Лечение фронтита эндоскопическое

Гайморит, фронтит и другие синуситы

5 сентября 2011

Синусит (от лат. «sinus» – пазуха) представляет собой воспаление придаточных пазух носа — полостей в костях черепа, которые сообщаются в полостью носа через отверстия. Пазухи существуют в верхнечелюстных костях (гайморовы пазухи), в лобных костях (фронтальные пазухи), в решетчатой кости (этмоидальные пазухи). Кроме них есть еще клиновидная (сфеноидальная пазуха), расположенная позади этмоидальных пазух в верхнем отделе носа.

Исходя из этого, различают несколько видов синуситов. Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Синусит может быть одно- или двусторонним, с поражением одной или всех пазух носа. Самыми распространенными видами синусита являются гайморит и фронтит.

Выделяют два типа синуситов — острый, который возникает как следствие острого ринита, гриппа, инфекционных заболеваний и длится 2-3недели, а также хронический, который возникает в результате недостаточно излеченных синуситов. Также различают 3 формы воспаления пазух — гнойная, когда в пазухах содержится гной, катаральная, когда воспаление затрагивает поверхность слизистой, и наблюдаются выделения в виде слизи, а также смешанную форму.

Диагностика синуситов определяет основные причины возникновения синуситов, которыми являются:

  • не до конца вылеченная простуда, острый ринит, ОРВИ (грипп, ангина, скарлатина);
  • хронический насморк;
  • заболевания корней 4-х верхних задних зубов;
  • больные аденоиды;
  • аллергии;
  • нарушения иммунитета, к которым могут приводить длительные хронические заболевания;
  • гипертрофированный ринит;
  • врожденные нарушения развития анатомических особенностей носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • травмы носа.

Во время снижения иммунитета или переохлаждения, организм не может дать отпор болезнетворным бактериям, что приводит к их попаданию на слизистые носа. Возникающий отек приводит к нарушению вентиляции пазухи, которая изолируется от полости носа, и в которой начинает выделяться слизь, наполняя пазуху. В слизи размножаются бактерии, образуется гной, который, поступая в кровь, отправляет организм. Если синусит не лечить, он переходит в хроническую форму и возникают осложнения синуситов.

Симптомы синуситов

Симптомами синуситов являются:

  • головная боль и боль в области скул, щек, зубов, усиливающая к вечеру;
  • чувство распирания, давления в области лба, носа, щек;
  • заложенность носа, возможна попеременная заложенность обеих ноздрей, слизистые или гнойные выделения из носа;
  • повышение температуры тела;
  • появление обостренной чувствительности части лица;
  • ночной кашель;
  • слабость, утомляемость, раздражительность;
  • ослабление обоняния.

Одним из самых частых вариантов синусита является гайморит. Обычно он возникает на фоне насморка и других заболеваний, а также как следствие воспаления корней 4-х задних верхних зубов.

Основными симптомами гайморита являются чувство давления в области воспаленной пазухи, а также головные боли в области лба, скул, боль, захватывающая половину лица, а также при надавливании на щеки. Боль может усиливаться при изменении положения головы. Также может наблюдаться зубная боль, которая усиливается при жевании. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание, появляется гнусавый голос, а также прозрачные или гнойные выделения из носа. Больные могут жаловаться на слезотечение, светобоязнь, снижение обоняния. Иногда повышается температура тела и ухудшается общее состояние, человек становится вялым, не может сосредоточиться. Может наблюдаться отечность щеки на стороне пораженной пазухи, отек нижнего века, неприятные ощущения в ушах.

Острая форма гайморита длится обычно 2 недели, и если ее не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму. Различают также риногенный, одонтогенный, гематогенный и травматический гаймориты.

Фронтит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. При заболевании фронтитом наблюдаются боль в области лба, которая усиливается при надавливании и во время наклонов, нарушение носового дыхания, изменение цвета кожных покровов над пазухами, а также припухлость в области лба. Хронический фронтит сопровождается гипертрофией слизистой оболочки носа и полипами.

Этмоидит имеет следующие симптомы:

  • отек мягких тканей вокруг глаз и век;
  • боль между глазами;
  • частичная потеря обоняния.

Симптомы сфеноидита:

Все указанные симптомы синуситов усиливаются при наклоне головы вперед.

Диагностика синуситов

ЛОР диагностирует острый катаральный и гнойный синусит на основании опроса пациента, осмотра полости носоглотки и результатов рентгенограммы околоносовых пазух. Отек слизистых оболочек приводит к затемнению пазух на рентгенограмме, а скопление экссудата (гноя) выглядит как уровень жидкости.

Для диагностирования хронического синусита доктор назначает компьютерную томографию околоносовых пазух, что позволит выявить кисты, полипы и другие изменения.

Лечение синуситов

Лечение заболеваний проводится в ЛОР-стационаре. Для лечения синуситов применяется медикаментозное лечение, направленное на уменьшение отека слизистой оболочки носа и улучшения оттока из пазух носа. Для этого назначаются сосудосуживающие препараты (нафтизин, оксиметазолин, Називин, галазолин, нафазолин) в виде капель для носа, аэрозолей, мазей, которые, однако, нельзя применять более 5 суток. Эти препараты позволяют уменьшить отек слизистой носа и восстановить проходимость соустий околоносовых пазух. После этого можно провести орошение полости носа (каметон, биопарокс). При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол, цитрамон).

В случает аллергического гайморита назначается антигистаминная терапия (лоратадин, цетиризин, супрастин, тавегил). Для людей склонных к аллергии важна профилактика синуситов, с целью избежать рецидивов заболевания.

Важным элементом лечения синуситов является промывание носа антисептическими растворами (метод перемещения или «кукушка»), благодаря чему слизистая носа очищается от микробов, пыли, а также уменьшается воспаление.

Если воспаление пазух стало гнойным, то назначаются антибиотики. Выбор антибиотиков зависит от инфекционного агента, и обычно назначают амоксициллин, лоракарбеф, цефуроксим аксетил. Эти препараты применяются как внутрь в виде таблеток, так и внутримышечно и внутривенно на протяжении 1-2 недель. Альтернативными препаратами являются макролиды, цефалоспорин, цефаклор.

Применяется комплексное лечение синуситов включающее гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин), которые способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления в пазухах носа.

Кортикостероиды способствуют восстановлению оттока из пазух и уменьшают выраженность аллергических реакций. Однако их не назначают при гнойных синуситах. В случае если синусит возник на фоне аллергического ринита или бронхиальной астмы, то обязательным является лечение основного заболевания.

Если медикаментозное лечение синуситов не эффективно, то назначают промывание полости пазух и пункцию (прокол) гайморовых и лобных пазух. В этом случае пазухи очищают от скопившегося там гноя, промывают пазухи и вводят антибиотики, противовоспалительные и антисептические препараты (диоксидин, хинозол). Если и это не помогло, и при развитии различных осложнений, например, энцефалита, менингита, необходимо оперативное вмешательство для расширения отверстий пазух и удаления гноя, полипов, и измененных слизистых оболочек. Эта метод лечения называется эндоскопическая синусная хирургия.

К физиотерапевтическим методам лечения синуситов относятся УВЧ-терапия на пазухи, УФО полости носа, синий свет, динамические токи, грязелечение, ингаляции.

Профилактика синуситов

Профилактика синуситов направлена на своевременное лечение основного заболевания (простуда, аллергический ринит, ангина), а также устранение факторов, которые являются предрасполагающими к развитию воспаления в пазухах. Важно закаливать организм, регулярно заниматься спортом, не переохлаждаться, часто бывать на свежем воздухе, принимать витамины и иммунноподдерживающие препараты. Избегайте купаться в бассейнах, т.к. хлор раздражающе действует на слизистые оболочки носа.

Осложнения синуситов

Осложнениями синуситов могут быть такие заболевания, как менингит, отек мозговых оболочек, тромбоз век глазницы, т.е. различные внутриглазничные и внутричерепные заболевания, а также воспаление легких, отиты.

Использованные источники: medside.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Ринит вирусное заболевание

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Как лечить фронтит у взрослых?

При лечении фронтита ЛОР врач устраняет факторы заболевания. Обеспечивается удаление гнойного содержимого из носовых ходов. Уничтожаются бактерии и вирусы, вызвавшие заболевание. После квалифицированного лечения, пациенту повышают иммунную систему и поддерживают жизненные силы организма после антибиотикотерапии.

Как долго лечится фронтит?

При своевременном оказании медицинской помощи, лечение острого фронтита в стационаре может продлиться до двух недель.

При запущенной форме заболевания, неквалифицированном медикаментозном лечении и присоединении вторичной инфекции течение болезни длиться несколько месяцев и перерастает в хроническую форму.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола

Для лечения фронтита в домашних условиях без прокола, максимальное усилие направляется на промывание носовых ходов и закапывание сосудосуживающих капель, а также укрепление иммунной системы.

Промывание носа при фронтите

  • Солевым раствором рекомендуется снимать воспалительный процесс и уничтожать инфекцию. Для его приготовления необходимо в стакане тёплой воды разбавить половину чайной ложки пищевой поваренной соли, добавить половину чайной ложки соды и накапать три капли йода. Промывать носовые ходы два раза в сутки, при помощи спринцовки.

Соль, йод и сода в борьбе с фронтитом

  • Раствор ромашки хорошо снимает воспаление в носу . Для его приготовления заваривают сухую траву в литровой банке в соотношении литр воды и стакан цветков. Настаивают в тёмном месте в течение часа, затем остужают до комнатной температуры, процеживают через мелкую марлю и при помощи спринцовки, грушевидного баллончика или шприца на 10 миллилитров промывают получившимся раствором нос. Лечение рекомендуется проводить не менее трёх раз в сутки, до полного избавления от болезни в комплексе с квалифицированной медикаментозной терапией.

  • Спиртовой раствор Хлорофиллипта уберёт микробы из носовых ходов, восстановит затруднённое дыхание и нормализует образование слизи. Для приготовления раствора понадобится стакан тёплой воды и чайная ложка спиртового раствора лекарственного средства. Промывание носовых ходов проводится не реже двух раз в сутки, в комплексе с сосудосуживающими препаратами для закапывания в нос.

Формы спиртового раствора Хлорофиллипта

Капли в нос при фронтите

При лечении фронтита, особое внимание уделяется сосудосуживающим каплям для закапывания в носовые ходы.

  • Широко известными являются капли Синуфорте. Они очищают носовые ходы от слизистых и гнойных выделений, улучшают дыхание, лечат заболевание и устраняют воспалительный процесс. Имеют минимум противопоказаний. При их использовании у пациентов не происходит аллергическая реакция.

Применение данных назальных капель запрещено во время беременности и в период лактации.

Капли в нос при фронтите

  • Рино стоп является популярным спреем при лечении фронтита. При лечении в комплексе с другими лекарственными средствами, хорошо выводит слизистые выделения из носовых ходов, уменьшает отёк и заложенность носа. Нормализует дыхание. Снимает воспалительный процесс и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Популярный спрей при фронтите Риностоп

  • При несвоевременном лечении заболевания ЛОР врачом назначаютсяназальные капли с содержанием антибиотика. Изофра содержит антибиотик фрамицетин. Химический состав полностью разрушает инфицированные бактериальные клетки в носовых ходах. Применение этого препарата, за счёт лёгкого перенесения его организмом назначается беременным женщинам. В редкости от Изофры замечается побочная реакция в виде кожного высыпания и зуда.

Изофра в составе имеет антибиотик

Спрей полидекса включает в себя антибиотики

  • Софрадекс содержит ряд антибиотиков. В его основе фрамицетин, грамицидин С и противовоспалительный дексаметазон. Капли снимают воспаление, оказывают воздействие на организм человека как Полидекс и Изофра. Его отличием является применение при поражении неглубокого фронтита. Из – за капельного использования, препарат может не достать до глубоких заражённых участков в носовых ходах. В таком случае рекомендуется использовать назальные спреи.

Так выглядит Софрадекс

  • При лечении фронтита используются глазные и ушные капли Гаразон. В его содержании имеется антибиотик гентамицин и противовоспалительное средство бетаметазон. В экстренных случаях, при отсутствии специализированных назальных капель используют Гаразон. Он обладает противовоспалительным действием, снимает отёчность. Противопоказанием к применению является беременность, период лактации и возраст до восьми лет. С особой осторожностью при заболевании вирусом герпеса и диабете.

Ингаляции

Так проводится ингаляция при фронтите

Снижают воспалительный процесс, уменьшают отёк и выводят слизь из носовых ходов при помощи ингаляции небулайзером.

  1. Во время процедуры не происходит нагревание носа, этот метод не имеет противопоказаний.
  2. Вещества используемых лекарственных препаратов, разделяются на мельчайшие частицы и попадают в носовые ходы и пазухи.
  3. Частыми наполнителями для процедуры являются физ раствор, отвар противовоспалительных трав, эфирные масла для снятия отёка и заложенности носа, раствор фурацилина и минеральная вода.

Возможно применение для ингаляции небулайзером антибиотиков. Широко используют тобрамицин, флуимуцил и диоксидин.

Фотогалерея:

Паровые ингаляции можно использовать в том случае, если в носовых ходах нет отёчности. Пациенту с фронтитом рекомендуют подышать над парами вареного картофеля, отвара из лаврового листа и эфирных масел и настойкой из морской соли.

Массаж при фронтите

Массаж при фронтите снимает боль, способствует отхождению патогенного содержимого из носовых ходов. Точечный массаж стабилизирует кровоток и улучшает общее состояние человека в период болезни.

Точки при массаже в лечении фронтита

  • Чтобы правильно сделать массаж при фронтите, необходимо подготовить пациента. Помещение, где будет проводиться процедура, должно быть хорошо проветрено. Необходимо удалить стесняющую одежду или расстегнуть пуговицы на воротнике.
  • Процедура массажа включает в себя расслабление мышц верхних и нижних конечностей. Движения рук по коже пациента плавное, разогревающее. Процедура проводится снизу вверх. Сначала массируются ноги и стопы, затем предплечья и кисти рук, плавно переходя к голове.

Для улучшения кровообращения в пазухах носа, необходимо знать правильные точки, которые должны быть затронуты во время массажа.

  1. Начинается плавное движение от области между бровями пациента.
  2. Аккуратно массируется место надпереносья.
  3. Точки посередине борозды носа и область над скуловой костью.Пациент при первых сеансах будет чувствовать неприятную боль при прикасании массажиста.
  4. Плавно переходим в область над серединой брови. Этому месту стоит уделить особое внимание и промассажировать его плавными длительными круговыми вращениями.

С каждым массажем болевой синдром сменится облегчением и приведёт к выздоровлению в комплексе с медикаментозным лечением.

Так же вашему вниманию предоставлена техника лечения фронтита с помощью массажа от Маргариты Левченко.

Антибиотикотерапия при лечении фронтита

ЛОР врач назначает препараты для внутреннего и местного лечения. Препараты выбираются из пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролидовые.

При осложнении фронтита, проводится хирургическое вмешательство трепанопункция. Эта манипуляция обеспечивает отток гнойного содержимого из лобной пазухи, за счёт проделанного отверстия. Через него проводится промывание и сбор материала для диагностики.

Подобрать правильный антибиотик в борьбе с фронтитом поможет наша статья

Через наружный доступ или носовые ходы проводится оперативное вмешательство при помощи эндоскопа. Врач при вскрытии лобной пазухи, проводит её очищение. Хирургической вмешательство проводится при частом рецидиве заболевания или сильном осложнении болезни.

Лечение фронтита народными средствами

При неэффективном медикаментозном лечении или индивидуальной непереносимости пациентами антибиотиков, фронтит можно вылечить при помощи народной медицины.

Можно ли вылечить фронтит каланхоэ?

Лечение фронтита при помощи сока каланхоэ

Для лечения подходят ватные турунды, которые смачиваются в отжатый сок растения и вставляются в носовые ходы по очереди. Вставлять их необходимо не менее, чем на два часа в каждый носовой ход. Манипуляция проводится ежедневно, до момента выздоровления. Сделав процедуру на ночь, вы очистите носовые ходы, снимите отёк, восстановите дыхание и хорошо выспитесь.

Турунды с соком каланхоэ можно применять не только взрослым пациентам, но и детям. Метод безопасен в период беременности и лактации, в момент, когда сильные антибиотики могут навредить матери и плоду.

Сок каланхоэ рекомендуется закапывать в носовые ходы.

  1. листья растения помещают в холодильник на трое суток
  2. после выжимают из них сок (чеснокодавка идеально подходит для этого)
  3. смешивают в пропорции один к одному с кипячёной водой комнатной температуры
  4. закапывают по три капли в каждый носовой ход
  5. используют капли до четырёх раз в день до полного выздоровления пациента.

Капли убивают бактерии и вызывают частое чихание, что поможет выгнать слизь из пазух.

Капли из сока алоэ, репчатого лука и рафинированного масла

При лечении фронтита в домашних условиях народными методами, можно использовать репчатый лук, сок алоэ и рафинированное масло.

Капли из сока алоэ, репчатого лука и рафинированного масла для лечения фронтита

  1. В одну миску выдавливается сок из измельчённого лука.
  2. Во вторую миску сок алоэ.
  3. Необходимо отмерять равные пропорции и добавить по одной чайной ложке рафинированного масла.
  4. После перемешать содержимое двух пиалок.
  5. Полученным раствором сока и масла закапывать носовые ходы три раза в день, утром, в обед и вечером, двумя каплями.

Капли помогут справиться с бактериями и вирусами, вызвавшими фронтит, а также очистят носовые ходы от слизи и восстановят дыхание.

Применять масляный раствор рекомендуется взрослым, до полного выздоровления. При лечении детей, уменьшается концентрация лукового сока. Средство является гипоаллергенным и безопасным. Подходит практически всем пациентам.

Ингаляции для лечения фронтита без применения лекарственных средств

Существует несколько видов ингаляций в домашних условиях без применения медикаментов:

    Ингаляции чесноком и яблочным уксусом. Чтобы метод

был эффективным, чеснок нарезается на мелкие кусочки или пропускается через чеснокодавку. К нему добавляется яблочный уксус в пропорции один к одному. Пациент накрывается махровым полотенцем и вдыхает пары смеси в течение десяти минут. После делает перерыв и снова вдыхает аромат чеснока и уксуса. Эти компоненты убивают вирусы, вызвавшие заболевание, проводят отхождение слизи и выводят её через носовые ходы. Применять ингаляции необходимо ежедневно.

Ингаляции варёным картофелем

Согревание лобных пазух

Можно ли греть фронтит?

Использовать согревание лба для лечения фронтита возможно при отсутствии повышения температуры тела и гноя в пазухах.

Для этого используют разогретую на сковороде соль или сваренные вкрутую три варёных яйца. Любой из компонентов заворачивается в платок и прикладывается ко лбу. Тепло снимает дискомфортные ощущения, разжижают слизь и выводят её наружу через носовые ходы. Завершается манипуляция после полного охлаждения продуктов.

Использованные источники: nos-zdorov.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Фронтит: диагностика, лечение

Тупая боль в лобной области, заложенность носа, наличие гнойных выделений, повышенная температура тела, вялость, снижение работоспособности – всё это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как воспаление лобного синуса.
Как лечить фронтит в зависимости от формы болезни, течения недуга? Когда показаны консервативные, а когда — хирургические мероприятия? Давайте разбираться.

Причины

Чтобы понять, какие препараты необходимо включить в схему лечения, нужно выяснить причину заболевания.

Основные факторы, вызывающие воспалительный процесс:

  1. Острая респираторная инфекция. Путь проникновения – воздушно-капельный.
  2. Инфекционные болезни – корь, скарлатина, краснуха. Путь проникновения – гематогенный (с током крови).
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидные вегетации;
  • острый или хронический ринит;
  • снижение местной реактивности;
  • ослабление общего иммунитета.

Всё это ведёт к нарушению аэрации, ухудшению дренирования синуса. Особенностью лобной пазухи является специфический характер соединения с помощью узкого лобно-носового канала (а не отверстия) со средним носовым ходом. Застойные процессы создают необходимые условия для развития инфекции.

Диагностика

Из дополнительных методов исследования для подтверждения диагноза «фронтит» используют следующие:

  1. С помощью пальпации и перкуссии выявляют болезненность в зоне передней стенки фронтальной пазухи, а также в участке внутреннего угла глаза.
  2. Проведение передней риноскопии даёт много полезной информации. При фронтите из-под средней раковины носа по боковой стенке стекает гнойный экссудат. Также отоларингологи отмечают утолщение слизистой, её гиперемию.
  3. КТ в 2 проекциях (передней и боковой) является наиболее информативным методом обследования, позволяющим оценить как объём пазух, так и наличие в них патологического процесса.

Лечение острого фронтита

Лечение фронтита направлено на борьбу с возбудителями заболевания, снятие воспалительного процесса, улучшение дренирования. При остром и хроническом течении болезни действия врача немного отличаются. Местное лечение фронтита включает использование сосудосуживающих капель. Промывание носа проводят вместе со смазыванием слизистой под средней раковиной растворами на основе адреналина. При выраженной температурной реакции применяют противовоспалительную терапию, которая состоит из:

  1. Назначения антибактериальных средств. Конечно, желательно заранее провести бактериологический посев экссудата с определением чувствительности микрофлоры. Но в связи с ограниченностью во времени, как правило, сразу же применяют препараты широкого спектра действия (Сумамед, Аугментин, Клацид).
  2. Использования антигистаминных лекарственных средств (Кларитин, Тавегил).
  3. Анальгетиков, действие которых направлено на купирование боли, снятие воспаления, понижение температуры тела (Нурофен).

Если по результатам КТ, данным рентгенологического обследования есть подтверждение наличия гнойного содержимого в пазухе, лечение фронтита проводится с обязательным назначением антибиотиков. Это опасное состояние, так как процесс может распространиться на структуры мозга и на глазницу (от фронтита развиваются такие осложнения, как экзофтальм, хемоз, также ухудшается зрение). Поэтому все рекомендации отоларинголога нужно выполнять точно и безоговорочно!

Если при гнойном фронтите на протяжении 3 дней с момента начала консервативной терапии улучшения нет (пациенты и дальше жалуются на головную боль, высокую температуру тела), показано хирургическое вмешательство, а именно трепанопункция.

На сегодня эта операция является довольно-таки эффективным способом эвакуации гнойного экссудата, промывания пазухи, введения внутрь растворов лекарственных средств. Вмешательство требует соблюдения условий стационара. Может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. После трепанопункции длительность введения препаратов составляет до 7 дней.

Лечение фронтита хирургическим путём проводится:

  • при длительном, затяжном течении острого процесса (до 3 недель);
  • в случае стойкой блокады лобно-носового канала.

Как правило, в такой клинической ситуации отоларингологи настаивают на эндоскопической эндоназальной операции, целью которой является расширение лобно-носового соустья.

Если фронтит становится причиной развития внутричерепных, внутриорбитальных осложнений, показано проведение радикального вмешательства (с образованием дренажа).

Лечение хронического фронтита

Длительное течение острого процесса (до месяца и больше) ведёт к хронизации. Предрасполагающими факторами в данном случае являются:

  • гипертрофия слизистой средней раковины;
  • нарушение оттока через лобно-носовой канал;
  • полипозный гаймороэтмоидит.

При этом больные жалуются на периодическую заложенность носа, головные боли, понижение обоняния. Часто вместе с хроническим фронтитом происходит вовлечение в воспалительный процесс решетчатой пазухи.

Схема лечения хронического процесса зависит от формы воспаления. Экссудативное течение подлежит консервативной терапии, тогда как альтеративные, продуктивные, смешанные формы являются прямым показанием к проведению хирургического вмешательства.

Итак, давайте рассмотрим схему консервативного лечения:

  1. Антибиотики широкого спектра действия.
  2. Сосудосуживающие капли в нос при фронтите применяются вместе с турундами, предварительно смоченными в растворе адреналина.
  3. Зондирование пазухи с аспирацией содержимого.
  4. Использование синус-катетера «Ямик» позволяет отсасывать экссудат со всех пазух на стороне поражения. При этом также проводится промывание, введение антибиотиков.

В случае, когда назальный доступ к лобной пазухе блокирован гиперплазированной слизистой средней раковины, полипами, применяется эндоназальное вмешательство, целью которого является расширение соустья с иссечением патологически изменённых тканей.

Радикальная операция (внешним доступом) показана при:

  1. Неэффективности консервативного лечения.
  2. Рецедивирующих процессах.
  3. Возникновении симптомов внутричерепных или внутриглазничных осложнений.

Наиболее широко используется операция по методу Риттера-Янсена. Заканчивается вмешательство образованием дренажа.

Физиотерапевтическое лечение фронтита включает применение местных тепловых процедур (за исключением гнойного процесса) в виде компрессов, лазеротерапию, УВЧ (до 10 сеансов).

Длительная заложенность носа (больше 7 дней), головная боль, наличие слизистых выделений – все эти признаки должны насторожить. Не стоит заниматься самолечением, используя ежедневно одни только сосудосуживающие капли. Нужно в кратчайшие сроки обратиться к отоларингологу, потому что несвоевременное лечение может стать причиной вовлечения в воспалительный процесс структур мозга, что опасно для жизни.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Хронический фронтит симптомы, лечение, профилактика и народные средства

Под хроническим фронтитом подразумевают воспаление лобной пазухи, продолжающееся более 2–3 месяцев. Существуют мнения, что имеется связь заболеваемости хроническим фронтитом с загрязнением окружающего воздуха токсическим отходами промышленности, нарушением экологической ситуации в целом.

Наблюдается значительное увеличение случаев заболеваемости фронтитом в городах с развитым промышленным производством. Поэтому основополагающим фактором является профилактика фронтита.

Причины и виды хронического фронтита

По характеру воспаления выделяют катаральный, гнойный, аллергический, грибковый, полипозный и смешанный хронический фронтит. Наиболее распространённый возбудитель болезни – стафилококк.

В последнее время специалисты утверждают, что причиной заболевания является сочетание условно патогенных микроорганизмов. Лечение фронтита необходимо проводить с учётом чувствительности микроорганизмов к определённым антибиотикам.

Большую роль в развитии воспаления у взрослых играет такая анатомическая особенность, как сужение лобно-носового канала, гипертрофия средней раковины, искривление носовой перегородки, полипоз и аденоиды. В результате указанных процессов воздушные потоки приобретают завихрения, что травмирует слизистую.

Следующим этапом патогенеза является закрытие устья лобно-носового канала отёкшей слизистой оболочкой и изменение дренажа и потока воздуха в лобной пазухе. Это является благоприятным фактором для поддержания хронического воспалительного процесса.

Закрытая среда с низким содержанием кислорода является оптимальным условием для роста анаэробов и подавления нормальной микрофлоры. Лечение должно проводиться с учётом особенностей механизма развития заболевания.

Симптомы хронического фронтита

Хроническое воспаление оказывает влияние как на окружающие ткани, так и на организм в целом. Поэтому в клинике болезни выделяют общие и локальные симптомы. Общие симптомы представлены лихорадкой, головной болью, слабостью и т. д. К локальным симптомам относят выделения из носа, боли в соответствующей надбровной области, заложенность носа.

Болевые ощущения.

Локальная боль в половине лба с поражённой стороны является главным симптомом хронического фронтита. Боль как симптом объясняется раздражением ветви тройничного нерва, повышением давления при накоплении содержимого, влиянием токсинов, бактерий. Боль иррадиирует в соответствующую теменную или височную область.

При обострении процесса, боли становятся более интенсивными, усиливаются при движении глазных яблок, поворотах головы. Из-за нарушения дренажа из пазухи, симптомы наиболее интенсивные по утрам. Боль может появляться после физической нагрузки, носить пульсирующий характер.

Патологические выделения из соответствующей половины носа также более обильны в утреннее время, часто имеют зловонный запах. Это симптом связан с выделением накопившегося за время сна содержимого, после принятия вертикального положения.

Объясняется отёком слизистой оболочки и скоплением отделяемого из пазухи. Затруднение дыхания может сопровождаться снижением обоняния. В редких случаях могут появляться такие симптомы как светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения в результате вовлечения в патологический процесс зрительного нерва.

Диагностика

Прощупывая стенки пазухи, отмечается болезненность. У внутреннего угла глаза появляется припухлость, болезненность при пальпации. При неосложненном течении заболевания лабораторные исследования крови и мочи неинформативны.

Инструментальное обследование

Во время риноскопии выявляется полоска гноя, исходящая из переднего отдела среднего носового хода. Средняя носовая раковина отёчна и гиперплазирована. При полипозе слизистой и катаральном воспалении отделяемое серозное.

Наиболее распространённым диагностическим методом является рентгенография. Данное исследование позволяет оценить форму, величину и взаимодействие пазух, определить наличие экссудата. Наличие полипов в просвете пазухи можно определить по их неравномерности и частичному затемнению.

  • Неинвазивным скрининговым методом является диафаноскопия;
  • Дополнительными методами обследования являются УЗИ, лазерная доплеровская флоуметрия, прямая джоульметрия;
  • Для выявления внутричерепных осложнений хронического фронтального синусита используют сцинтиграфию, РКТ, МРТ;
  • К инвазивным методам диагностики относят биопсию слизистой и резистометрию;
  • Новым точным методом диагностики заболевания пазух является эндоскопия. При помощи визуального осмотра можно оценить характер поражения.

Консультации окулиста и невролога назначаются лечащим врачом при подготовке к оперативному лечению и при появлении симптомов осложнения.

Лечение хронического фронтита

Целью лечения является восстановление оттока секрета из пазухи, удаление патологического содержимого из её полости, стимулирование восстановительных процессов.

Терапия будет отличаться в зависимости от формы воспаления и доминирующих симптомов. При катаральной и аллергической формах применяется консервативное лечение, а при гнойной, полипозной и грибковой – оперативное.

Медикаментозное лечение

Антибактериальное лечение у взрослых или детей ведётся препаратами с учётом данных посева и антибиотикограммы, до получения необходимых результатов назначаются антибиотики широкого спектра действия.

В комплексе назначаются сосудосуживающие капли в нос (раствор эфедрина, нафазолин и др.), антигистаминные лекарства.

Промывание в домашних условиях.

Широко в лечении фронтита используется промывание полости носа изотоническим раствором NaCl (соль) с растворенным антибиотиком. При ремиссии антибиотикотерапия не назначается.

К немедикаментозным методам лечения относят электрофорез с прокаином, УВЧ, лазерная и микроволновая терапия, фонофорез с гидрокортизоном и окситетрациклином на лицевую стенку поражённой пазухи.

Промывание в стационаре.

Хороший эффект даёт применение синус-катетера «ЯМИК». Данное приспособление позволяет аспирировать содержимое сразу всех околоносовых пазух на поражённой стороне, промывать полости и вводить антибиотик.

Хирургическое лечение

Упорное течение хронического воспаления, неподдающегося лекарственному лечению, появление симптомов осложнений является показанием для проведения операции. К оперативным методам лечения относят зондирование, трепанопункцию, вскрытие и дренирование пазухи.

Предпочтение отдаётся щадящим эндоскопическим методам. Появление симптомов осложнений является показанием для радикальной открытой операции.

Трепанопункция выполняется с помощью специальных инструментов для трепанации. Суть метода лечения заключается в создании отверстия в лицевой стенке пазухи, через которое вводится канюля. Пазуху ежедневно промывают и вводят в неё антибиотик и гормональные препараты, такие как кортизон.

Лечение хронического фронтита народными средствами

Среди доступных и достаточно эффективных народных средств стоит выделить 3 главных рецепта.

Учитывая то, что лобные пазухи располагаются в толще лба, над бровями, применение капель и даже спреев обречённо на низкую эффективность. Они просто не будут попадать в нужно место. А вот ингаляции совсем другое дело.

При ингаляции частички вдыхаемого влажного воздуха несущие с собой травяные настои, экстракты разных растений, эфирные масла попадают абсолютно во все отделы носовых ходов, включая фронтальные пазухи. Для того чтобы провести ингаляцию достаточно налить в небольшую кастрюлю воды, довести её до кипения, добавить на выбор:

  • Травы: ромашка, зверобой, календула, кору дуба или лопух;
  • Масла: туи, пихты, облепихи, чёрного тмина;
  • Или: лавровый лист, мёд, прополис, конский каштан, чеснок.

После чего стоит накрыться плотным полотенцем, чтобы пар не рассеивался. И в течение 15 минут провести процедуру.

Ещё одним удачным примером лечения хронического фронтита является массаж акупунктурных точек лица головы и подошв ног. О технике выполнения и расположении точек смотрите в статье «точечный массаж при гайморите», название не должно вас смущать, ведь техника подходит и при фронтите.

Каждую точку следует массировать в течение 1–2 минут. Таким образом, весь сеанс массажа не занимает более 15 минут.

Профилактика хронического фронтита

Профилактика фронтита включает поддержание свободного носового дыхания и нормальной анатомии полости носа. Немаловажное значение имеет своевременное и полное лечение острого ринита или фронтита, ОРВИ.

Для восстановления иммунитета и повышения устойчивости организма к воздействию вредных факторов следует нормализовать режим сна и отдыха, оптимизировать питание.

Видео: эффективный компонент для профилактики простудных заболеваний и хронического фронтита.

Использованные источники: gaimoritus.ru

Похожие статьи