Фронтите воспалении лобной пазухи

Как бороться с фронтитом

Что такое фронтит, и как он проявляется? Речь идет о воспалительном процессе, который сосредотачивается в пределах околоносовых лобных пазух. Фронтит относится к группе синуситов и является самой опасной разновидностью болезни придаточных пазух носа. Недуг может протекать как в острой, так и в хронической форме. Нередко он дополняется этмоидитом – воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Причины возникновения и механизм развития

Обычно фронтит появляется вследствие проникновения бактерий и вирусов в лобную пазуху. Редко такая болезнь вызвана грибками. При нормальной работе мерцательного эпителия возбудители обезвреживаются в носовой полости. Однако сниженный иммунитет и целый ряд других факторов становятся причиной их дальнейшего продвижения в околоносовые пазухи.

Лобные синусы соединены с носовой полостью при помощи специального канала, он находится в верхней части носового хода. На начальной стадии развития недуга (катаральный фронтит) после проникновения патогенных микроорганизмов слизистая начинает воспаляться, становится отечной и гиперемированной. Все это еще больше сужает и без того узкий канал. Поэтому производимая в лобной пазухе слизь не может нормально эвакуироваться из организма через нос и становится идеальной средой для бурного развития бактерий.

Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры попадают в кровоток. Результатом этого становится интоксикация организма. Слизь быстро трансформируется в гной, что еще больше отягощает течение болезни. Острым проявлением интоксикации становится повышенная температура (до 39 градусов), общая слабость, болезненные ощущения в лобной области.

Если вовремя не начать терапию, возможно проникновение гнойных скоплений в костные структуры. Это чревато опасными осложнениями, лечить которые приходится очень долго. Воспаление лобной пазухи всегда происходит под воздействием негативных факторов. Чаще всего катаральный фронтит является осложнением следующих заболеваний:

  • хронического, а также острого ринита;
  • ОРВИ, простуды и прочих инфекционных недугов;
  • механических травм головы в носовой области;
  • воспаления ячеек решетчатого лабиринта.

Кроме того, риск заболеть возрастает при частых переохлаждениях организма, если имеется искривление перегородки носа, при аденоидах и полипах. Нередко фронтит у детей вызван попаданием в носовую полость посторонних предметов.

Но бывают случаи, когда вредоносные бактерии проникают в лобную пазуху через кровь (гематогенным путем). Этому способствует кариес верхних зубов, абсцессы внутренних органов (например, аппендицит) и так далее.

  1. Развитие острого фронтита происходит очень быстро и сопровождается ярким проявлением характерных симптомов.
  2. Экссудативный фронтит провоцирует образование большого количества слизи (прозрачного секрета) без формирования гноя.
  3. Гнойный фронтит – воспалительный процесс в пределах лобных пазух, осложненный скоплением гноя (идеальное место для развития патогенной микрофлоры).
  4. Ключевая особенность полипозного фронтита – утолщение слизистой оболочки и формирование полипов, которые можно безопасно удалить только оперативным путем.
  5. Катаральный фронтит – начальная стадия болезни.
  6. Левосторонний фронтит – воспаление сосредотачивается в левой части лобной области.
  7. Правосторонний фронтит – патогенный процесс протекает в правом лобном синусе.
  8. Если поражены все лобные пазухи, врачи диагностируют двухсторонний фронтит. В таком случае можно говорить о симметричности локализации воспалительных процессов.

Характерные симптомы острого и хронического фронтита

Острая форма недуга часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Кроме того, появляются сильные боли в затылочной и височной части головы, особенно при ее наклоне. Их усиление происходит ночью и сразу после пробуждения. Болезненные ощущения можно заметить при пальпации (ощупывании) лицевой части лобных пазух. Они могут распространяться на жизненно важные органы – глаза и уши.

Отечность слизистой оболочки блокирует нормальное носовое дыхание. Пациента беспокоят частые и довольно интенсивные кашлевые приступы (особенно ночью). Двусторонний фронтит может ощутимо снизить остроту обоняние и зрения, спровоцировать изменение вкуса еды. Отмечаются обильные прозрачные выделения из носа. Нередко отделяемый секрет окрашивается в зеленоватый или желтый цвет.

Интоксикацию организма сопровождают апатия, депрессия, общая слабость, быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок. Головокружения являются следствием нарушенного мозгового кровообращения. Острый фронтит длится не более двух недель, после чего легко переходит в хроническую форму (особенно при отсутствии адекватного лечения).

Что касается фронтита хронического типа, то при нем будут менее выражены такие симптомы:

  • отек надбровных дуг и припухлость век;
  • регулярная головная боль;
  • конъюнктивит и некоторые другие воспалительные процессы глаз;
  • сниженное обоняние или полное его отсутствие;
  • постоянная слабость;
  • частый кашель, который невозможно устранить стандартными средствами.

Из-за размытости симптомов хронического фронтита врачу куда сложнее точно поставить диагноз. Поэтому помимо сбора анамнеза (опроса пациента) назначается обследование. На основе полученных данных подбирается комплексное лечение.

Возможные осложнения

Последствия фронтита опасны, поэтому к нему нельзя относиться, как к обычной сезонной простуде. Чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы эффективно справиться с недугом без хирургического вмешательства (только при помощи медикаментозной терапии).

Итак, чем опасен фронтит? Прежде всего, своими осложнениями. По словам врачей, если запустить болезнь и не начать вовремя лечиться, существует высокий риск летального исхода. Осложнения фронтита связаны с попаданием гнойных масс в клетчатку, а также костные структуры. К внутричерепным осложнениям относятся:

  • менингит (воспалительный процесс в оболочках головного или спинного мозга);
  • абсцессы;
  • флебит (поражение венозных стенок).
  • периостит – воспаление тканей, окружающих кость;
  • абсцесс глазницы с последующей трансформацией во флегмону;
  • остеомиелит – нагноение лобной кости.

Острое воспаление клеточных пространств (флегмона) не локализуется в каком-либо одном месте, как в случае с абсцессом. Воспалительный процесс поражает глазное яблоко, что может привести к полной утрате зрения и даже смерти.

Грозное осложнение фронтита – сепсис. Речь идет о проникновении в кровяное русло патогенной микрофлоры и заражении крови.

Не остается без последствий и хроническая форма фронтита. Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Терапия

Получив ответ на вопрос: «Фронтит – что это такое?», переходим к теме лечения данного недуга. Реабилитационный процесс носит комплексный характер и предполагает следующие мероприятия:

  • Устранение из пазух слизи при помощи препаратов, сужающих сосуды в носовой полости. «Нафтизин», «Фармазолин», «Санорин» и некоторые другие лекарства позволяют оперативно справиться с отечностью слизистой. В результате восстанавливается нормальная эвакуация слизи из организма.
  • Орошение носовых ходов спреями против отечности и микробов («Пропосол», «Каметон» и так далее).
  • Для лечения острой формы фронтита с обильными гнойными выделениями используются различные антибактериальные средства – «Цефалексин», «Аугментин» и другие. Нередко назначается внутримышечное введение «Цефтриаксона». Самолечение антибиотиками строго запрещено, это может привести к опасным осложнениям. Группу антибактериальных лекарств и конкретный препарат подбирает врач после определения типа возбудителя.
  • Антибиотики негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Для ее поддержания назначают «Лактобактерин», «Бификол» и другие похожие лекарства. Такие пробиотики не только сохраняют оптимальное состояние микрофлоры, но и способствуют повышению иммунитета (что немаловажно, так как антибиотики его ощутимо снижают).
  • Разжижение гнойной слизи. Для этого врачом могут быть назначены специальные препараты («АЦЦ-лонг»).
  • Чтобы свести к минимуму последствия аллергических реакций, выписываются антигистаминные средства «Тавегил», «Супрастин» и другие. Они хорошо борются с отечностью слизистой оболочки.
  • В некоторых случаях не обойтись без промывания пазух с использованием традиционного метода «кукушка». Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».
  • Уменьшить общие проявления фронтита (субфебрильную температуру и головные боли) помогают противовоспалительные препараты «Парацетамол», «Ибупрофен» и так далее.
  • Если медикаментозное лечение неэффективно, врач использует хирургический метод. Он предполагает прокол стенки лобной пазухи и откачку слизи.

Ребенок, которому два года и меньше, должен лечиться в стационарных условиях под постоянным присмотром врачей. Фронтит – наиболее опасное проявление синусита, самостоятельно противостоять такому недугу невозможно.

В данном случае без профессиональной помощи никак не обойтись. Если вы заметили первые симптомы болезни, медлить не стоит – обращайтесь к специалистам. Благодаря своевременному медицинскому вмешательству острый фронтит не трансформируется в хронический, а его лечение пройдет быстро и безболезненно.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Коварное заболевание фронтит

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о воспалении лобной пазухи (фронтите). Заболевание это у многих развивается хронически и может обостряться при каждом новом ОРВИ. Болезнь может протекать очень тяжело, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Симптомы фронтита острее, чем при воспалении других пазух носа. Это требует более серьезного отношения к болезни и раннего начала лечения. В противном случае осложнений инфекционного процесса не избежать.

Сама я с фронтитом столкнулась один раз, достаточно давно это было, но до сих пор помню, как тяжело все протекало. О симптомах и лечении фронтита у взрослых и детей расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Я передаю ей слово.

Фронтит протекает с воспалением лобной пазухи носа. Из-за близости головного мозга болезнь считается опасной. Если хотя бы некоторое время игнорировать симптомы фронтита, не проводить лечение в первую очередь антибиотиками и другими препаратами, у взрослых и детей могут возникать такие осложнения, как абсцессы, остеомиелит и менингит.

Почему воспаляются лобные пазухи носа

Воспаление пазух носа может возникать как первично, так и вторично. Чаще всего болезнь развивается как бактериальное осложнение при гриппе и других респираторно-вирусных заболеваниях. Симптомы фронтита могут появляться на фоне воспаления других пазух носа — при гайморите или сфеноидите. Огромную роль в развитии болезни играют анатомические особенности: при искривлении костных структур и носовых раковин нарушается процесс дренирования и очищения. Из-за этого слизистый секрет застаивается, становится вязким, что способствует развитию воспалительного процесса и активному размножению инфекционных возбудителей.

Респираторно-вирусные заболевания сопровождаются отеком тканей и воспалением. Повышается активность слизистых желез, носовые пазухи сужаются и забиваются секретом. На фоне нарушения вентиляции создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, относящихся к условно-патогенной группе.

Первые признаки фронтита могут появляться не только на фоне вирусной инфекции, но и после вдыхания холодного воздуха или попадания раздражающих веществ в полость носа. У некоторых взрослых лобные пазухи воспаляется всякий раз при обострении аллергических заболеваний.

Если не лечить острый фронтит, он перейдет в хроническую форму и будет давать постоянные рецидивы. При воспалении лобных носовых пазух необходимо остановить распространение инфекционного процесса с помощью серьезной антибактериальной терапии.

Формы болезни

В зависимости от характера воспалительного процесса специалисты выделяют несколько форм заболевания:

  • катаральный фронтит: воспаление охватывает преимущественно слизистую оболочку, выделения из носа обильные (серозные);
  • гнойный фронтит: воспалительный процесс поражает глубокие слои придаточных пазух, появляются вязкие гнойные выделения;
  • смешанная форма: присутствуют признаки и катарального, и гнойного фронтита.

Также специалисты делят фронтит на острый и хронический. Чем дольше протекает воспалительный процесс, тем интенсивнее выражена гипертрофия слизистой. Хронический фронтит сопровождается образованием полипов, нарушением дыхания и снижением иммунитета. Полипозные выросты — это в первую очередь очаги инфекции. Полипы могут провоцировать обострение других ЛОР-болезней, быть причиной постоянных головных болей и замедления физического развития у детей.

Как протекает болезнь у взрослых

Основные симптомы фронтита у взрослых появляются в первые дни от начала заболевания. Постепенно воспаление охватывает лобные пазухи, сопровождается сильной болью в области лба, которая склонна усиливаться в утренние часы. Болевой синдром может быть таким интенсивным, что пациент не находит себе места, не может опустить глаза вниз и даже зашнуровать ботинки. После удаления слизисто-гнойного содержимого из полости носа состояние пациента немного улучшается.

На фоне острого фронтита снижается обоняние, возникают светобоязнь и сильная боль в глазах. Если воспаление спровоцировано вирусным заболеванием, сильно повышается температура тела. Кожа в области лба отекает, становится горячая на ощупь. При частых воспалениях фронтита инфекция может распространяться на костные структуры, провоцируя развитие некроза, остеомиелита и образование свищей.

Как протекает болезнь у детей

Фронтит у детей протекает особенно тяжело. Из-за узости носовых ходов слизистый секрет быстро застаивается, провоцируя выраженный воспалительный процесс. Боль может распространяться на всё лицо и область головы, отдавать в уши. Воспалительный процесс бывает как односторонним, так и двусторонним.

Признаки фронтита у детей нарастают очень быстро. Малыш становится капризным, жалуется на сильные головные боли и затрудненность дыхания. Из-за заложенности носа дети плохо спят, а новорожденные могут отказываться от бутылочки и груди. Температура тела обычно высокая. Фронтит у детей чаще имеет вирусную природу, появляется как бактериальное осложнение при несвоевременном или некачественном лечении гриппа, парагриппа и других респираторных заболеваний.

Предрасполагающие факторы

Способствуют развитию фронтита у детей следующие предрасполагающие факторы:

  • искривление перегородки носа;
  • наличие аденоидов;
  • хронический тонзиллит;
  • снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния;
  • эндокринные заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • аллергические болезни;
  • снижение местного иммунитета;
  • гипертрофические процессы при хроническом рините и других ЛОР-заболеваниях.

Дети особенно расположены к осложнениям фронтита и развитию менингита. Не теряйте время на самолечение: как только обнаружите первые признаки болезни, обращайтесь к педиатру. Своевременное начало лечения фронтита антибиотиками не даст инфекции распространяться на мозговые оболочки.

Какое надо пройти обследование

Предположительный диагноз врач может поставить на основании жалоб больного и симптомов фронтита. Но лечение требует проведения комплексной диагностики. Во время обследования специалист определяет точное место локализации инфекционно-воспалительного процесса и тяжести состояния пациента.

Диагностика при подозрении на фронтит включает следующие процедуры:

  • рентгенография пазух носа в двух проекциях;
  • КТ, МРТ околоносовых пазух и головного мозга;
  • лабораторная диагностика крови и мочи.

Основным методом диагностики считается рентгенографическое исследование. Оно позволяет оценить тяжесть состояния больного и обнаружить косвенные признаки фронтита. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее врач получит информацию, необходимую для постановки точного диагноза и назначения лечебных процедур.

Принципы лечения фронтита у взрослых и детей

Назначения врача

Лечение фронтита у взрослых и детей мало чем отличается. При обнаружении бактериальной природы заболевания обязательно назначают антибиотики. Пораженные пазухи освобождают от гнойного содержимого. Для уменьшения отечности слизистой оболочки назначают антигистаминные препараты, которые также помогают в тех случаях, если фронтит прогрессирует на фоне аллергических заболеваний.

Симптоматическая терапия включает применение жаропонижающих средств. И у взрослых, и у детей с признаками фронтита температура тела обычно повышена. Жаропонижающие препараты помогают избежать осложнений, нередко возникающих на фоне гипертермии, в том числе судорог.

Главная цель лечения — обеспечить дренаж пазухи консервативными и оперативными методами. Нередко приходится делать прокол при фронтите, чтобы удалить гнойное содержимое и ввести необходимые лекарственные средства, которые останавливают распространение инфекционного процесса и уменьшают отечность тканей. Но лучше не затягивать с лечением, особенно если рецидив хронического фронтита возникает всякий раз после развития ОРВИ.

Антибиотики и антибактериальные препараты

Особая роль в лечении отводится антибиотикам, назначаемым при фронтите. Антибактериальные препараты дают возможность избежать осложнений, среди которых наиболее опасны остеомиелит и менингит. Антибиотики должен подбирать лечащий врач, обязательно учитывая чувствительность к ним выявленных инфекционных возбудителей.

Хронические фронтиты вне стадии обострения обычно лечат без антибактериальных средств. Основной упор делают на обеспечение проходимости пазух носа и предупреждение развития провоцирующих заболеваний (ринит, аллергия, ОРВИ).

Проколы при фронтите

Часто пациенты затягивают с обращением к врачу из-за страха перед лечением фронтита с помощью прокола. Вы должны понимать, что иногда эта мера необходима для обеспечения качественного дренажа носовых пазух. Но при раннем обращении к врачу возможно эффективное лечение фронтита в домашних условиях без прокола и даже без антибиотиков. Чем дольше вы остаетесь дома и игнорируете симптомы болезни, тем выше риск развития инфекционных осложнений, при которых придется приводить хирургические процедуры.

Оперативное лечение фронтита применяется при неэффективности консервативной терапии и при хронических воспалительных процессах. Действия хирургов направлены на устранение препятствий, которые нарушают дренаж параназальных пазух. Специалисты корректируют перегородку носа, удаляют полипы, гипертрофированные ткани. Многие операции проходят с использованием современного эндоскопического оборудования, что позволяет свести на нет риски оперативного лечения фронтита и значительно сократить восстановительный период.

Комфортные домашние условия

Важно обеспечить больного комфортными условиями:

  • регулярно проветривать комнату;
  • увлажнять воздух;
  • 2 раза в день проводить влажную уборку;
  • обеспечить больного обильным теплым питьем и хорошо усвояемыми продуктами питания;
  • контролировать соблюдение постельного или полупостельного режима;
  • использовать местные препараты лечения фронтита, которые устраняют заложенность носа у взрослых и детей, оказывают местное обезболивающее действие.

В этом видео рассказывают о симптомах фронтита, принципах лечения и возможных осложнениях.

Чего нельзя делать при фронтите

Иногда сами больные усугубляют течение воспалительного процесса и создают условия для развития осложнений.

Можно ли греть нос при фронтите?

Самая распространенная ошибка — прогревать нос. Несмотря на то, что эта процедура помогает на время уменьшить боль, само по себе повышение местной температуры способствует распространению инфекции на рядом расположенные ткани. При использовании тепла можно случайно прогреть лимфатические узлы, что также приведет к усилению воспалительной реакции и даже к более серьезным последствиям.

Можно ли продолжать ходить на работу?

При фронтите нельзя сохранять прежний образ жизни. Это, конечно, будет сложно сделать из-за выраженного болевого синдрома, но хроническая форма болезни протекает со стертыми клиническими проявлениями, и пациенты нередко продолжают ходить на работу и участвовать в бытовой жизни, несмотря на легкую форму воспаления. Это нередко и провоцирует осложнения.

Можно ли курить при фронтите?

Постарайтесь отказаться от курения хотя бы на период болезни. Вдыхание сигаретного дыма сильно раздражает слизистую, увеличивает ее отечность и затягивает течение заболевания. Воздух в помещении должен быть увлажненным и чистым.

Сколько времени можно использовать сосудосуживающие капли?

Не увлекайтесь сосудосуживающими каплями. Их можно использовать только несколько дней, желательно — на ночь, чтобы хорошо отдохнуть и не мучиться заложенностью носа. Но сосудосуживающие средства при длительном и регулярном использовании могут приводить к гипертрофии слизистой и усилению симптомов основного заболевания.

Поможет ли народная медицина

Не стоит возлагать больших надежд на лечение фронтита в домашних условиях с помощью одних только народных средств. Напоминаю о том, что в большинстве случаев воспаление лобных пазух имеет бактериальную природу и требует применения антибиотиков. Народная медицина может использоваться в качестве дополнения. Подойдут общеукрепляющие витаминные настои и отвары, приготовленные из ягод и трав с противовоспалительным действием.

Если у вас часто рецидивирует хронический фронтит, но при этом нет искривления носовой перегородки, полипов и опухолей полости носа, значит, снижена активность иммунной системы. Не спешите использовать иммуномодуляторы, а лучше начните ежедневно натощак съедать чайную ложечку натурального меда. Этот метод подходит как взрослым, так и детям, но может применяться только при отсутствии аллергии на пчелопродукты.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за информацию. А для души мы послушаем сегодня Елену Фролову — Знаешь, я видела во сне… я вас знакомила уже с Еленой. Как же все искренне, как волшебно и проникновенно…

Использованные источники: irinazaytseva.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  С гайморитом берут в мвд

Особенности лечения левостороннего фронтита

Под фронтитом понимается воспаление лобных пазух носа. Причем процесс может затрагивать как парные пазухи, так и одиночные. Левосторонний фронтит встречается чаще, чем двусторонний. Различий между лечением воспаления парных и одиночных лобных пазух не существует. Независимо от локализации патологического процесса, лечебные мероприятия будут иметь общий характер. Чтобы понять, как победить воспаление, следует разобраться в его причинах и установить стадию заболевания.

Основные причины воспаления

Недуг не возникает внезапно. Обычно ему предшествует длительный насморк, в ряде случаев причиной воспаления является аллергический ринит. Фронтит у детей дошкольного возраста не встречается ввиду отсутствия самих лобных пазух.

Воспалению лобных пазух нередко предшествует гайморит. Множественное поражение синусов возникает по причине гриппа, скарлатины, дифтерии и некоторых других заболеваний. Возбудителями фронтального синусита считаются кокковые бактерии. Из вирусов провокаторами воспаления становятся коронавирусы, риновирусы, аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы.

Гематогенное заражение встречается относительно редко. Спровоцировать фронтит способны кариозные зубы, абсцессы, очаги воспаления в близлежащих органах.

Среди прочих провокаторов заболевания:

  • инородные тела – чаще всего они становятся причиной заболевания у детей. Вдыхание мелких предметов, например, деталей конструктора, пуговиц или бусин провоцирует застойные явления в синусах и воспаление пазух;
  • аномалии носовой перегородки – искривление может быть врожденным либо приобретенным в результате травмы. Из-за искривленной перегородки затрудняется отток слизи, микробы накапливаются, повышается риск воспаления и трансформации ткани;
  • полипы в носу – множественные образования, вызванные перерождением слизистой оболочки, затрудняют дыхание. Полипозный риносинусит сопровождается отечностью, невозможностью свободного выхода слизи из носовых пазух, массовым скоплением бактерий.

На фоне левостороннего фронтита могут иметь место проблемы с левым глазом: слезоточивость, отек, болезненность при ярком свете. В свою очередь и глазные заболевания могут вызвать обострение хронического недуга. Конъюнктивит, флегмона и другие офтальмологические патологии подлежат немедленному лечению во избежание вторичного заражения.

Общая симптоматика и характерные признаки

Традиционно выделяют острую и хроническую формы заболевания. Первая сопровождается яркой симптоматикой и нередко требует лечения в условиях стационара. На острый левосторонний фронтит указывают:

  • лихорадка и высокая температура;
  • боль, неприятные ощущения при движении и наклонах с левой стороны;
  • заложенность носа и обильные выделения;
  • асимметричная отечность лица;
  • слабость, разбитость, ломота в мышцах, признаки общей интоксикации.

Если двухсторонний фронтит сопровождается общей симптоматикой, то при воспалении левого синуса боль, отек и нагноение наблюдаются исключительно с пораженной стороны. При этом признаки общей интоксикации присутствуют, независимо от локализации воспаления.

Острый фронтит отличается приступообразными проявлениями. Когда слизь накапливается в пазухах и воспаление стремительно прогрессирует, то наблюдается усиление болезненности и отечности. Чаще всего подобное состояния встречается у больных в утренние часы. Как только удается частично удалить слизь, освободить пазухи и заглушить воспаление, боль стихает, состояние больного незначительно улучшается. Но при отсутствии адекватной терапии очередной приступ повторится спустя несколько часов или наутро после сна.

При хроническом воспалении пазух симптоматика менее выражена. И здесь не столь важно, двусторонний фронтит имеет место или односторонний. О хроническом недуге можно говорить, если излечения не произошло спустя 2 месяца после начала заболевания. Трансформация воспаления в хроническую форму обусловлена отсутствием адекватной терапии или промедлением в лечении.

На воспаление указывают ненавязчивые ноющие боли в области переносицы, которые становятся сильнее при надавливании или простукивании. Если нажать на синус, то боль возникнет в уголке глаза. Хронический фронтит сопровождается гнойными выделениями, которые особенно обильны в утренние часы.

Косвенными признаками заболевания являются заложенность носа, светобоязнь, субфебрильная температура, отечность слизистой носа. Но подобные симптомы сопровождают и другие ЛОР-заболевания, поэтому для постановки диагноза требуется точная диагностика.

Инструментальные и лабораторные методы исследования

Опытный отоларинголог без труда поставит диагноз, опираясь на жалобы пациента. Для определения степени заболевания и выявления возбудителя назначается бакпосев содержимого пазух. Исследование секрета позволяет определить не только источник заболевания, но и чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам.

Выявить острый фронтит позволят и другие методы диагностики:

  • эндоскопия носа – подразумевает введение гибкой трубки с микроскопической камерой в пазуху. Специалист изучает изображение на экране и оценивает состояние носовой полости и придаточных пазух. Эндоскопия позволяет определить провоцирующие факторы и выявить патологии строения пазух и перегородки;
  • риноскопия – позволяет определить, как осуществляется отхождение слизи, имеются ли полипы, утолщения оболочки носа, отечность, воспаление пазух;
  • УЗИ – осуществляется ультразвуковыми датчиками с частотой до 10 Мгц. Исследование определяет объем и характер воспаления и помогает отслеживать динамику;
  • диафаноскопия – подразумевает просвечивание пазух, помогает установить очаги воспаления и аномалии в синусах;
  • рентген носовых пазух – позволяет увидеть состояние лобных синусов, помогает установить локализацию воспаления, дает информацию о придаточных пазухах;
  • термография – выявляет наиболее горячие участки пазух, которые представляют собой ключевые очаги воспаления.

Отоларинголог может отправить на КТ. Это информативный метод исследования, который выявляет воспаление, его стадию и сопутствующие патологические процессы.

Медикаментозная терапия

Как только диагноз поставлен, назначают лечение. Традиционно используют антибактериальную терапию. Она дает положительные результаты в 80% случаев. Среди антибиотиков востребованы препараты пенициллинового ряда, а именно: «Амоксициллин», «Амписид», «Аугментин», «Амоксиклав».

Альтернативой пенициллинам считаются цефалоспориновые антибиотики. Неплохо зарекомендовали себя «Цефтриаксон», «Цефаклор», «Аксетил». Большинство средств представлено в виде растворов для инъекций. Такая терапия наиболее эффективна при запущенном и осложненном фронтите.

Как правосторонний фронтит, так и левосторонний успешно лечится антибиотиками местного действия. Сюда можно отнести назальные спреи и аэрозоли, а также растворы для пропитки турунд. Особой популярностью пользуется аэрозоль «Биопарокс», который содержит фузафунгин и обладает противовоспалительным действием. Безопасными и эффективными считаются капли и спрей «Изофра». Они не вызывают токсического поражения и содержат аминогликозидный антибиотик.

При непереносимости пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков назначаются препараты макролидного ряда. Сюда можно причислить «Сумамед», «Спирамицин». Эти средства считаются щадящими и не вредят микрофлоре кишечника. Дополнительно препараты макролидного ряда подавляют воспаление и блокируют активность внутриклеточных микробов.

Симптоматическая терапия подразумевает использование сосудосуживающих препаратов, противовоспалительных средств и жаропонижающих составов при наличии лихорадки и повышенной температуры.

Необходимость прокола

Чтоб острый фронтит не обернулся осложнениями, проводят прокол. Его необходимость обусловлена возможными проблемами со здоровьем и неспособностью медикаментозной терапии справиться с инфекцией.

Прокол позволяет извлечь содержимое синусов и остановить распространение инфекции. Трепанопункция осуществляется через лобную кость, а через образованное отверстие проводится промывание пазухи антисептическими растворами. Вводятся антибактериальные препараты, удаляются вновь образующиеся гнойные выделения.

При частых рецидивах и тяжелом фронтите проводят радикальную операцию. Она подразумевает вскрытие лобной пазухи и расширение сообщения с носовой полостью.

Трепанопункция относится к безопасным операциям с минимальным сроком реабилитации. Прокол проводят при наличии полипов, инородных тел в пазухе, аномальном строении лобных синусов. Хирургическое вмешательство нежелательно в возрасте до 14 лет.

Физиотерапия

На этапе восстановления, после проведения операции и в целях профилактики используются физиотерапевтические методы. Наиболее популярной считается магнитотерапия, которая улучшает циркуляцию крови, стимулирует процессы восстановления, блокирует воспаление. Реже проводят процедуры УВЧ. Если больного беспокоят навязчивые боли в области переносицы, пользу принесут процедуры амплипульстерапии.

Противовоспалительным и обезболивающим действием характеризуются диадинамические токи. Обычно рекомендуют токи Бернара. Продолжительность одного сеанса не превышает 10 минут, а курс лечения включает 7-12 процедур.

Среди прочих методов физиотерапии:

  • прогревание парафином – курс включает 15-20 сеансов при продолжительности процедуры 30 минут. Полезно проводить сеансы ежедневно или с перерывом в день;
  • лазеротерапия – обеспечивает быстрое восстановление пораженных тканей, повышает местный иммунитет, улучшает состояние слизистых, блокирует воспаление;
  • электрофорез – улучшает эффективность медикаментозной терапии, сокращает период выздоровления.

Интересным методом, предлагаемым физиотерапией, считается грязелечение. Грязевые аппликации обеспечивают интенсивное восстановление пораженных тканей и останавливают воспаление. Лечебные грязи предлагаются в определенном химическом составе и с конкретной температурой. Продолжительность курса обычно не превышает 12 процедур.

Профилактика

Успешное излечение не исключает рецидивов в дальнейшем. Чтобы предупредить развитие осложнений и не допустить повторного воспаления, необходимо уделять внимание закаливанию, дыхательной гимнастике и правильному питанию. Восполнить дефицит витаминов и укрепить иммунитет позволят витаминно-минеральные комплексы.

Поскольку фронтит никогда не появляется самостоятельно, следует своевременно выявлять респираторные инфекции и лечить заболевания-провокаторы. При первом подозрении на простуду необходимо принять соответствующие меры. Именно пренебрежение собственным здоровьем и несерьезное отношения к частым ринитам приводит к воспалению синусов.

К профилактическим мероприятиям можно отнести все методы, используемые для укрепления иммунитета. Это частые прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, лечебная физкультура, употребление в пищу продуктов, обогащенных витамином C. Чтобы в носу не скапливались микробы, необходимо осуществлять промывание носа соленой водой. При затяжном насморке выручит сухое тепло. Если прогревать синусы прокаленной солью или песком, то удастся избежать хронического воспаления.

Использованные источники: medceh.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

  С гайморитом берут в мвд

Острый и хронический фронтит (воспаление лобной пазухи)

Содержание

Острое воспаление лобной пазухи (фронтит)

Острое воспаление лобной пазухи (фронтит) обычно протекает значительно тяжелее (особенно у детей), чем острое воспаление других околоносовых пазух, почти всегда сочетаясь с этмоидитом, реже — с гайморитом.

Причины возникновения острого воспаления лобной пазухи (фронтита)

Возникновению острого фронтита способствуют острый ринит, отек слизистой оболочки носа (особенно среднего отдела) вследствие гриппа, острого респираторного заболевания, узость и изогнутость лобно-носового канала, травмы лицевого скелета, длительное пребывание инородных тел в носу.

Симптомы острого воспаления лобной пазухи (фронтита)

Острый фронтит (воспаление лобной пазухи) у пациентов почти всегда сопровождается головной болью в области лба и глазниц. Головная боль при фронтите усиливается при наклоне головы вниз. Боль при фронтите начинается в определённое время дня, усиливается после охлаждения, нередко бывает настолько значительной, что не купируется анальгетиками. Боль при фронтите (воспалении лобной пазухи) часто иррадиирует в височную область, переносицу, иногда в затылочную область, появляется ощущение распираний в области лба.

При фронтите так же отмечаются затруднение носового дыхания и ухудшение обоняния. В области лба и внутреннего угла глаза у пациентов при фронтите может появиться отёк мягких тканей. Наблюдаются так же отёк и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь.

Острый фронтит (воспаление лобной пазухи) нередко протекает с высокой температурой тела. Резкая головная боль иногда лишает больного с фронтитом сна, аппетита, снижает его дневную активность.

Хроническое воспаление лобной пазухи (хронический фронтит)

Хронический фронтит чаще является следствием острого. Постоянными признаками хронического фронтита служат головная боль, выделения из носа, гипо- или аносмия. Серозное или гнойное воспаление лобной пазухи характеризуется скоплением соответственно серозного или гнойного содержимого в пазухе. Вазомоторно-аллергической форме воспаления лобной пазухи свойственны приступообразность, головная боль в области лба, чиханье, обильные водянистые выделения из носа, нарушение носового дыхания и обоняния, слезотечение, ощущение щекотания в носу. Иногда воспаление лобных пазух может протекать бурно, распространяться на надкостницу и кость, приводить к появлению поднадкостничных абсцессов, орбитальных и внутричерепных осложнений.

Лечение острого и хронического воспаления лобной пазухи (острого и хронического фронтита)

При фронтите добиваются лучшего опорожнения лобных пазух от содержимого и рассасывания воспалительного процесса. Для этого анемизируют слизистую оболочку носа, особенно среднего носового хода, куда открывается естественное отверстие пазухи. С этой целью применяют препараты сосудосуживающего действия. Назначают также 0,05% раствор нафтизина (по 2-4 капли в нос 3-4 раза в день). В связи с тем, что препарат повышает артериальное давление и расширяет зрачок, он противопоказан при ювенильной гипертензии и тахикардии. Применяют также раствор или эмульсию санорина (по 2-4 капли в нос 3-4 раза в день). Подобное действие оказывают галазолин, нафазолин, ринофуг. Иногда назначают 1-2% раствор колларгола или протаргола (по 2-4 капли в нос 3-4 раза в день). Для быстрого эффекта в нос закапывают раствор адреналина (1:1000; по 1-2 капли 2-3 раза в день).

В полость носа вводят турунды, смоченные перечисленными препаратами. Турунды, выступающие из носа, у детей фиксируют куском ваты, чтобы предотвратить их аспирацию. При выраженной температурной реакции применяют антибиотики (тетрациклин, витациклин или олететрин, пенициллин внутримышечно) в дозе, соответствующей возрасту. Иногда антибиотики сочетают с сульфаниламидными препаратами (сульфадимезин, норсульфазол или этазол), применяют также препараты пролонгированного действия (сульфадиметоксин). Для уменьшения головной боли назначают анальгин, амидопирин. Применяют глюконат кальция.

Следует помнить, что сосудосуживающие препараты (санорин, нафтизин) при длительном применении способствует развитию стойкой атонии слизистой оболочки носа, её отеку и даже возникновению сенсибилизации и отёчных полипов. Поэтому после 6-7-дневного применения делают перерыв или меняют препарат.

Для купирования приступа аллергического фронтита используют меры общего воздействия: горячие ножные ванны (на 6 л горячей воды добавляют 1 столовую ложку сухой горчицы), горчичники на икры с целью рефлекторного уменьшения гиперемии и отёчности слизистой оболочки носа. Делают внутриносовую новокаиновую блокаду (1 мл 0,5-1% раствора новокаина в толщу слизистой оболочки в область передних концов нижних или средних носовых раковин). Иногда назначают седативные средства: 5 мл настойки белладонны с 10 мл валерианы (до 10 капель 3 раза в день). При обильных водянистых выделениях из носа применяют 0,1 % водный раствор атропина (до 6 капель 2-раза в день внутрь). При аллергии назначают гипосенсибилизирующую терапию, антигистаминные препараты. В случае возникновения угрозы для жизни ребёнка (сопутствующий отёк гортани, тяжёлая аллергическая реакция) прибегают к внутривенному введению преднизолона (до 1-3 мл в течение 3 мин). Если аллергическому фронтиту сопутствует бронхиальная астма или астматический бронхит, во время приступа медленно внутривенно вводят до 10 мл 2,4% раствора эуфиллина или диафиллина.

При остром и хроническом фронтите применяют местные тепловые процедуры (согревающие компрессы, соллюкс на область лба и носа — 8-10 процедур). Назначают также токи УВЧ (10-12 процедур), которые проникают глубже, чем другие физические агенты, воздействуют на симпатическую и парасимпатическую иннервацию сосудистых стенок, способствуют более энергичному всасыванию веществ, образующихся при воспалении. Применяют также интраназально КУФ (тубус-кварц) — до 8-10 процедур. Более эффективно сочетание токов УВЧ и КУФ (8-10 процедур). При аллергической форме фронтита эффективен интраназальный электрофорез с 5-10% раствором хлорида кальция или 1% раствором димедрола (8-12 процедур).

Эндоназальное зондирование и промывание лобных пазух с последующим введением в них лекарственных средств в ряде случаев является эффективным методом лечения фронтита.

Перед зондированием лобных пазух при фронтите необходимо подобрать соответствующий зонд, предварительно определив кривизну зонда между передним концом средней раковины и боковой стенкой носа. Зонд направляют вверх кпереди и слегка кнаружи. При дезориентации ищут отверстие лобной пазухи ближе кпереди, под передним концом средней носовой раковины. Если зонирование не удаётся, целесообразно произвести вскрытие передних клеток решетчатой пазухи и резекцию крючковидного отростка в случае его избыточного развития. Зондирование лобных пазух у детей не всегда удаётся, однако вполне возможно без каких-либо осложнений.

При безуспешном консервативном лечении фронтита с диагностической и лечебной целью применяют трепанопункцию лобных пазух специальным прибором для отсасывания их содержимого. Более доступными и менее опасными для её проведения считаются передняя и орбитальная стенки. Экстраназальную трепанопункцию лобной пазухи как через орбитальную, так и через переднюю стенку делают в любом возрасте. Применяют различные приборы, механические дрели, электротрепаны, зубоврачебные боры, троакары, иглы. Попадание сверла или иглы в полость лобной пазухи определяется по субъективному ощущению «проваливания» или пустоты.

Трепанация лобной пазухи при фронтитах таит в себе опасность травмы её задней стенки и проникновения инструмента в вещество мозга. Избежать такой опасности помогает разработанный нами специальный прибор для трепанопункции лобной пазухи. Он снабжён специальным автоматическим отключающим устройством, которое мгновенно прекращает сверление в момент окончания прохождения сверлом передней костной стенки лобной пазухи. Одновременно включаются звуковой и световой сигналы, подтверждающие окончание сверления.

Методика трепанопункции прибором заключается в следующем. Изучаются рентгенограммы околоносовых пазух в 2 проекциях (прямой и боковой). Под местной анестезией 1 % раствором новокаина пациенту в положении лёжа на передней стенке лобной пазухи прокалывают мягкие ткани и надкостницу канюлей наконечника до упора в кость; при этом сверло погружено в наконечник. Затем прибор включают в электрическую сеть переменного тока. При этом на его панели загорается красная лампочка и из динамика раздаётся звуковой сигнал, что свидетельствует о готовности прибора к работе. Из наконечника выдвигается сверло на длину, заранее рассчитанную по боковой проекции рентгенограммы. В образованный (путём прокола канюлей наконечника) канал в мягких тканях вводят сверло. При небольшом его давлении на кость специальное автоматическое устройство включает электродвигатель, выключает звуковой и световой сигналы, и начинается сверление кости. После прохождения сверлом костной стенки лобной пазухи осевая нагрузка на него снижается и специальное автоматическое устройство мгновенно выключает электродвигатель, включает электротормоз для гашения инерции сверла, а также звуковой и световой сигналы, подтверждающие, что сверло прошло переднюю стенку лобной пазухи. Образованный канал контролируют зондом и в созданное отверстие вставляют канюлю с пробкой для дальнейшего исследования пазухи и лечения больного.

Перед пробным вскрытием лобной пазухи при фронтите предварительно проводят рентгенологическое исследование пазух в 2 проекциях, компьютерную томографию придаточных пазух носа и определяют их размер, состояние мозговой стенки и т.д. После анестезии лобную пазуху вскрывают над слёзной ямкой, производят ревизию и, если пазуха интактна, закрывают её путём зашивания раны. При обнаружении патологии выполняют более широкую операцию с целью удаления патологического содержимого пазухи и восстановления её сообщения с полостью носа. Разрез проводят по соответствующей брови и боковой стенке носа до края грушевидного отверстия. Затем отслаивают мягкие ткани поднадкостнично, вскрывают лобную пазуху по надглазничному краю. После удаления из пазухи патологического содержимого, вскрывают передние клетки решетчатой пазухи, образуя по возможности широкий лобно-носовой канал.

Прежде чем наложить швы на кожу, в образованное соустье лобной пазухи с полостью носа со стороны последней вводят дренажную трубку из фторопласта или гетерогенной брюшины, такие трубки менее травматичны, чем резиновые. Иногда при операции оставляют костно-поднадкостничный мостик в области брови по орбитальному краю, а выше его (со стороны лба) и ниже (из глазницы) проникают в пазуху через образованные 2 отверстия. Мостик служит опорой для мягких тканей и предохраняет их от западения. Эндо- и экстраназальный подходы могут сочетаться. Предварительно эндоназально вводят зонд в лобную пазуху, затем в лобном отростке верхней челюсти изнутри кнаружи делают отверстие-окно для подкожного наружного доступа к лобной пазухе, резецируют её костную стенку, удаляют передние клетки решетчатой пазухи, образуя сообщение между лобной пазухой и полостью носа. В ряде случаев вместо отверстия-окна резецируют лобный отросток, что создаёт широкий доступ к пазухе.

Иногда при глазничных осложнениях делают обычный разрез по брови, а вскрытие лобной пазухи производят через глазничную стенку, начиная с медиальной стороны. В дальнейшем вмешательство осуществляют по общепринятой методике.

Попытки проникнуть у детей (даже старшего возраста) в лобную пазуху эндоназально без применения хирургической оптики малоуспешны, поскольку в этом случае операция производится почти вслепую и технически трудна даже у взрослых. Перед вмешательством целесообразно под микроскопом предварительно ввести зонд в лобную пазуху (для контроля), затем удалить передние клетки решетчатой пазухи, создавая широкое сообщение между лобной пазухой и полостью носа. Соустье расширяют под контролем операционного микроскопа. После операции в него вводят трубку из гетерогенной брюшины, фторопласта или резиновую. В послеоперационном периоде пазуху промывают, вводят в неё антибиотики и другие лекарственные средства. Трубку из соустья удаляют не ранее чем через 3 недели.

Использованные источники: www.minclinic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Острый фронтит

Причиной головных болей в области лба при заложенном носе с потерей обоняния может быть воспаление лобных пазух носа. Острый фронтит часто развивается после перенесенного насморка, о котором человек успевает забыть. Зачастую люди мучаются головными болями, но не связывают это с недолеченной простудой или гриппом.

По каким же признакам можно распознать острый фронтит. Что это за болезнь. Каковы её причины. Как правильно лечить фронтит. Ниже ответы на эти вопросы.

Что собой представляет лобная пазуха

Фронтальная пазуха – это один из придаточных синусов (карманов) носа. Она парная, расположена в области лба прямо над глазами и соединена с полостью носа глубокими каналами. Пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой и содержит воздух.

Когда вирусы или бактерии попадают через нос в лобную пазуху, её слизистая воспаляется. Дренаж жидкости затруднён из-за отёчности отводящих каналов и вязкости выделений.

Накопленный воспалительный экссудат давит на стенки пазухи и вызывает головную боль. Особенность болевого синдрома в том, что он усиливается по утрам, потому что ночью ухудшается дренаж слизи. Боль усиливается также при наклоне головы вперёд или в стороны.

Фронтит: что за болезнь

Острый фронтальный синусит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. Название болезни связано с расположением пазухи в области лба. Фронтит встречается реже, чем гайморит или этмоидит, но отличается сложностью течения и трудностью лечения. Это объясняется тем, что лобная пазуха сообщается с носовой полостью узким извилистым каналом, который открывается в его передней части. Опасное соседство лобной пазухи с мозгом и глазами затрудняет хирургические процедуры.

Классификация фронтита

Заболевание различают по нескольким признакам.

По происхождению инфекции:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • травматический;
  • медикаментозный;
  • смешанный.

По течению заболевания различают:

Классифицируют инфекцию также по характеру выделений:

По локализации процесса различают левосторонний и правосторонний фронтит.

Причины фронтита

Воспаление лобной пазухи возникает по разным причинам. Заболевание развивается после простуды или как осложнение гайморита. Но чаще гнойный фронтит формируется из-за попадания инфекции через нос.

Источники и факторы острого воспаления пазухи:

  1. Фронтит вирусной этиологии развивается при гриппе, ОРВИ, скарлатине, дифтерии. Самыми частотными возбудителями являются коронавирусы, аденовирусы, риновирусы.
  2. Бактериальные инфекции вызваны чаще стафилококком или стрептококком.
  3. Грибковые инфекции.
  4. Носовые полипы – это разрастания в носу, которые перекрывают ток воздуха и затрудняют отток экссудата из лобной пазухи.
  5. Искривление носовой перегородки, будь то врождённое или посттравматическое, нарушает отток выделений из фронтальной пазухи. Это способствует распространению воспаления во все другие синусы носа.
  6. Аллергический ринит перекрывает выходное отверстие лобной пазухи в носу. Из-за этого жидкость накапливается, застаивается и развивается воспаление слизистой пазухи.
  7. Травмы носа в 20 % случаев сопровождаются фронтитом с вовлечением других придаточных пазух. После травмы головы также возникают синуситы. Степень тяжести фронтита зависит от распространённости воспаления.
  8. Инородные тела после длительного нахождения в полости носа обусловливают воспаление слизистых оболочек.

Подчас инфекция в лобную пазуху попадает не через нос, а гематогенным путём – по кровеносным сосудам. Такое происходит, если у больного имеется очаг инфекции – зубы с кариесом или гнойники.

Признаки острого воспаления лобной пазухи

Заболевание проявляется общими и местными симптомами. Острый фронтит продолжается до трёх недель.

Общие признаки острой инфекции объясняются интоксикацией:

  • повышение температуры до 39.0 °C;
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов.

Местные признаки острого фронтита:

  1. Главный симптом острого фронтита – боль в области лба, иногда висков и глазницы на стороне пазухи. Характерно усиление боли по утрам, а также при наклоне головы вниз и в стороны.
  2. Важно! Специфическим диагностическим симптомом острого фронтита является резкое усиление боли при простукивании лба в области лобной пазухи. Боль появляется также при надавливании на верхний внутренний угол глаза слева или права.
  3. Постоянная заложенность одной половины носа.
  4. В случае затруднённого оттока появляется отёк верхнего века и лба в области инфицированной пазухи.
  5. Насморк и гнойные выделения из носа с неприятным запахом.
  6. Слезотечение бывает двусторонним, если инфекция распространяется на обе половины фронтальной пазухи.
  7. Светобоязнь и боль в левой или правой глазнице.
  8. Значительная потеря обоняния вплоть до полного исчезновения.
  9. Упорный кашель с отхаркиванием мокроты по утрам. При этом он не поддаётся лечению отхаркивающими препаратами, потому что вызван стеканием слизи в горло. Кашель при фронтите – это защитная реакция организма.

При остром фронтите часто выявляются симптомы этмоидита – боль в переносице с иррадиацией в глазницу. Если воспаление фронтальных пазух распространяется на верхнечелюстные пазухи, присоединяются симптомы гайморита.

Лечение острого воспаления лобных пазух

Терапия острого фронтита консервативная. В комплекс лечебных мероприятий входит:

  1. Антибиотикотерапия. Как правило, используются системные и местные препараты. Важно! Врач подбирает их только после исследования мазка из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При назначении антибиотиков при фронтите учитывается степень тяжести заболевания. В некоторых случаях эти препараты назначают внутримышечно. При этом используются антибиотики широкого спектра действия третьего и четвёртого поколения: Сумамед, Амоксиклав, Цефаклор.
  2. Для местного применения используется назальный спрей Изофра – антибиотик из группы аминогликозидов. Препаратом выбора является также аэрозоль для местного применения Биопарокс – полипептидный антибиотик.
  3. При вирусной природе острого фронтита врач назначает соответствующие препараты.
  4. Сосудосуживающие средства при остром фронтите нужны для снятия отёчности слизистых оболочек. Но особенности применения препаратов этой группы требуют назначения врачом, потому что после некоторых назальных капель и спреев открывается носовое кровотечение. Другие препараты, например, Виброцил, оказывают комбинированное сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Спрей Назонекс – это гормональный препарат, имеющий противопоказания. Даже капли Галазолин и Нафтизин должен назначить врач, потому что у каждого лекарственного средства особый состав и механизм действия. К тому же врач учитывает противопоказания для пациента к тому или иному препарату.
  5. При остром фронтите применяют средство АЦЦ с целью разжижения вязкой слизи. Это облегчает дренаж фронтальной пазухи, тем самым ускоряя выздоровление.
  6. Внимание! В комплексном лечении острого фронтита антигистаминные препараты назначаются только в случае, если фронтит развился на фоне аллергического насморка. При этом врач назначает препараты третьего поколения Эриус или Кларитидин.
  7. При остром фронтите назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства Дексалгин, Нурофен или Ибупрофен в таблетках. Но принимать их нужно после еды. Они раздражают слизистую оболочку желудка. Людям с язвенной болезнью эти лекарства противопоказаны. Вместо них можно применить Нимесил, обладающий более мягким действием. Перед применением лекарства нужно прочитать инструкцию.
  8. В больнице или поликлинике применяется безопасный и эффективный метод лечения фронтита ЯМИК-катетером. Этот способ лечения позволяет произвести дренаж лобной пазухи с последующим введением антибиотиков.

Комплексное лечение острого фронтита под наблюдением Лор-врача эффективно устраняет воспаление фронтальных пазух. Прекращаются головные боли, исчезает заложенность носа. К пациенту возвращается обоняние. Человек возвращается в привычный образ жизни.

Неадекватно леченный острый фронтит переходит в хронический фронтит и тогда он длится годами. Поэтому при головных болях нужно обращаться к Лор-врачу. Он и диагноз установит, и лечить будет по правилам медицины. В случае безуспешности консервативных методов прибегают к радикальной операции вскрытия лобной пазухи.

Подытоживая, напомним. Основной признак острого фронтита – это сильные головные боли в области лба, усиливающиеся по утрам, а также при наклоне головы вперёд и в стороны. Диагностическим признаком болезни является болезненность лба при постукивании над переносицей. Лечение фронтита комплексное, включающее антибиотики. Эти средства назначает только врач после мазка слизистой носа. Применяются также сосудосуживающие и разжижающие слизь препараты. Но их нельзя назначать самому себе. Они имеют особенности применения и противопоказания.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Фронтит: лечение консервативной и народной медициной

Фронтит – это воспалительное заболевание придаточной лобной носовой пазухи. Другими словами, фронтит – это острый фронтальный синусит. Характеризуется возникновением воспалительного процесса непосредственно в слизистой оболочке лобной пазухи.

Причины возникновения фронтита

Заболевание берет начало с проникающей в пазухи носа вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Острый фронтит часто может возникать в виде осложнения на фоне острого ринита, то есть насморка, ОРВИ, гриппа, могут стать причиной и некоторые инфекционные заболевания, например, дифтерия, скарлатина. Острый фронтит способен развиться на фоне травмы околоносовых пазух и травмы носа.

Клинические проявления фронтита

Выделяют две формы фронтита, непосредственно острая и хроническая, и соответственно, лечение фронтита будет зависеть от течения заболевания. Острый фронтит возникает зачастую при кори, гриппе либо рините, возможно развитие острой формы заболевания в результате травмы лобной кости (область лобно-носового канала).

  • Происходит быстрый прогресс воспалительных проявлений в результате обтурации канала и отека слизистой. Острый процесс может быстро перейти в хронический, из-за недостаточного дренирования непосредственно лобной пазухи.

Такое явление часто возникает при искривлении (к тому же сильном) носовой перегородки или гипертрофических изменениях в средней носовой раковине. Огромную роль в процессе возникновения и лечения фронтита играет сопротивляемость организма. Часто хроническая форма фронтита приводит к поражению других придаточных или околоносовых пазух.

  • Острый фронтит сопровождается резкой болью в лобной области, которая часто усиливается при постукивании либо надавливании на переднюю стенку наружной лобной пазухи и на самую верхнюю стенку глазницы (область медиального глазного угла).

Лечение фронтита должно начинаться как можно быстрее. Больной отмечает сильную головную боль, светобоязнь, появляются слезотечение и болезненность в глазах, затрудняется дыхание носом, из носа начинают выделяться вначале обильные серозные выделения без запаха, которые затем становятся серозно-гнойными.

Температура тела бывает субфебрильная, но чаще всего повышается до 39° С. Возможно появление отечности мягких тканей медиального угла, соответствующего воспалению, глаза.

  • При проведении передней риноскопии специалист обнаруживает под средней раковиной слизисто-гнойные или гнойные выделения. При этом в средней раковине передний конец отечен и слизистая оболочка довольно гиперемирована.

Намного слабее выражается клиника хронической формы фронтита, лечение которого также необходимо начинать как можно быстрее. При непосредственно хронической форме фронтита бывают головные боли давящего либо ноющего характера, боль часто локализуется в районе пораженной пазухи.

Болезненность усиливается, бывает резкой, при давлении на внутренний угол или верхнюю стенку глазницы, если затруднен отток экссудата и повышено давление внутри больной пазухи. Из носа начинает выделяться гнойное содержимое с неприятным запахом, чаще это происходит в утренние часы.

  • В период ночного сна нередко происходит стекание в носоглотку выделений и утром больной начинает отхаркивать много мокроты. Риноскопия приносит больший результат утром, когда происходит переход больного в положение вертикально, выделения из лобной пазухи обнаруживаются лучше всего, поскольку скопившийся ночью гной в пазухе начинает стекать в носовой ход.

При хроническом фронтите имеет место отечность и гиперемия внутренней слизистой оболочки непосредственно средней носовой раковины, а точнее, переднего ее конца.

Если лечение фронтита несвоевременное или неправильное, то заболевание может перейти в осложненную форму воспалительного процесса передней костной стенки лобной пазухи и привести к дальнейшему некрозу, секвестрации и образования свища.

  • Немного реже данный процесс захватывает нижнюю стенку пазухи, при этом развивается гнойное воспаление глазницы с последующим воспалением задней стенки. Это становится причиной внутричерепных осложнений – менингита, экстрадурального абсцесса, абсцесса мозга, а также очень опасного осложнения – сепсиса.

При распространении воспалительного опасного процесса на соседние области от гайморовой пазухи – череп и глазницу, возникают такие внутричерепные осложнения, как отек клетчатки глаза и век, абсцесс век и флегмона глазницы.

Диагностика фронтита

Диагностируется фронтит довольно легко, основой являются объективные и субъективные признаки. Рентген лобных пазух показывает их форму, наличие либо отсутствие экссудативного содержимого, отечность слизистой оболочки. Необходимо дифференцировать фронтит от невралгии тройничного нерва первой ветви, и от воспалительных заболеваний других пазух носа.

Лечение фронтита

Лечение фронтита должно проводиться обязательно в стационарных условиях ЛОР-отделения.

Уменьшить отечность слизистых оболочек и улучшить отток содержимого (возможно гнойного) лобной пазухи помогут сосудосуживающие капли — это Галазолин, Нафтизин, Фармазолин, Тизин, Санорин и Оксиметазолин.

Каким-либо препаратом необходимо закапывать нос по 4 раза в день 2-3 капельки в каждый носовой проход. Спустя несколько минут после закапывания, желательно проделать орошение носовой полости каким-либо аэрозольным ингалятором: Пропосол, Биопарокс, Каметон.

  • При лечении фронтита используют антибиотики (курсом 7-10 дней). Препарат выбирается в зависимости от тяжести заболевания и степени переносимости антибиотиков. Обычно применяются такие препараты, как Флемоксин Солютаб, Ровамицин, Ампиокс, Аугментин, Цефазолин, Сумамед, Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран, Дурацеф.

Наряду с антибиотиками, лечение фронтита включает прием антигистаминного препарата, это может быть Диазолин, Супрастин, Тавегил, или Димедрол, которые принимаются по таблетке три раза в день в течение семи дней. Свойства антигистаминных препаратов – уменьшение отечности слизистой оболочки носовой полости.

Густой гнойный секрет, возможно, разжижить применением препарата АЦЦ-лонг (600мг) – 1 таб. растворить в воде, 1 раз в день. Таким образом, гной станет легче выходить из пазух носа.

  • Комплексное лечение фронтита включает в себя гомеопатические препараты, например, Синупрет, Циннабсин, которые снижают воспаление в пазухах, способствуют уменьшению болевых ощущений и отечности. Данные препараты можно применять самостоятельно при легкой форме заболевания или при аллергической реакции на прочие медикаментозные средства.

Эффективным средством является «кукушка» — это промывание полости носа. Для «кукушки» используется раствор фурацилина или хролофиллипта, обладающих противовоспалительным и противомикробным действием.

Можно промывать носовые пазухи в домашних условиях с применением соды, соли, чайного дерева, это также приносит ощутимый результат при лечении фронтита. Перед промыванием готовится следующий раствор: на стакан подогретой воды – 3 капли масла чайного дерева, чайная ложечка соли, щепотка соды.

  • Перед началом промывания хорошо прочищается нос, до тех пор, пока он не будет дышать свободно. Промывание проводится маленькой спринцовкой (можно использовать специальное приспособление). Больной наклоняется над раковиной, держа голову ровно, не запрокидывая и не наклоняя ее вниз.

Под напором раствор вливается в одну ноздрю, при этом, обратно раствор выливается через противоположную ноздрю. При наличии гноя в пазухах, он начнет выходить.

Процедура безболезненная, но, в то же время, не совсем приятная. Чтобы результат лечения фронтита от проведения промывания носа стал лучше, то рекомендовано проводить процедуру в день по несколько раз.

  • Промыв пазухи носа, необходимо немного времени подождать и закапать нос любыми каплями от насморка. Такая процедура промывания позволяет прочистить лобные пазухи.

Показанием к хирургическому вмешательству, точнее, к проведению пункции лобной пазухи, являются непосредственно неэффективность консервативного лечения, выраженные головные боли, наличие гноя в пазухе, одним словом, при нарушении оттока содержимого пазухи естественным путем.

Методы народной медицины при лечении фронтита

1) Применение лаврового листа

В нетрадиционной медицине существует множество методов, которые используются для лечения фронтита. Поговорим об одном уникальном и довольно результативном (вызывает большое удивление) методе лечения фронтита – использование лаврового листа.

Если больной начинает его использовать на ранней стадии заболевания (не позже недели), то после первой процедуры полностью фронтит излечивается! Больные, использовавшие данный метод для лечения фронтита, говорят, что возможно избавиться от заболевания, даже при запущенной его форме.

Чудодейственный метод в применении довольно прост, и его при необходимости может использовать любой человек. Чтобы приготовить средство, в кастрюлю наливается вода, кладется 6-10 лавровых листиков и доводится до кипения. Затем уменьшить газ, чтобы в кастрюле слегка кипела жидкость.

  • Больной наклоняет над кастрюлей голову и накрывает ее сверху полотенцем. Таким образом, проводится ингаляция над кастрюлей. Необходимо в течение некоторого времени (примерно 5 минут) подышать носом над паром.

Во время проведения ингаляции больной ощущает онемение в носу, а в голове в это время проясняется. После такой ингаляции, часто в течение нескольких дней при наличии гноя, гнойное содержимое из пазух будет отходить. При необходимости можно повторять процедуру.

Поскольку через несколько дней симптомы заболевания могут возобновиться, то для лечения фронтита лучше проделывать такие ингаляции вечером на протяжении недели.

Известно, что лавровый лист обладает такими полезными качествами, как антивирусные и антибактериальные.

2) Лечение фронтита глиняными лепешками

Отличные результаты приносит лечение фронтита с применением черной глины. Для лечения глиной необходимо приготовить глиняные лепешки, имеющие толщину примерно 1 см. Глиняные лепешки ложатся на лоб на два часа.

  • Процедура при лечении фронтита проводится ежедневно в течение трех недель. При проведении глиняных компрессов больной может ощущать сильную боль, которую необходимо перетерпеть.

При неосложненном течении заболевания, и при правильном и вовремя начатом лечении, прогноз при фронтите благоприятный.

Использованные источники: infectarium.ru

Похожие статьи