Что такое гипертрофический синусит

Верхнечелюстной синусит: острый и хронический

Верхнечелюстной синусит характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки, которая покрывает придаточную носовую полость. Заболевание возникает из-за бактерий – стрептококка, грибка, вирусов. Если синусит хронический, полностью закрывается выводное отверстие, из-за этого слизь скапливается в большом количестве и обостряется воспаление.

Виды верхнечелюстного синусита

1. Гнойный вид может быть гипертрофическим и отечным.

2. Гнойно-слизистый вид.

3. Аллергический тип.

4. Одонтогенный синусит, который возникает из-за проблем с зубами.

Причины возникновения хронического синусита

Появляется заболевание, если вовремя не лечили острый синусит и он постоянно поражал гайморовые пазухи. В том случае, если он поражает одну из полостей, диагностируют – синусит односторонний, когда два и больше – двусторонний.

Кроме вирусов, бактерий заболевание приводит к ушибу лица, в перегородке носа возникает патологический процесс. Если в пазухах оказывается инородное тело, чаще всего зубная пломба, могут начать активно развиваться вирусы, бактерии.

Хронический верхнечелюстной синусит часто вызван острым гайморитом, при этом наблюдаются такие симптомы, как сильные головные боли, ослабевает организм, снижается обоняние, закладывает нос. С носа выделяется большое количество гноя.

Острый и хронический верхнечелюстной синусит отличается своей симптоматикой. При остром синусите резко повышается температура тела, возникает сильная боль. Острая форма может быть спровоцирована насморком.

Особенности развития хронического синусита

Больной резко ослабевает, с носа выделяется большое количество гноя, который имеет неприятный запах. Хронический синусит имеет такие подвиды:

1. Односторонний, при котором поражена правая или левая сторона.

2. Верхнечелюстной синусит, когда в полости носа скапливается большое количество гной.

Заболевание обязательно нужно лечить, чтобы избежать осложнений, часто возникают полипы в носу, из-за этого нарушается дыхательный процесс, деформируется слизистая оболочка. В том случае, если вовремя не лечить верхнечелюстной синусит, полипы начинают резко разрастаться и полностью поражают раковину носа.

Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо выяснить причину, из-за чего появился верхнечелюстной синусит. Дополнительно назначают рентген, в тяжелых случаях необходима пункция, при которой прокалывают верхнечелюстные пазухи и промывают полость носа.

Методы лечения верхнечелюстного хронического синусита

Используется медикаментозный и хирургический способ. Если в гайморовых пазухах начинает скапливаться большое количество гноя, начинают разрастаться полипы, это значит, что воспалены лобные и решетчатые носовые пазухи. Когда нос промыли от гноя, и он там опять скопился, это говорит о том, что в пазухах лба развивается воспалительный процесс.

Перед тем, как излечить верхнечелюстной хронический синусит, необходимо обратить внимание на состояние слизистой оболочки носа. Для начала нужно укрепить иммунную систему, чтобы она могла бороться с бактериями, вирусами, из-за которых возникает симптоматика.

Важно восстановить вентиляционно-дренажную функцию в гайморовых пазухах. Острый и хронический верхнечелюстной синусит лечится с помощью антибиотиков, чаще всего используют – Амкоксициллин, Аугментин, Панклав.

Одним из популярных методов лечения разных форм синусита является фотодинамический. При нем верхнечелюстную пазуху прокалывают с помощью тонкой иглы, при этом используется местный наркоз. Полость носа обрабатывают фотодинамическим раствором, для него используется активный кислород. Особенно эффективно применять светодиоды, для этого применяют лазер, им обрабатывают пораженную полость носа. Когда фотоактивный раствор начинает взаимодействовать с лазерными фотонами. Таким способом улучшается слизистая оболочка носовых пазух и проходит боль, характерная для синусита.

С помощью лечения можно ускорить выздоровление, предотвратить хирургическое вмешательство, так больной быстрее выздоравливает.

Народные способы лечения верхнечелюстного синусита

Хронический верхнечелюстной синусит лечат с помощью препаратов, в составе которых содержится зверобой. В растении содержится большое количество активных веществ, так можно уничтожить патогенную микрофлору. Советуют использовать для лечения антибиотики растительного происхождения, которые помогают избавиться от основной симптоматики.

Острый верхнечелюстной синусит можно излечить с помощью оперативных и консервативных методов лечения. Назначают сосудосуживающие капли – Галазолин, Нафазолин, с помощью их можно избавиться от отека слизистой носовой оболочки. Синуфорте используется для улучшения оттока слизи.

При лечении используют антибиотики с помощью их можно побороть инфекционное заболевание. Особенно эффективна группа антибиотиков – Цефалоспорины, Пенициллин, Макролиды, Тетрациклины, Фторхинолоны. Антибиотики используются внутрь, в виде инъекций. Острый процесс лечится около недели, в данной ситуации подойдет Биопарокс. Обязательно необходимо промывать нос, использовать раствор Фурацилина, отвар ромашки, Аква Марис, настой шалфея.

Если вышеописанные методы лечения не помогают, необходима операция, в данной ситуации применяется пункция, ее проводят в верхнечелюстных пазухах. Она не хронизирует воспалительный процесс, а облегчает симптоматику при остром синусите. При хроническом синусите чаще всего используют консервативные методы лечения, частые пункции могут усугубить заболевание.

Итак, острый верхнечелюстной синусит поможет восстановить отток слизи. В данной ситуации важно первым делом избавиться от причины воспалительного процесса, снять боль. Лучше всего использовать лекарственные препараты, с помощью которых можно снять отек, так отверстие начинает открываться и человеку становится легче дышать.

Информационно-познавательный медицинский портал, постоянно обновляющийся медицинскими статьями, новостями, актуальными заболеваниями, симптомами и методами лечения. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+. При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ «Об административных нарушениях»). Информация носит справочный характер, проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу! Данный сайт не является средством массовой информации!

Использованные источники: medportal.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – заболевание, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки раковин носа, с вовлечением в процесс надкостницы, кости носовых раковин.

Виды гипертрофического ринита

Для гипертрофического ринита характерно расширение кавернозных образований и наполненность их кровью. Кавернозные образования или пещеристые тела находятся в толще слизистой оболочки раковин носа.

Кавернозное тело представляет собой сосудистое варикозно-расширенное сплетение, способное значительно увеличиваться в объеме.

При равномерном увеличении объема раковин носа, гипертрофии слизистой оболочки, говорят о диффузном гипертрофическом рините. При разрастании слизистой на отдельных участках наблюдается частичный гипертрофический ринит.

Разрастание слизистой отмечается обычно на нижней раковине носа и в меньшей степени на средней раковине в местах концентрации кавернозной ткани. Гипертрофический ринит характеризуется постоянной заложенностью носа, длительным течением, почти полным отсутствием положительного эффекта при закапывании сосудосуживающих капель.

Незначительный эффект при закапывании сосудосуживающих средств объясняется преобладанием гипертрофии слизистой над отечностью.

Симптомы и признаки

Гипертрофия слизистой вызывает сдавливание лимфатических сосудов, нарушая отток лимфы из головы. У больного возникает чувство тяжести в голове. Отмечаются также периодические головные боли, сухость во рту.

Заложенность носа постепенно приобретает постоянный характер, изменяя даже внешний вид больного. Рот у него постоянно приоткрыт, и уже не только во время ходьбы или бега, но и в покое. Без соответствующего лечения болезнь прогрессирует, вызывая осложнения, до старости.

При эндоскопическом исследовании слизистой оболочки выявляется ее разрастание в области нижних раковин, в средних отделах, а также в передней части носовой перегородки.

В зависимости от локализации разрастания слизистой наблюдаются характерные симптомы гипертрофического ринита:

  • нарушение носового дыхание;
  • обильное слизисто-гнойное или слизистое отделяемое из носа;
  • понижение обоняния.

При разрастании слизистой заднего конца нижней раковины и скоплении под ней слизисто-гнойного отделяемого, отмечается сдавленность глоточного устья слуховой трубы. Это явление сопровождается симптомами евстахиита.

Утолщение слизистой оболочки в передних отделах раковин носа способно вызвать сужение слезного канала, что сопровождается слезотечением, воспалением слезного мешка, симптомами конъюнктивита. Разросшаяся нижняя раковина механически давит на перегородку носа, вызывая головную боль.

Нарушение носового дыхания приводит к изменению тембра голоса, речь становится гнусавой. Наблюдается также перерождение слизистой оболочки и формирование полипов в полости носа.

Отмечается быстрая утомляемость, снижение трудоспособности. Болезнь часто сопровождается снижением слуха, вкуса, нарушениями сна.

Ухудшение обоняния

Признаком гипертрофического ринита служит снижение или утрата обоняния. Первоначально это явление носит обратимый характер, но по мере прогрессирования гипертрофии слизистой оболочки наступают необратимые изменения, ведущие к полной утрате способности ощущать запахи.

Обоняние – способность распознавать запахи, является удивительно сложной сенсорной системой. Хорошо известно свойство памяти фиксировать запахи, связывать с ними значимые события в жизни. Гибель чувствительных клеток в полости носа лишает человека части его жизненного опыта.

Полная потеря обоняния – аносмия, не угрожает жизни современного человека, но значительно ее обедняет.

Диагностика

Всесторонние сведения о характере протекающего воспалительного процесса в полости носа дают эндоскопические исследования. Современные способы диагностики при помощи медицинского микроскопа с использованием эндоназальных микроэндоскопов позволяют точно установить локализацию разрастания слизистой.

Микроэндоскоп представляет собой оптическую систему, которую вводят в полость носа для проведения осмотра и лечения. Отоларинголог получил возможность не только осматривать слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю полость носа, но и проводить эндоскопические операции внутри полости носа под визуальным контролем.

Дополнительными исследованиями, уточняющими и подтверждающими диагноз, являются рентгенографическое исследование и компьютерная томография пазух носа.

О медикаментозном вазомоторном рините можно узнать в нашей статье.

Лечение

При гипертрофическом рините, как и при лечении других видов хронического насморка, первой задачей является выявление провоцирующих внешних и внутренних факторов и их устранение.

Нередко причиной постоянного насморка является гайморит, фронтит. Уделить внимание необходимо условиям работы, гигиеническим условиям в быту.

Методами медикаментозной терапии полностью справиться с проявлениями заболевания не удается, необходимо лечить болезнь комплексно. Некоторого положительного эффекта позволяет добиться использование гидрокортизона для введения в полость носа, применение противоотечных средств.

Однако основными способами лечения являются:

  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении гипертрофического ринита применяют УВЧ-терапию – метод, основанный на свойствах высокочастотного магнитного поля. Положительный результат дает облучение раковин носа ультрафиолетовым излучением. Применяется массаж слизистой носа со сплениновой мазью, растворами протаргола, колларгола.

Оперативное вмешательство

При незначительной гипертрофии слизистой оболочки прибегают к щадящему хирургическому вмешательству:

  • прижиганию хромовой кислотой – это метод относится к устаревшим, используется редко;
  • электрокаустике – каутер (инструмент) вводят в полость носа, включают накаливание, прижигают нижний край раковины, выводят каутер из полости носа. Операция болезненная, пациенту выдается больничный лист до 5 дней;
  • ультразвуковой дезинтеграции раковин носа;
  • криовоздействию – действию холодом на слизистую оболочку раковин носа;
  • подслизистой вазотомии – разрушению кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку;
  • лазерной деструкции.

При значительной гипертрофии слизистой больному назначают конхотомию – резекцию раковин носа, уменьшение их объема до физиологической нормы.

Операцию проводят под наркозом или при местном обезболивании, в качестве анестетиков назначают ультракаин или лидокаин.

Осложнения

Нелеченный хронический гипертрофический ринит способен вызвать воспалительные заболевания ЛОР-органов:

Длительно протекающий гипертрофический ринит способен спровоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца, вызвать нарушения работы почек, печени.

Профилактика

Профилактикой гипертрофического ринита служит своевременное лечение острого ринита, устранение хронических очагов инфекции околоносовых пазух, полости рта.

Необходимо укреплять собственные защитные силы организма, закаляться, рационально питаться.

Прогноз

При отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный.

Использованные источники: www.loramed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Как правильно лечить верхнечелюстной синусит?

Верхнечелюстной синусит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстных пазухах (гайморовых пазухах). Исходя из этого можно определить второе название болезни – гайморит. Воспалительный процесс распространяется на слизистую верхнечелюстной пазухи, и при отсутствии должного лечения поражает костную ткань и надкостницу.

Лечением этого заболевания занимаются такие специалисты, как ЛОР-врач, хирург, стоматолог. Как правило, врач стоматологической практики занимается лечением одонтогенного синусита.

Классификация верхнечелюстного синусита

Классифицировать верхнечелюстной синусит можно в нескольких направлениях.

По течению заболевания болезнь подразделяется на:

  • Острую форму – длительность заболевания не более 3 недель.
  • Хроническую – длительность от 3 недель до нескольких месяцев.

По форме воспаления:

  • Экссудативный – воспалительная жидкость следующего плана: серозная, катаральная, гнойная.
  • Продуктивный – полипозная, пристеночно-гиперпластическая, кистозная форма.

По виду происхождения патология группируется следующим образом:

  • Риногенный – воспаление образуется по причине таких заболеваний, как ринит, скарлатина, грипп, корь, острые респираторные заболевания.
  • Одонтогенный – инфекция распространяется в результате проблем с больными зубами. В большинстве случаев «виновниками» являются большие и малые коренные зубы, в редких случаях – клыки. Корни именно этих зубов выходят в верхнечелюстные пазухи.
  • Гематогенный – инфекция проникает в пазуху из каких-либо очагов воспаления в организме через кровь.
  • Травматический – источником инфекции является травма костей черепа лицевой зоны.
  • Вазомоторный – развивается по причине отека слизистой оболочки, нейрогенного расширения сосудов. Характеризуется транссудацией серозной жидкости.
  • Аллергический – возникает на фоне аллергического насморка.

По локализации воспалительного процесса:

  • Односторонний – воспаление в одной из пазух (левосторонний или правосторонний).
  • Двухсторонний – воспалительный процесс охватывает сразу несколько пазух по обе стороны носа.

Острая форма верхнечелюстного синусита развивается по многим причинам – это может быть инфекция носовой полости, зубов. Одонтогенный синусит чаще всего бывает односторонним. Острый двусторонний синусит образуется на фоне инфекций верхних дыхательных путей вирусного и бактериального характера.

Верхнечелюстной синусит хронического характера развивается в результате затяжных инфекций дыхательных путей, аденоидов, не полностью вылеченного синусита. Стрептококк является самый частым возбудителем этого заболевания. Запущенное лечение приводит к образованию полипов. Так образуется полипозный синусит.

Симптомы заболевания

Боль при синусите — один из симптомов развития верхнечелюстного синусита.

Синусит верхнечелюстного характера начинается с заложенность носовой полости, как и многие вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Как правило, прием сосудосуживающий капель на время снимает заложенность, которая вновь возвращается. Через несколько дней у человека может повыситься температура тела, достигая 40 градусов, особенно при гнойном синусите.

Головная боль и боль в области верхних пазух являются основными признаками заболевания. Болевой синдром обычно усиливается при наклонах головы и пальпации области челюсти и переносицы.

Помимо этого, у человека ухудшается общее состояние, нарушается сон, снижается работоспособность. Как известно, носовая полость непосредственно сообщается с полость слезного протока, поэтому в больного наблюдается слезотечение. Слезотечение образуется по причине закупорки слезного канала.

Следующим симптомом верхнечелюстного синусита являются выделения из носа. На начальном этапе болезни выделения прозрачные, но с дальнейшим воспалением они приобретают гнойный характер. Развивается атрофия слизистой носа, которая приводит к потере обоняния.

Диагностика

Клиническая картина заболевания позволяет диагностировать верхнечелюстной синусит, однако требуются и другие методы диагностики для подтверждения окончательного диагноза. К одному из важных, эффективных и наипростейших методов диагностики относится риноскопия. При помощи специального прибора, оснащенного зеркалами, врач-отоларинголог осматривает слизистую оболочку носа, оценивает возможное искривление носовой перегородки, а также симметричность носовых ходов.

Не менее важными методами диагностики заболевания является томография, проводимая в двух видах: компьютерная и магнитно-резонансная, а также рентгенография. Врач делает обзорные снимки областей придаточных околоносовых пазух. По данным снимков можно определить, насколько и в какой области произошло поражение пазух.

Охваченная воспалением пазуха выглядит на снимке затемненной стороной. При верхнечелюстном двустороннем синусите на снимке можно будет наблюдать затемнение гайморовых пазух по обе стороны переносицы.

Томография позволяет более досконально и детально определить проблему воспаления, провести дифференциацию кисты от гайморита, рассмотреть наличие либо отсутствие полипов. Если врач имеет подозрение на одонтогенный характер воспаления, в этом случае потребуется консультация, снимки зубов и осмотр врача-стоматолога.

Лечение верхнечелюстного синусита

Лечение верхнечелюстного синусита острой либо хронической формы осуществляется двумя путями:

  1. Консервативный – использование сосудосуживающих препаратов и антибиотиков
  2. Оперативный – хирургический метод лечения.

Врач может назначить такие сосудосуживающие препараты, как Ксилометазолин, Нафазолин, Галазолин и др. Лекарственные препараты этой группы необходимы для снятия отечности слизистых носа для более лучшего оттока патогенного содержимого пазух.

Прием антибиотиков направлен на уничтожение очага инфекции. Используются следующие антибиотические средства: группа пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин), группа цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин), группа макролидов (Азитромицин, Эритромицин), тетрациклины. Антибиотики принимают в разных формах, в зависимости от состояния больного и течения болезни. Выбор того или иного антибиотика осуществляется только врачом. Лечение острого воспаления длится около 7-10 дней. В некоторых случаях назначается местное применение антибактериального препарата – Биопарокса.

Практически во всех формах синусита назначается промывание носа. Особенно эффективен этот метод лечения для детей. Носовые пазухи можно промывать следующими средствами:

  • АкваМарис;
  • Фурациллин;
  • Настой ромашки, зверобоя;
  • Солевой раствор.

Оперативный (хирургический) метод лечения включает в себя пункцию верхнечелюстной пораженной пазухи с целью извлечения гнойного содержимого. Некоторые ошибочно предполагают, что пункция может запустить хронический процесс. Но это совершенно неверное мнение. Оперативный метод полностью извлекает патогенное гнойное содержимое, моментально облегчая состояние больного.

Если по каким-либо причинам острый синусит принял хроническую форму, антибиотикотерапия в таком случае продолжится на более длительное время.

Использованные источники: stopotit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  С гайморитом берут в мвд

Основные симптомы и особенности лечения гиперпластического гайморита

Формы течения гайморита отличаются друг от друга. Заболевание могут провоцировать различные причины. И в каждом конкретном случае симптомы и лечение будут отличаться. Точное определение разновидности заболевания крайне необходимо для того, чтобы подобрать верную методику терапии. Гиперпластический гайморит выделяют в качестве особой формы хронического гайморита, для которого характерно утолщение слизистых оболочек.

Для данного типа заболевания свойственно тяжелое течение, лечение подобрать крайне трудно, и болезнь не всегда поддается терапии. Симптомы гиперпластической формы схожи с признаками гнойного гайморита. Слизистые оболочки носовых пазух в этом случае быстро разрастаются, и это становится причиной сужения просвета в полости.

Заболевание в большинстве случаев приобретает хроническую форму при неадекватной терапии в момент острой фазы. Данный тип гайморита может развиваться на фоне проникновения в организм стрептококковой и стафилококковой инфекции. Эти инфекции достаточно часто провоцируют болезни ротовой полости и планомерно приводят к возникновению тонзиллита. Такой процесс связан с тем, что в момент неправильного высмаркивания патогенные микроорганизмы проникают в гайморовы полости и провоцируют начало патологического процесса.

Важно помнить о том, что подобные состояния могут проявляться при наличии опухолей в ротоглотке. В этом случае болезнь будет сопровождаться сильнейшими головными болями.

Симптомы

Для гиперпластического гайморита присущи следующие симптомы:

  • двухсторонняя или односторонняя заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • значительное повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • возникновение болевых ощущений в зоне лба, скул и верхней челюсти;
  • гнойные выделения из полости носа, которые имеют неприятный запах.

Гиперплазия в большинстве случаев поражает только одну носовую полость, в которой возможно образование полипов и кист. Среди наиболее заметных симптомов выделяют заложенность носа и затрудненность дыхания. Для патологии присуще достаточно длительное течение. Может наблюдаться нарушение или полное отсутствие вентиляции. Болезненные ощущения в области зубов верхней челюсти, лба и скул могут иметь невыраженный характер.

Насморк и отек слизистых оболочек носовой полости может возникать периодически. Заложенность проявляется в любое время суток, сосудосуживающие капли снимают ее, но через короткое время она возвращается вновь. В ночное время может появляться дискомфорт в зоне глаз, не исключено возникновение конъюнктивита. Возможно присутствие субфебрильной температуры, на фоне которой возникает хроническая усталость.

Диагностика

Констатировать наличие хронической патологии может только опытный ЛОР. Первичный осмотр начинается со сбора анамнеза патологии. Для установления диагноза производят рентген пазух (в особенно тяжелых случаях МРТ или КТ).

Если диагностика хронического гайморита затруднена, производят пункцию гайморовых пазух. Ее часто дополняют промыванием антисептиком и введением антибактериальных средств. В ходе пункции производится мазок на определение характера флоры. Его используют для последующих диагностических мероприятий, которые позволяют установить конкретный патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотикам. Назначить полноценное лечение без полного обследования невозможно.

Риноскопия используется достаточно часто, подобный метод направлен на определение состояния слизистой оболочки. Отоларинголог осматривает пациента с использованием носового и носоглоточного зеркала при искусственном свете.

Интересно знать, что у пациентов при гиперпластическом гайморите на рентгене часто определяется выраженная темная полоса. Контур ее имеет четкие очертания. При наличии полипов затемнение может быть неравномерным.

Стоит помнить о том, что рентгенография – недостаточно точный метод, и в некоторых случаях для установления точного диагноза нужно прибегать к новым методикам, таким как КТ и МРТ.

Особенности терапии

Для избавления от гиперпластического гайморита необходимо комплексное лечение. Оно включает в себя следующие этапы:

  1. Устранение причин воспаления.
  2. Терапия с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.
  3. Вывод слизистого содержимого при помощи промывания.
  4. Закапывание сосудосуживающих препаратов.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Промывание антисептиками при помощи пункции.

В случае если консервативное лечение не приносит результата, показано проведение операции, в ходе которой удаляется разросшаяся ткань. Следует помнить, что полностью излечить хронические формы гайморита просто невозможно. Сосудосуживающие препараты оказывают лишь временное действие. Излечить заболевание достаточно трудно. Необходимо полностью восстановить основные функции носа и поврежденные слизистые оболочки.

Показано посещение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, УВЧ. Следует помнить, что посещение подобных сеансов часто рекомендуют после полного выздоровления для поддержания иммунитета. В качестве дополнительных методик применяют витаминотерапию и иммунотерапию. В течение курса лечения крайне важно соблюдать режим дня.

Возможные последствия

Затянувшийся хронический гайморит достаточно часто становится инфекционным очагом, из-за которого инфицируются соседние ткани, возникают ангины и фарингиты, заболевания зубов, случается атрофия слизистых оболочек, формируются полипы.

Гной в пазухах носа часто становится причиной абсцесса и требует хирургического вмешательства. В этот процесс очень часто вовлекаются соседние отделы носа, образуется пансинусит и периостит. Подобное заболевание в любом случае требует полноценной терапии. Если лечение производится несвоевременно, нужно готовиться к возникновению различного рода осложнений. Важно помнить о том, что исцелить гайморит народными средствами невозможно, потому при первых подозрениях на наличие патологии нужно обратиться к врачу.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Пансинусит: причины, признаки, как лечить, операция

Пансинусит — осложненная форма синусита, представляющая собой воспалительный процесс, в который вовлекаются все околоносовые пазухи. (Также различают полисинусит — поражение нескольких пазух).

Болезнь развивается стремительно: инфекционный процесс охватывает придаточные полости носа, в них скапливается большое количество гноя. При пансинусите поражается не только слизистая оболочка пазух, но и подслизистый слой, надкостница и кость.

Выделяют следующие морфологические формы заболевания:

  • Катаральная форма пансинусита характеризуется отеком и гиперемией слизистой оболочки, появлением слизистых выделений и отсутствием гноя.
  • Экссудативный пансинусит отличается наличием слизистого секрета в пазухах носа, который продуцируют эпителиальные клетки при инфицировании.
  • Полипозный пансинусит — результат хронического воспаления и отека слизистой. Сначала на ее поверхности образуются точечные утолщения, а затем полипы и грануляции.
  • Гнойная форма патологии возникает вследствие нарушения сообщения между полостью носа и пазух. Отечная слизистая блокирует каналы, происходит накопление слизи, интенсивное размножение патогенных микробов и образование гноя.
  • Гиперпластический пансинусит отличается тяжелым и длительным течением и характеризуется утолщением слизистой оболочки, разрастанием соединительнотканных элементов в пазухах, дисфункцией слизистых желез.

Этиология

Причинами пансинусита являются:

  1. Инфекция — бактерии, вирусы, грибы,
  2. Аллергия,
  3. Полипоз носа,
  4. Травматическое повреждение носа и головы,
  5. Искривление носовой перегородки,
  6. Тампонада носа при кровотечениях.

У детей основными причинами пансинусита являются аденоиды и вирусные инфекции.

Инфекция — основная причина пансинусита. При острой форме высевается монофлора, а при хронической — ассоциация микроорганизмов. Чаще всего возбудителями инфекционного пансинусита являются кокки — стафилококки и стрептококки; грамотрицательные палочки — синегнойная, кишечная; коринебактерии; анаэробы. Инфекционный пансинусит встречается чаще всего. Микробы попадают в пазухи через нос с вдыхаемым воздухом, гематогенным путем из имеющихся очагов инфекции, а также через естественные каналы и отверстия в черепной коробке. Острый пансинусит осложняет течение некоторых заболеваний верхних дыхательных путей — гриппа, кори, ринита.

К факторам, способствующим развитию патологии относятся: снижение иммунитета; кариес, пародонтоз, пульпит; сахарный диабет; вдыхание пыли и загрязненного воздуха; перикоронарит; купание в грязной воде; курение, алкоголизм, наркомания; длительная гормонотерапия и химиотерапия.

Симптоматика

Клиника заболевания включает признаки болевого, катарального и интоксикационного синдромов.

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Боль в проекции пазух носа;
  • Слизистые или гнойные выделения из носа;
  • Гнусавость или осиплость голоса;
  • Отечность лица;
  • Гнойный насморк;
  • Быстрая утомляемость, слабость и бледность.

У детей пансинусит подозревают при наличии ночного кашля и гнойных выделений из носа в течение 10 дней.

Острый пансинусит возникает внезапно и проявляется жаром, ознобом, слабостью. Головная боль присутствует постоянно или появляется периодически. У больных бледнеют кожные покровы, пропадает аппетит, нарушается сон. После развития выраженной интоксикации появляется заложенность носа, боль в проекции пораженных пазух, гнойный насморк, некоторая гнусавость. Обоняние притупляется или полностью пропадает.

Если воспаление захватывает правую лобную, гайморову и этмоидальную пазухи, развивается правосторонний пансинусит, который проявляется перечисленными выше клиническими признаками с пораженной стороны. При воспалении придаточных пазух слева, говорят о левостороннем пансинусите.

При адекватной терапии пансинусита прогноз благоприятный. При отсутствии своевременной и правильной диагностики заболевания, а также эффективного лечения острая форма патологии переходит в хроническую и осложняется воспалением мозговых оболочек.

Хронический пансинусит проявляется так же, как и острый, но в менее выраженной степени. Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем появляться вновь. Температура тела часто остается нормальной или повышается до субфебрильных значений. Гипертрофический пансинусит проявляется нарушением носового дыхания, отсутствием эффекта от сосудосуживающих капель, храпом по ночам, слизисто-гнойными выделениями из носа. У больных постоянно открыт рот, обоняние пропадает, нарушается кровообращение в лицевой зоне, ухудшается память.

Пансинусит у детей имеет некоторые особенности. Придаточные пазухи носа в детском возрасте еще не полностью сформированы. Заболевание у малышей может протекать бессимптомно, поскольку субъективные признаки выявить практически невозможно. У детей постарше пансинусит и полисинусит встречаются довольно часто, моносинусит практически не возникает.

Диагностика

Диагностикой и лечением пансинусита занимается врач-отоларинголог. Он выслушивает жалобы больного, собирает анамнез жизни и болезни, проводит общий наружный осмотр и риноскопию, ощупывает область пазух, зондирует через отверстия, направляет пациента на рентгенографию.

  1. Эндоскопическое исследование околоносовых пазух позволяет проникнуть в синусы и осмотреть их. Эндоскопические признаки пансинусита: отек, гиперемия слизистой, гнойные выделения в глубине носового хода.
  2. Рентгеновская визуализация носовых пазух с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии позволяет оценить их состояние, определить уровень жидкости или наличие патологического образования.
  3. В микробиологической лаборатории исследуют отделяемое носа и зева на микрофлору с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
  4. Пункция пораженной пазухи позволяет подтвердить диагноз и ускорить процесс лечения. Отделяемое берут на анализ, а пазуху промывают антисептиками.

Лечение

При появлении первых симптомов острого пансинусита следует незамедлительно начинать лечение. Пансинусит – тяжелая патология, приводящая к развитию угрожающих жизни осложнений.

Специалисты проводят комплексную терапию, направленную на ликвидацию причин и устранение симптомов заболевания.

ЛОР-врачи рекомендуют хроническим больным не находиться долгое время на холоде, увлажнять воздух в помещении, избегать сквозняков, плавания и путешествий на самолете.

Медикаментозная терапия

  • Этиотропное лечение пансинусита заключается в использовании антибактериальных и сульфаниламидных препаратов — «Азитромицина», «Амоксициллина», «Ципрофлоксацина». Длительность антибиотикотерапии — 7-10 дней. Системное антибактериальное лечение обычно дополняют местными антибиотиками в виде спреев для эндоназального введения — «Полидекса», «Изофра». Противогрибковые средства назначают больным, если пансинусит был вызван грибами рода Кандида — «Нистатин», «Флуконазол», «Кетоконазол». Если пансинусит возник на фоне гриппа или иной острой вирусной инфекции, назначают препараты интерферона, «Кагоцел», «Ингавирин».
  • Патогенетическая терапия включает средства, разжижающие слизь и выводящие ее из пазух — «Синупрет», «Амброксол». Противоотечным действием обладают сосудосуживающие назальные капли и спреи — «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Перед закапыванием носа его следует промыть с помощью физраствора или спреев «Аквамарис», «Долфин», «Аквалор».
  • Симптоматическая терапия облегчает состояние больного, уменьшает головную боль и способствует оттоку гноя. Лихорадящим больным показан постельный режим, прием жаропонижающих средств — «Нурофена», «Парацетамола». Больным назначают противовоспалительные препараты — «Диклофенак» эффективный при остром воспалении и «Индометацин» эффективный при хроническом воспалении, а также антигистаминные средства — «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин».
  • Гормональные местные препараты — «Фликсоназе», «Тафен».
  • «Ринофлуимуцил» — комбинированный препарат, оказывающий сосудосуживающее, местное противовоспалительное и муколитическое действие. Спрей «Ринофлуимуцил» обеспечивает физиологическое очищение околоносовых пазух.
  • Общеукрепляющее лечение — иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Специальные методики, направленные на лечение пансинусита

Пункционные методики применяют в тех случаях, когда беспункционное лечение не дает положительных результатов и есть риск развития грозных осложнений — менингита, тромбоза, сепсиса, приводящих к инвалидизации и даже смерти больного. При гнойном пансинусите выполняют прокол одной из стенок пазухи для создания «коридора откачки» накопившихся масс застоявшейся слизи.

Пункция пазух носа заметно облегчает состояние больных и позволяет вылечить пансинусит без операции. Пункционное лечение позволяет вводить антибактериальные, антисептические, противовоспалительные и ферментативные средства непосредственно в полость пазухи.

Беспункционное лечение синус-катетером ЯМИК

Беспункционные методики — перемещение лекарств или физраствора с созданием избыточного давления жидкости и синус-катетер ЯМИК. Больным назначают промывание пазух носа. Для этого используют антибактериальные растворы, которые улучшают вытекание гнойных масс и уничтожают микробы.

После стихания острых симптомов проводится физиотерапия — магнитотерапия, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез,ультразвук, ингаляции, грязелечение.

Полипозный пансинусит лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство направлено на восстановление нормального оттока слизи из околоносовых пазух. В настоящее время проводят эндоскопические операции при полипозном пансинусите. С помощью эндоскопов врачи удаляют разросшиеся соединительнотканные элементы с минимальной степенью инвазии. Преимущества такого хирургического вмешательства — безболезненность, малая инвазивность, точность разрезов, быстрая адаптация, видеомониторинг операции.

Народная медицина

В домашних условиях лечить пансинусит можно с помощью паровых ингаляций, промываний носа и использования средств, повышающих иммунитет.

  1. Паровые ингаляции уменьшают заложенность носа и способствуют разжижению и оттоку слизистого отделяемого.
  2. Промывать нос дома рекомендуют физраствором, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого половину чайной ложки соли следует развести в стакане теплой воды.
  3. Для повышения иммунитета полезно употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов, пить много жидкости, которая разжижает слизь и выводит токсины из организма. Полезно пить свежевыжатые соки, теплые травяные чаи, простую воду.
  4. Липовый чай или настой хорошо снимает головную боль, возникающую при пансинусите.
  5. Яблочный уксус и мед помогают справиться с патологией на начальной стадии ее развития.
  6. Из меда и сока алоэ готовят капли, которые закапывают в каждую ноздрю трижды в день.
  7. Прогревания пазух носа можно проводить в домашних условиях только после консультации со специалистом.

Использованные источники: uhonos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Хронический гайморит: симбиоз науки и лечения народными методами

Хронический челюстной синусит (или гайморит) — это воспаление слизистой оболочки, выстилающей каверну придаточных полостей носа. Возбудителями заболевания, в большинстве случаев, являются бактериальные инфекции (чаще всего стрептококк), а также вирусы и грибки.

В случае перехода воспалительного процесса в хроническую форму происходит закрытие (обструкция) соустья полости (выводного отверстия), что ведет к накоплению в ней слизи и обострению воспалительного процесса.

Хронический верхнечелюстной синусит подразделяется на несколько видов (для каждого из которых характерны свои специфические симптомы):

  • Гнойный (отечный и гипертрофический)
  • Отечно-катаральный
  • Аллергический
  • Слизисто-гнойный (смешанный)
  • Одонтогенный (вызванный инфекцией из кариозных зубов)

Причины развития хронического синусита

Как правило, главной причиной, вызывающей верхнечелюстной синусит, является длительный по времени (или острый, возникающий через какие-либо промежутки времени) воспалительный процесс в гайморовой пазухе. Если он затрагивает одну полость, то ставится диагноз «односторонний (левосторонний или правосторонний) синусит», если обе – «двусторонний синусит».

Помимо бактерий и вирусов, к заболеванию могут привести и ушибы лица, патологии перегородки носа, попадание в пазуху инородного тела (например, материала для пломбирования зубов). Нахождение неподалеку от гайморовой полости чужеродного предмета может также вызвать симптомы этого заболевания.

Еще следует помнить, что хроническую стадию течения синусита может вызвать и несвоевременное или неадекватное лечение при диагнозе «острый гайморит». При этом симптомы, свидетельствующие о том, что недуг приобрел признаки хронического заболевания, будут следующие:

  • Головная боль (особенно по вечерам)
  • Общая слабость
  • Заложенность носа
  • Снижение обоняния
  • Выделение из носовых ходов слизистого или слизисто-гнойного экссудата

Также верхнечелюстной хронический синусит и острый гайморит дифференцируются по признаку отсутствия высокой температуры тела и пульсирующей боли, которая характерна только для второго варианта течения синусита. А причиной, вызвавшей острый гайморит, может быть и обычный насморк.

Особенности течения хронического синусита

Диагностика на основе симптомов

В случае наступления хронической стадии болезни, ее течение и лечение протекают довольно длительно. Больной постоянно жалуется на слабость и выделение из носа гноя с неприятным запахом. Чаще всего врачи диагностируют односторонний (правосторонний или левосторонний) верхнечелюстной синусит (скопление гноя происходит только в одной полости). Возможным осложнением хронического течения синусита может быть образование полипов в носу, с нарушением нормального процесса дыхания и деформацией слизистой оболочки. Если вовремя не разобраться в причинах, вызывающих эти симптомы, то разрастаясь, полипы могут заполнить всю носовую раковину.

Для правильной постановки диагноза, врач должен собрать всю возможную информацию о причинах и протекании синусита (анамнез), а также тщательно изучить симптомы у конкретного пациента. В дополнение к личному осмотру больного может быть назначен рентген, прокол верхнечелюстной пазухи и промывание обеих носовых полостей (как при постановке диагноза «двусторонний гайморит», так и «односторонний»). Лечение проводится медикаментозно или хирургически.

Необходимо понимать, что такие симптомы, как наличие гноя в гайморовых пазухах в совокупности с разрастающимися полипами могут свидетельствовать и о заболевании решетчатых или лобных пазух носа. В случае если через полчаса после промывания пазух от гноя, он появляется там опять, то можно предположить наличие воспалительного процесса в лобных пазухах (фронтит) и изменить лечение.

Лечение хронического синусита

Чтобы победить верхнечелюстной хронический синусит, нужно, в первую очередь, восстановить слизистую оболочку пазух. Этого можно добиться с помощью мер, направленных на повышение иммунитета, который окажет неоценимую помощь организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, вызвавшими неприятные симптомы.

Также пристальное внимание уделяется восстановлению дренажно–вентиляционной функции гайморовой пазухи, то есть необходимо удалить из полости болезнетворный экссудат и стимулировать восстановительные процессы в слизистой оболочке.

Антибиотики являются обязательной составляющей правильной терапии при постановке диагноза «хронический (острый) верхнечелюстной гайморит». Чаще всего лечение происходит с помощью антибиотиков широкого спектра действия: «Аугментин», «Панклав», «Амоксициллин» и другие.

Правосторонний одонтогенный гайморит

Среди современных методов, хорошо зарекомендовавших себя при лечении синусита, можно выделить фотодинамический. Гайморова пазуха прокалывается тонкой иглой под местным наркозом. Через иглу в полость впрыскивается фотодинамический раствор (с активным кислородом) и проводится специальный светодиод. А уже через светодиод, с помощью полупроводникового лазера, на пораженную поверхность подаются лучи света.

При взаимодействии фотоактивного раствора с фотонами лазера синтезируются атомы синглетного кислорода, улучшающие состояние слизистой оболочки пазух и нейтрализующие болезненные симптомы синусита.

В целом, лечение таким методом способствует:

  • Сокращению сроков лечения синусита
  • Отказу от оперативного вмешательства
  • Развитию стойкой ремиссии или наступлению выздоровления

Вернуться к оглавлению

Лечение синусита народными методами

Из народных методов, которые помогают победить хронический (острый) верхнечелюстной синусит, можно отметить препараты из зверобоя. Активные вещества в его составе способны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, и выступают в роли растительных антибиотиков, отлично действующих на главные симптомы заболевания.

Отвар для промывания носа

Для приготовления целебного раствора необходимо одну чайную ложку сухой травы заварить в стакане кипящей воды. Когда отвар станет теплым, им промывают и носовые пазухи. Аналогичный раствор, излечивающий синусит, можно приготовить и с применением тысячелистника.

Другим эффективным средством в борьбе с этим заболеванием является лечение глиняным компрессом. Глину для такой процедуры можно купить в аптеке (любую). Далее нужно развести ее до тестообразного состояния горячей водой, потом взять два небольших куска марли и смочить их в любом растительном масле.

Марлю накладывают под глазами, в область гайморовых пазух, а сверху кладут по небольшому комочку глины. Далее нужно лечь и расслабиться. Время процедуры – один час. Если во время этого возникнут неприятные ощущения (проявятся острые симптомы болезни), то не стоит пугаться и убирать компресс. Обычно состояние больных после лечения глиной улучшается уже через три дня.

При выборе народных методов следует помнить, что такое лечение может идти только как дополнительное к медикаментозной терапии, назначенной врачом и с его согласия!

Верхнечелюстной синусит и кариозные зубы

Одонтогенный верхнечелюстной синусит – это хронический гайморит, вызванный инфекцией, попавшей в гайморову пазуху из очага воспаления зубочелюстной системы (например, кариозный зуб, инородное тело).

Типичные симптомы, характеризующие одонтогенный верхнечелюстной гайморит — это:

  • Общее недомогание
  • Потливость
  • Повышение температуры тела до 37,5 -38,5°С
  • Тяжесть в определенной половине головы
  • Болевые ощущения в височной области, области лба или верхней челюсти, зуба
  • Снижение обоняния, нарушение носового дыхания
  • Болезненность при надавливании на переднюю стенку верхней челюсти

Лечение этого вида синусита начинается с удаления больного зуба, послужившего источником инфекции. После этого проводятся антибактериальная и противовоспалительная терапия, с введением в пораженную пазуху лекарственных средств и удалением патологически измененной слизистой оболочки. Например, для улучшения оттока болезнетворной слизи из пазух, в нос вводится сосудосуживающий препарат – 5% раствор эфедрина гидрохлорида. А для промывания полостей (при проколе) используют 1% раствор фурацилина или риванола (1:1000).

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата и симптомы синусита появляются снова, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Использованные источники: progaymorit.ru

Похожие статьи