Как вылечить застарелый гнойный гайморит

Гнойная форма гайморита

Гайморит, верхнечелюстной синусит или воспаление слизистой оболочки пазухи верхней челюсти – едва ли не самый распространенный вид синусита. Гайморовы пазухи являются одними из парных придаточных пазух носа и расположены по бокам от крыльев носа – примерно посередине расстояния между ноздрей и нижним краем глазницы.

При проникновении вирусов или бактерий в полость пазухи, особенно на фоне сниженного иммунитета, возникает воспаление слизистой оболочки синуса. Любой воспалительный процесс проходит в своем развитии три последовательные стадии:

Сегодня мы поговорим о гнойном гайморите – как о самом тяжелом варианте воспалительного процесса гайморовой пазухи.

Признаки гнойного гайморита

Важно понимать, что обязательным условием развития именно гнойного процесса в пазухе является присоединение бактериальной флоры. Вирусы никогда не вызывают гнойное воспаление само по себе, но воспалительный отек и обильное образование экссудата создают идеальные условия для размножения бактерий. Поэтому первоначальные симптомы гнойного гайморита будут аналогичны таковым при серозной или катаральной его формах:

  1. Болевой синдром. Как правило, изначально боль локализуется четко в проекции синуса. В случае гайморита это точки по бокам от носа и частично – глазница. С течением процесса боль утрачивает свою локализацию, становится разлитой. Больные жалуются на тупую головную боль, неприятные ощущения в глазах и зубах верхней челюсти. Очень характерным признаком скопления жидкости в синусе – будь-то катаральный выпот или гной – является усиление боли при наклонах головы или смене положения тела. Чем больше скапливается гноя в синусе, тем более невыносимы становятся болевые ощущения. Боль может приобретать пульсирующий или дергающий характер.
  2. Нарушения носового дыхания. Заложенность носа возникает из-за массивного отека слизистых оболочек пазух и носовых ходов, которые механически перекрывают воздушные потоки.
  3. Выделения из носа. Если мы говорим о гнойном процессе, то выделения из носовых ходов будут весьма характерного вида – зеленые, бурые или желтые. Иногда сопли могут иметь неприятный запах. Очень неприятным симптомом является внезапное прекращение выделений на фоне усиления головной боли. Это может говорить о полном закрытии носового хода отечной слизистой или густым гноем. Гнойный процесс в полностью герметичной полости синуса может привести к прорыву гноя в близлежащие структуры: глазницу, корни зубов верхней челюсти или даже в оболочки мозга.
  4. Лихорадка. Именно для гнойного гайморита характерна устойчивая высокая температура тела – вплоть до 40 градусов, сопровождаемая ознобами, выраженной слабостью и потливостью.

Диагностика воспаления гайморовой пазухи

Учитывая, что пазуха представляет собой структуру, спрятанную в костях черепа, не существует способов непосредственно заглянуть внутрь этой закрытой полости. Поэтому врачам приходится ориентироваться на следующие признаки и исследования:

  1. Специальный ЛОР-осмотр с помощью носового зеркала. С его помощью можно глубоко заглянуть в полость носа, увидеть устья носовых ходов, оценить характер и источник выделений.
  2. Рентгенография черепа является достаточно информативным методом диагностики. На снимке будут видны уровни жидкости. Единственную сложность представляет понять – это катаральный вирусный выпот или уже гнойное содержимое. Окончательный диагноз устанавливается с учетом продолжительности болезни, жалоб, данных осмотра и клинического анализа крови. В особо сложных случаях можно прибегнуть к методу компьютерной рентгеновской томографии.

Как лечить гнойный гайморит?

Сразу хотелось бы отметить, что лечить острый гнойный гайморит в домашних условиях и народными методами в высшей степени опасно. На фоне запущенного процесса можно получить осложнения вроде прорыва гноя, гнойного расплавления структур носа или сепсиса. Лечение гайморита лекарствами комплексное, одним препаратом с воспалением пазух не справиться. Обязательным условием лечения данного заболевания является применение антибактериальной терапии.

Лечение гнойного гайморита – задача не из простых, поскольку приходится назначать антибиотики в прямом смысле вслепую. Именно поэтому стартовыми антибиотиками для лечения гайморита являются пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Помимо антибактериальной терапии в комплексе используются:

  1. Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и прочие) применяются для уменьшения отека и экссудации.
  2. Сосудосуживающие капли типа Нафазолина или Ксилометазолина используют для уменьшения отека слизистой и улучшения оттока из пазухи.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют для уменьшения боли и снижения температуры.
  4. Любые физиотерапевтические методы лечения, особенно тепловые, категорически запрещены при остром гнойном процессе до дренирования пазухи! После опорожнения синуса можно использовать лазерное лечение или УВЧ.
  5. Хирургические методы – пункция пазухи или прокол панически пугают многих пациентов. Однако эта процедура преследует сразу две цели: опорожнение гноя из закрытой полости и диагностический посев для точного определения чувствительности к антибиотикам. Это помогает дренировать синус и назначить эффективное лечение. Сейчас пациенту не делают каждодневные проколы и промывания пазух, а ставят в их полость специальный катетер. Через эту тонкую трубочку происходит опорожнение полости, а врачи могут промывать синус антисептическими средствами.

Как вылечить гнойный гайморит? Очень важно тщательно соблюдать дозировку назначенных врачом антибиотиков, кратность их применения и длительность курса. Если принимать лекарства не полным курсом, то велика вероятность развития хронического гнойного гайморита. От такого воспаления в замкнутой полости очень тяжело избавиться, а его обострения мучают пациента на фоне любой простуды или переохлаждения.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Гнойный гайморит: лечение, симптомы, последствия

Острый или хронический гнойный гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа, сопровождающееся гнойными выделениями.

Снижение общей резистентности организма на фоне гиповитаминоза, переохлаждения, переутомления приводит к восприимчивости к бактериям, попадающим в носоглотку. Внедряясь в слизистую оболочку гайморовых пазух, инфекция вызывает ее сильный отек путем расширения кровеносных сосудов и повышения проницаемости капилляров, в результате чего слизистая утолщается в 20–100 раз, заполняя практически весь просвет пазухи.

Воспалительный отек затрудняет прохождение воздуха в верхние дыхательные пути. Нарушается вентиляция пазух, в них скапливаются выделения. На ранних стадиях экссудат слизисто-серозный. В условиях выраженного отека происходит блокада естественного соустья, секрет внутри полости застаивается, что создает условия для активного размножения бактерий.

Отделяемое становится гнойным, с большим количеством лейкоцитов и детрита. Какого цвета будут выделения из носа, зависит от этиологического фактора: для гнойного верхнечелюстного синусита характерны в основном желтые и зеленые выделения.

Характерным признаком острого гнойного гайморита являются обильные, вязкие выделения желтого и зеленого цвета.

Длительное нарушение оттока секрета из пазухи приводит к снижению содержания в ней кислорода и увеличению – углекислого газа. Это способствует развитию хронического процесса с размножением анаэробной инфекции.

В зависимости от распространения процесса гнойный гайморит может быть односторонним или двусторонним. Код по МКБ-10: J01.0 (острый верхнечелюстной синусит), J32.0 (хронический верхнечелюстной синусит).

Причины развития

Основными возбудителями гнойной формы гайморита являются бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы.

Гайморит может возникнуть при наличии кариозных коренных зубов, прилегающих к нижней стенке пазухи, после операций в полости носа или на верхней челюсти. Также значимую роль играют хронические очаги инфекций, из которых бактерии могут разноситься гематогенным путем.

Для возникновения гайморита большое значение имеют общие и местные предрасполагающие факторы:

  • наличие в носу кист, аденоидов или полипов (полипозный гайморит);
  • искривление носовой перегородки;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • аллергический ринит;
  • регулярное и длительное использование назальных капель, приводящее к атрофии слизистой оболочки носа;
  • сопутствующие хронические заболевания;
  • общее снижение иммунитета.

Также важную роль в развитии острого и хронического гайморита играет нарушение нормальной функции мукоцилиарного аппарата слизистой оболочки, вызванное неблагоприятными факторами внешней среды, например, холодным воздухом, загрязнением атмосферы промышленными газами.

Симптомы гнойного гайморита

Симптомы заболевания у взрослого и ребенка не отличаются друг от друга.

Характерным признаком острого гнойного гайморита являются обильные, вязкие выделения желтого и зеленого цвета. Помимо этого отмечается:

  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма: общая слабость, быстрая утомляемость, потливость, озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота и рвота;
  • давящая боль в зоне носа, глазниц и щек, усиливающаяся при надавливании на область переносицы, поворотах и наклонах головы вперед;
  • заложенность носа;
  • головные боли и пульсация в височной области;
  • невозможность распознавать запахи и вкусы;
  • заложенность ушей;
  • першение или боль в горле по утрам;
  • ночной или утренний кашель из-за того, что отделяемое из пазух стекает по задней стенке глотки;
  • изменение тембра голоса;
  • неприятный запах изо рта и носа.

Симптомами хронического гайморита являются:

  • постоянная умеренная головная боль;
  • недомогание и вялость;
  • периодические обильные слизисто-гнойные выделения из носа;
  • постоянная заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Диагностика

При постановке диагноза врач заполняет историю болезни, выясняя основные симптомы заболевания, обстоятельства и время их возникновения, производит осмотр, пальпацию области носа, щек, риноскопию и назначает клинический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из носа, рентгенологическое исследование придаточных пазух.

При необходимости возможно проведение видеоэндоскопии полости носа или видеориноскопии, во время которой специалист может сделать фото или сохранить видео для наглядного отображения состояния слизистой оболочки носа пациента при выявлении аномалий строения, опухолей, ран. Подобная запись исключает необходимость повторного исследования во время консультации с другими врачами в сложных клинических случаях.

Основными возбудителями гнойной формы гайморита являются бактерии: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы.

На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение пазух (или пазухи при одностороннем процессе), утолщение слизистой оболочки за счет отека. На снимке, произведенном в вертикальном положении, гной выглядит как уровень жидкости.

Лечение

Тактика лечения зависит от распространенности процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия

Терапия должна быть направлена на решение следующих задач:

  • устранение отека слизистой оболочки гайморовой пазухи и полости носа;
  • восстановление оттока выделений из пазух;
  • санация очага инфекции;
  • предупреждение развития орбитальных и внутричерепных осложнений.

Учитывая бактериальную природу образования этой формы гайморита, ведущую роль играет антибиотикотерапия. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

Дозировка антибактериальных средств зависит от возраста, веса, тяжести заболевания и подбирается врачом индивидуально.

Для устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух используют сосудосуживающие (Ксилометазолин, Оксиметазолин) и антигистаминные (Лоратадин, Цетиризин) препараты, проводят промывания носа гипертоническими растворами и растворами антисептиков. По мере необходимости применяются жаропонижающие средства.

Что делать, если самостоятельно гной не выходит?

При неэффективности медикаментозного лечения назначают пункцию (прокол) пазухи. Для того чтобы без прокола быстро восстановить проходимость воздуха в верхние дыхательные пути, используется метод промывания кукушка (метод перемещения жидкости по Проетцу), во время которого применяются различные растворы, выводящие гной из пазух. Чаще всего используются Хлоргексидин, Мирамистин, Октенисепт, Декасан, Диоксидин, Фурацилин, Физиологический раствор (0,9% NaCl).

Помимо этого, из немедикаментозных способов лечения применяются физиотерапевтические методы: назначается электрофорез, УВЧ (ультравысокочастотная терапия), УФО (ультрафиолетовое облучение), спелеотерапия (лечебное пребывание в соляной шахте или карстовой пещере, где на организм благоприятно действует чистый прохладный ионизированный воздух низкой влажности).

Лечение гнойного гайморита в домашних условиях

Как лечить гайморит народными средствами? Чаще всего используются растительные препараты, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное и секретолитическое действие, способствуя оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей.

Облегчить симптомы помогают промывания носа отварами шалфея и ромашки, закапывание сока алоэ. Используют также луковые капли, капли с цикламеном, прополис и зверобой.

При этом не рекомендуется пренебрегать ухудшением общего состояния на фоне домашнего лечения, так как есть риск распространения инфекции. Народные средства могут применяться только как дополнение к основному лечению антибиотиками.

Возможные осложнения

Осложнениями гнойной формы гайморита являются:

Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяет избежать многих последствий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Салвисар – это российский безрецептурный препарат против различных заболеваний опорно-двигательной системы. Он показан всем, кто активно тренируется и время от .

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

  С гайморитом берут в мвд

Гнойный гайморит

Гнойное воспаление верхнечелюстных (гайморовых) синусов – распространенное заболевание, встречается в любом возрасте, часто возникает после гриппа.

Причины появления гнойного гайморита

Гнойное воспаление развивается в результате бактериальной, грибковой инфекции, повышении активности собственной микрофлоры при вирусном заражении. Острый гнойный гайморит возникает, как следствие катарального, сопровождающегося отечностью слизистой оболочки, скоплением слизистого экссудата в синусе.

Предрасполагающими факторами перехода негнойного катарального гайморита в гнойную форму служит снижение общего иммунитета организма, защитных свойств слизистой гайморовой пазухи.

Слизистые оболочки обладают собственными защитными свойствами – мукозальным иммунитетом. Собственный иммунный барьер здорового человека подавляет активность собственной микрофлоры.

При ослаблении мукозального иммунитета и присоединении внешней инфекции происходит образование конгломератов бактерий. Рост колоний микроорганизмов приобретает бесконтрольный характер, начинается воспаление с образованием гноя.

К появлению гноя приводит заражение гноеродными и гнилостными микроорганизмами – стрептококками, стафилококками, пневмококками. Гайморовы полости заполняются гнойным экссудатом, в состав которого входят живые и погибшие лимфоциты, бактерии, эпителиальные клетки слизистой, слизистый секрет.

Предрасполагающими факторами служат вирусные инфекции, простуда, переохлаждение, травмы и искривления носовой перегородки.

Классификация

Первично возникший гайморит, обычно после гриппа, насморка, протекает остро. При неблагоприятном течении острый гнойный гайморит переходит в хроническую форму.

Своевременно начатое лечение острого гнойного гайморита приводит к выздоровлению через 10-12 дней.

В воспалительный процесс могут вовлекаться одновременно оба гайморовых синуса, заболевание при этом диагностируется как двухсторонний гнойный гайморит.

Чаще воспалительный процесс наблюдается в одном синусе, в этом случае болезнь называют односторонним гнойным гайморитом.

По происхождению различают бактериальный, вирусный, грибковый, смешанный, аллергический, травматический гнойный гайморит.

Симптомы

После присоединения к воспалительному процессу бактериальной, грибковой инфекции выделения из носа приобретают отталкивающий запах, зеленоватую окраску, становятся вязкими, густыми.

Полная клиническая картина гнойного гайморита складывается из местных и общих симптомов. К местным симптомам гнойного гайморита относятся:

  1. боль при прикосновении в области околоносовых пазух, носа, лба, всего лица;
  2. заложенный нос, отсутствие носового дыхания;
  3. гнусавый голос;
  4. насморк с густыми, обильными выделениями, окрашенными в желтоватый, зеленоватый цвет, с неприятным запахом.

Общее состояние осложняется высокой температурой, упадком сил, отсутствием аппетита, нарушением сна. При остром гнойном гайморите симптомы выражены ярко, человеку больно наклонять голову, жевать, на стороне поражения появляется отек, полная заложенность носа, исчезает обоняние.

Ночью отмечается сухой кашель, потливость. Гнойные выделения с трудом отсмаркиваются, постоянно присутствуют на задней стенке гортани, стекают в желудок.

Отсутствие носового дыхания с одной стороны соответствует одностороннему гаймориту. При двухстороннем гнойном гайморите больной может дышать только ртом.

У детей младшего возраста гнойный гайморит может возникнуть, как осложнение острого верхнечелюстного остеомиелита, носит чаще односторонний характер.

Как диагностируют гнойный гайморит

К распространенным способам диагностики гнойного гайморита у взрослых относится рентгенографическое исследование. По рентгеновскому снимку гайморова синуса врач способен установить распространенность процесса, оценить количество гноя.

На фото рентгеновского снимка при гнойном гайморите хорошо видно затемнение гайморовой полости, возникающее при заполнении ее гнойным экссудатом.

В норме оттенок изображения пазух должен совпадать по цвету с оттенком глазниц. При заполнении гайморовой пазухи гноем на фото она выглядит значительно темнее, чем глазница.

К безопасным и информативным методам диагностики относится метод диафаноскопии лампой Геринга. Лампу Геринга применяют при диагностике гнойного гайморита у детей и беременных женщин.

Для диагностики верхнечелюстного синусита используют компьютерную, магнитно-резонансную томографию, а также диагностически-лечебную пункцию гайморовой полости.

Методы лечения

При лечении гнойного гайморита необходимо устранить гной из гайморовой пазухи и прекратить его дальнейшее образование.

Немедикаментозное лечение

Хороший результат дает промывание околоносовых пазух методом «кукушка». С помощью специального устройства раствор, содержащий антисептики, вводят в полости, очищают их от гноя.

При лечении гнойного гайморита прибегают и к другому эффективному беспрокольному способу очищения синусов – методу синус-катетера ЯМИК. Метод применяют и с лечебной, и с диагностической целью.

ЯМИК-катетер позволяет одновременно промыть асептическими растворами все околоносовые пазухи, не прибегая к пункции гайморовой полости. Пункцию назначают по показаниям при хроническом гнойном гайморите.

При проколе гайморову полость удается полностью очистить от гноя, обработать слизистую лекарственными средствами. При лечении гнойного гайморита у детей пункцию применяют после 6 лет.

Пункцию детям назначают при частых рецидивах гнойного гайморита. Прокол делают через носовой ход под местной анестезией.

Никаких болевых ощущений больной не испытывает, только дискомфорт от внутреннего ощущения при прокалывании костной стенки пазухи.

Своевременно выполненная пункция, в комплексе с лечением антибиотиками, как правило, вылечивает гнойный гайморит, предупреждает переход в хроническую форму, появление осложнений.

Эффективны при лечении гнойного гайморита физиопроцедуры. Больному проводят сеансы лазеротерапии, обрабатывают пазухи носа ультрафиолетовым облучением, проводят курс СВЧ, соллюкса.

Лекарственное лечение

Хронический и острый гнойный гайморит лечат антибиотиками. Больному сразу назначают антибиотик широкого спектра действия, чаще всего амоксиклав, амоксициллин. Используются также антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов.

Препараты принимают курсом до 10 дней, при привыкании, отсутствии результата антибиотик заменяют.

Для лечения используют антибиотики местного действия в виде спреев изофра, биопарокс, полидекса. Воспаление, отек слизистой уменьшают сосудосуживающими каплями, спреями називин, отривин, ринонорм.

В домашних условиях нос промывают Долфином и мирамистином, физраствором, Аквалором, фурацилином. Для разжижения гнойного содержимого пазухи используют АЦЦ (аналог препарата Флуимуцил). При наличии аллергического компонента применяют антигистаминные средства – супрастин, тавегил.

При гнойном гайморите и рините у детей также используют препарат Диоксидин.

Интенсивность болевых ощущений при гнойном гайморите снижают противовоспалительными болеутоляющими препаратами, назначают нурофен, анальгин, баралгин.

Осложнения

Опасность гнойного гайморита заключается в особенностях анатомического расположения верхнечелюстных синусов, а также в позднем обращении к врачу и самолечении.

Нередко, стараясь избежать пункции гайморовой полости из ложного страха, больные прибегают к народным способам лечения, что приводит к серьезным осложнениям.

Никакими народными средствами лечения невозможно очистить гайморовы полости при гнойном гайморите.

Особую опасность представляют тепловые процедуры. Согревающие компрессы, паровые ингаляции, мешочки с горячим песком или солью, горячие вареные яйца в короткое время добавят к гнойному гаймориту воспаление лобных пазух – фронтит, и такие осложнения, как флегмона глазницы, абсцесс мозга, эпидуральный абсцесс, менингит.

Профилактика

Обращение к врачу при первых признаках катарального гайморита служит надежной профилактикой гнойного гайморита.

Следует избегать переохлаждения в любое время года, длительного купания в водоемах, употребления холодных напитков.

Прогноз при гнойном гайморите

Прогноз острого гнойного гайморита при адекватном своевременном лечении благоприятный. При хроническом гнойном гайморите прогноз благоприятный в случае соблюдения предписаний врача, систематического контроля отоларинголога.

Использованные источники: loramed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Методы лечения острого гнойного гайморита

Гайморит зачастую путают с простым насморком, особенно, если его симптомы являются смазанными, неявными. Но случается так, что болезнь переходит на запущенную стадию, и в этом случае лечение ее будет довольно сложным и длительным, нередко оно проводится в больнице. Такая патология называется гнойный гайморит, и, как видно из термина, она связана с развитием гнойных процессов в области носа и верхнечелюстных пазух.

Особенности заболевания

Гайморит представляет собой разновидность синусита — воспаления околоносовых пазух. Острый гнойный гайморит — это воспалительный процесс в гайморовых пазухах, сопровождающийся выделением гноя и тяжелой симптоматикой. Заболевание может переходить в хроническую форму, и хронический гнойный гайморит способен периодически обостряться и проявляться аналогичной клиникой.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи располагаются по двум сторонам носа, ниже глаз, занимая определенную часть верхнечелюстной кости. Пазухи, или синусы имеют общую стенку с глазницей, носовой полостью. Изнутри гайморовы пазухи выстланы тонкой слизистой оболочкой из клеток эпителия, а ниже ее проходит соединительнотканный слой клеток, покрывающий кость. Острый гайморит вызывает воспаление эпителиального слоя и соединительной ткани, а также пронизывающих их сосудов с появлением гнойных выделений. При хроническом гайморите развивается вялотекущее воспаление, которое переходит на костные стенки гайморовых околоносовых синусов.

Острый гнойный гайморит может развиваться в любом возрасте, но у детей патология чаще встречается после 5 лет, когда верхнечелюстные пазухи обретают «взрослые» размеры. Заболеваемость гайморитом всегда выше в холодное время года. По степени охвата патологическим процессом воспаление верхнечелюстных пазух может быть:

Двухсторонний гайморит чаще развивается у детей, односторонний — у взрослых. По причине появления болезнь бывает вирусной, бактериальной, травматической, аллергической, одонтогенной, но выделение гноя всегда начинается, если на любой вид патологии наслаивается бактериальная инфекция. Острый гнойный гайморит протекает до 10-20 дней, хронический имеет затяжное течение и регулярно рецидивирует. Читайте также про лечение обострения хронического гайморита и о том как лечить детский гайморит

Причины гнойного гайморита

Если человек не страдает хронической формой гайморита, то практически всегда первый эпизод острого воспаления гайморовых пазух развивается как осложнение ОРВИ, кори или гриппа. Нередко больной отмечает, что простудный насморк затянулся, появляются желтоватые или зеленые выделения из носа. Таким образом, самая важная причина гайморита — вирусная инфекция, которая провоцирует воспалительные явления и отек в гайморовых пазухах. После сильного ослабления местного иммунитета в околоносовых синусах начинают активно размножаться бактерии, и именно это провоцирует гнойный гайморит.

В некоторых случаях бактериальная инфекция может попасть в пазухи из других очагов в области ЛОР-органов и ротовой полости. Например, такое может случиться при:

При хроническом гайморите, который развивается из-за низкого иммунитета, наличия системных заболеваний, неадекватной терапии острого гайморита, в носу и околоносовых синусах больного постоянно обитают стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки, а также порой есть специфическая инфекция (хламидии, микоплазмы). Усугубляют риск развития острого гайморита и его хронизации такие факторы:

  • полипы и кисты носа;
  • искривление перегородки носа;
  • аллергические заболевания;
  • кисты, свищи и гранулемы корней зубов;
  • инородные тела в пазухах;
  • опухоли пазух и носа;
  • увеличение носовых раковин;
  • врожденная узость соустья гайморовых пазух;
  • любые иммунодефициты (на фоне стресса, паразитов в организме, соматических болезней, авитаминозов и т. д.).

Гнойный гайморит развивается, когда появляется отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Этот отек перекрывает соустья полостей, что серьезно нарушает вентиляцию и дренаж — отток вырабатываемого секрета. Застойный процесс создает идеальные условия для размножения обитающих в носу бактерий, в результате чего жидкость в пазухах нагнаивается.

Клиническая картина заболевания

Так как заболевание может быть односторонним или двухсторонним, вся клиническая картина может быть сосредоточена только по одну сторону от носа или распространяется на две стороны лица. При остром гнойном гайморите, в отличие от катаральной формы болезни, довольно сильно выражены общие симптомы, а состояние пациента может серьезно страдать. Основные интоксикационные признаки заболевания:

  • повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • жар;
  • озноб;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • разбитость;
  • усталость;
  • ночной кашель.

Местная симптоматика при остром гнойном гайморите также сильна:

  • обильные густые выделения из носа с гноем, иногда — с прожилками крови;
  • стекание выделений по задней стенке глотки;
  • появление плотных корок в носу;
  • гнилостный запах изо рта;
  • постоянная заложенность носа вплоть до невозможности носового дыхания;
  • потеря обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • боль в переносице, виске, в глазнице, нарастающая к ночи;
  • боль при жевании;
  • давление, распирание, резкая боль в голове, зоне лба, щеки, в зубах, у основания носа;
  • распространение боли на все лицо (если гайморит двусторонний);
  • отек щеки;
  • иногда — светобоязнь, слезотечение.

Обычно все описанные симптомы появляются на фоне протекающего ОРВИ или гриппа с насморком, либо после некоторого облегчения состояния пациента. Так, после стихания симптоматики и нормализации температуры к 5-7 дню болезни может вновь наблюдаться лихорадка, а выделения становятся грязно-желтыми, густыми, нарастают местные клинические проявления.

Хронический гнойный гайморит выражается стертой клиникой, что только замедляет диагностику и лечение патологии. Чаще всего при хроническом гайморите наблюдается постоянный насморк, регулярные головные боли, неприятные ощущения в области глазницы, усиливающиеся при моргании. Очень часто болезнь сочетается с вялотекущим конъюнктивитом, постоянным сухим кашлем. У человека нарушается обоняние, снижается память, работоспособность. При обострении болезни симптомы аналогичны таковым при остром гнойном гайморите.

Опасность гнойного гайморита очень велика. Так как гайморовы пазухи располагаются близко к глазнице и оболочкам мозга, воспаление и гнойные процессы могут перейти на эти соседние области. Если инфекция распространится на головной мозг, возможно возникновение менингита и абсцесса мозга. Когда бактерии проникают в глазницу, может возникнуть флегмона орбиты.

Проведение диагностики

При появлении гнойных выделений следует срочно обратиться к отоларингологу. Для диагностики, которая проводится после оценки тяжести клинической картины и опроса больного по поводу анамнеза болезни, могут быть назначены следующие методы:

  • рентгенография пазух;
  • КТ пазух, носа и носоглотки;
  • бактериологический анализ мазка из носа для выявления возбудителя;
  • риноскопия;
  • диафаноскопия;
  • эндоскопическое обследование носа;
  • зондирование пазух;
  • диагностическая пункция пазух.

При осмотре полости носа врач выявляет сильный отек, воспаление и покраснение слизистой оболочки, появляющиеся выделения с примесью гноя. На рентгеновском или КТ-снимке заметны затемнения пазух с одной или двух сторон носа. Пункция гайморовой пазухи при гнойном гайморите назначается довольно часто, причем как с диагностической, так и с лечебной целью. Во время пункции откачивают гной из пазухи, направляя его на исследование, а после регулярно проводят промывания с антисептиками.

Методы лечения

Лечить гнойный гайморит во избежание серьезных осложнений следует начинать как можно раньше. Тактика терапии выбирается врачом исходя из возраста больного, тяжести болезни, наличия аллергического компонента и т. д. Часто человека приходится госпитализировать, и лечение в домашних условиях проводится, только если течение болезни легкое, прокола не требуется.

При гнойном гайморите полностью вылечить пациента могут только антибиотики. Желательно назначать антибиотики только после проведения анализа на выявление возбудителя патологии, но на практике чаще всего в курс терапии вводятся препараты широкого спектра действия. При воспалении гайморовых пазух хорошо зарекомендовали себя Азитрокс, Амоксициллин, Флемоклав, Цефиксим, Супракс, Макропен курсом в 7-14 дней. Прочими методами терапии при гнойном гайморите являются:

  1. закапывание сосудосуживающих средств (Назол Адванс, Ринонорм, Для Нос, Тизин, Ксимелин), а также капель для разжижения и улучшения оттока слизи (Ринофлуимуцил);
  2. орошение носа местными антибиотиками для ускорения эффекта от этиотропной терапии (Изофра, Полидекса);
  3. прием антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин, Дезлоратадин, Зиртек) для уменьшения оттока;
  4. применение противоаллергических лекарств в нос (Кромогексал), глюкокортикостероидов (Назонекс) при аллергическом компоненте во время гайморита;
  5. прием жаропонижающих и противовоспалительных средств для нормализации общего состояния человека (Нурофен, Анальгин, Амидопирин, Аспирин);
  6. промывание носа солевыми растворами, антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин) при помощи спринцовки, шприца, аппарата «Кукушка»;
  7. прием гомеопатических средств для устранения отека, недопущения затяжного ринита, для разжижения слизи (Циннабсин, Синупрет);
  8. промывание носа и введение в пазухи лекарств при помощи синус-катетера;
  9. физиотерапия после стихания острых явлений для недопущения хронизации гайморита (УВЧ, УФО, соллюкс, лазерное лечение, синяя лампа).

Полностью вылечить тяжелые случаи гайморита, а также избавить больного от признаков хронического гайморита можно только при помощи прокола (пункции) гайморовой пазухи. С этой целью выполняют прокол специальной иглой, откачивают гнойное содержимое, вводят катетер, через который 3-5 дней промывают пазуху с антисептическими растворами (в тяжелых случаях промывания делают с антибиотиками Диоксидин, Октенисепт). При хроническом гайморите после очищения гайморова синуса в него вводят растворы протеолитических ферментов. При нагноении кости и отслаивании мягких тканей требуется радикальная операция — гайморотомия, которая в последнее время проводится, преимущественно, эндоскопическим методом.

Народные средства от гайморита

Когда воспаление пазух уже обрело гнойную форму, лечение обязательно должно включать антибиотики, и народные средства будут нести только вспомогательную роль. Тем не менее, они могут усилить отток слизи и гноя и уменьшить отек, следовательно, ускорят выздоровление:

  • Заварить в стакане воды столовую ложку зверобоя, дать настояться час. Процедить, добавить с настой четверть чайной ложки соли, провести промывание носа. Повторять лечение трижды в день.
  • На стакан теплой воды капнуть 4 капли масла эвкалипта, промывать нос через каждые 2 часа.
  • Отжать сок из синего лука, соединить его в равных частях с соком картофеля и медом. Капать в нос по 4 капли трижды в день до выздоровления. Узнайте также рецепт меда с содой от гайморита
  • Развести сок свеклы напополам с водой, добавить на 100 мл смеси чайную ложку сока лимона. Закапать в нос 5 капель средства в каждую ноздрю, через 10 минут промыть нос солевым раствором.
  • Измельчить 3 лавровых листа, залить их 50 мл растительного масла, дать закипеть. Оставить до утра, процедить, капать по 2 капли трижды в день.

Строго запрещено греть нос солью или каким бы то ни было другим способом при гнойном гайморите. Это грозит быстрым развитием осложнений и распространением инфекции на другие органы.

В этом видео доктор Комаровский просветит, почему нельзя прогревать нос во время гайморита и прочие источники гнойной инфекции.

Профилактика заболевания

Предупредить гнойный гайморит вполне возможно, даже если у человека уже развивается катаральное воспаление верхнечелюстных пазух. Вовремя начатое правильное лечение будет гарантией того, что болезнь не перейдет на гнойную стадию. Кроме того, следующие простые меры профилактики позволят и вовсе не допустить гайморита:

  • повышение иммунитета;
  • отсутствие контактов с больными ОРВИ, ношение защитных повязок;
  • закаливание;
  • здоровый образ жизни;
  • хорошее питание;
  • частое нахождение на воздухе в сочетании с одеванием по погоде;
  • своевременное лечение всех болезней ЛОР-органов;
  • исправление носовой перегородки, удаление полипов;
  • лечение пульпита, кариеса и прочих болезней зубов;
  • недопущение переохлаждений.

Использованные источники: lorhealth.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Аллергический ринит физиотерапия

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Причины возникновения гнойного гайморита, его симптоматика, лечение, возможные осложнения

Гнойный гайморит — это очень тяжелое заболевание, которое вызывает обычный насморк. Если вовремя не провести необходимую диагностику заболевания, последствия могут быть печальными. Недолеченный насморк может привести к серьезным гнойным осложнениям, устранить которые возможно только хирургическим путем.

Острый гнойный гайморит опасен тем, что располагается в непосредственной близости с головным мозгом и глазами.

Внечерепные и внутричерепные осложнения

Для того, чтобы своевременно диагностировать острый гнойный гайморит, необходимо внимательно присмотреться к последствиям таких заболеваний, как ОРЗ и грипп. Если после выздоровления в течение 5-7 дней вы наблюдаете у себя насморк, есть повод обратиться к врачу-оториноларингологу для установления диагноза.

Заболевание начинает прогрессировать в тот момент, когда вы наблюдаете у себя следующие симптомы, характерные для гнойного гайморита: повышение температуры тела, боль в области гайморовых пазух, обильные выделения из носа.

Гнойный гайморит опасен осложнениями на глаза в виде:

  • слепоты;
  • флегмона глазницы (непроизвольного подергивания века верхнего или нижнего);
  • абсцесса глазного яблока (покраснения глаз);
  • периостита глазницы.

Внутричерепные осложнения гайморита:

  • тромбофлебит кавернозного синуса;
  • абсцесс головного мозга или оболочек;
  • менингит (воспаление оболочки головного мозга).

С целью предотвращения подобных осложнений необходимо в обязательном порядке посетить врача, иначе симптомы могут принять хроническую форму, и справиться с ними будет намного сложнее.

Причины возникновения патологии

У здоровых людей в носовых пазухах содержится определенное количество патогенных микроорганизмов, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. При нормальной работе иммунной системы их количество строго контролируется.

Обратная реакция происходит при снижении иммунитета. Гайморовые пазухи воспаляются, при этом внешние (экзогенные) микробы вступают во взаимодействие с внутренними (эндогенными) микроорганизмами. Если при этом иммунная система ослаблена и не справляется со своей защитной функцией, то в организме развивается гайморит. Если своевременно не обратить на него внимание, то он может перерасти в хроническую острую форму гнойного гайморита.

Проявляется гайморит в следующих формах:

  1. В гайморовых пазухах появляется оттек, в результате чего слизистая оболочка носа воспаляется.
  2. В результате заложенности носа и смежных перегородок уши закладываются, и человек на время может потерять слух.
  3. В гайморовых пазухах образуются застойные процессы, которые воздействуют непосредственно на головной мозг и глаза.
  4. Ослабление иммунной системы усугубляет болезнь, постепенно слизь из пазух перемещается внутрь и превращается в гной.

Снижение иммунитета может произойти из-за перенесения человеком таких простудных заболеваний, как скарлатина или корь. Причины этих заболеваний имеют очень схожую инфекционную природу.

Способы и методы терапии

Так как гайморит вызывается болезнетворными бактериями, лечить его необходимо антибактериальными препаратами. Наиболее часто врачи-оториноларингологи выписывают комплекс системных антибиотиков, состоящих из таблеток и уколов. Лучше выбирать препараты растительного происхождения. Они имеют небольшое количество побочных эффектов и оказывают меньшее негативное влияние на организм в целом.

Следующим важным пунктом в лечении острой формы гнойного гайморита является устранение воспаления в носовых пазухах. Для снятия этого симптома применяют сосудосужающие препараты в виде капель в нос (например: Виброцин или Навизин). В дополнение к ним идут противоотечные средства, такие как Актифед или Милистан.

Отхаркивающие препараты помогают выводить лишнюю слизь и также благотворно влияют на процесс лечения. Применять можно и лекарственные аптечные травы в виде грудных сборов. В результате комплекса процедур гной выглядит менее густым и свободно отводится через носовые пазухи.

Также в лечении острой формы гайморита широко применяются физиотерапевтические процедуры:

  • Фонофорез лекарственными травами и медицинскими средствами в области носа и носовых пазух.
  • Ингаляции с морской солью и йодом через нос.
  • Комплексное лечение гайморита фитопрепаратами.
  • Гомеопатические травы и лечение травяными сборами и настойками.
  • Ультразвуковые ингаляции.

Профилактические мероприятия

Поскольку гнойный гайморит возникает на фоне осложнений в виде гриппа и ОРВИ, он легко может передаваться от человека к человеку. Гайморит представляет собой форму инфекционного заболевания, способного передаваться через поцелуй, предметы общего обихода, посуду и вещи.

Поэтому, если кто-то из ваших родных или знакомых является носителем этого заболевания, они могут заразить вас. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо проводить профилактику.

Ежедневно проветривать помещение в течение 10-15 мин трижды в день. Выделить больному средства личной гигиены (мыло, полотенце) отдельно от остальных членов семьи. Регулярно употреблять свежий чеснок и лук, которые убивают микробов. Больше применять иммуностимулирующие травы, способные справиться с инфекцией изнутри.

При ухудшении состояния больному необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу и пройти медицинское обследование. Лечение гнойного гайморита занимает значительное время, в зависимости от причины возникновения заболевания и симптомов, с которыми гайморит протекает.

Использованные источники: pneumonija.com

Похожие статьи