Гентамицин гайморит лечение

Антибиотики при гайморите — разбираемся какие лучше и эффективнее принимать для лечения

Антибиотики являются неотъемлемой часть комплексного лечения гайморита. На фоне терапии снижаются риски серьезных осложнений, уничтожается патогенная микрофлора — возбудитель, восстанавливается дыхание и естественная вентиляция гайморовых пазух. Антибактериальная терапия подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента, исходя из множественных критериев. Эффективные антибиотики — залог благополучного выздоровления больного.

Основные назначения: эффективные средства

Для лечения гайморита применяют местные и системные антибиотики . В редких случаях возможна комбинация обоих типов препаратов и других средств для комплексного лечения заболевания.

Местная антибактериальная терапия

Преимуществом местных препаратов является удобство использования и минимальное всасывание активного вещества в системный кровоток. Используются на ранней стадии обострения гайморита для своевременного предупреждения инфекционных осложнений.

Интраназальные капли «Полидекса»

Местное средство Полидекса используется в комплексном лечении всех видов синуситов, включая гайморит, фронтит, этмоидит бактериальной природы. На фоне лечения отмечаются следующие терапевтические эффекты:

устранение воспалительного очага;

угнетение патогенной активности бактериальной микрофлоры;

восстановление носового дыхания.

На ранних стадиях достаточно использовать в качестве монотерапии наряду с регулярными гигиеническими промываниями носовых пазух. Эффективность препарата обусловлена его активным составом:

дексаметазон (гормональный компонент, оказывающий противовоспалительное воздействие);

фенилэфрин (антикогестант для сужения сосудов, устранение отечности, восстановления слизистых оболочек);

неомицин (антибактериальное средство, негативно воздействующее на микробную среду);

полимиксин (антибактериальный компонент, усиливающий действие неомицина).

Препарат абсолютно противопоказан детям раннего возраста при лечении ринитов, в период беременности и лактации (возможно при разрешении лечащего врача), при глаукоме. Недопустимо применение при терминальной почечной недостаточности, расстройствах печеночных структур, некоторых болезнях крови.

У профессиональных спортсменов длительное лечение препаратом Полидекса может дать положительный результат при прохождении доппинг-тестов.

С осторожностью назначают препарат после введения противотуберкулезной вакцины или прививки от полиомиелита. Недопустима комбинация с любыми антибиотиками из группы аминогликозидов, но вероятна комбинация в качестве комплексной терапии с системными препаратами различных групп. Учитывая сложный состав препарата Полидекса, назначение должно быть согласовано с лечащим специалистом. Средняя стоимость от 350 рублей .

Изофра при гайморите

Назальный спрей — антибактериальная терапия местного назначения. В основе препарата — фрамицетина сульфат, который является антибиотиком аминогликозидной группы. Интраназальные впрыскивания позволяют распределять основной компонент по всей полости носа, включая гайморовы пазухи. Активные компоненты эффективны против многих грамотрицательных и грамположительных штаммов:

синегнойная палочка (или больничные инфекции);

Аэрозольное распыление помогает глубоко распределять антибиотик для лечебного и профилактического эффекта от осложнений гайморита. Обязательными условиями для назначения препарата являются:

отсутствие воспаления, вызванного пневмококковой инфекцией, гепатитом, штаммом S. maltopilia;

сохранение целостности слизистых оболочек носа.

Недопустимо применение в целях лечения или промывания носовых полостей после пункции или хирургической манипуляции. Неадекватное применение лекарственного препарата может привести к осложненному течению гайморита, к хронизации патологического воспаления. Средняя стоимость – 280 рублей .

Спрей Биопарокс

Биопарокс спрей является современным антибиотиком нового поколения, однако со временем его эффективность в отношении многих штаммов заметно снижается. Это связано с бесконтрольным отпуском из аптечных сетей до рецептуризации и неадекватном применении «по любому поводу». Составляющими компонентами препарата являются:

этанол на безводной основе;

норфлуран (иначе, пропеллент);

В составе есть ароматические добавки, которые облегчают применение лекарственного средства у пациентов детского возраста. Аромакомпоненты основаны на натуральных экстрактах, что абсолютно безопасно при сочетании с антибактериальными компонентами.

Биопарокс назначается только при катаральном гайморите, когда симптоматическая картина носит слабый характер. Если от начала заболевания прошло около 3-4 дней, то вылечить воспаление только одним Биопароксом невозможно. Обычно лечение дополняется назначением системных антибиотиков. Если на фоне терапии симптомы усиливаются, очевидно, что действие спрея недостаточно для полноценного влияния на бактериальную микрофлору в полости пазух.

При распылении происходит глубокая доставка мельчайших частиц препарата к полостям носа, слизистым оболочками. При этом, всасывание в системный кровоток минимальное. Биопарокс с осторожностью применяется в период беременности и лактации из-за недостаточности данных исследований на этой группе пациентов.

Возникновение тяжелых побочных явлений — скорее редкость. Обычно пациенты могут жаловаться на кратковременные высыпания на коже (локального характера), сухость и жжение слизистых носовых ходах. Средняя стоимость от 450 рублей .

Системные антибиотики

Системные антибиотики — препараты для перорального, парентерального или внутримышечного введения. Средства этой группы считаются наиболее перспективными в отношении потенциальных рисков развития осложнений. Системные антибиотики назначаются и при наступивших осложнениях. Эффективными из системных антибиотиков при гайморите считаются следующие:

Макропен.

Принадлежность к группе макролидов. Основным веществом является мидекамицин, который проявляет активность по отношению к гемофильной палочке и пневмококковой инфекции. Препарат редко назначается при гайморите, обусловленном золотистым стафилококком, стрептококком. Общая продолжительность терапии — 14 суток. Взрослым рекомендовано 3 таблетки 2-3 раза в сутки. Стоимость от 350 рублей .

Аугментин.

Сложный состав антибиотика позволяет активным веществам проявлять активность ко многим патогенным штаммам. Основной компонент — клавулановая кислота. Общая продолжительность терапии — 14 дней. Вероятно развитие побочных явлений по типу дисбактериоза, диспепсических расстройств (рвота, тошнота, нарушение стула). Цена от 350 рублей .

Препарат относится к пенициллинам полусинтетического ряда. Эффективен при гайморите и осложненном бронхите. Благотворное лечебное воздействие обусловлено разрушением мембраны телец патогенных микроорганизмов, полностью угнетая их активность. Рекомендуется для лечения гайморита у взрослых пациентов. Цена от 350 рублей .

Сумамед.

Современный антибактериальный препарат, принадлежащий к группе макролидов. Общая продолжительность лечения 5-7 суток, но при отсутствии положительной динамики используют интенсивную терапию внутривенными или внутримышечными антибактериальными составами. Для лечения достаточно 1-2 таблеток в сутки. Стоимость от 300 рублей .

Зитролид.

Препарат из группы макролидов с высоким бактерицидным действием. Принимают в течение 5-7 суток по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой. Благодаря сложному составу, терапевтический эффект наступает уже спустя 2 суток. Стоимость от 330 рублей .

Азитромицин.

Лекарственный препарат отличается особой устойчивостью к кислой среде, поэтому в полном объеме проникает в системный кровоток из органов ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается уже, спустя 2 часа после применения. Далее активное вещество транспортируется к клеткам иммунитета — фагоцитам. Высокая концентрация практически не воздействует на здоровые ткани. Избирательность препарата в отношении локальных инфицированных отделов — основное преимущество. Препарат применяется короткими курсами из-за пролонгированного действия антибиотика. После последнего приема активные компоненты сохраняются в сыворотке крови еще на протяжении недели. Цена в аптеке от 200 рублей .

Флемоксин Солютаб.

Относится к пенициллиновому ряду. Компоненты препарата проявляют высокую устойчивость к воздействию желудочного сока, а потому всасывается в системный кровоток в полном объеме. Цена от 250 рублей .

При отсутствии эффективности антибиотиков на протяжении 2-3 суток, при сохранении симптомов обостренного гайморита или усугублении общего состояния пациента очень важно заменить терапию, преимущественно, на препараты фторхиноловой группы.

Инъекционные препараты

Эффективными препаратами в отношении бактериального гайморита и его осложнений являются антибиотики-цефалоспорины для приготовления растворов для внутримышечного введения. Для лечебных целей обычно применяют следующие препараты:

Распространенное средство для стационаров. Популярность обусловлена высокой терапевтической эффективностью уже в первые сутки лечения. Препарат вводится внутримышечно, отличается особенной болезненностью, поэтому при длительном лечении раствор разводят лидокаином. Эффективен в отношении практически всех штаммов, которые проявляют патогенную бактериальную активность. Первые симптомы, даже при серьезных осложнениях, стихают на 1-2 день. Стоимость от 25 рублей за флакон .

Цефазолин.

Антибиотики в виде порошка для приготовления раствором. Перед применением порошок разводят физраствором или специальной водой для инъекций. Широко используется для лечения неосложненного острого гайморита. Среди недостатков — сложные аллергические реакции, вплоть до развития анафилактического шока. С осторожностью применяют у детей раннего дошкольного возраста. Укол отличается болезненностью, поэтому может быть совмещен с анестетиком. Стоимость от 20 рублей .

При наличии непереносимости антибиотиков фторхиноловой группы назначают другие инъекционные средства: Гентамицин из группы аминогликозидов, Линкомицин из группы линкозамидов, Имипенем группы карбопенемов. Обычно инъекционные антибиотики назначают в условиях стационаром при госпитализации пациента при обострении гайморита с характерной симптоматикой. При амбулаторном лечении важно соблюдать строгую схему лечения и продолжительность курса.

Лучшие антибиотики для лечения гайморита

Эффективными и недорогими антибиотиками при гайморите считают препараты цефалоспоринового ряда . Среди системных пероральных антибиотиков больше используются препараты группы макролидов или пенициллинов. Самыми эффективными наименованиями считают:

Использованные источники: plannt.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Антибиотики при гайморите у взрослых: названия таблеток для лечения

Гайморит – это воспаление придаточных околоносовых пазух, которое в большинстве случаев является последствием острого синусита.

Название болезни происходит от названия верхнечелюстных пазух носа, которые затрагиваются при воспалительном процессе – гайморовы.

Впервые симптомы патологии были описаны несколько веков назад английским ученым по фамилии Гаймор, отсюда и это название.

Среди взрослых примерно каждый десятый человек страдает острым или хроническим гайморитом – эти цифры позволяют получить представление о степени распространенности этой патологии и понять всю важность поисков оптимального средства от гайморита.

Более чем в 10% случаев ОРВИ в итоге диагностируется острый гайморит, вызванный присоединением бактериальной инфекции и соответствующими осложнениями.

Учитывая то, что взрослый человек заражается ОРВИ примерно один раз в год, можно сказать, что гайморитом рискует заболеть каждый. И последние статические данные касательно гайморита – эта патологии находится на пятом месте в списке инфекционных заболеваний, которые нужно лечить антибиотиками.

Какие антибиотики используются – как подобрать лекарство

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

Существуют общие принципы, которыми руководствуется врач, подбирая оптимальные антибиотики при гайморите для взрослых.

Нельзя сказать, что вот это лекарство – лучший антибиотик при гайморите, и оно непременно поможет всем и каждому, как и муколитики. Прежде всего, оцениваются симптомы заболевания, степень их выраженности, особенности пациента.

Все антибиотики, которыми можно лечить гайморит у взрослых, делятся на три больших категории.

Препараты первой линии

Сюда входят те антибиотики при гайморите, которые проявляют наибольшую эффективность именно при гайморите и являются препаратами выбора. Их назначают взрослым в первую очередь. Это:

Все эти таблетки от гайморита обычно хорошо переносятся и дают отличный результат при своевременном и правильном использовании, как и муколитики.

Препараты второй линии

Лекарственные средства из этой группы антибиотиков назначают, если пациент проживает в регионе, в котором фиксируется высокий уровень заболеваний ЛОР-органов, вызванных резистентными микроорганизмами. Их назначают взрослым, если симптомы гайморита не исчезли после курса терапии антибиотиками первой линии.

В эту группу входят такие таблетки от гайморита:

  • Амоксициллин/Клавулановая кислота;
  • Фторхинолоны;
  • Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения.

Такими препаратами можно лечить как хронический, так и острый гайморит.

Уколы при гайморите

Есть отдельная категория пациентов с так называемым внутрибольничным гайморитом. В этом случае таблетки от гайморита антибактериального действия не эффективны, вводить антибиотики следует внутривенно. Инъекционно назначают такие препараты:

  1. Меропенем.
  2. Имипенем.
  3. Цефуроксим.
  4. Цефотоксим.
  5. Цефтриаксон.
  6. Гентамицин.
  7. Тобрамицин.

Каждое лекарство из перечисленных имеет свои особенности воздействия на организм при гайморите, принимать их нужно в разных дозировках и по разным схемам.

Поэтому стоит рассмотреть подробно каждое из них, чтобы понять, когда и какими лучше всего лечить гайморит.

Пенициллины в лечении гайморита

Лечение гайморита антибиотиками из группы пенициллинов является самым надежным и безопасным. Обычно эти таблетки от гайморита хорошо переносятся, их назначают пациентам любого возраста.

Их можно принимать во время беременности и лактации, как и муколитики. Многочисленные официальные исследования подтвердили, что эти препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Амоксициллин и его производные относятся к лекарственным средствам первой линии при гайморите. Но не всегда ними удается эффективно лечить нетипичные штаммы. Некоторые бактерии способны вырабатывать бета-лактамазы – вещества, способные разрушать бета-лактамное кольцо антибиотика.

Антибиотики из группы пенициллинов являются незащищенными, и если гайморит вызван патогенными микроорганизмами, способными продуцировать бета-лактамазы, пить Амоксициллин в таблетках бессмысленно – симптомы не исчезнут, и болезнь будет прогрессировать.

Антибиотики из группы макролидов при гайморите

Альтернативные препараты выбора, если незащищенные пенициллины не смогли устранить симптомы гайморита – макролиды. Эти лекарственные средства не имеют лактамного кольца. Следовательно, они будут эффективны даже против тех штаммов, микроорганизмы которых способны вырабатывать бета-лактамазы.

Макролиды по своей активности превосходят незащищенные пенициллины касательно бактерии моракселла. Их можно использовать в лечении острого синусита, если пациент страдает непереносимостью пенициллинов. Чаще всего из этой группы назначают Кларитромицин и Азитромицин.

Это макролид второго поколения. Он эффективен по отношению практически ко всем микроорганизмам, способным вызвать острый или хронический синусит. Принимать препарат нужно в такой дозировке – по 500-750 мг два раза в день.

Наиболее эффективен Кларитромицин, если принимать его через равные промежутки времени. Курс лечения длится не менее 7 и не более 10 дней. Дозировка и продолжительность лечения могут быть откорректированы при необходимости врачом.

Этот препарат является 15-членным макролидом. Отличается продолжительным периодом полувыведения. Поэтому схема лечения и его продолжительность в корне отличны от применения других антибактериальных медикаментов.

В первый день нужно принять один раз 500 мг препарата. Потом следует принимать по 250 мг ежедневно еще четыре дня. Общая продолжительность лечения – пять дней.

Лечение гайморита антибиотиками второй линии

Если и пенициллины, и макролиды оказываются неэффективны в лечении гайморита, переходят к лечению антибактериальными препаратами второй линии. Чтобы подобрать правильное лекарство, вначале проводится посев материала пациента, чтобы установить чувствительность к различным антибиотикам.

Как можно определить при эмпирическом назначении лекарственных препаратов, что штаммы микроорганизма устойчивы к принимаемым лекарствам, какие симптомы указывают на это? Инфицирование резистентными к антибиотикам первой линии микроорганизмами можно предположить, если не отмечено никаких улучшений в самочувствии пациента через 2-3 дня после начала терапии.

Симптомы интоксикации организма при остром гайморите:

  • Высокая температура;
  • Головная боль;
  • Общая слабость.

Если они не исчезают, а удерживаются или становятся сильнее, несмотря на прием Амоксициллина или Кларитромицина, переходят к лечению патологии антибиотиками второй линии. Это фторхинолоны и цефалоспорины.

Амоксициллин плюс клавулановая кислота

Выше было сказано о главном и существенном недостатке Амоксициллина – из-за наличия лактамового кольца он теряет свою активность в случае заражения микроорганизмами, которые способны вырабатывать бета-лактамазы.

Поэтому лучше всего, чтобы подобрать альтернативный антибиотик, сделать посев содержимого гайморовых пазух пациента. Это позволит на сто процентов точно определить, насколько пациент чувствителен к тем или иным антибактериальным препаратам и какой лучше выбрать. В чем заключается сложность?

Для того чтобы получить содержимое гайморовых пазух, необходимо делать пункцию – прокол околоносовых тканей специальным шприцем и забор слизи из них. Это достаточно сложная и серьезная процедура, требующая строгого соблюдения стерильности. Не все пациенты соглашаются на нее, потому часто приходится сразу же перейти к подбору препаратов второй линии.

Существует антибиотик, сохраняющий все свойства Амоксициллина, но при этом неуязвимый перед пенициллиназой. Такие препараты называют защищенными пенициллинами, это комбинации Амоксициллина и клавулановой кислоты.

Это Аугментин в таблетках, Амоксиклав, Флемоклав. Согласно исследованиям медиков, эффективность лечения гайморита этим медикаментозными средствами составляет более 90%.

Дозировка защищенного клавулановой кислотой Амоксициллина определяется врачом с учетом характера заболевания и степени его проявления. Взрослым назначают от 500 до 1000 мг один раз в сутки.

Цефалоспорины в таблетках как альтернативные препараты

Цефалоспорины в форме таблеток от насморка второго и третьего поколения являются альтернативными лекарственными средствами второй линии, которые также эффективны в лечении гайморита. Для перорального приема подбирают один из следующих препаратов:

В аптеках чаще всего этот антибиотик второй линии из группы цефалоспоринов предлагается от трех разных производителей – Цефоруксим Сандоз от немецкой фармацевтической компании, Зиннат от производителя Глаксо и препарат Аксеф от компании Медокеми, находящейся на Кипре.

Вещество Цефуроксим активно против большинства известных штаммов микроорганизмов, способных вызвать острый гайморит. Он также не подвержен пенициллиназе. Стандартная дозировка препарата – по 250 мг два раза в сутки через равные промежутки времени.

Эти таблетки относятся к антибиотикам третьего поколения. Главное отличие препаратов этой группы цефалоспоринов — эффективность против грамотрицательной патогенной микрофлоры. Цефподоксим в жидкой форме для инъекций выделяется очень высоким уровнем биодоступности. Но в таблетках это же вещество, напротив, всасывается кишечником плохо.

В аптеке его можно найти как таблетки различной дозировки Цефодокс от иорданской фармацевтической компании – по 100 и по 200 мг в одной таблетке. Реже встречается препарат Цеподем индийского производства. Он более доступен по цене, но по эффективности медики отдают предпочтение Цефодоксу.

Кишечник всасывает Цефодокс в таблетках чуть больше чем на половину. Это достаточно низкий показатель, потому ни в коем случае нельзя изменять дозировку и график приема препарата, назначенные врачом.

Обычно показано по 200 мг лекарства два раз в сутки. Продолжительность лечения – до 10 дней.

Препарат относится к антибактериальным средствам третьего поколения на полусинтетической основе. Имеет существенный недостаток – низкую активность по отношению к грамположительным микроорганизмам. Например, золотистый стафилококк, часто являющийся возбудителем острого и хронического гайморита, к Цефиксиму резистентен.

Препарат плохо всасывается кишечником, его биодоступность еще ниже, чем у Цефподоксима – всего лишь 40-50%. В качестве альтернативного медикаментозного средства может рассматриваться антибиотик Супракс, который обладает той же эффективность, но всасывается лучше благодаря диспергируемой форме выпуска.

Менее распространены, но тоже могут применяться в качестве аналогов индийский препарат Иксим и таблетки от македонской компании Панцеф.

Антибактериальные инъекции при гайморите

Нужны ли действительно уколы антибиотиков при гайморите – этот вопрос все еще остается спорным для отечественных отоларингологов. Конечно, попадая сразу в кровь, антибиотик в несколько раз быстрее, чем таблетки, начинает действовать, устраняя симптомы гайморита. Но есть ли в этом необходимость?

С одной стороны, доктору проще сразу назначить антибиотик для парэнтерального введения, который точно подействует, чем подбирать таблетки, эффективность которых только предположительна. С другой стороны, пациент тоже только рад поскорее избавиться от непроходящей заложенности носа, гнойных выделений, головной боли и наконец-то нормально дышать, в этом случае часто помогает прокол при гайморите.

Поэтому, когда отоларинголог выписывает рецепт антибиотиков в жидкой форме для инъекций, заверяя, что это единственный способ борьбы с измучившей болезнью, пациент без раздумий соглашается, берет рецепт и послушно идет в аптеку.

Длительность курса лечения с помощью инъекций такая же, как и терапия антибиотиками в таблетках – от 7 до 10 дней. И результат обычно заметен. Но при этом побочные явления в большинстве случаев настолько велики и серьезны, что после лечения синусита приходится перейти к лечению других внутренних органов и восстановлению полностью разрушенного иммунитета.

Так нужны ли инъекции антибиотиков при гайморите? Да, есть ситуации, когда без них действительно не обойтись. Парэнтеральное введение антибактериальных препаратов показано при внутрибольничном гайморите острой формы. Возбудителями воспалительного процесса являются преимущественно грамотрицательные микроорганизмы с высокой устойчивостью к антибиотикам.

Активность к бактериям такого вида проявляют аминогликозидные антимикробные средства. В этом случае эмпирические назначения нецелесообразны, в обязательном порядке требуется сделать посев культуры на выявление чувствительности бактерий, а потом уже по результатам подбирать антибиотик.

В заключении предлагаем познавательное видео об антибиотиках при гайморите.

Использованные источники: stopgripp.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Какие уколы делают при гайморите?

При гайморите наблюдается воспалительный процесс, который препятствует носовому дыханию, становится причиной душевных и физических мучений. Чтобы избежать такого дискомфорта и неблагоприятного клинического исхода, рекомендуется вовремя начать лечение. Уколы при гайморите врачи рекомендуют только при осложненном течении характерного недуга, ранее можно обойтись без антибиотиков.

Угроза для здоровья

Многих пациентов пугает слово «уколы», ассоциируется с болезненными и неприятными ощущениями. Чтобы избавиться от внутреннего страха, желательно вспомнить, какие осложнения могут исходить от прогрессирующего гайморита. Только в этом случае пациент поймет, насколько опасно данное заболевание, и от консервативной терапии нежелательно отказываться.

Стоит напомнить, что гайморит относится к патологиям ЛОР-органов, однако близость зон поражения к коре головного мозга является ощутимой угрозой для организма пациента. Если своевременно не преступить к интенсивной терапии, от гайморита инфекционный процесс распространяется на мозговые оболочки, способствует их масштабному заражению. Чтобы избежать прогрессирующего менингита, самое время всерьез задуматься о своем здоровье.

Лечение патологии осложненной симптоматики заключается в проколе воспаленных гайморовых пазух. Такие методы эффективные, однако чреваты послеоперационными осложнениями. В качестве альтернативы можно попытаться спасти свое здоровье антибиотиками, однако действовать, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Только в этом случае можно безболезненно избавиться от гайморита.

Общие сведения о процедуре

При прогрессирующем заболевании основная цель специалиста – уничтожить патогенную флору, ускорить процесс выведения патогенных микроорганизмов. Для этих целей в обязательном порядке показаны антибиотики, причем принимать их можно не только в качестве таблеток, но и в виде уколов. Пероральный прием представителей этой фармакологической группы обеспечивает слабое действие, тогда как уколы целенаправленно воздействуют на гайморит.

Купить инъекции для уколов можно в аптеке, но первым делом важно уточнить у отоларинголога схему интенсивной терапии, ее особенности. Лечение гайморита антибиотиками предусматривает введение внутривенных и внутримышечных инъекций, которые обеспечивают многогранное действие в ослабленном организме. Итак, медицинские показания подробно изложены ниже:

  • чрезмерное гноеотделение с сильнейшими приступами боли;
  • определение бактериальной природы гайморита;
  • обще тяжелое состояние пациента, интенсивная симптоматика.

Лечить характерный недуг обязательно, но, прежде чем купить уколы, необходимо изучить аннотацию медицинского препарата, посоветоваться с врачом, определить, кто из окружения будет выполнять такие несложные для медработников манипуляции.

Виды медицинских препаратов

Прежде чем прибегнуть к помощи антибиотиков, необходимо в лабораторных условиях провести бакпасев на выявление патогенной форы. Возбудитель болезни будет определен, а пациент сможет рассчитывать на скорую положительную динамику. Только в этом случае можно назначать медикаменты, иначе желаемого терапевтического эффекта все равно не будет. Антибиотические средства, заявленные в форме уколов, охватывают сразу три группы:

  1. Цефалоспорины. Активные компоненты способны нарушить целостность грамотрицательных бактерий, обладают минимумом побочных явлений и противопоказаний. Особенно эффективны такие медикаменты, как Цефтазидим, Зинацеф, Цефтриаксон, Цефотаксим.
  2. Аминогликозиды. Препараты эффективные в отношении ряда патогенных микроорганизмов, но обладают рядом побочных эффектов, противопоказаний. Яркими представителями этой группы считаются Тобрамицин, Гентамицин.
  3. Карбапенемы. Токсические препараты имеют много противопоказаний, не исключены случаи передозировки, отравление организма. Принимать в условиях стационара при осложненных формах гайморита. Хорошо зарекомендовали себя Дорипенем, Имипенем.
  4. Пенициллины. Препарат морально устаревший, однако хорошо переносится организмом. Амоксициллин лучше принимать в уколах, поскольку действие таблеток на очаг патологии посредственное.
  5. Макролиды. Это лучшие препараты при непереносимости пенициллинов, которые быстро убивают патогенную флору. Чаще всего используют Кларитромицин и Азитромицин, которые незаметно адаптируются, нарушают целостность болезнетворной инфекции.

Использование горячих уколов при гайморите тоже актуально, а введение хлористого кальция помогает усилить системный кровоток, распространить в ускоренном темпе лекарство по всему организму. Антибиотики в таком случае действуют быстрее, ускоряют процесс выздоровления.

Противопоказания к проведению сеансов

Принимать антибиотики при прогрессирующем гайморите разрешено не всем заинтересованным пациентам. Например, в случае легкой формы характерного недуга лучше выбирать другие фармакологические группы, либо принимать антибиотические средства в форме таблеток. Объясняется этот тем, что инъекция при слабой активности патогенной флоры пагубно влияет на флору кишечника, меняет ее состав, способствует развитию дисбактериоза. Чтобы избежать таких осложнений, вполне достаточно проводить антибактериальную терапию в таблеточной форме.

Прежде чем использовать антибиотики в уколах, например Цефотаксим, полезно изучить и другие противопоказания. Это:

  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная нетерпимость синтетических компонентов;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • в комплексе с определенными антибиотическими средствами.

В последнем случае требуется акцентировать внимание на лекарственном взаимодействии, поскольку комплекс из двух антибиотиков может только осложнить течение заболевания, вызвать интоксикацию организма с ярко выраженной симптоматикой. Поэтому данный вопрос требуется особенно тщательно контролировать, предварительно оговаривать с лечащим врачом.

Классификация уколов

Если прогрессирует гайморит, врач должен исследовать реальное состояние гайморовых пазух. Только в этом случае можно подобрать грамотный подход к проблеме. Если болезнь развивается уже в запущенной стадии, вариантов развития дальнейших событий три:

  1. Прокол гайморовых пазух. В этом случае выполняется надрез для дальнейшей откачки скопившегося в носу гноя. После чистки пациенту вводят антибиотики, например, Цефотаксим в ампулах, чтобы парализовать патогенную флору, скорее ее вывести. Процедура неприятная, требуется реабилитация, не исключены осложнения.
  2. Внутримышечное введение инъекция. Процедура обязательна в осложненных клинических картинах, а выполнять ее разрешается в домашних условиях. Основная цель – наполнить кровь антителами в отношении патогенных вирусов, микробов. Если пройти курс уколов, положительная динамика при гайморите обеспечена.
  3. Внутривенное введение горячих уколов. Это хлористый кальций, который стимулирует кровообращение, ускоряет лечебное действие в организме. Процедуру проводить в условиях стационара при участии медсестры. После укола придется полежать, поскольку среди побочных действий тошнота, головокружение, тремор конечностей.

Какой метод лечения гайморита выбрать, решает отоларинголог. В большинстве случаев, специалисты рекомендуют антибиотик третьего поколения Цефотаксим или его аналоги. Высокий уровень биодоступности обеспечивает продуктивное всасывание в системный кровоток и кишечник, а это значит, что в скором времени лекарство подействует. Побочные явления, случаи передозировки, сведены к минимуму, а при лекарственном взаимодействии Цефотаксим действует мягко и целенаправленно на очаг патологии.

Остается только добавить, что поверхностное самолечение вредит, а обдуманные рекомендации специалиста и слаженные действия пациента помогают в самые кратчайшие сроки окончательно избавиться от прогрессирующего недуга. Гайморит не стал исключением из этого общедоступного в современной медицине правила.

Использованные источники: noslor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

  С гайморитом берут в мвд

Принципы эффективной антибактериальной терапии гайморита у взрослых и детей

Антибиотики при гайморите относятся к препаратам первой линии, позволяющим быстро и эффективно избавиться от воспалительного процесса. Что это за заболевание, каковы его характерные особенности, и какие антибиотики при гайморите являются самыми эффективными?

Анатомия верхнечелюстной пазухи

Для начала необходимо разобраться со строением гайморовой пазухи. Гайморова (или верхнечелюстная) пазуха парная, находится в толще тела верхней челюсти. Является самой большой из всех придаточных пазух.

Пазуха сообщается с полостью носа при помощи небольшого отверстия (или соустья). У новорожденных данная пазуха имеет щелевидную форму, у взрослых же представлена в виде четко оформленной костной полости. Границы полости — альвеолярный отросток верхней челюсти, нижняя стенка глазницы и передняя поверхность верхней челюсти.

Гайморит — общее название воспалительных процессов, протекающих в полости пазухи и сопровождающихся усилением секреции желез слизистой оболочки и ее отеком.

Почему же среди всех остальных синуситов гайморит находится на первом месте по частоте встречаемости?

  1. Подобное заболевание встречается из-за того, что данная полость имеет относительно плохие условия для самостоятельного санирования. Это обусловлено расположением соустья, которое находится в верхнем отделе пазухи. Именно через него и происходит проникновение бактерий и последующее развитие воспаления в пазухе.
  2. Другая причина — контакт полости с зубами верхней челюсти (при развитии воспаления корней верхних моляров процесс может переходить на слизистую оболочку полости).

Клинические проявления гайморита

Какие же симптомы характерны для развития гайморита? Основным признаком заболевания является боль в области проекции пазухи. Она носит ноющий характер, может иррадиировать в область лба (сходная клиника может наблюдаться и при фронтите).

Для заболевания характерно нарушение функции внешнего дыхания через нос (за счет отека слизистой оболочки и его распространения на носовую полость). Сопровождается выделениями различного характера (может меняться в зависимости от того, какие бактерии вызывают воспаление).

Часто на фоне воспалительного процесса может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Гипертермия сопровождается общей слабостью, появляется тошнота.

Выделяют несколько основных форм гайморита:

  1. Катаральный гайморит. Обычно развивается на фоне переохлаждения. Не требует использования специализированной терапии (для лечения используют сосудосуживающие препараты) и проходит через несколько дней.
  2. Гнойный гайморит. Более тяжелая форма заболевания. Развивается на фоне проникновения микроорганизма в полость пазухи. Протекает тяжелее, чем катаральная форма и часто переходит в хроническую форму.

Методы диагностики и их информативность

Диагностика заболевания складывается обычно из данных анамнеза пациента, информации, полученной при объективном осмотре, а также на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Обычно для подтверждения диагноза гайморита используют 2 исследования:

  1. Основное — рентгенографическое исследование придаточных пазух. На его основании судят о состоянии гайморовой пазухи (основной рентгенологический симптом — снижение ее пневматизации). Если на снимке определяется снижение воздушности пазухи, назначают проведение ее пункции.
  2. Пункция гайморовой пазухи — инструментально-лабораторное исследование, позволяющее достоверно определить состояние пазухи и выявить наличие в ней гноя.

Данная пункция одновременно является и лечебной процедурой, применяемой для лечения гайморита. Однако для полного восстановления необходимо проводить поддерживающее лечение антибиотическими препаратами.

После того как был выставлен диагноз, возникает вопрос: как лечить гайморит? Можно ли избавиться от него, не используя антибиотики и другие препараты? Какой шанс выздороветь?

Медикаментозная терапия

Какие антибиотики принимать при гайморите? Данный вопрос довольно часто возникает у пациентов, страдающих от патологии. В самом деле, довольно сложно выбрать лучший антибиотик при гайморите, который стопроцентно окажет влияние на развившийся воспалительный процесс.

Во многих странах Европы в настоящее время лечение гайморита антибиотиками проводится по следующей схеме:

  1. Лечение начинают с использования препаратов широкого спектра действия.
  2. Пить таблетки и проводить инъекции препаратов рекомендуют на протяжении минимум 14 дней.
  3. Тяжелые формы заболевания следует лечить инъекционно (например, при гнойном гайморите в таблетках препараты назначают уже после курса инъекционного лечения для поддержания выздоровления).
  4. Используются препараты первой линии лечения: Амоксициллин (или его комбинированный аналог — Аугментин), Азитромицин, Кларитромицин.

Следует несколько подробнее разобрать данные препараты:

  1. Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов. Является довольно эффективным препаратом против большинства микроорганизмов, однако имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению (противопоказан для детей в силу своей токсичности).
  2. Амоксициллин (и его комбинация с клавулановой кислотой в виде Аугментина или Амоксиклава). Может использоваться у детей благодаря своей малой токсичности и высокой эффективности. Обычно назначают его таблетированные формы.
  3. Азитромицин при гайморите обладает гепато- и нефротоксичностью, не используется у лиц моложе 12 лет. Для лечения предпочтительнее использовать его аналоги, например, Сумамед. Сумамед при гайморите оказывает не только локальное действие на сам воспалительный процесс, но и способствует некоторому укреплению иммунитета.

Использование перечисленных средств начинают сразу же при постановке диагноза. Лечение гайморита антибиотиками первой линии проводят в максимальных терапевтических дозах для скорейшего достижения их необходимой концентрации в плазме крови. Длительность лечения составляет минимум 14 дней (Сумамед при гайморите применяют не более 5 дней, после чего переходят на пероральный прием макролидов).

Обычно для выздоровления достаточно использования названных препаратов, однако в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными. К таким ситуациям можно отнести:

  1. Выработанную устойчивость к препаратам на фоне предыдущего лечения инфекционных заболеваний.
  2. Применение недостаточной дозы лекарства (прием малых доз чреват тем, что активность микроорганизма замедляется, а разрушения бактериальной клетки не происходит). Кроме того, использование малых доз способствует выработке лекарственной устойчивости. Например, Ампициллин уже практически не используется из-за практически тотальной устойчивости к нему у микроорганизмов, бактерия успевает создать необходимые антигены для разрушения препарата или переводит его в группу неэффективных.

В таких случаях начинают использовать препараты второй линии. Главное их отличие от лекарств первого ряда в том, что второстепенные препараты имеют больше побочных эффектов, а их эффективность несколько ниже, чем основной линии. Что же включает в себя лечение антибиотиками второго ряда?

Лечение препаратами 2-го ряда

Как ни парадоксально, в состав второй линии препаратов входят и некоторые средства из первоочередных:

  1. Лечение хронического гайморита начинают с использования комбинированного (модифицированной клавулановой кислотой) Амоксициллина. Как уже упоминалось, он является наиболее безопасным препаратом для лечения гайморита, однако его безопасность компенсируется недостаточным терапевтическим эффектом и часто встречающейся лекарственной устойчивостью. Принимать его следует 2-3 раза в день для достижения наилучшего эффекта от проводимой терапии.
  2. Другой представитель второй ветки препаратов — Клиндамицин. Относится к группе линкозамидов. Показывает достаточно хороший результат в лечении бактериального гайморита. Противопоказан для приема пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначается в таблетках, хотя имеются и его инъекционные формы.
  3. Цефалоспорины 3 или 2 поколения (Цефуроксим, Цефдинир). В настоящее время используются нечасто из-за того, что существуют более совершенные препараты (например, Цефепим — антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения). Назначают их в том случае, если уже имелся положительный результат от их приема или нет возможности применения других лекарственных средств.
  4. Макролиды (самые известные представители — Кларитромицин и Эритромицин). Относительно безопасная группа антибактериальных средств. Позволяют достаточно быстро достигнуть необходимого эффекта. С осторожностью используются у лиц с заболеваниями ЖКТ и печени. При гайморите взрослым рекомендуется использовать таблетированные формы препаратов 2-3 раза в день.
  5. Фторхинолоны. Являются наиболее токсичными из всех вышеназванных препаратов, однако оказывают достаточно сильный бактерицидный эффект. Их назначение обосновано только тогда, когда другие препараты не оказывают должного эффекта. Чаще всего назначают капли фторхинолонов в нос. Благодаря местному использованию, удается избежать всех тех побочных эффектов, которыми они обладают.
  6. Гентамицин — представитель аминогликозидов. Используется повсеместно для лечения тяжелых форм респираторных заболеваний, в том числе применяется и в терапии синусита. Может использоваться и в качестве первоочередного препарата (при условии, что у пациента нет нарушений функции почек и печени). Уколы гентамицина внутримышечно назначают взрослым, не имеющим соответствующих противопоказаний.

Учитывая все сказанное, достаточно сложно определиться, какой антибиотик лучше. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, но все-таки лучшим антибиотиком при гайморите, по мнению большинства практикующих врачей, будет тот, который соответствует следующим требованиям:

  1. Минимальная токсичность.
  2. Эффективный в отношении большинства потенциальных возбудителей заболевания.
  3. Не имеет противопоказаний к использованию.

Проанализировав все используемые препараты, можно увидеть, что на роль такого средства претендуют Амоксиклав или Аугментин. Оба данных препарата в полной мере соответствуют 2 из 3 названных критериев и уступают некоторым другим лекарствам в эффективности, однако грамотное их сочетание с другими препаратами позволит в короткий срок достигнуть необходимого выздоровления. Не стоит применять Пенициллин, так как он не оказывает должного действия и будет только способствовать ухудшению состояния пациента.

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты интересуются: можно ли вылечить гайморит без антибиотиков? В большинстве случаев лечение воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи требует использования антибактериальных препаратов. Единственным исключением являются катаральный и аллергический гаймориты, в развитии которых роль играют совершенно другие механизмы.

И все же, как вылечить гайморит без антибиотиков? Лечение гайморита можно проводить и при помощи физиотерапевтических методов. Используются такие процедуры, как магнит на область пазухи, электрофорез с растворами лекарственных препаратов, «Амплипульс» и «Биоптрон», однако все данные процедуры позволяют избавиться от катарального гайморита и его разновидностей.

Лечение без антибиотиков может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения препаратов. Если же на фоне всех используемых методов гайморит не проходит, следует заподозрить более опасные заболевания и провести полноценное обследование всего организма.

Использованные источники: pneumonija.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Уколы от гайморита, когда и какие препараты применяются

Поскольку верхнечелюстной синусит – опасное заболевание с широкой клинической картиной, которое может быть вызвано целым рядом причин, то методики лечения в каждом конкретном случае могут существенно отличаться. Если от гайморита катарального на ранней стадии можно избавиться даже промываниями с лекарственными средствами, то при наличии бактериальной микрофлоры нужно задействовать уже целый комплекс мер, основой которого является антибиотикотерапия. В основном применяются таблетированные антибиотики, однако в зависимости от тяжести симптомов и протекания болезни отоларинголог может назначить уколы при гайморите.

В каких случаях назначают инъекции при гайморите

Наблюдая пациента, лечащий врач составляет схему лечения, исходя из объективных и субъективных признаков.

Применяются разнообразные таблетки, капли и спреи в нос, промывания, физиопроцедуры, народные методы лечения.

Однако бактериальная инфекция всегда несет в себе угрозы непредсказуемого развития, устойчивости микроорганизмов к некоторым видам антибиотиков и резкого ухудшения состояния больного.

При гайморите уколы врач обычно назначает, исходя из целого ряда предпосылок:

  • Тяжелая форма развития недуга с высокой температурой тела, общим плохим состоянием пациента и вовлечением в воспалительный процесс соседних тканей (присоединение этмоидита, бронхита).
  • Запущенная форма гнойного синусита с выраженной симптоматикой, при которой необходимо срочно применять сильнодействующие средства.
  • Выявление при бактериологическом обследовании возбудителя, относящегося к высокоустойчивым формам, или ассоциации микробов, включающих грамотрицательные.
  • Высокий риск осложнений, особенно сепсиса, требующий инъекционной формы введения препарата.
  • Послеоперационный период.
  • Недостаточная эффективность перорального способа приема антибиотика.
  • Проблемы со слизистой желудка у пациента, при которых прием таблетированных лекарств, влияющих на желудочно-кишечный тракт, нежелателен.
  • Иммунная недостаточность.

Инъекционное введение лекарственных средств более эффективно, чем парентеральное, поскольку начинает действовать гораздо быстрее, а процент всасывания активного вещества значительно выше. При назначении антибиотика обязательно должно соблюдаться главное условие – предварительный бактериальный посев, определение чувствительности бактерий к конкретным антибиотикам и правильный подбор наиболее действенного препарата.

Препараты, применяемые для инъекций

В зависимости от результатов бактериального исследования врач выбирает, антибиотик какого ряда будет наиболее эффективен от гайморита у каждого конкретного больного. Иногда, если нет времени на дополнительное обследование, доктор принимает решение о назначении укола со средством, имеющим самый широкий спектр действия. Основными антибиотиками от гайморита являются несколько видов.

Пенициллины биосинтетические. Хорошо действуют только при условии, если пациент не лечился ими ранее. Концентрация средств ряда пенициллинов быстро снижается в организме, поэтому их необходимо колоть через каждые 4 часа.

Недостатком этих препаратов является высокий риск развития аллергических реакций, а также резистентность к ним значительного количества бактерий, которая увеличивается с каждым годом. В связи с этим, пенициллины назначаются при синусите все реже.

Цефалоспорины. Существует несколько поколений антибиотиков этого ряда. Отдельные препараты второго поколения, такие как Цефазолин, для уколов используются уже не так часто, больше для промывания пазух. В качестве препаратов выбора используются лекарства второго (Зинацеф) и третьего (Цефтазидим, Цефотаксим) поколения. По структуре цефалоспорины близки с пенициллинами, поэтому при наличии аллергии на пенициллины цефалоспорины применяются с осторожностью.

Самым распространенным антибиотиком из линейки цефалоспоринов считается Цефтриаксон, который эффективен против:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • нейссерий;
  • эшерихий;
  • гемофильной палочки;
  • некоторых энтеробактерий.

Цефтриаксон хорош тем, что его действия хватает на 12 часов, поэтому колоть его нужно только дважды в день.

Он хорошо всасывается в жидкие среды и ткани, бактерицидный эффект развивается уже через час после применения, а максимальная концентрация достигается через 2 часа. Клеточные стенки микроорганизмов блокируются, и бактерии не могут далее размножаться.

В ампулу с 2 г порошкового лекарства белого цвета добавляется вода для инъекций, но чаще лидокаин или новокаин, после чего укол становится практически безболезненным.

Вкалывают цефтриаксон 4-8 дней в зависимости от индивидуальных свойств организма пациента.

Аминогликозиды. Имеют выборочное действие: они эффективны против многих болезнетворных бактерий, однако практически бесполезны против стрептококков и иных анаэробов. Наиболее известны Гентамицин и Тобрамицин, которые вводятся 2 раза в сутки из расчета 1,5-2 мг на килограмм веса пациента. Инъекция производится под наблюдением врача и только по его рекомендации, поскольку аминогликозиды могут негативно влиять на вестибулярный аппарат и слуховые органы, вплоть до полной глухоты.

Карбапенемы (Дорипенем, Имипенем). Обладают широким спектром действия, это одни из самых мощных известных антибиотиков. Прописываются, как правило, в самых тяжелых случаях гнойного гайморита при начале осложнений и высокой резистентности бактерии-возбудителя. Колются только в больнице под контролем специалиста-отоларинголога. После их использования следует пройти антигрибковую терапию и восстановить микрофлору кишечника пробиотиками.

Противопоказания к инъекционным антибиотикам при синусите

При всей действенности внутримышечных уколов с антибиотиками при верхнечелюстном синусите, показаны они не всем. С осторожностью следует применять этот способ терапии таким пациентам:

  • Кормящим матерям.
  • Беременным женщинам.
  • Людям, склонным к аллергиям.
  • Грудным детям.
  • Людям с болезнями печени, почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Не следует применять парентеральное введение антибиотиков при синусите в легкой форме, поскольку негативный эффект для ЖКТ может перекрыть всю пользу от его употребления.

«Горячий укол» при синусите

В комплексной терапии гайморита, кроме внутримышечных инъекций антибиотиков, часто применяется внутривенный укол кальция хлорида, вводимый струйным методом. Используется он для снижения интенсивности воспалительного процесса и укрепления сосудистых стенок, эффективен при аллергических гайморитах, снижая их активность. «Горячим» укол называется из-за того, что вызывает волну жара, распространяющуюся по всему телу.

Этот препарат должна вкалывать опытная медицинская сестра, поскольку слишком быстрое введение хлорида кальция вызывает ощущение сильного жара внутри, головокружение, у пациента создается впечатление, что он задыхается. Кроме того, если хлорид кальция попадет под кожу, то он может привести к некротическим изменениям тканей. Лекарство следует вводить только в вены большого диаметра, чтобы избежать ожога сосудистых стенок.

Противопоказан «горячий укол» в таких случаях:

  • Беременность.
  • Терапия сердечных заболеваний при помощи гликозидов.
  • Заболевания печени, сердца или почек.

Пункционный укол

Еще одним, хотя и довольно специфическим, уколом является пункция – это прокол стенки гайморовой пазухи толстой иглой. Применяется чаще всего при гнойном синусите, когда отток слизи невозможен из-за сильного отека соустий. Иногда его применяют с диагностической целью, когда по рентгеновскому снимку трудно понять суть процессов происходящих внутри. В таком случае через иглу берут пробу содержимого придаточной камеры для детального исследования. Пункция – это вид малоинвазивного вмешательства. После прокола при помощи шприца в камеру подается лекарственная смесь, которая может включать в себя антисептики или муколитики.

С ее помощью гнойный экссудат разжижается и эвакуируется через шприц. Затем таким же способом в полость доставляется раствор с антибиотиками, которые призваны уничтожить болезнетворные бактерии.

Какие еще инъекции могут применяться при гайморите

В некоторых случаях отоларингологи прописывают инъекционный прием лекарств в зависимости от формы протекания болезни, общего состояния больного и причины развития недуга:

  • Противогрибковые препараты. Употребляются, когда возбудителем выступает грибок, или же грибки присоединились в связи с приемом антибиотиков. Флюконазол применяется в виде инъекций, если грибки активно размножаются, и на них не воздействуют в достаточной мере таблетки. Используют его на протяжении 2-4 дней, поскольку он токсично воздействует на печень. Флюконазол противопоказан людям с острыми и хроническими болезнями печени.
  • Глюкокортикостероиды. Хорошо снимают воспаления, спровоцированные аллергическими реакциями. Дексаметазон, Преднизолон и Гидрокортизон вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Во избежание ухудшения состояния, не применяются при гнойной форме гайморита.
  • Супрастин. Это антигистаминное средство нового поколения. Вводится внутримышечно или внутривенно для общей и местной сенсибилизации. Вкалывается один раз в день в течение всего срока лечения при гнойной форме недуга и 2-3 раза в сутки – при аллергическом синусите. Может вызывать сонливость, что нужно учитывать при назначении.

Как делать инъекции ребенку

Если верхнечелюстным синуситом болеет ребенок, то родителям необходимо уметь делать внутримышечные инъекции, чтобы избежать необходимости ежедневных поездок в больницу или поиска недалеко живущей медсестры. Процедура эта несложная и требует только ответственности и внимательности.

Готовить укол необходимо в другой комнате, чтобы ребенок не видел. Тщательно вымытыми сухими руками подпиливается ампула, лекарство набирается в шприц, затем выпускается через иглу лишний воздух. Все манипуляции необходимо проводить в медицинских перчатках.

Внутримышечная инъекция производится во внешнюю верхнюю часть ягодицы, где нет нервов или костей. Чтобы не возникло проблем, лучше чтобы кто-то из родных придерживал малыша. Дальнейшая манипуляция производится так:

  • По ягодичной мышце следует слегка похлопать для анестезии.
  • Место, куда войдет игла, тщательно протирается спиртом.
  • Игла вводится быстрым и точным движением, вторая рука при этом растягивает кожу.
  • Лекарство для наилучшего эффекта должно вводиться медленно. Кроме того, это сделает инъекцию менее болезненным.
  • Место инъекции прижимается ваткой, игла быстро вынимается.
  • Место укола слегка массируется для хорошего распространения препарата.

Важно психологически подготовить ребенка к процедуре, чтобы он не боялся инъекций и других медицинских процедур. Недопустимо пугать ребенка любыми медицинскими манипуляциями.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Уколы при гайморите: какие антибиотики колют взрослым и детям?

Альтернативным названием гайморита является верхнечелюстной синусит. Столь опасный недуг обладает обширной клинической картиной, он может стать результатом множества причин. В зависимости от причины появления заболевания различают ряд существенно отличающихся методик лечения.

От катарального гайморита легко избавиться с помощью обыкновенных промываний лекарственными средствами. Если же присутствует бактериальная микрофлора, то необходим комплексный подход, основанный на антибиотикотерапии. Уколы от гайморита оториноларинголог назначает, если болезнь протекает тяжело, а таблетированные антибиотики бессильны.

Случаи, когда назначают инъекции от гайморита

Схема лечения составляется исключительно лечащим врачом при наблюдении пациента. Врач исходит из субъективных и объективных признаков. Как правило, применяются промывания, спреи и капли в нос, таблетки, народная медицина, физиопроцедуры. К сожалению, бактериальная инфекция угрожает непредсказуемым развитием, устойчивостью болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам и резким ухудшением состояния человека.

Врач может назначить уколы при гайморите по ряду причин:

  • развитие гнойного синусита с симптомами, требующими срочного лечения сильнодействующими средствами;
  • повышенная температура тела, плохое состояние больного, признаки тяжёлой формы недуга, воспалительные процессы (бронхит);
  • иммунная недостаточность;
  • период после операции;
  • проблемы с желудком, препятствующие приёму таблетированных лекарственных средств, которые могут нежелательно повлиять на желудочнокишечный тракт;
  • низкая эффективность приёма антибиотика пероральным способом;
  • риск развития осложнений, например, сепсиса, требует введения инъекций;
  • наличие возбудителя, который относится к ассоциации микробов или высокоуровневой форме.

Более эффективны уколы антибиотиков при гайморите, так как действие лекарственных средств происходит в разы быстрее, вместе с тем процент всасывания активных веществ выше значительно. Обязательным считается при назначении антибиотиков соблюдение главного условия – бактериальный посев предварительный, выявление бактериальной чувствительности к антибиотикам конкретного типа, исключительно верный подбор действующего препарата.

Препараты для инъекций

Результаты исследований могут повлиять на выбор врачом ряда антибиотика, который станет наиболее эффективным для лечения гайморита индивидуально у каждого больного.

Когда на дополнительные обследования нет времени, доктору приходится сделать выбор в пользу того, что единственный способ вылечить гайморит – уколы. Врач выбирает средство с наиболее широким спектром действий. Есть несколько видов основных антибиотиков, эффективных при гайморите.

Биосинтетические пенициллины

Эти вещества действуют наилучшим образом в случае, если пациент ранее не прибегал к ним для лечения гайморита. Средства данного ряда быстро выводятся из организма, поэтому их необходимо вводить раз в 4 часа. Минусом препарата выступает риск появления аллергии. Кроме того, резистентность к препаратам данной группы увеличивается ежегодно. Последнее время пенициллины всё реже назначают при синусите.

Цефалоспорины

Этот ряд антибиотиков имеет несколько поколений. Во втором поколении отдельные препараты, например Цефазолин, используются для уколов реже, чем для промывания носовых пазух. Обычно выбирают препараты третьего поколения, например, Цефотаксим и Цефтазидим, а также второго поколения – Зинацеф. Структура цефалоспоринов напоминает пенициллины, поэтому они применяются с осторожностью из-за возможности развития аллергии.

Из всей линейки Цефтриаксон применяется чаще всего, так как он высокоэффективен при стафилококках, стрептококках, нейссериях, эшерихиях, энтеробактерий, гемофильной палочки. Средство хорошо тем, что одна его инъекция действует до 12 часов. Уколы Цефтриаксоном взрослым делаются дважды в день. Всего спустя час можно наблюдать бактерицидный эффект, поскольку вещество всасывается в ткани и жидкие среды хорошо.

Действующее вещество блокирует клеточные стенки болезнетворных организмов, препятствуя их размножению. Для инъекции в ампулу с 2 г лекарства в виде белого порошка добавляют специальную воду для инъекций или новокаин, после чего введение лекарства становится безболезненным. Уколы необходимо продолжать от 4 до 8 дней.

Аминогликозиды

Действуют выборочно. Будучи особенно эффективными против множества бактерий, они бесполезны в борьбе со стрептококками и анаэробами. Среди представителей этих препаратов известны Тобрамицин и Гентамицин. Уколы повторяются дважды в день, рассчитываются полтора-два миллиграмма на килограмм больного. Инъекции проводят только при враче и исходя из его рекомендаций.

Карбапенемы

Имипенем, Дорипенем – представители данного вида антибиотиков, которые характеризуются широким спектром воздействия. Они считаются мощнейшими из известных антибиотиков и могут быть назначены врачом в исключительно тяжёлых случаях гнойного гайморита с осложнениями.

Уколы данного препарата делают в больнице под строгим контролем оториноларинголога. После курса инъекций следует восстановление микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков.

Противопоказания к уколам с антибиотиками

Далеко в не всем показаны внутримышечные уколы с антибиотиками при гайморите. Есть список пациентов, которым противопоказан или показан с особой осторожностью данный способ лечения. Этот список состоит из:

  • кормящих матерей;
  • грудных детей;
  • беременных женщин;
  • склонных к аллергиям людей;
  • больных сердечно-сосудистыми недугами или болезнью почек.

Парентеральный ввод антибиотиков в лёгкой форме при гайморите применять не следует, так как негативное действие на ЖКТ перекроет всю пользу от них.

«Горячий укол» для лечения гайморита

При комплексной терапии заболевания, помимо внутримышечных уколов с антибиотиками, нередко применяют внутривенное введение хлорида кальция струйным способом. Его используют с целью уменьшения интенсивности воспаления и для укрепления стенок сосудов. Метод эффективен в случае аллергического гайморита, так как активность аллергической реакции снижается. Называются «горячие» уколы так по той причине, что впоследствии он вызывает распространяющийся по всему телу больного жар.

Проникновение вещества под кожу приводит к некротическому изменению ткани. Средство вводится исключительно в большие вены для предотвращения ожога стенок сосудов.

Противопоказания для «Горячего укола» :

  • печёночные, сердечные и почечные заболевания;
  • беременность;
  • терапия заболеваний сердца гликозидами.

Пункционный укол

Специфический укол в виде пункции подразумевает прокалывание стенки гайморовой пазухи посредством толстой иглы. Применяется в случае гнойного синусита при невозможности оттока слизи из-за отёков. Временами пункционные уколы применяются в диагностических целях, при невозможности определения сути происходящих внутри процессов по одному лишь рентгеновскому снимку. В этом случае сперва берётся проба из придаточной камеры. Дальнейшее исследование содержимого определяет лечебный процесс.

Пункция считается одним из видов малоинвазивного вмешательства. После прокалывания шприцем камера наполняется лекарственной смесью, включающей в себя муколитики и антисептики. С помощью пункции можно эвакуировать гнойный экссудат с помощью предварительного разжижения. Повторным введением иглы в полость доставляют лекарство с антибиотиками, предназначенными уничтожить бактерии и снять воспаление. С ее помощью гнойный экссудат разжижается и эвакуируется через шприц. Затем таким же способом в полость доставляется раствор с антибиотиками, которые призваны уничтожить болезнетворные бактерии.

Другие инъекции при гайморите

Иногда отоларингологи могут прописывать инъекционный приём лекарственных препаратов, к примеру, если того требует форма протекания заболевания, если общее состояние пациента, а также причины развития болезни это предполагают. В некоторых случаях могут применяться следующие препараты.

  1. Супрастин – антигистаминный препарат, который вводится внутривенно или внутримышечно для сенсибилизации местного или общего характера. Необходимо делать уколы один раз в день на протяжении периода лечения при гнойной форме болезни. Два или три раза в день уколы делаются в случае аллергического синусита. Возможно возникновение сонливости при лечении.
  2. Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон) хорошо снимают воспаление, аллергические реакции. Препараты не применяются в случае гнойной формы гайморита.
  3. Противогрибковые средства применяются при поражении тканей грибком. Уколы Флюконазола помогают предотвратить размножение грибков, когда таблетки бессильны. Используется 2-4 дня, так как токсичен. При хронических болезнях печени противопоказан.

Как сделать ребенку укол?

При гайморите родителям ребёнка нужно уметь производить внутримышечные инъекции самостоятельно, либо постоянно ездить в больницу, либо найти медсестру, живущую неподалёку. Многие не знают, что на самом деле данная процедура проста и необходимо просто проявить минимальную ответственность и внимательность.

Подготавливаться к уколу лучше в комнате без ребёнка, чтобы избежать появления у него лишних мыслей. Для начала нужно хорошо вымыть руки и подпилить ампулу, затем подготовить лекарство – собрать его в шприц и выдавить лишний воздух и пузырьки через иглу. Все действия нужно выполнять строго в стерильных медицинских перчатках.

Внутримышечный укол делается в верхнюю внешнюю часть одной из ягодиц из-за того, что там отсутствуют крупные сосудисто-нервные пучки. Желательно держать ребёнка во время процедуры во избежание проблем.

Дальнейший список действий:

  1. Протереть спиртом место будущего укола.
  2. Одна рука растягивает кожу, вторая производит быстрым движением укол.
  3. Для лучшего эффекта лекарство следует вводить медленно, так как это уменьшает болезненные ощущения, возникающие уже после укола.
  4. После инъекции место укола необходимо прижать ватой.
  5. В конце необходимо помассировать место прокола кожи.

Очень важно, чтобы ребёнок был морально готов к уколу, возможно, преподнести это в форме игры, но не пугать инъекциями.

Использованные источники: gaimorit.guru

Похожие статьи