Антибиотики лечения хронического фронтита

Антибиотики при фронтите какие пить? Можно ли вылечить фронтит антибиотиками

Антибактериальная терапия является основным направлением в лечении фронтита, причиной которого стала бактериальная инфекция. Целью применения антибиотиков является локализация инфекционного очага и уничтожение возбудителей. Наряду с антибиотиками в комплексе врач назначает вспомогательные методы лечения фронтита.

Какие антибиотики принимать при фронтите у взрослых?

Антибиотики при фронтите применяются как при острой, так и хронической форме.

  • Если фронтит острый, то зачастую рекомендуется начальную дозу препарата увеличить.
  • Длительность антибиотикотерапии редко становиться больше недели.
  • При хроническом фронтите антибиотики принимают дольше, чем при остром.
  • Возможна их смена и коррекция дозировок, в связи с прекращением лечебного действия от предыдущего

Актуально будет исследование на определение возбудителя и чувствительность к определенным антибиотикам слизи с лобных пазух носа. Не эффективно и нецелесообразно назначение антибиотиков при фронтите грибковой природы.

Самоназначение антибиотиков не рекомендуется. Правильно назначить антибактериальную терапию, учитывая природу возбудителя, состояние больного, течение и особенности фронтита может только специалист.

При фронтите востребованы такие группы антибиотиков: макролиды, пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

Макролиды

  1. Азитромицин. Это основной представитель этой группы, применяемый при фронтите. У него широкий спектр действия, побочные влияния относительно редки. Противопоказан он при индивидуальной непереносимости, недостаточности почек.
  2. Эритромицин. Он имеет широкий спектр антимикробный активности. Благодаря своей схожести с пенициллиновыми антибиотиками, он актуален, когда на пенициллин у пациентов имеется аллергия. Противопоказан при недостаточности почек или печени.

Пенициллины

  1. Амоксициллин. Этот препарат эффективно борется с инфекцией, вызванной стафилококками, стрептококками, пневмококками и грамотрицательными палочками. Применяются его, как правило, небольшим курсом, так как бактерии быстро адаптируются к нему.
  2. Аугментин. Это антибиотик имеет широкий спектр активности. Представлен соединением амоксициллина и клавулоновой кислоты, благодаря которой и становиться эффективнее. В числа побочных явлений тошнота, кожные высыпания, аллергические реакции.

Тетрациклины

Тетрациклиновая мазь, содержащая тетрациклин, имеет противомикробное и бактериостатическое действие. Применяется местно. Эта форма обеспечивает минимальные побочные явления.

Цефалоспорины

Наиболее востребован цефалоспорин 3 поколения Цефтриаксон. Он относительно хорошо переносится пациентами. Противопоказан беременным и кормящим грудью. Выпускается для инъекций. Вводится внутривенно и внутримышечно.

В некоторых случая врач назначает аналоги в суспензии. Супракс — антибиотик широкого спектра действия 3 поколения принимается внутрь. Отлично подходит для беременных и детей.

Препараты местного действия

Биопарокс при фронтите. Он представляет собой аэрозоль с антибактериальным и противовоспалительным действием. Активен он и против некоторых грибов. Применяется он в виде ингаляций в нос. А также в горло. В общем кровотоке он обнаруживается в низких концентрациях.

Синупрет при фронтите. Он представляет собой препарат растительного происхождения с противомикробным, противовоспалительным и секретолитическим действием. Применяется внутрь в виде капель и таблеток.

Лечение флуимуцилом антибиотиком ит при фронтите

Флуимуцил, благодаря компонентам Тиамфениколу и Ацетилцистеину оказывают противомикробное действие. Антибиотик борется с рядом бактерий и вирусов, вызывающих заболевание.

Флуимуцил ит используется в качестве иъекций

Препарат используют в качестве инъекций и применяют при ингаляциях. Может вызвать побочный эффект, в виде аллергической реакции на компонент лекарственного средства. При отмене препарата, симптомы прекращаются и не требуют лечения.

Применение антибиотика флуимуцил ИТ в качестве ингаляций

Не рекомендуется приём средства во время беременности и в период кормления грудью, также при непереносимости компонентов препарата.

Использованные источники: nos-zdorov.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Какие антибиотики применять при лечении фронтита

Бактериальная инфекция — основная причина заболевания лобной пазухи носа. Врач обычно назначает антибиотики при фронтите, так как только сильное лекарство быстро справиться с причиной воспаления. Близость к мозгу и тяжелое течение процесса повышают опасность заболевания.

Лекарства для облегчения симптомов воспаления

Фронтальные синусы, расположенные в лобной кости, сообщаются с носовой полостью. По каналам слизь из пазух стекает в верхнюю часть носовых ходов. При воспалении просвет блокируется, поэтому содержимое накапливается. Создается идеальная питательная среда для бактерий, поэтому необходимо применение антибиотиков для лечения фронтита.

Назальные спреи и капли сосудосуживающего действия

Эта группа препаратов устраняет отек и улучшает выведение секрета из пазух. Используется при всех синуситах коротким курсом.

Накопление вязкого секрета при гайморите и фронтите — причина ухудшения общего самочувствия, высокой температуры. Симптомы и лечение воспаления осложняются при искривлении носовой перегородки, полипах, аллергии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Облегчают болевой синдром, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП, например, таблетки Индометацин или Бруфен, пьют не более трех дней.

Гомеопатические средства

Препарат Mercurius solubilis используется в начале развития бактериальной инфекции. Признаком этого процесса является выделение из носовых ходов содержимого зеленоватого цвета. Гомеопатическое лекарство Циннабсин применяется при остром и хроническом фронтите, гайморите. Средство улучшает выведение экссудата при заложенности носа. Гомеопатическое лечение рекомендуется использовать в комплексной терапии.

Разжижение слизи и улучшение дренажа

Используются сиропы и таблетки от фронтита ГелоМиртол, АЦЦ, капли Ринофлуимуцил. Растительный препарат Синуфорте при гнойном фронтите принимают совместно с антибиотиками. Из порошка готовят раствор и закапывают в нос. Средства снимают отечность слизистой, улучшают выведение секрета из околоносовых пазух в носоглотку.

Лекарство от фронтита и гайморита Синупрет содержит комплекс биофлавоноидов растений, которые обладают разжижающим и противомикробным действием. Синупрет при фронтите острого или хронического характера принимают не более 10 дней.

Отзывы

«По рекомендации ЛОР врача начали давать ребенку Синупрет в каплях. Было подозрение на гайморит, но не подтвердилось. Нам рекомендовали пройти обследование, лечить аденоиды. Ребенок принимал Синупрет неделю, за это время густые зеленые выделения из носа прекратились».

«Принимаю Синупрет, как только насморк затягивается. Больше нравятся капли, у них приятный вкус. Лекарство не дешевое, но одной бутылочки хватает надолго».

Антибактериальная терапия

Одна из важнейших задач лечения — устранение причины заболевания. Обычно воспаление в околоносовых пазухах начинается или усиливается после проникновения бактерий. Гнойный процесс чаще развивается в лобных и верхнечелюстных синусах (фронтальных и гайморовых пазухах). Назначают антибиотики при фронтите у взрослых, так как без специального лечения состояние больного ухудшается, возрастает риск осложнений синусита.

Использование сосудосуживающих капель, НПВП — симптоматическая терапия. Антибиотики воздействуют на причину воспаления (этиологическое лечение). Если фронтит или гайморит развиваются после ОРВИ, то антибактериальные средства предупреждают суперинфекцию.

Лечение какими антибиотиками подходит конкретному пациенту, должен решать врач на основе бактериологического посева. Это микробный анализ, с помощью которого устанавливают патоген и его чувствительность к лекарствам. Антибактериальный препарат широкого спектра действия назначается при смешанной инфекции, при неустановленном бактериальном возбудителе.

Группы и торговые названия антибиотиков при фронтите у взрослых:

  • Пенициллиновые: Амоксиклав, Аугументин, Панклав, Флемоклав Солютаб, Тетрациклиновые: Юнидокс Солютаб, Доксициклин.
  • Макролиды и азалиды: Кларитромицин, Клацид, Фромилид, Азитрал, Зитролид, Сумамед, Хемомицин, Макропен.
  • Цефалоспорины: Ципролет, Нацеф, Панцеф, Супракс, Зиннат, Цефуроксим.
  • Хинолоны, фторхинолоны: Офлоксацин, Абактал.

Препараты выбора или стартовые — пенициллины. Например, Амоксиклав при фронтите назначается в большинстве случаев. Но к этой группе антибиотиков у ряда бактерий выработалась устойчивость. Более сильными являются макролиды и азалиды. Средство с действующим веществом Азитромицин достаточно принимать один раз в сутки на протяжении трех дней. Хинолоны и цефалоспориновые антибиотики для лечения фронтита — «тяжелая артиллерия», идущая в ход при осложнениях синусита.

Отзыв:

«Азитромицин — отличный антибиотик. Быстро снимает воспаление, а принимать его нужно всего 3 дня. Сильный препарат, цены приемлемые. Только следует обращать внимание, что существуют препараты с другими названиями, но они тоже имеют в составе азитромицин».

Использованные источники: lor-otolaringolog.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Лечение фронтита при помощи антибиотиков

Фронтит является заболеванием, которое характеризуется воспалительным процессом, который имеет место локализации в лобных околоносовых пазухах. Чаще всего его появление бывает спровоцировано не долеченными респираторными инфекциями. Кроме того, у фронтита могут быть и другие причины, например, травмы в области носа или лба, а также искривление носовой перегородки. Антибиотики при фронтите являются наиболее действенным средством консервативной лекарственной терапии.

Фармакологическое действие препаратов

Антибиотики активно подавляют рост и размножение бактерий, вызывающих развитие фронтита. Правильно определить какой из них следует применять в каждом конкретном случае, можно лишь при грамотно произведенной диагностике, которая позволила определить возбудителя. Антибиотические препараты выпускаются в различных формах: инъекциях, таблетках, суспензиях для детей.

Существующие разновидности

Выделяют препараты пенициллиновой, макролидовой и цефалоспориновой групп. Каждая из них воздействует на отдельные виды бактерий, наличие которых определяется с помощью диагностических инструментальных или лабораторных исследований. Кроме того, существуют лекарства широкого диапазона действия.

Пенициллиновая группа

Обладает выраженным антибактерицидным действием. Лекарства группы низко токсичны, активны, отличаются широким диапазоном дозировок. Чаще всего назначаются:

  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксиклав.

Макролидовая группа

Такие препараты используются для подавления внутриклеточных бактерий. Часто они назначаются при непереносимости или неэффективности средств из других антибиотических групп. Лечащий врач может прописать:

Цефалоспориновая группа

По свойствам она во многом схожа с пенициллиновой. Это во многом объясняется близким строением. Её характеризует низкий показатель побочных эффектов. Наиболее распространены препараты:

Местные антибиотики

Назальные спреи Изофра и Полидекса также могут быть назначены для проведения лечения на начальной стадии фронтита, которая еще не имеет гнойных слизистых выделений. Однако они не отличаются высокой эффективностью.

Для проведения местной терапии могут быть использованы ватно-марлевые турунды (тампоны), пропитанные мазью Левомеколь. Их следует закладывать в носовые ходы. Помимо антибиотического, данное средство оказывает также репаративное или заживляющее воздействие, которое позволяет нормализовать естественные физиологические процессы в слизистой оболочке носа.

В некоторых случаях отоларинголог может прописать аэрозоли Биопарокс или Каметон.

Систематизация лекарств по принципу их применения

Принято различать этиотропную и эмпирическую терапию.

При этиотропном лечении антибиотические препараты назначаются и применяются против точно выявленного при диагностировании возбудителя болезни. В некоторых случаях лечащий врач может прописать комбинацию из нескольких лекарственных средств.

При эмпирическом лечении лекарства назначаются до получения результатов анализов, которые часто необходимо ожидать достаточно длительное время (6—8 дней). Такой подход используется в тех ситуациях, когда терапию требуется начинать незамедлительно. Например, при остром течении фронтита, которое сопровождается сильными болями. После получения лабораторных результатов возможна корректировка лечебно-терапевтического курса.

Сопровождение лечения специалистом

Самостоятельное лечение острого и хронического фронтита антибиотиками запрещено. Ведь правильная постановка диагноза и выявление бактерии-возбудителя всегда имеют решающее значение. Без вмешательства квалифицированного отоларинголога за фронтит можно принять вирусную инфекцию, которая нужно лечить совсем другими средствами. Только врач может точно диагностировать заболевание и рекомендовать оптимальные способы лечения.

Правила применения

Зачастую врач рекомендует принимать вместе с антибиотиками дополнительные лекарственные средства. Это могут быть препараты, нормализующие кишечную микрофлору, а также противоаллергические средства. Чрезвычайно важно принимать антибиотик строго отведенное время, определенное его инструкцией и врачебным предписанием. Это связано не только с безопасностью пациента, но также и с эффективностью антибиотической терапии.

Важно учитывать наличие аллергии или индивидуальной непереносимости. Необходимо незамедлительно информировать лечащего врача о присутствии рвоты, тошноты, угнетённом или возбуждённом состоянии, других побочных действиях. В такие моменты прием лекарственного средства необходимо временно приостановить.

Возможно введение препарата местно, непосредственно в лобную пазуху взрослого пациента. Однако эта процедура может привести к травмам, в результате чего применяется достаточно редко. Вирусная форма фронтита не подлежит лечению антибиотиками.

Сроки применения

Курс антибактериальной терапии, как правило, длится в течение 7—10 дней. Улучшение самочувствия может наступить уже после первых трёх суток лечения. Если в течение названного времени не наблюдается положительной динамики, то врач ввиду отсутствия эффективности может заменить антибиотическое средство. Показателями положительной динамики лечения считается значительное улучшение самочувствия пациента.

Применение в зависимости от степени тяжести

В зависимости от характера течения фронтита использование антибиотиков может значительно различаться.

Лёгкая и средняя степень предполагает применение лекарств перорально (внутрь).

При тяжёлой форме препараты вводятся парентерально (минуя пищеварительный тракт). В основном это внутримышечные инъекции.

При развитии возможных осложнений – практикуется внутривенное введение максимальных доз лекарства. Такое лечение может производиться исключительно в специализированном стационаре.

Антибиотики давно доказали свою эффективность в борьбе с фронтитом. Важно получить грамотную и своевременную консультацию специалиста по их применению и правильное назначение на основе специализированных лабораторных диагностических исследований.

Использованные источники: rinitanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Симптомы и лечение фронтита: какие лекарства пить при фронтите?

Если у человека обнаружены похожие на фронтит симптомы лечение его следует начать незамедлительно. Чаще всего бывает достаточно консервативного лечения, которое включает препараты местного и системного действия. В тех редких случаях, когда консервативное лечение не помогает, может понадобиться хирургическая помощь.

Как распознать фронтит?

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Он доставляет человеку много болезненных ощущений. Пожалуй, это самый неприятный из всех синуситов. Его можно распознать по следующим признакам:

  • высокой температуре;
  • болями над переносицей;
  • обильным выделениям из носа, чаще зеленоватого оттенка;
  • затруднению носового дыхания.

Температура может подниматься до 39–40 градусов и выше. Характерно плохое общее самочувствие – слабость, головные боли, быстрая утомляемость. Местные симптомы бывают разной степени выраженности – от легкого дискомфорта в области переносицы до резких, пронзительных болей, иногда пульсирующих. Сильнее они выражены в утренние часы.

Участок лба над переносицей – болезненный при надавливании. В тяжелых случаях заболевания кожа над переносицей становится отечной или даже краснеет, появляются боли в глазах и светобоязнь.

Если у человека обнаружились похожие на фронтит симптомы и лечение начато самостоятельно, по возможности следует как можно скорее согласовать его с ЛОР-врачом. Неправильное лечение может способствовать переходу фронтита в хроническую форму или спровоцировать осложнения.

Медикаментозное лечение фронтита

Лекарства от фронтита устраняют инфекцию в пазухах и борются с воспалением. Они уменьшают отек и улучшают вентиляцию пазух, отхождение из них гнойного содержимого. В большинстве случаев острый фронтит хорошо поддается лечению медикаментами. Лечение обострений хронического фронтита проводят с использованием тех же способов.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при фронтите могут быть назначены для системного применения (внутрь) и для местного (в полость носа и пазух). Сначала врач должен убедиться, что инфекция действительно бактериального происхождения, потому что антибиотики не способны уничтожить вирус.

В случае вирусной инфекции необоснованное применение антибиотиков вызывает привыкание организма к этой группе средств, а также может спровоцировать симптомы аллергии и дисбактериоза.

Перед тем как назначить антибиотик при фронтите, оптимально будет определить чувствительность к нему микробов, которые вызвали воспаление. Это обследование возможно при доступности бактериологической лаборатории.

Бактериологическое обследование – «золотой стандарт», после него точно становится ясно, какие антибиотики пить при фронтите.

Антибиотики системного действия

Если бактериологический посев сделать не удалось, возможно лечение фронтита антибиотиками широкого спектра действия. Такие лекарства губительно действуют на самые распространенные микроорганизмы, то есть, велика вероятность попадания возбудителя в спектр действия антибиотика.

Если развивается фронтит — лечение антибиотиками в домашних условиях начинают чаще всего с группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

По данным микробиологического мониторинга, чаще всего фронтит вызывают пневмококки и гемофильная палочка. Эти микроорганизмы также чувствительны к пенициллиновым и цефалоспориновым антибиотикам.

Если не включить в лечение антибиотики – фронтит пройдет скорее всего с осложнениями.

При амбулаторном лечении (на дому) предпочтение отдается антибиотикам для приема внутрь в виде таблеток, капсул, а для маленьких детей или при затруднении глотания – в виде суспензии и растворимых таблеток.

Антибиотики пенициллинового ряда

Для лечения фронтита подходят, прежде всего, синтетические и полусинтетические препараты амоксициллина. Для большей эффективности в состав препаратов включают специальные вспомогательные вещества. Они защищают антибиотик от разрушения ферментами бактерий.

ЛОР-врач может назначить Амоксициллин, Амоксиклав, Амписид, Аугментин, Флемоксин солютаб. Дозу антибиотика обязательно рассчитывает врач.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Если необходимо вылечить фронтит — антибиотики можно использовать и из группы цефалоспоринов. Они являются практически равнозначной альтернативой пенициллинам.

Сходство действия пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков объясняется схожестью строения их молекул.

Цефалоспорины тоже могут подвергаться разрушению ферментами бактерий, поэтому выбор лекарства при фронтите лучше остановить на второим или третьем поколении. Это Цефаклор, Цефуроксим, Аксетил, Цефтриаксон, Цефотаксим. В аптеках они представлены множеством торговых наименований. Практически все эти антибиотики выпускаются в форме для инъекций, поэтому хорошо подойдут при тяжелом течении и осложнениях фронтита.

Медикаментозное лечение фронтита с использованием цефалоспоринов часто отрицательно отражается на микрофлоре кишечника. Применение этих средств вызывает дисбактериоз у каждого десятого пациента.

Антибиотики макролидного ряда

Макролиды становятся антибиотиками выбора в том случае, если пациент не переносит пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики, или если они оказались неэффективными. К макролидам относятся Макропен, Сумамед, Азитромицин, Рокситромицин, Спирамицин. Они почти не влияют на микрофлору кишечника.

Преимуществами этой группы антибиотиков является дополнительное противовоспалительное действие и возможность воздействовать на внутриклеточные микробы.

Антибиотики для местного применения

Местные антибактериальные средства доставляются в полость носа несколькими способами. Это могут быть:

  • спрей назальный;
  • капли для носа;
  • аэрозоль;
  • турунды (тампоны), пропитанные лекарственным веществом.

Аэрозоль Биопарокс на основе антибиотика фузафунгина оказывает дополнительный противовоспалительный эффект.

Капли в нос и спрей Изофра созданы на основе аминогликозидного антибиотика. Действуя местно, он не вызывает токсического поражения почек и ушей.

Спрей Полидекса с фенилэфрином включает в себя два антибиотика разных групп: сосудосуживающий компонент фенилэфрин и дексаметазон. Комбинация неомицина и полимиксина перекрывает весть возможный спектр возбудителей болезни. Фенилэфрин снижает количество выделений из носа, а дексаметазон при фронтите оказывает противоотечное и противовоспалительное действие на слизистую носа и пазух.

Турунды с левомеколем кроме антибактериального действия способствуют оттоку на себя гнойной жидкости из лобных пазух за счет гидрофильной основы мази.

Гомеопатические средства

Препараты на гомеопатической основе уже давно используют для лечения синуситов. Такие препараты помогают и в острой фазе болезни, и в период восстановления.

Если нужно вылечить фронтит – гомеопатия может быть включена в схемы лечения на любом этапе заболевания. Для этого она предлагает широкий спектр препаратов:

  • Энгистол;
  • Траумель
  • Лимфомиазот;
  • Эхинацея композитум;
  • Синуфорте и др.

Синуфорте, пожалуй, наиболее известен и популярен. Его производят из корней растения цикламена. Содержащиеся в препарате сапонины обуславливают местные и общие реакции организма и оказывают антимикробный, противоотечный и иммуномодулирующий эффект.

Чтобы вылечить фронтит синуфорте вводят в нос при помощи спрея 1 раз в день, по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Перед его применением желательно очистить слизистую с использованием препаратов на основе морской воды и хорошо высморкаться.

Курс синуфорте при фронтите длится в среднем 6–8 дней при ежедневном применении. Существует схема лечения, когда впрыскивают препарат через день. В случае если болезнь еще не приобрела гнойный характер, с помощью Синуфорте возможно лечение фронтита без прокола и без использования антибиотиков, а значит, позволит избежать многих неприятных моментов и осложнений.

Симптоматические средства

Симптоматические препараты действуют на разные звенья течения болезни. Они устраняют неприятные симптомы и облегчают самочувствие пациента, не влияя на возбудителей фронтита.

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие препараты устраняют отек слизистой и носовых раковин, восстанавливая сообщение лобных пазух с полостью носа. Они позволяют справиться с заложенностью носа и затруднением носового дыхания.

Примеры таких лекарств:

Это средства местного применения, их выпускают в каплях или спрее. Применять их можно не дольше 6–7 дней.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающее лекарство от фронтита следует принимать, если температура поднялась выше 38,5 градусов. Большинство препаратов оказывают еще и противовоспалительное и обезболивающее действие. При температуре ниже 38,5 градусов их принимают в случае выраженного нарушения самочувствия (головные боли, слабость, озноб).

Чаще всего, температуру снижают препаратами на основе парацетамола (Панадол, Тайленол, Эффералган) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). В качестве жаропонижающего их нельзя использовать без осмотра врача дольше 3 дней.

Противовоспалительные средства

Если нужно вылечить фронтит лекарства с противовоспалительными свойствами дополнят схему терапии. Так, например, фенспирид (Эреспал) уменьшает образование биологически активных веществ, ответственных за воспаление. Кроме того, он улучшает отхождение слизи из лобных пазух.

Есть формы противовоспалительных лекарств для местного использования. Это лекарства на основе глюкокортикоидов – Назонекс, Фликсоназе. Хорошо помогают Пропосол на основе продуктов пчеловодства и водный раствор Протаргола на основе серебра.

Другие виды лечения

Иногда для борьбы с фронтитом бывает недостаточно только лекарств, и тогда приходится прибегать к другим средствам – промыванию пазух, ингаляциям, проколу пазухи или даже хирургическим методам.

Промывание носа

Промывание носовых пазух методом перемещения («кукушка») хорошо помогает в легких случаях фронтита, его можно применять даже у детей. Пациент должен лежать на спине и произносить «ку-ку», чтобы раствор не попадал в носоглотку. Лекарство заливают в одну половину носа, а специальным отсосом отсасывают из другой.

Промывать лобные пазухи при среднетяжелой форме фронтита лучше через специальный ЯМИК-катетер, помещенный в синус. Это достигается разницей давления в пазухах и носовой полости.

В домашних условиях легко и удобно для промывания воспользоваться методикой Долфин.

Пункция и хирургическое лечение

Трепанопункция или прокол обеспечивает отток гноя через отверстие, сделанное через лобную кость до полости лобной пазухи. Ее делают при наличии осложнений, при тяжелом течении фронтита.

Через отверстие пазуху 2 раза в день промывают антисептическими растворами. Кроме лечебного, прокол имеет диагностическое значение – позволяет оценить количество и характер содержимого пазухи.

К хирургическим методам коррекции относится радикальная операция на лобной пазухе, выполненная как через наружный доступ, так и через носовую полость с использованием эндоскопа.

Лобную пазуху вскрывают, очищают от гноя и обеспечивают широкое сообщение с носовой полостью. К этому способу лечения прибегают в тяжелых случаях фронтита, при частых рецидивах заболевания.

Ингаляции и народные способы

Ингаляции увлажняют слизистую носа и пазух, улучшают отхождение секрета. Кроме того, это один из способов доставки лекарств в полость пазух. Делают это с помощью ультразвуковых, компрессионных или обычных ингаляторов в виде воронки над емкостью.

В домашних условиях широко применяются ингаляции над парами сваренных клубней картофеля в кожуре, смесью на основе чеснока и яблочного уксуса, отвара лаврового листа.

Есть много рецептов народных средств, помогающих бороться с фронтитом. В их основе лежат полезные свойства лекарственных растений или отдельных продуктов. Так, например, хорошо помогает мазь на основе равных количеств сока алоэ, лука, меда, корня цикламена и мази Вишневского.

Снимает боль и воспаление сок из черной редьки, когда его закапывают в нос. Есть много целительных рецептов на основе конского каштана, календулы, ромашки, герани и т.д. Народные рецепты не стоит использовать как самостоятельный метод лечения, но в комплексе мероприятий они приносят значительное облегчение.

Если выбрать нужное лекарство – фронтит хорошо поддается лечению. Практически никогда терапия не проводится только одним препаратом. Воспаление лобных пазух чаще обусловлено несколькими причинами, и целесообразно воздействовать на все. Правильную комбинацию методов лечения сможет подобрать грамотный отоларинголог.

Использованные источники: o-gaimorite.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Фронтит – лечение антибиотиками

К антибактериальным препаратам относят лекарственные средства, способные избирательно угнетать жизнедеятельность микроорганизмов. Несмотря на многообразие антимикробных средств, различие их структуры и механизма действия, можно выделить ряд общих признаков:

  • Действие антибиотиков происходит не в организме человека, а в бактерии;
  • Наиболее активный препарат можно подобрать путём определения возбудителя;
  • Со временем эффективность лекарства снижается, что объясняется развитием устойчивости микроорганизмов.

Выбор правильного антибиотика

При назначении специального лечения, доктор должен правильно поставить диагноз, так как не все формы фронтита нуждаются в антимикробном лечении (аллергическая, вирусная).

При подборе антибактериальной терапии необходимо ответить на два вопроса: способен ли препарат проникать в очаг воспаления (слизистая носа и лобной пазухи), и к каким лекарствам у возбудителя нет устойчивости.

По принципу применения антибиотиков выделяют этиотропную (наиболее предпочтительный вариант) и эмпирическую терапию.

Под этиотропным лечением понимают целенаправленное использование антибактериального препарата против выявленного возбудителя. Это означает, что антибиотики при фронтите назначаются только после того, как из пазухи носа и патологических выделений определят культуру бактерий и определят их чувствительность к ряду антибактериальных средств.

В том случае, если воспаление вызвано не одним микроорганизмом, а ассоциацией нескольких, необходимо назначить один активный препарат или адекватную комбинацию препаратов.

Эмпирическая.

На практике уточнить бактерию и определить антибиотикограмму удаётся не всегда. Поэтому часто проводят эмпирическое лечение против наиболее вероятного возбудителя фронтита и его наиболее вероятной чувствительности.

Рациональная разовая доза, кратность и путь введения лекарства зависит от степени тяжести заболевания.

  • При заболевании лёгкой и средней степени тяжести лекарство назначают в средне терапевтических дозах внутрь перорально;
  • При тяжёлом воспалении препарат применяется парентерально;
  • При развитии серьёзных осложнений средство вводится внутривенно и в максимальных дозах.

Эффективность лечения оценивают на 2–3 сутки, антибактериальный препарат заменяют, если желаемый результат терапии не достигнут.

Возможности современной комплексной терапии фронтита позволяют значительно уменьшить количество трепанаций лобной пазухи. Местное введение антибиотика в лобную пазуху применяется достаточно редко и по строгим показаниям из-за травматичности процедуры.

Существуют формы препарата для эндоназального применения в виде спрея. В качестве активного вещества используются аминогликозиды – это Изофра и Полидекса. Такие лекарства могут использоваться только при катаральном фронтите. При заполнении лобной пазухи гнойным или слизистым содержимым использование такого препарата невозможно.

Какие антибиотики принимать при фронтите?

Пенициллины

Пенициллины, так же как и цефалоспорины, относятся к бета-лактамным антибиотикам, что объясняет их сильное бактерицидное действие. Благодаря клинической эффективности, низкой токсичности, широкому диапазону допустимых доз пенициллины получили широкое применение в лечении фронтита.

Препаратами выбора при лечении острого фронтита являются амоксициллин и ампициллин.

Особенностью данной группы препаратов является перекрёстная аллергия с бета-лактамными антибиотиками. Это означает, что если аллергическая реакция проявляется после приёма пенициллинов, то она также будет проявляться после приёма карбапенемов и цефалоспоринов. В этом случае для лечения фронтита назначают другой ряд антибиотиков, таких как макролиды.

В случае недостаточного положительного эффекта по истечении 3 дней амоксициллин заменяют на амоксиклав – тот же пенициллин, но в комбинации с клавулановой кислотой. Такая связка не позволяет бактериям адаптироваться к обычному пенициллину и выработать к нему устойчивость.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают теми же положительными свойствами, что и пенициллины, и в целом хорошо переносятся пациентами. Побочные эффекты встречаются только у 10% пациентов.

Среди цефалоспоринов наиболее эффективным антибиотиком в лечении фронтита является цефтриаксон, супракс (цефалоспорины 3 поколения). Данные препарат способны избирательно накапливаться в очаге воспаления. Преимуществом является возможность принимать лекарство 1 раз в сутки.

Макролиды

Макролиды в основном используют при аллергических реакциях на бета-лактамные антибиотики. Они обладают преимущественно бактериостатическим действием, активны против грамположительных кокков и внутриклеточных микроорганизмов, обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. При синусите показано применение:

  • Азитромицина (сумамед);
  • Кларитромицина;
  • Рокситромицина.

Выбор антибиотиков для лечения лобных пазух широк и разнообразен, периодически появляются новые препараты, так как старые перестают действовать. Чтобы лечение прошло максимально эффективно помимо медикаментозной терапии специалисты советуют применять домашние процедуры при фронтите, которые усилят действия антибиотиков и ускорят процесс выздоровления.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Фронтит – симптомы и лечение у взрослых

Диагноз «фронтит» или «фронтальный синусит» по статистике занимает до 4 % от всех болезней среди взрослого населения. Заболевание представляет собой воспалительный процесс во фронтальном синусе (лобной пазухе), который в большинстве случаев «запускается» риногенным путем (через лобно-носовой канал). В данной статье рассмотрим симптомы фронтита и методы его лечения для взрослых.

Этот канал – настоящие «ворота» для патогенных микроорганизмов, но самые коварные из них – бактерии. Болезнь чаще имеет острое течение, но иногда переходит в хроническую форму. Фронтальный синусит протекает сложнее, чем другие синуситы: этмоидит и гайморит, болевой порог при нем более высокий. По международному классификатору фронтит имеет свой код – МКБ 10 J01.1. В больничном листе вместо диагноза может быть проставлена именно эта шифровка.

Фронтит нельзя оставлять без внимания из-за опасности развития серьезных осложнений: менингита, абсцесса мозга, сепсиса, не исключен и летальный исход заболевания.

Причины возникновения фронтита

Причинами развития заболевания выступают следующие факторы:

  • бактериальная, вирусная и грибковая инфекция на фоне ОРВИ, гриппа, других инфекций;
  • травмы во фронтальном синусе и близлежащих зонах;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • гематогенный путь распространения инфекции при сильных инфекционных процессах;
  • наличие аденоидов, полипов, анатомических нарушений в строении носовой перегородки;
  • хроническая отечность в носовых путях;
  • нарушение правил асептики и антисептики при проведении хирургических операций на лор органах;
  • появление новообразований;
  • иммунодефициты.

Симптомы острого и хронического фронтита

Симптомы острого и хронического фронтита различаются по степени выраженности жалоб пациента, поэтому подход к лечению взрослых больных будет иметь свои особенности в зависимости от формы заболевания.

Симптомы острого фронтита:

  • головные боли приступообразного характера (в области глаза, надбровья, верхней челюстной зоне);
  • резкие боли в лобных пазухах при незначительном надавливании, а также во время наклонов головы вперед;
  • отечность в носовой полости;
  • назальное дыхание затруднено;
  • слезотечение;
  • пациента раздражает свет – светобоязнь (иногда);
  • появление отделяемого секрета из носовой полости: от слизистых до гнойных выделений;
  • нарушение общего состояния: слабость, раздражительность, бессонница, другие проявления;
  • припухлость и краснота в области глазницы;
  • повышение температуры тела.

Если у взрослых и детей проводить лечение фронтита самостоятельно (в домашних условиях), есть большая вероятность получить следующие осложнения:

  • флегмону глазницы;
  • менингит;
  • отек век реактивного характера;
  • тромбоз вен;
  • абсцесс век;
  • абсцесс мозга;
  • сепсис.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные осложнения ведут к летальному исходу (смерти). Самостоятельная терапия приводит к осложнениям или хроническому течению болезни. Поэтому острая форма фронтита у взрослых и детей должна подвергаться незамедлительному лечению, и ведущую роль в этом играют антибиотики.

При хроническом течении фронтита все представленные симптомы выражены слабо. Они могут носить периодический характер, или пациент начинает привыкать к незначительным болям в надбровной области. Иногда эта боль возникает только приступообразно. Отделяемое из носа не всегда есть спутником фронтита.

Хронический процесс длится месяцами, его могут поддерживать:

  • аллергические сопли;
  • полипы;
  • слабая иммунная система;
  • искривление носовой перегородки;
  • другие причины.

В период ремиссии заболевания больной чувствует себя удовлетворительно. Только при появлении болей и припухлости во фронтальной области пациент обращается к врачу. Высокая температура также пугает больных и заставляет их прибегать к медикам. Хуже, когда фронтит не сопровождается подъемом температуры, и хроническая инфекция «тлеет» в организме.

При хроническом фронтите чаще встречаются следующие невыраженные симптомы:

  • скудное отделяемое из носа;
  • вялость;
  • нарушение носового дыхания;
  • раздражительность;
  • боли ноющего характера в надбровье;
  • сухость слизистых;
  • субфебрилитет;
  • искажение обоняния;
  • плохая работоспособность.

Появление симптомов острого или хронического фронтита не должно оставаться без внимания, следовательно, больному нужно обратиться за помощью к отоларингологу, где проведут диагностические мероприятия и составят схему лечения.

Как проводят диагностику фронтита

Для установки точного диагноза проводят комплексное обследование:

  • сбор анамнеза (опрос пациента и уточнение всех деталей заболевания);
  • проведение риноскопии (обычно при фронтите слизистая отечна и гиперемирована, есть увеличение средней носовой раковины, и определяется полоска гноя в среднем носовом ходе);
  • УЗИ носовых пазух;
  • рентгенография лобных и околоносовых пазух (идеально – компьютерная томография или МРТ);
  • видеоэндоскопическое исследование.
  • бакпосев на микрофлору из носовых путей;
  • лабораторные исследования (общий анализ крови и другие анализы по показаниям);
  • аллерготесты.

Дифференциальная диагностика помогает исключить патологию тройничного нерва и других околоносовых пазух.

После получения всех необходимых данных отоларинголог составляет план лечения фронтита, который, как правило, заключается в комплексной терапии.

Лечение фронтита у взрослых

Перед тем как перейти к вопросу лечения, сразу нужно отметить, что фронтит у взрослых и детей одними народными средствами не вылечить, они являются только дополнением к противовоспалительной и иммунокоррегирующей терапии.

Лечение острого фронтита лучше проводить в условиях стационара, где больной будет находиться под круглосуточным врачебным контролем. Также могут быть дополнительно назначены определенные манипуляции, которые потребуют специального медицинского оборудования. Основная задача лечения – освобождение лобной пазухи от накопившегося патологического содержимого и снятие отека.

Лечение фронтита бывает консервативным или хирургическим, второе выполняется после полной дифференциальной диагностики и при отсутствии терапевтического эффекта от предыдущего лечения медикаментами.

Консервативное лечение фронтита

В лечении фронтита принимают участие разные лекарственные группы:

  • Сосудосуживающие,
  • антибактериальные,
  • антигистаминные средства.

При консервативном лечении применяются сосудосуживающие назальные капли: тизин, галазолин, виброцил, ринофлуимуцил, фармазолин, нафтизин, другие. Все эти средства применяют по 2 капли до четырех раз в день. Через 5 минут после закапываний рекомендуются орошения пропосолом, каметоном, биопароксом, полидексой или изофрой.

Лечение фронтального синусита (фронтита) у взрослых и детей не обходится без антибиотиков. Курс лечения обычно составляет 10–14 дней. В тяжелых случаях назначается внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных средств.

Наиболее популярными при фронтите считаются следующие антибиотики:

Антибиотики назначают под «прикрытием» антигистаминных средств: тавегила, супрастина, лоратадина, кларитина, диазолина и других препаратов этой группы. Дозу противоаллергических средств назначает врач. Например, лоратадин следует принимать один раз в сутки.

Антигистамины прекрасно снимают отечность слизистой и «контролируют» антибиотик (предотвращают развитие нежелательных побочных эффектов). Курс лечения этими препаратами продолжается параллельно с антибактериальным лечением.

Муколитические средства

Содержимое пазух, как правило, густое, и трудно выводится из полостей. Для разжижения густых выделений назначают муколитический препарат АЦЦ-лонг. Следует брать дозировку – 600 мг (пить по 1 таблетке в сутки). На фоне приема АЦЦ замечено значительное улучшение оттока гнойного содержимого.

Лечение фронтита гомеопатией

Вспомогательным методом лечения фронтита является гомеопатия. Она применяется при острых и хронически текущих процессах. Отличие будет заключаться только в дозировке (в острых случаях гомеопатические средства назначают до 8 раз в сутки). При фронтите показаны следующие препараты: траумель, виола одората (моно), синуфорте, бриония (моно), лимфомиазот, циннабсин, энгистол, пирогениум (моно), эхинация композитум, натриум муриатикум (моно), синупрет.

Синуфорте и синупрет – эффективные растительные препараты

Хорошо зарекомендовали себя синуфорте и синупрет. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное, секретолитическое, иммуномоделирующее, противоотечное, антибактериальное действие. Синуфорте изготовлен из сока цикламена, а синупрет в своем составе содержит корень горечавки, листья щавеля, соцветия бузины, цветы первоцвета и листья вербены.

Эти препараты улучшают отток из лобной пазухи, что является ведущим в лечении фронтита. Под действием синуфорте и синупрета проходит отечность тканей в носовой полости и ее придатках, улучшается дыхание, патологический секрет активно покидает воспаленные пазухи.

Синуфорте и синупрет не имеют токсичности и безопасны. Синупрет широко используется в педиатрии, редко вызывает побочные эффекты.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства

Если у пациента повышена температура следует принять жаропонижающие средства, такие как: тайленол, парацетамол, эффералган, анальгин, найз, аспирин, ибупрофен. До 38 градусов температуру лучше не сбивать, пусть организм борется с инфекцией.

Часто лечебную схему фронтита дополняют противовоспалительными препаратами, например, фенспиридом, который устраняет воспаление тканей, и способствует оттоку патогенного секрета из полостей.

В качестве местных противовоспалительных средств подойдут назонекс, фликсоназе (гормональные препараты), средства-антисептики на основе серебра – протаргол и колларгол, прополисные капли – пропосол.

При отсутствии результатов от консервативной терапии – за дело берутся хирурги.

Хирургическое лечение фронтита

В условиях лор кабинетов проводят промывания носовых ходов методом перемещения жидкости по Проетцу («кукушка»). Метод способствует очищению пазух и устранению патогенных организмов из верхних дыхательных путей.

Также используется синус-катер «Ямик» для отсасывания содержимого из пазух, с последующим промыванием и введением в зону воспаления антибактериальных средств.

Чтобы извлечь гной выполняют пункцию лобной пазухи. Такая манипуляция необходима в случаях, когда самостоятельно содержимое пазухи не может пройти через естественное соустье (лобно-носовое), что и создает очаг воспаления.

При эндоназальном щадящем дренировании расширяют канал лобной пазухи, а также устраняют все патологические элементы: полипы, гиперплазированные участки, другие разрастания.

Если щадящие методы неэффективны – выполняют наружное оперативное вмешательство (трепанопункцию) одним из доступов:

  • наружный чрезлобный;
  • наружный чрезглазничный;
  • чрезносовой.

Цель радикальных операций – создание отверстия в лицевой стенке пазухи, через которое вводится канюля для оттока гноя и промываний полости. При помощи канюли вводят антибиотики и противовоспалительные растворы.

Во избежание повторных рецидивов фронтита необходимо соблюдать все рекомендации врача, а также уделять особое внимание профилактике. При правильном и своевременном лечении острого фронтита рецидивы бывают крайне редко.

Профилактика воспалительных заболеваний лобной пазухи

Профилактические меры по недопущению развития фронтита включают в себя следующие правила:

  1. Лечение и санация всех очагов инфекции в организме.
  2. Устранение анатомических нарушений в носовой полости.
  3. Хирургическое лечение полипозных и других разрастаний в полости носа.
  4. Своевременное лечение вирусных инфекций и их осложнений.
  5. Устранение любой отечности в верхних отделах дыхательной системы, которая нарушает естественный дренаж отверстий.
  6. Восстановление иммунной функции организма при помощи оздоровительных процедур:
    1. нормализация сна;
    2. прогулки на свежем воздухе;
    3. лечебная гимнастика;
    4. плавание;
    5. прием витаминно-минеральных комплексов;
    6. сбалансированное питание,
    7. ароматерапия;
    8. йога,
    9. медитативное дыхание;
    10. массаж;
    11. бодифлекс;
    12. пребывание в хвойных лесах и морских курортах.

Адекватное лечение и соблюдение профилактических мер имеет благоприятный прогноз при всех видах синуситов, а в частности, фронтального (лобного).

Лечение и профилактика фронтита – ответ от профессионала

Использованные источники: lor-explorer.com

Related Post