Снимает воспалительный процесс и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Популярный спрей при фронтите Риностоп

  • При несвоевременном лечении заболевания ЛОР врачом назначаютсяназальные капли с содержанием антибиотика. Изофра содержит антибиотик фрамицетин. Химический состав полностью разрушает инфицированные бактериальные клетки в носовых ходах. Применение этого препарата, за счёт лёгкого перенесения его организмом назначается беременным женщинам. В редкости от Изофры замечается побочная реакция в виде кожного высыпания и зуда.

Изофра в составе имеет антибиотик

Спрей полидекса включает в себя антибиотики

  • Софрадекс содержит ряд антибиотиков. В его основе фрамицетин, грамицидин С и противовоспалительный дексаметазон. Капли снимают воспаление, оказывают воздействие на организм человека как Полидекс и Изофра. Его отличием является применение при поражении неглубокого фронтита. Из – за капельного использования, препарат может не достать до глубоких заражённых участков в носовых ходах. В таком случае рекомендуется использовать назальные спреи.

Так выглядит Софрадекс

  • При лечении фронтита используются глазные и ушные капли Гаразон. В его содержании имеется антибиотик гентамицин и противовоспалительное средство бетаметазон. В экстренных случаях, при отсутствии специализированных назальных капель используют Гаразон. Он обладает противовоспалительным действием, снимает отёчность. Противопоказанием к применению является беременность, период лактации и возраст до восьми лет. С особой осторожностью при заболевании вирусом герпеса и диабете.

Ингаляции

Так проводится ингаляция при фронтите

Снижают воспалительный процесс, уменьшают отёк и выводят слизь из носовых ходов при помощи ингаляции небулайзером.

  1. Во время процедуры не происходит нагревание носа, этот метод не имеет противопоказаний.
  2. Вещества используемых лекарственных препаратов, разделяются на мельчайшие частицы и попадают в носовые ходы и пазухи.
  3. Частыми наполнителями для процедуры являются физ раствор, отвар противовоспалительных трав, эфирные масла для снятия отёка и заложенности носа, раствор фурацилина и минеральная вода.

Возможно применение для ингаляции небулайзером антибиотиков. Широко используют тобрамицин, флуимуцил и диоксидин.

Фотогалерея:

Паровые ингаляции можно использовать в том случае, если в носовых ходах нет отёчности. Пациенту с фронтитом рекомендуют подышать над парами вареного картофеля, отвара из лаврового листа и эфирных масел и настойкой из морской соли.

Массаж при фронтите

Массаж при фронтите снимает боль, способствует отхождению патогенного содержимого из носовых ходов. Точечный массаж стабилизирует кровоток и улучшает общее состояние человека в период болезни.

Точки при массаже в лечении фронтита

  • Чтобы правильно сделать массаж при фронтите, необходимо подготовить пациента. Помещение, где будет проводиться процедура, должно быть хорошо проветрено. Необходимо удалить стесняющую одежду или расстегнуть пуговицы на воротнике.
  • Процедура массажа включает в себя расслабление мышц верхних и нижних конечностей. Движения рук по коже пациента плавное, разогревающее. Процедура проводится снизу вверх. Сначала массируются ноги и стопы, затем предплечья и кисти рук, плавно переходя к голове.

Для улучшения кровообращения в пазухах носа, необходимо знать правильные точки, которые должны быть затронуты во время массажа.

  1. Начинается плавное движение от области между бровями пациента.
  2. Аккуратно массируется место надпереносья.
  3. Точки посередине борозды носа и область над скуловой костью.Пациент при первых сеансах будет чувствовать неприятную боль при прикасании массажиста.
  4. Плавно переходим в область над серединой брови. Этому месту стоит уделить особое внимание и промассажировать его плавными длительными круговыми вращениями.

С каждым массажем болевой синдром сменится облегчением и приведёт к выздоровлению в комплексе с медикаментозным лечением.

Так же вашему вниманию предоставлена техника лечения фронтита с помощью массажа от Маргариты Левченко.

Антибиотикотерапия при лечении фронтита

ЛОР врач назначает препараты для внутреннего и местного лечения. Препараты выбираются из пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролидовые.

При осложнении фронтита, проводится хирургическое вмешательство трепанопункция. Эта манипуляция обеспечивает отток гнойного содержимого из лобной пазухи, за счёт проделанного отверстия. Через него проводится промывание и сбор материала для диагностики.

Подобрать правильный антибиотик в борьбе с фронтитом поможет наша статья

Через наружный доступ или носовые ходы проводится оперативное вмешательство при помощи эндоскопа. Врач при вскрытии лобной пазухи, проводит её очищение. Хирургической вмешательство проводится при частом рецидиве заболевания или сильном осложнении болезни.

Лечение фронтита народными средствами

При неэффективном медикаментозном лечении или индивидуальной непереносимости пациентами антибиотиков, фронтит можно вылечить при помощи народной медицины.

Можно ли вылечить фронтит каланхоэ?

Лечение фронтита при помощи сока каланхоэ

Для лечения подходят ватные турунды, которые смачиваются в отжатый сок растения и вставляются в носовые ходы по очереди. Вставлять их необходимо не менее, чем на два часа в каждый носовой ход. Манипуляция проводится ежедневно, до момента выздоровления. Сделав процедуру на ночь, вы очистите носовые ходы, снимите отёк, восстановите дыхание и хорошо выспитесь.

Турунды с соком каланхоэ можно применять не только взрослым пациентам, но и детям. Метод безопасен в период беременности и лактации, в момент, когда сильные антибиотики могут навредить матери и плоду.

Сок каланхоэ рекомендуется закапывать в носовые ходы.

  1. листья растения помещают в холодильник на трое суток
  2. после выжимают из них сок (чеснокодавка идеально подходит для этого)
  3. смешивают в пропорции один к одному с кипячёной водой комнатной температуры
  4. закапывают по три капли в каждый носовой ход
  5. используют капли до четырёх раз в день до полного выздоровления пациента.

Капли убивают бактерии и вызывают частое чихание, что поможет выгнать слизь из пазух.

Капли из сока алоэ, репчатого лука и рафинированного масла

При лечении фронтита в домашних условиях народными методами, можно использовать репчатый лук, сок алоэ и рафинированное масло.

Капли из сока алоэ, репчатого лука и рафинированного масла для лечения фронтита

  1. В одну миску выдавливается сок из измельчённого лука.
  2. Во вторую миску сок алоэ.
  3. Необходимо отмерять равные пропорции и добавить по одной чайной ложке рафинированного масла.
  4. После перемешать содержимое двух пиалок.
  5. Полученным раствором сока и масла закапывать носовые ходы три раза в день, утром, в обед и вечером, двумя каплями.

Капли помогут справиться с бактериями и вирусами, вызвавшими фронтит, а также очистят носовые ходы от слизи и восстановят дыхание.

Применять масляный раствор рекомендуется взрослым, до полного выздоровления. При лечении детей, уменьшается концентрация лукового сока. Средство является гипоаллергенным и безопасным. Подходит практически всем пациентам.

Ингаляции для лечения фронтита без применения лекарственных средств

Существует несколько видов ингаляций в домашних условиях без применения медикаментов:

    Ингаляции чесноком и яблочным уксусом. Чтобы метод

был эффективным, чеснок нарезается на мелкие кусочки или пропускается через чеснокодавку. К нему добавляется яблочный уксус в пропорции один к одному. Пациент накрывается махровым полотенцем и вдыхает пары смеси в течение десяти минут. После делает перерыв и снова вдыхает аромат чеснока и уксуса. Эти компоненты убивают вирусы, вызвавшие заболевание, проводят отхождение слизи и выводят её через носовые ходы. Применять ингаляции необходимо ежедневно.

Ингаляции варёным картофелем

Согревание лобных пазух

Можно ли греть фронтит?

Использовать согревание лба для лечения фронтита возможно при отсутствии повышения температуры тела и гноя в пазухах.

Для этого используют разогретую на сковороде соль или сваренные вкрутую три варёных яйца. Любой из компонентов заворачивается в платок и прикладывается ко лбу. Тепло снимает дискомфортные ощущения, разжижают слизь и выводят её наружу через носовые ходы. Завершается манипуляция после полного охлаждения продуктов.

Использованные источники: nos-zdorov.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Самочувствие после прокола гайморит

Лечение гайморита без прокола. Как избежать операции?

В организме человека нос выполняет крайне важную функцию: он согревает, очищает и увлажняет воздух, поступающий в легкие, защищая их от переохлаждения и проникновения различного рода инфекций. Воздух, прошедший через носовую полость, насыщается оксидом азота, который, в свою очередь, насыщает кровь кислородом. Следовательно, затрудненное носовое дыхание может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Если человек не может дышать носом, то вследствие ротового дыхания пересыхает гортань и глотка, а слизистая оболочка дыхательных путей воспаляется, что может стать причиной таких болезней, как трахеит, бронхит, ларингит, тонзиллит и фарингит.

Что такое гайморит и какие существуют причины его возникновения?

Воспаление, возникающее в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи, называют гайморитом. При данном заболевании носовое дыхание крайне затруднено, так как в носовых ходах скапливается большое количество гноя и слизи. Гайморит встречается достаточно часто и занимает первое место среди заболеваний придаточных пазух носа.

Гайморит возникает вследствие нарушения естественной вентилируемости гайморовой пазухи. Верхнечелюстные полости соединяются с носоглоткой при помощи специальных выводных отверстий (соустий), диаметр которых варьируется от 1 до 3 мм. В результате отека слизистой оболочки, возникающего в результате воспаления, соустья сначала частично, а затем полностью закрываются, позволяя слизи скапливаться в гайморовых полостях, запуская тем самым развитие воспалительного процесса.

В зависимости от возбудителя и развивается та или иная форма гайморита. Например, если возбудитель не относиться к активному типу, то воспалительный процесс, как правило, не перетекает в гнойный, а само заболевание носит острую катаральную форму. Если возбудителем заболевания являются патогенные микроорганизмы, то воспалительный процесс перетекает из катаральной в гнойную форму и развивается такое заболевание. Как острый гнойный гайморит.

Провоцировать гайморит могут различные факторы, наиболее часто провоцируют воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух следующие причины:

  • патологическое изменение носовых структур (врожденное или приобретенное), например, искривление носовой перегородки;
  • патологическое разрастание слизистой оболочки гайморовых пазух, ее атрофирование, полипоз;
  • ослабление общего и местного иммунитета;
  • аллергические заболевания и системные болезни;
  • ОРВИ, грипп, скарлатина, ангина, корь и другие вирусные болезни;
  • Внешние неблагоприятные факторы: контакт с вредными химическими веществами, загазованность окружающей среды, бумажная и бытовая пыль, прочие факторы.

Симптомы заболевания

При развитии гайморита больной испытывает неприятные ощущения, возникающие в носовой полости, боль в глазах, чувство распирания, давление на глазные яблоки, боли в различных областях лица (лоб, переносица, скулы и т. д.). Болевые ощущения усиливаются ближе к вечеру. Изначально боль не имеет четкой локализации и зачастую воспринимается больным как сильная головная боль, имеющая общий характер, иногда болевые ощущения при гайморите могут восприниматься как боль от зубов.

Немаловажным признаком воспаления гайморовых пазух является затрудненное носовое дыхание, провоцирующее гнусавость голоса и заложенность носа. В зависимости от локализации процесса заложенность может наблюдаться как в одном, так ив обоих носовых ходах.

При гайморите наблюдается отечность щек и нижних век. При одностороннем воспалении отек возникает со стороны пораженной пазухи. Если гной и слизь обильно отделяются, то могут появиться трещины и ссадины у входа в носовую полость.

Выделения при гайморите могут быть как слизисто-прозрачными (при катаральном воспалении), так и зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах (при гнойном гайморите). При блокировке верхнечелюстного соустья гнойные массы не отделяются, а скапливаются внутри гайморовой полости. При гайморите может наблюдаться частичная или полная потеря обоняния.

Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела, при хроническом гайморите температура может быть как субф6ебрильной, так и не превышать нормы.

Заболевание также характеризуется общей слабостью и недомоганием. Для больного характерным является быстрая утомляемость, вялость, рассеяность внимания, низкая работоспособность, нарушения сна, потеря аппетита.

Осложнения болезни

Воспалительный процесс, развивающийся в непосредственной близости от мозга, крайне опасен. Наиболее опасным осложнением является воспаление оболочек мозга или риногенный менингит. Кроме того гайморит может спровоцировать развитие таких заболеваний, как гипертония, миокардит, расстройства нервной системы и другие болезни.

Методики лечение гайморита

Так как причины возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах очень индивидуальны, то и лечение заболевания также является индивидуальным. В целом терапия заболевания имеет несколько направлений:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургический способ;
  • безпункционные способы терапии;
  • физиотерапия.

Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, подавляющих возбудителя гайморита, а также стимулирующих работу иммунной системы. Хирургическое лечение или прокол является экстренной мерой терапии заболевания, имеющего запущенную форму. К не оперативным способам лечения относят все безпункционные способы терапии гайморита, а физиотерапевтические процедуры применяются в качестве одной из составляющих комплексного лечения воспалительного процесса.

Что такое пункция?

Прокол гайморовой пазухи позволяет произвести полную ее санация, а также используется в качестве диагностического метода, дающего наиболее полную информацию о характере заболевания. В качестве диагностики пункцию назначают в том случае, если рентгенологические исследования, сбор анамнеза и жалобы больного не позволяю получить полную клиническую картину заболевания.

При помощи прокола отсасывают скопленное содержимое из гайморовой полости, а также вводят в нее необходимые лекарственные препараты.

Преимущества оперативного лечения

Игла Куликова, разработанная для проведения пункции, имеет такие параметры, чтобы максимально быстро и с минимальным повреждением прилегающих тканей осуществить прокол. При правильной технике выполнения пункция является наиболее эффективным способом лечения гайморита и единственным методом, позволяющим осуществить санацию гайморовой пазухи при скоплении гноя, занимающего больше, чем половину ее объема. При большом объеме гноя остальные методики являются малоэффективными и не позволяют полностью избавиться от заболевания.

Нехирургические способы терапии гайморита

При отказе больного от хирургического вмешательства или при имеющихся индивидуальных показаниях, а также при минимальном скоплении гноя в гайморовой полости прибегают к нехирургическим способам лечения, к которым относится антибактериальная терапия, промывания носовых ходов методом перемещения жидкости и ЯМИК-катетеризация.

Антибактериальная терапия

При бактериальном происхождении воспалительного процесса больному назначают прием антибиотиков пенициллиновой, цефалоспориновой или макролидной групп. Эффективность антибиотикотерапии должна быть подтверждена соответствующими микробиологическими исследованиями, позволяющими определить чувствительность патогенных бактерий к тому или иному виду антибиотика.

Назначать антибиотики, порядок приема, дозы и курс лечения должен отоларинголог. Также после 2-3-дневного приема может быть проведена коррекция антибактериальной терапии, когда один антибактериальный препарат заменяется другим с целью увеличения эффективности лечения, а также избегания привыкания патогенной микрофлоры к одному виду антибиотика.

У детей антибактериальная терапия должна проводиться под наблюдением лечащего врача, а дозы антибиотикосодержащих препаратов должны быть минимально эффективными.

Методика «Кукушка»

Данная методика является достаточно щадящей, что позволяет назначать ее в качестве лечения даже детям, так как она никак не связанна с проколом слизистой оболочки носоглотки. Смысл процедуры заключается в попеременном промывании левого и правого носового хода больного и придаточных пазух носа, в том числе и верхнечелюстных.

При проведении процедуры пациент испытывает те же ощущения, что и при проникновении воды при погружении с не зажатым носом. При этом промывная жидкость, попадая в одну половину носа и придаточных пазух, вымывает из них скопившийся гной и выводится из противоположного носового хода в специальную металлическую оливу, а затем в медицинский отсос.

Для того чтобы промывная жидкость не попадала в носоглотку пациент по команде врача, проводящего процедуру, должен повторять «ку-ку-ку-ку…». Повторение данных звуков создает флотацию мягкого неба и препятствует проникновению промывного раствора в носоглотку, что предотвращает такое неприятное последствие, как захлебывание.

Осложнить проведение процедуры может патология в строении носовых структур, например, искривленная носовая перегородка, полипы в носовых ходах и аденоиды. Данную процедуру применяют для лечения острого катарального гайморита, при обострении его хронической формы, а также для терапии затянувшегося ринита.

Вылечить острый гнойный ринит путем проведения данной процедуры можно только в том случае, если соустья гайморовых пазух имеют достаточно большой диаметр и хорошо функционируют. Определить наличие гайморовых пазух, их параметры, объем скопившегося гноя, а также диаметр соустий можно путем проведения рентгенологического исследования. В том случае, если объем гнойного содержимого превышает половину объема гайморовой пазухи, а также при небольшом диаметре соустий промывания носовой полости по методике «Кукушка» не назначают.

ЯМИК-катетеризация

Лечить острый и хронический гайморит можно при помощи ЯМИК-катетеризации, к преимуществам которой относят:

  • индивидуальное применение синус-катетера;
  • неоперативная методика лечения воспаления гайморовых пазух.

Недостатком подобной терапии принято считать:

  • затруднение стерилизации синус-катетера, так как основным материалом, используемым для его изготовления, является резина, что делает невозможным его автоклавирование. Вся стерилизация катетера заключается в его замачивании в сильных антисептических растворах. Если переусердствовать со стерилизацией, а также при многократном проведении процедуры, стенки синус-катетера истончаются и он может лопнуть в носоглотке во время проведения процедуры;
  • методика применяется только для одной половины носа, поэтому в случае двустороннего гайморита необходимо будет проводить синус-катетеризацию отдельно для каждой стороны;
  • распирание воздушного шарика внутри носоглотки вызывает неприятные ощущения у пациента;
  • сильное давление внутри носоглотки также может повредить слизистую оболочку и вызвать кровотечение, которое достаточно сложно остановить;
  • сложность введения лекарственного препарата в пазуху. Отоларинголог действительно должен быть первоклассным специалистом для того чтобы правильно провести данную процедуру;
  • существует вероятность проникновения патогенной микрофлоры с соседние придаточные пазухи носа;
  • невозможность промыть только одну гайморову пазуху, так как в данный процесс вовлекаются и другие придаточные пазухи носа;
  • срок выполнения процедуры немного затянут;
  • для проведения ЯМИК-катетеризации необходимо полностью обезболивать как саму носоглотку, так и носовую полость, а это создает у пациента достаточну обширную оласть онемения;
  • невозможность проведения процедуры для пациентов, имеющих врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

Все методики нехирургического лечения гайморита имеют как положительные, так и отрицательные стороны и подбираются для каждого больного индивидуально, с учетом особенностей его организма.

Использованные источники: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Лечение гайморита и фронтита без прокола

Подробно о лечении синуитов (синуситов): гайморита, этмоидита, фронтита.
Рассказывают специалисты московской клиники «Эхинацея»

Как устроен нос человека

Нос человека – удивительное творение природы. Основное предназначение носа, помимо обоняния, — это подогрев, увлажнение и обеззараживание воздуха, поступающего из внешней среды в легкие.

Для лучшего «кондиционирования» воздуха природа создала нос по принципу радиатора: в полости носа есть несколько узких и причудливо извитых носовых ходов и полостей (пазух). Околоносовые пазухи, они же — придаточные пазухи носа, представляют собой воздушные камеры, соединенные с полостью носа соустьями.

Слизистая оболочка носа и пазух постоянно вырабатывает особую слизь, которая, выделяя воду, увлажняет вдыхаемый воздух, содержит естественные противомикробные вещества и иммунные клетки, а также с помощью микроскопических ворсинок задерживает пылевые частицы.

Что такое синуит, гайморит, фронтит, этмоидит

Нос первым встречает поступающих из внешней среды болезнетворных микробов, поэтому именно в нем относительно часто развиваются воспалительные процессы – локальные «сражения» иммунитета с болезнетворной флорой.

Синуит – общее название воспаления околоносовых пазух (от лат. sinus – пазуха, названия воспалительных заболеваний имеют окончание «ит»). Возможно воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи (этмоидит), клиновидной пазухи (сфеноидит). Сфеноидит встречается крайне редко, почти всегда вместе с этмоидитом.

Признаки воспаления околоносовых пазух (два или более симптомов из перечисленных):
— Головная боль и/или боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
— Чувство распирания в области носа, глаза, лба, челюсти;
— Обостренная чувствительность части лица;
— Покраснение лица или его части;
— Болевые точки в области лица;
— Заложенность носа и/или насморк;
— Повышение температуры тела.

Почему и как возникают гайморит, фронтит, этмоидит

Воспаление в околоносовых пазухах развивается обычно по следующему сценарию:
1. В пазуху попадают болезнетворные микробы, а организм не может дать необходимый отпор инфекции. Причины — снижение иммунитета, охлаждение, аллергия, высокая активность болезнетворных микробов.
2. Вентиляция пазухи прекращается. Возможные причины — воспаление и отек соустья, искривление носовой перегородки, наличие выростов (полипов) внутри пазухи. Пазуха изолируется от полости носа, но в ней постоянно выделяется слизь, которая постепенно заполняет пазуху. Это создает идеальные условия для размножения микробов.
3. В пазухе вспыхивает воспаление, выделяются продукты распада (гной). Т.к. оттока из пазухи нет, продукты распада находятся в ней под давлением и усиленно всасываются в кровь, отравляя весь организм. Кроме того, избыточное давление раздражает стенки пазухи. Отсюда и характерные симптомы.

Как мы лечим гайморит, фронтит, этмоидит

Наши принципы лечения острого гайморита и других синуитов просты и понятны:

1. Создать отток содержимого из пострадавшей пазухи;
2. Промыть пазуху и полость носа противомикробными и противовоспалительными препаратами;
3. Ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов;
4. Препятствовать отеку и перекрытию соустья пазух;
5. Привести в порядок иммунную систему.

Первый и основной этап лечения гайморита и других синуитов – эвакуация гноя из пазухи. Для этого в нашей клинике давно и успешно применяются три методики: метод перемещения или «кукушка», синус-эвакуация мягким катетером (ЯМИК) и, только в крайних случаях, пункция пазухи специальной малотравматичной иглой.
К дальнейшему лечению при необходимости привлекается врач иммунолог.

Лечение гайморита без прокола – метод перемещения и синус-эвакуация мягким катетером

Метод перемещения («кукушка») мы применяем при легких формах воспаления околоносовых пазух. Он довольно легко переносится пациентами всех возрастов, включая детей.
Техника выполнения такова. Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить звуки «ку-ку-ку-ку» (при этом перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой). В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Таким образом, отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Пазухи очищаются, воспаление излечивается.

Синус-эвакуация катетером «ЯМИК» мы применяем при среднетяжелых формах воспаления околоносовых пазух.
Техника выполнения такова. В полость носа через ноздрю вводится синус-катетер. Синус-катетер состоит из двух тонких трубочек. Одна из трубочек соединена с двумя маленькими резиновыми баллончиками, которые, раздуваясь выше и ниже соустий пазух, перекрывают выходы из полости носа в глотку и ноздрю. Вторая трубочка катетера предназначена для введения лекарственного раствора и выведения гноя. Рабочая часть второй трубочки открывается в перекрытую часть полости носа. К ее наружному окончанию крепится шприц, наполненный раствором для промывания. С помощью шприца лекарственный раствор нагнетается в полость носа, а затем, вместе с гнойным содержимым пазух, отсасывается. Процедура повторяется до чистых промывных вод.

Использованные источники: malahov-plus.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  В чем отличие аденоид от гайморита

Фронтит: лечение или операция?

Фронтит – это острое или хроническое воспаление слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность лобных пазух. В последнее время заболевание молодеет и встречается все чаще. На ранней стадии оно достаточно хорошо поддается лечению, но запущенный фронтит чреват серьезными осложнениями. Единой схемы, как лечить фронтит, нет – выбор метода зависит от стадии, формы, особенностей протекания заболевания и общего состояния здоровья больного.

Виды фронтита

Как любое воспалительное заболевание, фронтит имеет острую и хроническую форму. Острая форма чаще всего провоцируется попаданием на слизистые болезнетворных микроорганизмов, а при отсутствии правильного лечения она постепенно переходит в хроническую, при которой болезнь то затухает, то обостряется вновь.

Так как лобные пазухи – это парное образование, то по локализации разделяют правосторонний, левосторонний и двухсторонний фронтит. По причинам возникновения фронтиты условно делятся на: аллергический, полипозный, инфекционный, отечный. Деление условное, так как чаще всего болезнь развивается под одновременным воздействием сразу нескольких негативных факторов:

  • резкое и/или значительное снижение иммунитета, причиной которого могут стать сильное переохлаждение, стрессы, авитаминоз, недавно перенесенные заболевания;
  • сильное или длительное раздражение слизистой (физическое или химическое): загрязненный воздух, резкие запахи, испарения химикатов, вредные привычки;
  • хронические респираторные заболевания, особенно ринит или другие виды синуситов: гайморит, этмоидит;
  • значительное искривление носовой перегородки, приводящее к нарушению циркуляции воздуха в пазухах;
  • частые аллергические реакции, сопровождающиеся сильными отеками и обильным выделением слизи;
  • разрастание полипов, образовавшихся в носу или лобных пазухах, которые перекрывают выход слизи в полость носа;
  • активность патогенных микроорганизмов (вирусов, грибков, бактерий), провоцирующих воспалительные процессы.

От того, насколько быстро и правильно диагностирован фронтит, лечение зависит в первую очередь, так как оно должно быть направлено в основном на ликвидацию провоцирующих его внешних и внутренних факторов.

Если полностью не устранить первопричину заболевания, оно будет продолжаться в вялотекущей форме и станет хроническим, а со временем распространится на соседние пазухи или приведет к развитию осложнений.

Симптомы

Для острой формы фронтита характерны довольно явно выраженные симптомы, опираясь на которые можно поставить предварительный диагноз:

  • четко локализованная в средней части лба головная боль, которая усиливается при пальпации, постукивании и наклоне головы вниз;
  • орбитальные симптомы: покраснение внутреннего угла глаз, слезоточивость, светобоязнь, отечность верхнего века;
  • изменение цвета и температуры кожных покровов в зоне проекции очага поражения;
  • повышение температуры тела, диапазон которого может быть от субфебрильных значений до 38-39 градусов;
  • затрудненное дыхание через одну ноздрю, постоянная заложенность носа;
  • обильные слизистые выделения: прозрачные или желто-зеленые с характерным гнойным запахом;
  • заметное снижение остроты обоняния или полная его потеря;
  • признаки общей интоксикации (особенно при гнойной форме): тошнота, рвота, кишечные расстройства.

При хронической форме присутствуют те же симптомы, но они дают смазанную картину: голова болит периодически, выделения из носа обычно лишь по утрам, температуры нет, обоняние частично восстанавливается.

Здесь важно помнить, что остаточного насморка не существует, и если какие-то из симптомов продолжаются больше 3-4 недель, необходимо повторно обратиться к врачу.

По жалобам пациента и имеющимся симптомам можно только допустить наличие заболевания. Но поставить точный диагноз при визуальном осмотре невозможно – для этого необходимо аппаратное обследование и лабораторные анализы. Так врач сможет получить полную картину о том, как протекает заболевание, что является основной его причиной и имеются ли осложнения.

Консервативные методы

Лечение фронтита у взрослых, даже при тяжелой степени заболевания, сначала проводится консервативно. По результатам анализов врач подбирает максимально эффективные в данном случае препараты и подробно расписывает схему приема. Обычно курс лечения одновременно охватывает несколько направлений:

  1. Снижение отечности. Достигается применением антигистаминных или сосудосуживающих препаратов. После того как спадает отек, открывается канал, соединяющий лобные пазухи с полостью носа, и слизь начинает активно отходить наружу. Одновременно эти препараты уменьшают количество выделяемой слизи, и она не скапливается так быстро.
  2. Купирование воспаления. Здесь все зависит от основной причины. При наличии в пазухах инфекции необходимо применение антибиотиков или противогрибковых средств. Если воспаление вызвано хронической аллергией, то антигистаминных препаратов будет вполне достаточно. При полипозной форме эти меры дадут лишь временный эффект. Большинство современных противовоспалительных средств одновременно устраняют боль и снижают температуру тела.
  3. Очищение пазух. Самый эффективный способ это сделать – промывание носа. Для этого можно использовать антисептические растворы или тщательно процеженные отвары лекарственных трав (ромашки, календулы, эвкалипта). В больничных условиях может быть сделано катетерное промывание, после которого слизистые орошаются лекарственными препаратами. Такая процедура не очень приятна, зато существенно ускоряет выздоровление.
  4. Разжижение слизи. Вязкой слизи сложно выйти через узкий канал, поэтому желательно изменить ее консистенцию. Это можно легко сделать с помощью прогревания или паровой ингаляции. Но решение о применении этих процедур может принять только врач: при гнойной форме и некоторых видах инфекции они противопоказаны.
  5. Диета и режим. Больному обязательно прописывается щадящий режим дня, при плохой погоде и в холодное время года придется временно воздержаться от прогулок. Питание во время болезни должно быть легким и качественным, богатым витаминами, минералами, антиоксидантами. При этом придется отказаться от продуктов, раздражающих слизистую: газированной воды, острых приправ и специй, слишком горячей, соленой и кислой пищи.

Обычно консервативное лечение фронтита у взрослого проходит в домашних условиях. Госпитализация может быть предложена лишь при запущенной гнойной форме с угрозой или уже начавшимися осложнениями, когда существует вероятность того, что может потребоваться операция.

Хирургическое вмешательство

При скоплении большого количества гноя, который не находит выхода, быстро возрастает риск развития серьезных осложнений:

  • воспаления мозговых оболочек;
  • множественных абсцессов головного мозга;
  • общего заражения крови (сепсис);
  • остеомиелита костей носа и черепа.

Чтобы быстрее вылечить фронтит, в этом случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству – пункции лобной пазухи. Прокол при фронтите позволяет за одну процедуру откачать гнойное содержимое, тщательно промыть пазуху и обработать слизистые мощными лекарственными препаратами.

Операция это несложная, но требует мастерства хирурга и тщательного соблюдения условий стерильности. Процедура проходит под местным наркозом и длится не более 15 минут.

Прокол лобной пазухи может производиться непосредственно на лбу или введением иглы через носовой проход и нижнюю стенку. При большом количестве гноя после выполнения всех манипуляций в пазуху ставится дренаж, чтобы облегчить отхождение жидкости. Через 3-5 дней он удаляется, а место прокола быстро зарастает.

Если без прокола лечение у взрослых при тяжелой форме может длиться до 2-3 недель, то после пункции состояние значительно улучшается уже на 2-3 день, а через 7-10 дней больного выписывают. Но решение о необходимости такой процедуры принимает только лечащий врач, так как она сопряжена, как и любая операция, с некоторыми рисками.

Чтобы предупредить усиление воспаления после прокола обязательно назначают курс лечения антибиотиками.

Народная медицина

Острый гнойный фронтит вылечить только народными средствами невозможно! Такие попытки, особенно с применением тепловых процедур, приведут только к ускоренному развитию заболевания и увеличению количества гноя со всеми вытекающими последствиями. Поэтому при наличии характерных желто-зеленых выделений и высокой температуры тела необходимо сразу обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Если же у вас только начался фронтит, лечение народными средствами допустимо, но только с постоянным мониторингом общего состояния больного и изменения симптомов заболевания. Народные методы не так эффективны, как аптечные препараты, поэтому видимые улучшения должны наступить примерно на 4-5 день от начала лечения. Если этого не произошло – значит, ваши действия неверны и нужна врачебная помощь.

Из домашнего арсенала для лечения фронтита можно использовать:

  1. Паровые ингаляции. Для них подойдет содовый раствор (1 ч.л. на стакан воды) или отвары лекарственных трав с противовоспалительным и антисептическим эффектом: зверобоя, ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, эвкалипта, календулы. Хороший эффект дает добавление в воду эфирных масел мяты, ментола, кедра, сосны, туи, можжевельника. Они обладают и антибактериальными свойствами. Длительность ингаляции при фронтите 7-10 минут, повторять можно до 2 раз в день. После процедуры обычно начинается активное отхождение слизи, поэтому надо хорошо прочистить нос.
  2. Назальные капли. Правильно приготовленные и используемые они зачастую имеют даже более выраженный эффект, чем аптечные препараты. Хорошо помогает от всех видов синусита сок свеклы, корня цикламена, чистотела, каланхоэ. Сок каланхоэ использовать с осторожностью – он стимулирует чихание и за счет этого активно очищает пазухи. Но если выход гною перекрыт, то чихание может причинить сильную боль. Отличное средство от отеков – свежий картофельный сок. Но все эти капли делать надо только непосредственно перед применением – при контакте с воздухом они быстро теряют полезные свойства.
  3. Прогревания. Можно использовать на начальной стадии заболевания или на этапе выздоровления. Они улучшают кровообращение, разжижают слизь и ускоряют ее отхождение, стимулируют процессы регенерации поврежденных слизистых. Для прогревания надо использовать любое сухое тепло: синюю лампу, солюкс, мешочек с рисом или солью, теплые камни и т.п. Длительность процедуры – не более 15 минут, температура – приятная, чтобы не было ожога кожи. Желательно делать ее на ночь, чтобы потом уже не выходить на улицу. Во время курса лечения – беречься от сквозняков и не находиться вблизи от работающего кондиционера.
  4. Масляные растворы. Прекрасное средство для восстановления и увлажнения слизистых. Можно применять в виде капель или аппликаций. Для аппликации в масле смочить марлевую турунду и ввести в носовой проход на 10-15 минут. Перед процедурой желательно сделать промывание носа солевым раствором. Использовать лучше масляный раствор хлорофиллипта, облепиховое или разведенное пополам с подсолнечным камфорное масло. Эфирные масла (те же, что для ингаляции) можно развести в базовом (оливковом, подсолнечном и т.п.) в соотношении 1:10 – они хорошо помогают при бактериальном или вирусном фронтите.
  5. Травяные чаи. Пить при любых респираторных заболеваниях надо много. Это прогревает дыхательные пути, способствует разжижению слизи, нейтрализует и выводит из организма токсины и продукты распада лекарственных препаратов, укрепляют иммунитет и восстанавливают витаминный баланс. Заваривать полезно веточки и плоды малины, листья смородины, цветки бузины и липы, можно добавить немного ромашки, полевого хвоща, чабреца, шалфея, тимьяна. Чай пить теплым до 1,5 литров в день, можно с добавлением меда и лимона.

По согласованию с врачом использовать народные средства можно и как часть комплексной терапии при медикаментозном лечении. Но при этом надо учитывать возможность их взаимодействия с традиционными препаратами. Так что даже при домашнем лечении консультация с врачом не повредит.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Что делать если при гайморите болит лоб?

Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку придаточных пазух носа, обозначается общим термином «синусит». Синуситы различных пазух имеют общие причины развития и схожую клиническую картину течения болезни, но отличаются рядом симптомов, характерных для воспаления конкретной области.

В зависимости от локализации поражения в той или иной пазухе, происходят названия болезни.

Поражение гайморовой (верхнечелюстной) пазухи обозначают как гайморит или верхнечелюстной синусит.

Воспаление лобной пазухи называют фронтитом (frontalis — лобный) или лобным (фронтальным) синуситом.

Гайморит не может быть лобным, хотя клинические признаки поражения этих двух областей сходны между собой и нередко возникает объединённое воспаление лобной и гайморовой пазухи.

Клиническая картина заболевания

При фронтите воспаляется лобная пазуха, которая является парной и располагается в толще лобной кости. Она граничит с глазницей и передней черепной ямкой, что обуславливает особенность симптомов и вероятность развития тяжёлых осложнений при прогрессировании воспалительного процесса.

Общие клинические признаки фронтита:

  • Симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита;
  • Подъём температуры;
  • Заложенность носа и утрата обонятельных ощущений;
  • Выделения из носа (от прозрачных до жёлто-зелёных).

Особенности симптомов, схожесть и отличия фронтита от гайморита:

При фронтите болит голова в области лба, а точнее, в его центре на пару сантиметров выше переносицы. При гайморите болит в районе верхней челюсти и висков.

Не зависит от локализации воспалительного процесса, но боль становится сильнее при движениях головой как при фронтите, так и при гайморите.

Отделяемое из носа.

Носит различный характер и наблюдается при обоих заболеваниях. Но при фронтите, чаще чем при гайморите отсутствует отделяемое из носа, поскольку выводное отверстие лобной пазухи легко блокируется из-за особенностей анатомического строения.

Отёк при фронтите распространяется на верхнее веко, мягкие ткани над бровями и область лба. При гайморите отёчность локализуется в районе нижнего века и мягких тканей щеки.

Длительность болезни редко превышает две недели, но при неадекватной терапии процесс приобретает черты хронического воспаления.

Диагностические критерии

Диагноз ставят, учитывая жалобы пациента, данные лор-осмотра и результаты рентгенологических исследований. При развитии осложнений дополнительно назначают консультацию офтальмолога и невролога.

Основным признаком фронтита многие считают головную боль в районе лба. Однако, у большого количества людей наблюдается недоразвитие лобной пазухи или её отсутствие.

Это означает, что фронтита у них быть не может. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и самолечением головной боли, а посетить специалиста для подтверждения диагноза.

Подходы к терапии заболевания

Консервативное лечение фронтита не отличается от терапии гайморита и ведётся в тех же направлениях:

  • Лечение антибактериальными препаратами. Выбирают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды (макропен и др.);
  • Приём антигистаминных и противовоспалительных средств для уменьшения отёка (завегил, зодак, зиртек и др.);
  • Местное лечение включает в себя использование капель и спреев для носа с различным действием, промывание и орошение полости носа солевыми растворами;
  • Приём лекарств, способствующих разжижению и эвакуации патологического отделяемого (синупрет, ацетилцистеин и др.);
  • Физиотерапия: УВЧ, фонофорез, магнито и лазеротерапия, ингаляции;
  • Народные способы лечения: массаж биологически активных точек, дыхательная гимнастика;
  • Приём иммуномодуляторов растительного и синтетического происхождения.

Трепанопункция.

Если у пациента сильно болит лоб или консервативное лечение не приносит желаемого результата, то выполняют трепанопункцию.

Суть процедуры: На основании данных рентгенографии определяют местоположение пазухи. Перед операцией отмечают точку трепанопункции и после предварительной местной анестезии просверливают отверстие в передней стенке пазухи в области лба с помощью специальных инструментов.

После этого промывают пазуху раствором антисептика, который выливается через нос, и вводят в неё лекарственные средства. В полученное отверстие вставляют особый катетер для последующего удаления отделяемого.

Промывание катетером Ямик.

В качестве беспункционного метода удаления гноя при фронтите можно использовать синус-катетер «ЯМИК», который создаёт отрицательное давление и позволяет удалять из пазух патологический секрет и вводить в них лекарственные вещества. Принцип действия ямик процедуры при гайморите ничем не отличается от проведения её при фронтите.

Проводят в случаях блокировки выводного отверстия, при отсутствии результатов от консервативной терапии или при развитии глазных и внутричерепных осложнений.

Эндоназальное дренирование.

С помощью эндоскопов проводят эндоназальное (через полость носа) дренирование лобной пазухи по Драфу в нескольких вариациях в зависимости от особенностей патологического процесса.

Окрытая операция по Янсену-Риттеру.

Традиционная открытая радикальная операция на лобной пазухе по Янсену-Риттеру выполняется через разрез вблизи внутреннего уголка глаза с продолжением вдоль брови.

Существует и ряд других хирургических вмешательств (по Киллиану, по Риделю и т. д.), выбор которых осуществляется лечащим врачом с учётом анатомического строения пазухи и других особенностей организма.

Использованные источники: gaimoritus.ru

Похожие статьи