Всегда ли нужен прокол гайморита

Гайморит и прокол: последствия после процедуры, стоит ли ее делать, а также методы лечения после прокола

Синуситы занимают 25-30% стационарной патологии ЛОР органов. Гайморит — самый частый из синуситов. Мнения о необходимости прокола при гайморите противоречивые. Разберем необходимость этой неприятной процедуры.

Что такое гайморит

Гайморит — воспаление слизистой придаточной верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа. Выделяют острое и хроническое течение.

Различают такие формы:

  • эксудативная
  • продуктивная
  • альтеративная
  • вазомоторная
  • аллергическая
  • смешанная

Причины гайморита

Инфекционные процессы бактериального и вирусного генеза. Чаще развивается после заболеваний дыхательных путей, насморка, гриппа, простуд, травм.

Хронический синусит развивается после длительного или часто повторяющегося острого воспаления синуса. Хронизация процесса обусловлена отрицательным влиянием общих и местных факторов. Сюда относится пониженная реактивность, нарушение выхода жидкости из синуса при разрастании и полипозе слизистой, искривлении носовой перегородки. Больные задние верхние зубы, корни которых располагаются в пазухе.

Присутствие инородных материалов в полости после непрофессионально выполненной стоматологической манипуляции. Оставленные в пазухе корни зубов, материал для пломбирования, дренажные турунды вызывают хроническое воспаление слизистой.

Воспаление чаще вызывается микроорганизмами, но может быть и асептическим. У здоровых людей микроорганизмы в синусе не определяются, случайное их попадание к заболеванию не приводит. Но если проникновение было обильным, микроорганизмы вирулентны, понижена местная реактивность или ослаблен организм, то заболевание развивается.

Патологические изменения в пазухе обусловлены катаральным или гнойным процессом.

Катаральное воспаление протекает с серозным пропитыванием слизистой и ее значительным отеком. Образуются псевдокисты. Слизистая может занимать даже всю пазуху. Нормальная ее толщина 1/10 мм. Периостальный слой не затрагивается.

При остром гнойном воспалении сильно выражена инфильтрация слизистой, она покрыта гнойным содержимым. Слои пропитаны лейкоцитами. Инфильтрация переходит на периост и даже на кость. Возникший периостит ведет к длительно текущему процессу. Не говоря уже об остеомиелите и остите.

Показания к проколу

  • неэффективное лечение острого воспаления
  • лечение хронического гайморита различных форм:
  1. катаральной
  2. серозной
  3. вазомоторной
  • диагностическая пункция — проводят если имеются признаки синусита и данные рентгенодиагностики, которыми выявили патологические изменения в пазухе, особенности ее анатомического строения и расположение относительно других органов

Процедура прокола

Еще перед процедурой обязательно рентгенологическое исследование. Оно проводится с целью выявления снижения пневматизации пазухи, наличия в ней жидкости, патологических разрастаний, гипертрофий, неровности слизистой. При подозрении на кисту, опухоль, патологические соустья проводят контрастирование пазухи. Возможно выявление анатомических особенностей, которые повлияют на технику пункции.

Как происходит процедура

  1. Обезболивание. Перед манипуляцией проводят обезболивание и вазопрессию сосудов слизистой носовых ходов (среднего и нижнего). Их смазывают раствором анестетика с адреналином. В данный момент используют различные комбинации местного анестетика и вазопрессора. После этого в носу появляется ощущение онемении, боль перестает чувствоваться, ощущается только нажатие.
  2. Собственно пункция. Для прокола применяют иглу Куликовского. Изогнутая трубчатая игла с канюлей. Специально разработана для прокола и промывания гайморовой пазухи. Возможно использование иглы для пункции субдурального пространства. По ориентирам в носу оториноларинголог находит место подходящее для пункции. Пункцию выполняют вращающими движениями. Иглу просовывают на 0,5-0,7 см. Болевые ощущения в этот момент зависят от толщины кости. Убедившись в правильном нахождении, врач отсасывает содержимое пазухи.
  3. Промывание. После прокола пациент наклоняет голову вперед и вниз, чтобы жидкость не попадала в горло. В случае если физиологическое соустье не функционирует, врач вынужден провести еще одну иглу, через которую будет осуществляться отток.

Начинают промывание физиологическим раствором натрия хлорида. Он бесцветный и не имеет запаха. Это позволяет оценить цвет, запах и вязкость содержимого. По характеристикам идентифицируют причину воспаления, узнают предполагаемые сроки лечения.

Доктор принимает решение каким антисептиком лучше промыть пазуху. Жидкость, которая прошла через шприц, выйдет через анатомическое соустье в нос, вымывая при этом содержимое.

Объем пазухи колеблется от 15 до 20 мл, промывают минимум пятью объемами. Начинают со 100 мл. В конце промывания в синус инстиллируют необходимое лечебное средство: антисептик или антибиотик объемом до 10 мл.

Игла извлекается, на место укола ставят плотный тампон, для предотвращения кровотечения. В ряде случаев через иглу в пазуху проводят полиэтиленовую трубку для осуществления шунтирования. Край трубки остается в носу, через него можно несколько дней проводить промывание без повторного прокола.

Стоит ли делать прокол?

Все за и против

Лечение гайморита по возможности стоит начинать с устранения причин заболевания. Если в организме присутствует источник инфекции, в первую очередь необходимо избавиться от него. Это могут быть больные зубы, миндалины, аденоидит, хронические воспалительные процессы любой локализации. Полипоз носа может перекрывать соустье. Устранив причину, пункция может не потребоваться.

Использованные источники: vselekari.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

Делать или не делать прокол при гайморите

Прокол при гайморите является крайней мерой, используемой в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Эта процедура, грамотно выполненная квалифицированным врачом, быстро избавит больного от дискомфорта и болевых ощущений, связанных со скоплением гноя в гайморовых пазухах носа.

Вопреки расхожему мнению, это лечение не требует регулярных повторений на протяжении оставшейся жизни и позволяет раз и навсегда избавиться от гайморита.

Показания к проведению процедуры

Делать прокол носа при гайморите или не делать, решать будет лечащий врач. Нужно отметить, что прибегают к этой довольно серьёзной процедуре лишь в крайних случаях и после того, как будет подтверждено наличие в околоносовых синусах гноя. Эта ситуация требует немедленного его выведения, позволяющего избежать серьёзных осложнений в виде сепсиса, воспаления мозговых оболочек и т.д. И лучшим способом для этого будет пункция.

Прокол при гайморите делают в следующих случаях:

  • Длительность гнойного гайморита без признаков улучшения состояния продолжается и после 10 дней;
  • Консервативное лечение не приносит должного эффекта;
  • Пациент жалуется на сильные боли в области гайморовых пазух, усиливающиеся при наклоне головы вперёд;
  • Наличие неприятного запаха в носу и гнойного привкуса во рту;
  • Затруднение оттока гнойного содержимого из носовых ходов;
  • Стойкое повышение температуры тела.

Ещё одним важным показанием, при котором обязательно нужно делать прокалывание носа, будет наличие на рентген снимке сильной наполненности гайморовых пазух гноем. Появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаком может побудить лечащего врача назначить пациенту эту процедуру. Но если комплексное лечение даёт видимый эффект, с проведением этой процедуры торопиться не стоит. В этом случае лечить воспаление медикаментозно нужно столько времени, сколько требуется для его купирования. Прокол при гайморите, как и любое другое хирургическое вмешательство в работу нашего организма, имеет свои противопоказания.

Эта процедура не делается в следующих случаях:

  • В детском возрасте;
  • При наличии общих серьёзных заболеваний;
  • При развитии острого инфекционного процесса в организме;
  • При неправильном строении пазух носа.

Зачастую, прокол является единственным способом избавить больного от гнойного воспаления гайморовых пазух и исключить риск серьёзных осложнений, угрожающих летальным исходом. Поэтому, если врач предлагает прокол, к его мнению прислушаться стоит. Но торопиться с проведением этой процедуры не нужно.

Особенности проведения прокола

Процедуру прокалывания делать больно и крайне неприятно. Поэтому, болезнь не стоит запускать, как не стоит и игнорировать назначенное врачом лечение. Делают пункции в условиях поликлиники, особая подготовка к ней не нужна.

То, как делают прокол при гайморите, можно расписать по этапам:

  • Проведение местных анестезирующих мероприятий для того, чтобы пациенту не было больно;
  • Выполнение прокола костной перегородки и введение иглы в гайморовую пазуху;
  • Отсасывание из пазух гноя и, если нужно, отправка его на лабораторный анализ;
  • Эффективное промывание пазух носа лечебными растворами;
  • Назначение мощной антибиотикотерапии.

Много времени эта процедура не занимает и сразу же по её завершению больной может идти домой. Костная стенка заживает сама в течение месяца после прокола. Лечить её не нужно. Больно будет всего несколько часов после того, как пропадёт анестезирующий эффект. 10-и дневеный курс антибиотикотерапии после прокола пройти следует обязательно.

Возможные осложнения

Одной из причин, по которым врачи крайне редко и неохотно назначают прокалывание – это вероятность осложнений. Негативные последствия могут быть связаны с низкой компетентностью врача, проводившего процедуру или с особенностями строения черепа пациента.

К ним относятся:

  • Воспаление мягких тканей лица;
  • Аллергическая реакция;
  • Воздушная эмболия;
  • Абсцесс;
  • Флегмона глазницы.

Кроме того, есть риск открытия сильного кровотечения, особенно при наличии проблем, связанных со свёртываемостью крови. Поэтому, если есть такая возможность, процедуру стоит отложить на столько времени, сколько нужно до улучшения состояния здоровья.

Плюсы и минусы

Основным недостатком прокола носа при воспалении гайморовых пазух являются возможные негативные последствия от проведения этой процедуры. Именно поэтому нужно обращаться исключительно к высококвалифицированным специалистам в специализированные клиники.

Только в этом случае риск осложнений будет сведён к нулю, а само лечение выполнено безупречно. Многие пациенты бояться, что им будет больно во время и после прокола. Это не так, перед началом проведения этой процедуры выполняется местная анестезия. Сколько времени занимает процедура, будет зависеть от состояния пациента.

Прокол при гайморите считается одним из самых эффективных методов борьбы с этим недугом. Он позволяет быстро удалить гной из верхнечелюстных пазух, уменьшить болевые ощущения и снизить дозы антибактериальных препаратов, которые при лечении этого заболевания бывают ударными. Поэтому, к мнению врача стоит прислушаться, если он рекомендует проведение этой процедуры.

К сожалению, многие больные, страдающие гнойным воспалением гайморовых пазух, зачастую, опасаясь осложнений, отказываются от этой процедуры. Но несмотря на то, что гайморит можно лечить и без пункции, спешных решений принимать не стоит, не проконсультировавшись, как минимум, с двумя специалистами. Больно бывает при наличии осложнений, но никак не во время или после лечения. Сколько угодно случаев доказывают это.

Можно ли избежать прокола

Современное комплексное лечение, направленное на избавление больного от гнойного воспаления околоносовых синусов, позволяет использование пункции, как крайней меры, когда все прочие терапевтические методы не дают должного результата и болезнь продолжает прогрессировать. Ведь нужно как можно быстрее остановить воспалительный процесс.

Тем не менее, в наши дни лечить гайморит можно и беспункционными способами, такими как:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиопроцедуры;
  • Методы народной медицины.

Медикаментозная терапия подразумевает комплексный приём антибиотических, противовоспалительных, антигистаминных и муколитических препаратов. Эффективным лечение гайморита будет и при использовании таких физиопроцедур, как «кукушка» и фото лечение, делать которые совершенно не больно, а при отсутствии в околоносовых синусах гноя – и прогревания. Народные способы избавления от этого недуга используются как дополнительная терапия к основному лечению, направленному на облегчения страданий больного и скорейшее выздоровление.

Прокол или пункция считаются эффективными способами лечения гайморита, позволяющие быстро избавиться от его неприятных проявлений и избежать его хронического течения. Проведённая опытным врачом эта неприятная процедура не оставит у вас плохих воспоминаний и будет способствовать быстрому очищению околоносовых синусов от гноя, снятию отёка и облегчению носового дыхания. А следующее за ней лечение позволит вам раз и навсегда забыть обо всех симптомах гайморита.

Использованные источники: nasmorklechit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

Как делают прокол при гайморите и всегда ли он необходим

Точно диагностировать гайморит может только специалист, для этого пациента направляют на рентген или компьютерную томографию. Тип патологии определяют с помощью анализа крови. В сложной и тяжелой ситуации назначают прокол при гайморите.

Что такое прокол

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, больному назначается операция, проще говоря, прокол. Эта процедура необходима для предотвращения распространения экссудата по организму, поскольку гной может попасть в головной мозг.

Если такое случается, то есть большая вероятность, что у человека разовьется слабоумие или инвалидность.

Прокол пазух при гайморите – манипуляция, в процессе которой доктор отсасывает все гнойные выделения. После чего промывает освободившиеся полости и закладывает в них лекарственный препарат.

Прокол считается одним из основных и информативных методов диагностики при гайморите. Врач оценивает слизь и определяет ее характер. Если в ней находят чужеродные бактерии или примеси гноя, тогда принимается решение об удалении выделений.

Пункция достаточно болезненна. Однако при запущенном гайморите эта процедура является самым эффективным средством.

При несвоевременном проколе, гайморит может спровоцировать возникновение таких серьезных заболеваний, как:

  • менингит (воспаление оболочек мозга);
  • инфильтрат лица;
  • отеки мягких тканей в носу;
  • абсцесс;
  • эмфизема;
  • отит (воспалительный процесс в области среднего уха);
  • ревматизм (заболевание сосудов);
  • флегмона;
  • пневмония (воспаление легких).

Хроническая стадия подразумевает регулярные головные боли. Боли при проколе пациент не чувствует, поскольку применяется анестезия.

Всегда ли нужен прокол

Назначают прокол носа при гайморите редко, только в тяжелых случаях. Врачи, как правило, пытаются избежать этой процедуры, применяя классическое лечение лекарственными средствами.

Но если взглянуть, с другой стороны, докторам проще сделать прокол, нежели лечить человека несколько недель антибиотиками.

Если пациенту все-таки показана эта неприятная процедура, врач должен объяснить человеку как делается пункция при гайморите. Это нужно для того, чтобы больной не впадал в панику во время операции.

Как было сказано, прокол делается не всем и не всегда. Некоторые ситуации позволяют вылечить заболевание при помощи лекарств. Но есть случаи, при которых без прокола не обойтись. Прокол может облегчить человеку жизнь, избавив его от неприятных осложнений.

Процедура проводится только по показаниям:

  • Болезнь продолжается более 14 суток без видимых улучшений (при приеме антибиотиков).
  • Наличие интенсивных болей в области носа. Боль может быть с обеих сторон носовых пазух.
  • Повышенная температура тела на протяжении 5 дней (от 38,5 градуса).
  • Отсутствие «вытекания» гноя из носа. Это сигнал полного застоя в пазухах.
  • Наличие горизонтального уровня на снимке после рентгена.
  • Ощущение запаха гноя в носу.

Как правило, только в этих ситуациях не получится избежать операции с проколом. После прокалывания практически моментально ослабевает давление, которое возникало на стенках носовых пазух. Пациент чувствует облегчение. Вследствие чего исчезает боль и остальные недомогания.

Как это происходит

Многие пациенты не знают, как делают прокол при гайморите, как правильно подготовиться к процедуре и стоит ли это делать. Сразу хочется отметить, что процедура неприятная, но не смертельная.

Для взрослого человека подготовка не нужна. При такой болезни, как гайморит прокол осуществляется прямо в кабинете врача. Через час после прокола гайморита пациента отправляют домой.

Если речь идет о ребенке, то прокол делается под общей анестезией и в операционной, поскольку ни одни малыш не сможет высидеть столько времени по причине своей неусидчивости.

Ход процедуры

Человек садится в кресло, после чего доктор вводит смоченный в лекарстве тампон в его носовые проходы. Так, обезболивается область носа.

Затем берется специальная, простерилизованная игла для прокалывания гайморита и не спеша вводиться в ноздрю, куда был помещен тампон.

Далее, врач начинает отсасывать скопившийся гной из носовой пазухи.

После этого, выделения отправляются на анализ для лабораторного определения нарушенной флоры. После чистки ноздрей от слизи, врач промывает полости, где находился гной. Это обязательно, поскольку прокол без дальнейшего очищения будет считаться бесполезным занятием.

Подробно о манипуляциях при проколе

В носовое отверстие вводится специальный шланг, через который специалист запускает физраствор, а затем устраняет его из носа. После этого заливает в пазухи носа около 20 мл химотрипсина.

Далее, пациент ложится набок. В таком положении человек лежит около минуты. В конце осуществляется промывка носа физиологическим раствором. Промывание делается обычно ежедневно, вплоть до выздоровления.

Пациент может услышать достаточно громкий хруст. Бояться его не стоит, он не опасен.

После пункции пазух пациенту следует сделать рентгенографию черепа и посетить врача для повторной консультации. Доктор назначает промывание носа марганцовкой несколько раз в течение шести месяцев. Параллельно нужно принимать противовоспалительные препараты и пользоваться антисептиками.

Последствия процедуры

При врачебной ошибке может возникнуть множество осложнений. Например, по причине введения лекарственного средства не в ту область, может возникнуть воспалительный процесс. При проколе малышу, у него могут развиться отеки. Это обусловлено тем, что пазухи ребенка еще не до конца сформированы.

Обморок может случиться, когда врач вводит повышенную дозу анестезии. При попадании в пазухи носа форсированного воздуха, человек может частично перестать видеть.

Все перечисленные патологические ситуации имеют место, если прокол осуществлялся неквалифицированным отоларингологом. Чтобы достичь положительного результата, нужно обращаться только к опытному специалисту.

Лечение после прокола

Пациент должен осознавать, что прокол не означает конец лечения гайморита. Особенно это касается хронической стадии. После процедуры назначается лечение антибиотиками для уничтожения патогенных бактерий.

Если присутствует отек после прокола и высокая температура, в лечебный курс входят антибактериальные капли, антибиотики в виде таблеток и обработка носовых ходов.

Например, жар сбивают Ибупрофеном или Парацетамолом. Отек может снять Називин или Тизин. В случае слишком высокого жара, человеку начинают делать капельницы с использованием антибиотиков широкого спектра.

Также помогает остаткам слизи выходить промывка носовых ходов раствором с морской солью и закапывание определенных средств, способствующих естественному оттоку остаточных выделений, таких как:

Для смягчения тканей внутри носа и предотвращения сухости, больному назначаются капли на масляной основе, например, Пиносол. Против воспаления успешно применяются глюкокортикостероиды.

После пункции при гайморите пациенту нужно принимать препараты, поднимающие иммунитет.

  • фитотерапия (ингаляции, прием настоев и отваров);
  • гомеопатия;
  • прием иммуностимуляторов;
  • сбалансированное питание;
  • прием витаминов;
  • процедуры закаливания;
  • спортивные занятия.

Во избежание рецидивов, отоларинголог посоветует, как лучше поддерживать организм, чтобы в дальнейшем не допустить обострения заболевания.

Многим больным необходимо исправить деформацию носа, вылечить воспалительные процессы в ротовой полости. При соблюдении этих рекомендаций, человек больше никогда не испытает «ужас» гайморита.

Реабилитация

Под восстановлением понимается выполнение рекомендаций врача, направленных на профилактические меры против воспалительного процесса в носовых пазухах. Вирусы и бактерии при низком иммунитете властвуют и провоцируют появление болезней.

Реабилитация особенно важна после хронического гайморита с частыми обострениями.

Полезно нагружать организм физическими нагрузками, они способствуют стимулированию обменных процессов организма.

Нужно придерживаться сбалансированного питания, в котором преобладают растительные продукты в сыром виде. Стоит больше отдыхать и не переохлаждаться. Не нужно забывать и о водных процедурах.

Холодная вода, как правило, нормализует кровообращение, а теплая прогревает организм. Принимая душ, полезно будет делать контрастные обливания. Это способствует выведению шлаков.

Самостоятельно прокалывать носовую пазуху при гайморите категорически запрещено. Также нежелательно пользоваться услугами специалистов, не имеющих лицензии и соответствующего опыта. Нужно прибегать к услугам только государственных учреждений или клиник, имеющим необходимую сертификацию.

Если пациенту показана пункция гайморовой пазухи, нельзя затягивать с лечением – это опасно для здоровья.

Использованные источники: moylor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

Как и для чего выполняется прокол при гайморите

Зачастую пациенты с воспалением гайморовых пазух выступают против их прокола для разрешения критической ситуации. Некоторые считают, что это очень больно, другие склонны думать об опасности такое вмешательство в организм.

Чтобы принять правильное решение, следует изучить плюсы и минусы данной процедуры. Ведь иногда прокол при гайморите просто необходим.

Чем опасен гайморит

Наличие инфекционного очага в организме редко проходит для него без последствий. Бактериальные осложнения становятся довольно частым явлением, если в носовых пазухах скопился гной. Такое может происходить при синусите или гайморите. Эти заболевания вредят не только лор-органам, но и здоровью человека в целом.

Инфекция в носу становится причиной следующих патологий:

  1. Хроническая форма гайморита. Избавиться от заболевания в таком случае будет непросто. Кроме того, имеются все шансы заполучить инфекционные осложнения ушей, носоглотки и даже верхних дыхательных путей. Прокол на хронической стадии не будет столь эффективным, поэтому его придётся проводить снова и снова.
  2. Болезни зрительных органов. Поражение глаз напрямую зависит от тяжести гайморита, а также возбудителя заболевания. В некоторых случаях можно отделаться отёком сетчатки, в других следует ждать серьёзных гнойно-септических процессов.
  3. Заболевания близлежащих органов. Подобное осложнение случается часто, так как рядом с гайморовыми пазухами находится ротовая полость и органы слуха. К ним инфекция доносится быстрее всего.
  4. Менингит. Воспаление головного мозга одним из самых опасных осложнений, так как без медицинской помощи приводит к скорой смерти пациента. Лечение должно осуществляться в условиях стационара.
  5. Сепсис. Представляет собой заражение крови. Возникает при попадании бактерий в общий кровоток. Риски возникновения такого осложнения увеличиваются при наличии хронической формы гайморита.

Опасность нагноения гайморовых пазух не следует отрицать, так как последствия для организма являются довольно серьёзными. Большинство проблем со здоровьем в таком случае решает именно прокол.

Когда проводится вмешательство

Прокол требуется при наличии гнойного содержимого в носовых полостях и отсутствии эффективности медикаментозного лечения. Иногда осуществляется диагностическая пункция гайморовой пазухи. Она проводится для взятия материала для осуществления бактериологического анализа. Это помогает в подборе правильной группы антибиотиков, существенно сказываясь на итоговом результате терапии.

Когда назначается пункция верхнечелюстной пазухи:

  • повышенная температура тела;
  • заложенность носа;
  • если у пациента длительное время болит голова;
  • диагностированы осложнения гайморита;
  • непроходимость соустья из-за закупорки пазухи носа гноем;
  • отсутствие результативности после проведения антибактериальной терапии;
  • общее ухудшение состояния.

Прокол назначается в обязательном порядке, если организм самостоятельно не может бороться со скопившимся гноем. Однако эффективность от процедуры наблюдается именно при её проведении на ранних стадиях возникновения болезни.

Противопоказания

В некоторых клинических случаях прокол гайморовых пазух не проводится из-за имеющихся противопоказаний. Такому пациенту назначается курс антибактериальных препаратов для устранения заболевания и поддержания длительной ремиссии.

Когда прокол не рекомендуется:

  • наличие воспалительного процесса в других органах;
  • сахарный диабет;
  • аномалии строения носовых полостей;
  • присутствие в организме серьёзных иммунных заболеваний;
  • неврологические, психологические болезни;
  • ранний детский возраст.

Если имеется запрет на проведение данного вмешательства, решение о необходимости осуществления процедуры принимается врачом-оториноларингологом. На этом этапе учитывается анамнез пациента, стадия гайморита и другие сопутствующие факторы.

Как делают прокол при гайморите

Пациентов интересует, как осуществляется пункция при гайморите и чем пробивают носовую пазуху. Хирургическая операция выполняется с помощью специальной медицинской иглы, которая предназначена именно для этой манипуляции. Занимает процедура не более 10 минут в руках опытного хирурга.

Техника выполнения прокола:

На данном этапе осуществляется введение сосудосуживающих лекарственных средств в носовые ходы. Это помогает снять отёк слизистой для лучшего обзора во время прокола. Чаще всего используются препараты на основе ксилометазолина.

В большинстве случаев осуществляется местное обезболивание, в тяжёлых ситуациях может проводиться общий наркоз. Анальгетик доставляется в носовую полость на марлевой тампонаде либо с помощью укола.

Когда специалист убедился, что обезболивающее средство подействовало, он осуществляет саму процедуру. Гайморит прокалывают при помощи специальной иглы Куликовского. Прокол выполняется по нижней носовой раковине и занимает буквально 1 секунду. Пациент ощущает хруст в области носа, что может доставить психологический дискомфорт.

Изначально иглой из пазухи оттягивается весь скопившийся гной, затем она промывается бактерицидным раствором. Во время этой процедуры появляется чувство распирания в носу. Затем инструмент извлекается, а в носовой ход вставляется марлевый тампон.

При двустороннем гайморите у пациента, рекомендуется очищать обе гайморовы пазухи. Это гарантирует предупреждение распространения бактерий в уже промытый носовой ход.

Период реабилитации после прокола длится на протяжении 1-2 недель. Сразу после вмешательства заметно улучшается дыхание, в короткие сроки снижается температура тела до нормальных отметок.

Обязательным этапом в период восстановления организма после пункции является приём антибактериальных средств. Антибиотики помогают снять остаточное воспаление, а также снизить риски развития осложнений.

Последствия после процедуры

Осложнения после прокола появляются по нескольким причинам. Иногда сказывается отсутствие опыта у специалиста, в других случаях виноват иммунитет самого пациента. А некоторые последствия пункции вовсе являются нормой.

Почему появились последствия после прокола:

Является нормой в первые двое суток после операции. Если болезненные ощущения продолжаются, необходимо исключить фронтит и другие осложнения. Иногда таким симптомом сопровождается переход заболевания в хроническую форму.

Оптимальный срок, в который температура должна снизиться до стандартных отметок, составляет 24 часа. Повышение отметки на градуснике до 39-40, всегда свидетельствует о развитии инфекции и требует медицинской помощи. В некоторых клинических случаях субфебрилитет (37-37,5) после прокола является нормой.

Данный симптом тоже допустим на протяжении нескольких суток. Улучшение наблюдается после промывания и использования сосудосуживающих лекарственных средств.

Остаточное отхождение гнойного содержимого происходит практически всегда. Пациент должен уведомить врача обо всех выделениях из гайморовых пазух, чтобы заболевание находилось под контролем специалиста. Если количество гноя только увеличивается, можно предположить повторное воспаление.

Является абсолютной нормой после проведения прокола пазухи. Останавливается с помощью тампонады и, при необходимости, лекарственных средств.

Является следствием неправильной работы хирурга. Скорее всего, во время операции был задет нерв. Неприятные ощущения устраняются с помощью анальгетиков, проходят спустя несколько дней.

Отекают слизистые оболочки из-за механического повреждения хрящевой ткани, что представляет собой прокол. Устраняется неприятный симптом с помощью препаратов. Как правило, улучшение наступает на 3-4 сутки.

В некоторых клинических случаях у пациентов наблюдается появление насморка после хирургической операции, а также изменяются обонятельные и вкусовые ощущения. Эти осложнения являются временными и проходят без медицинского вмешательства.

Осложнения после неправильного прокола:

  • отит;
  • воспаление головного мозга;
  • отёчность лица;
  • нагноение или отёк сетчатки глаза;
  • сильное кровотечение.

Данные проблемы являются следствием низкой квалификации хирурга. Большинство из них также развивается при проведении операции на поздних стадиях гайморита.

Частые вопросы

Многие пациенты, которые столкнулись с двухсторонним гайморитом, имеют много вопросов по поводу пункции носовых ходов. Их интересует, больно ли прокалывать нос при гайморите, и нужно ли это делать вовсе.

Обязательно ли делать прокол при гайморите

Прокалывание гайморита является радикальным методом решения проблемы, но очень эффективным. Высокая результативность наблюдается на ранних стадиях обращения к врачу. Если своевременно провести санацию пазух, риски перехода заболевания в хроническую форму существенно снижаются.

Прокол не является панацеей от гайморита, он всего лишь помогает организму быстрее справиться с воспалением.

Больно или нет

Боли во время операции не будет в том случае, если применяются анестетики. Однако неприятных ощущений избежать вряд ли удастся. Сам прокол хряща сопровождается громким хрустом, но пациент воспринимает эту часть носа как что-то инородное.

Сравнить дискомфорт можно с лечением зубов под наркозом. Здесь дискомфорт скорее моральный, нежели физический. Также не самой приятной является процедура промывания. В пазуху вводится лекарственный раствор, что сопровождается чувством распирания в носу.

Понадобится ли второй прокол

Наиболее эффективным лечение проколом является на ранних стадиях болезни. Инфекционный процесс ещё не успел распространиться на близлежащие органы, поэтому устранить его можно в короткие сроки. Если пациент страдает от хронического гайморита, прокол будет выполнять лишь роль санации.

То есть, хронический гайморит выглядит так: появление воспаления – нагноение – прокол – улучшение – ремиссия. Насколько длительной она будет, напрямую зависит от лечения после прокола и профилактических мероприятий.

Лечение и профилактика заболевания после прокола

Важным этапом является лечение гайморита после прокола. Насколько качественным оно будет, настолько выше шансы пациента на полное выздоровление.

Обязательным является приём антибактериальных средств в виде таблеток. Также используются капли, обладающие сосудосуживающим и антибактериальным свойством. Для устранения неприятных симптомов после операции назначают анальгетики, а также жаропонижающие лекарства.

Рекомендации врача включают в себя этапы по повышению местного и общего иммунитета. К ним относятся:

  • физиопроцедуры;
  • ингаляционное лечение травами;
  • приём иммуностимулирующих лекарственных средств;
  • гомеопатия;
  • употребление витаминов, минералов, пробиотиков;
  • закаливание для общего оздоровления организма;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом.

После перенесённого гайморита необходимо своевременно лечить респираторные заболевания, а также регулярно наблюдаться у врача-оториноларинголога. Обычно переходу болезни в хроническую стадию способствует не прокол, а несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

В большинстве случаев доктора назначают прокол гайморовой пазухи при крайней необходимости. Поэтому не следует отказываться от этой процедуры из-за страха осложнений. Гораздо больше неприятностей наблюдается именно при запущенном гнойном процессе в организме.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

Обязательно ли делать прокол при гайморите

Как правильно лечить гайморит и обязательно ли делать прокол при лечении этого заболевания.

Гайморит

Гайморитом называется воспалительное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных, гайморовых, пазух. Воспаление может развиваться в одной (односторонний) или сразу двух (двусторонний) пазухах носа.

Причины

Чаще всего гайморит развивается после перенесенного острого и хронического ринита, возникновения хронических воспалительных процессов в корнях зубов и острых инфекций. Сопутствующими факторами, имеющими важное значение в возникновении болезни являются переохлаждение, а также стойкое снижение иммунитета.

Хронический гайморит сопровождается развитием острого воспалительного процесса с нарушением оттока экссудата из гайморовых пазух. Его возникновению также способствует искривление носовой перегородки, гиперплазии оболочки носовых раковин и слизистой носа, приводящие к сужению выводных проток пазух.

Симптомы

Основной признак заболевания – это интенсивная боль. Гайморит сопровождается сильными болевыми ощущениями в лицевой области, а также головных болей, отдающих в основание носа, зубов и лба. Также заболевание очень часто сопровождается значительным ухудшением общего состояния, отеком слизистой органа и повышением температуры. Следует заметить, что болевые ощущения могут значительно усиливаться при пальпации в области воспаленной пазухи. Боли носят постоянный, ярко выраженный характер, усиливаются в вечернее и ночное время и сопровождаются ощущением распирания. Усиление болей наблюдается при наклоне головы вниз, попытке лечь на больную сторону, при чихании либо кашле. У некоторых пациентов может возникать слезотечение и выраженная светобоязнь. Выделения из носа могут носить слизистый либо слизисто-гнойный характер. При вовлечении в патологический процесс надкостницы, возможно образование отека в области век и верхнечелюстных пазух. Пораженная сторона может быть менее чувствительна к запахам.

Как лечить гайморит

Чаще всего, гайморит лечится амбулаторно. В свою очередь, при тяжелом либо осложненном течении с поражением близлежащих органов может потребоваться немедленная госпитализация. Главной задачей лечения является обеспечение оттока экссудата из просвета гайморовых пазух и снятие воспаления.

Медикаментозно гайморит лечится с обязательным назначением антибактериальных препаратов, противоаллергенных и местных сосудосуживающих средств, а также смягчающих капель для слизистой носа. Важную роль в лечении этой патологии играет и использование препаратов, способствующих восстановлению слизистой носа, а также антисептических средств.

В каких случаях нужен прокол

Гайморит – это сложное заболевание, лечение которого требует максимально ответственного подхода. Однако если назначенные препараты не приносят никакого облегчения и в состоянии больного не наблюдается улучшения, то в этом случае врач может посоветовать сделать прокол (пункцию), который обеспечит улучшение оттока скопившейся слизи, что обязательно приведет к скорейшему выздоровлению.

Хирургическая помощь (прокол гайморовых пазух) представляет собой экстренную меру лечения и показана в тех случаях, когда гайморит находится на запущенной стадии и сопровождается скоплением большого количества гнойного экссудата.

Прокол – это небольшое хирургическое вмешательство, позволяющее полностью удалить гнойное содержимое пазух носа. После прокола и удаления гнойных выделений полости промываются, и в их просвет вводится препарат, подавляющий развитие болезнетворной флоры и снимающий воспаление.

Кому противопоказан прокол

Несмотря на то, что прокол относиться к малым хирургическим операциям, его не назначают ввиду плохой регенерации тканей пациентам, страдающим гипертонией, а также сахарным диабетом.

Послесловие

Прокол – это высокоэффективный способ лечения гайморита, но от него очень часто отказываются из-за боязни сильных болевых ощущений. И напрасно, так как этот метод лечения позволяет навсегда победить гайморит.

Использованные источники: yod.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

Прокол при синусите: быть или не быть?

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных (гайморовых) придаточных пазух носа. Выход из этих полостей покрыт слизистой оболочкой. Поэтому при острых воспалительных процессах, вызванных инфекцией, они начинает отекать, что способствует сужению проходов и затруднению носового дыхания.

Эти неблагоприятные условия подвергают верхнечелюстную полость изменениям, в нее не поступает кислород, необходимый для хорошей работы дыхательной системы, образуются большие застойные накопления слизистого экссудата и гноя. Из-за невозможности оттока патологического содержимого из пазухи, начинается воспаление, которое при отсутствии правильной терапии, переходит в хроническую форму. Поэтому лечение гайморита необходимо уже на первых стадиях его развития, чтобы избежать в дальнейшем проколов инфицированной полости.

Воспаление верхнечелюстной пазухи бывает двух видов – вирусное и бактериальное. Поэтому, чтобы лечить гайморит правильно, необходимо точно установить его возбудителя, что можно сделать только в лабораторных условиях, по направлению врача. Как правило, причиной этого заболевания является стафилоккок.

Профилактика гайморита и предупреждение рецидива

При лечении гайморита стараются уменьшить отёк слизистой оболочки носа, чтобы улучшить дренаж носовой пазухи. Многие больные пытаются обойтись без прокола гайморовой полости и применяют различные методы народного самолечения.

Другая категория людей полагает, что во избежание прокола можно самому подобрать и принять антибиотики и, таким образом, вылечить это неприятное заболевание. Но это заблуждение! Такая стратегия самостоятельной терапии чревата различными осложнениями, самое безобидное из которых — переход болезни в хроническую форму.

Лечение как острого, так и хронического воспаления верхнечелюстных пазух должно проходить под строгим наблюдением врача и только по его предписанию!

При типичном течении болезни, сначала делают назначение препаратов, которые снимают отек слизистой пазух носа. К ним можно отнести следующие спреи и капли:

Лечить гнойный гайморит закапыванием сосудосуживающих препаратов нужно по определённым правилам. Больной должен принять положение «лежа на боку» и закапать сначала ту половинку носа, на которой он лежит. Это необходимо для того, чтобы обеспечить попадание жидкости на его боковую стенку.

После этого можно полежать минут пять, а потом перевернуться на другой бок и закапать вторую половину носа. Через пять минут нужно очистить носовые ходы от накопившейся слизи. А уже после этого можно закапать другие капли – антибактериальные, обладающие противовоспалительным эффектом.

Применение антибиотиков при гайморите

Чтобы избежать прокола, обязательно нужно лечить гайморит антибактериальными препаратами, относящимися к защищенным пенициллинам (предотвращающие развитие синдрома привыкания) и макролидам. Также врач может назначить антигистаминные средства и промывание носовых пазух антисептическим раствором. Неплохое средство для промывания носовой полости – «Долфин». Можно делать промывание и раствором обычной или морской соли.

Лечение гайморита антибиотиками убийственно действует на микробы и снимает отек слизистой оболочки. Антибиотики также расширят суженные каналы гайморовой пазухи, что поспособствует быстрому оттоку гнойной слизи. Антибактериальные препараты можно вводить как внутримышечно, так и перорально (через рот). Врач установит нужную дозу препарата, а чтобы вылечить гайморит окончательно, потребуется 10-14 дней.

Многие больные стараются вылечить это заболевание народными средствами, но чаще всего безрезультатно. Если вовремя начать лечение у врача, а не у народного целителя, и подобрать правильный препарат, без проколов, в ряде случаев, действительно можно обойтись.

Необходимые правила и осторожность

Следует помнить, что если гайморит возник на фоне вирусной инфекции (грипп), то антибиотики будут бесполезны, потому что вирусы их не боятся. Но в случае бактериальной инфекции (к примеру, золотистого стрептококка), гайморит можно вылечить именно при помощи антибиотиков («Макропен», «Зитролид», «Амоксициллин», «Ампициллин» и т.д.).

И такое лечение обязательно даже тогда, когда планируется хирургическое вмешательство, потому что без него бактерии могут выжить даже после прокола, и тогда болезнь перейдет в хроническую форму.

Но принимая эти препараты, необходимо помнить, что постоянно живущая в человеческом организме, например, бактерия золотистого стрептококка, постепенно привыкает к антибиотикам. Если вы примете слабый препарат, или не доведете его прием до конца, лечение гайморита не принесет нужного результата, и тогда прокола не избежать. При неправильной терапии у бактерии выработается иммунитет к принимаемому вами лекарству, и болезнь станет очень трудно победить традиционными медицинскими методами.

Поэтому вылечить гайморит можно, только правильно подобрав комплексное лечение, в состав которого входят капли, спреи, таблетки и уколы. Если у человека сильная интоксикация, то антибиотики вводят внутримышечно под наблюдением медперсонала.

Курс терапии самыми сильными антибиотиками обычно длится три-пять дней.

Хорошие результаты приносит и лечение гайморита физиопроцедурами. В физкабинетах больным по рекомендации врачей делают, например, УВЧ (воздействие электромагнитным полем) и УФО (облучение ультрафиолетом).

Гайморит и лечение народными средствами

Для приготовления лекарста

Очень важную роль при профилактике гайморита играет питание. Если вы любите молочные продукты, то следует временно прекратить их употребление. Можно вылечить первые стадии гайморита в домашних условиях и не доводить себя до прокола пазухи носа. Но делать это нужно исключительно под контролем врача!

Можно лечить гайморит в домашних условиях и народными методами, но при согласии лечащего доктора и при соблюдении некоторых правил, например:

  • При высмаркивании очищать каждую половину носа отдельно. Этим можно защитить среднее ухо от попадания в него инфекционной слизи
  • Закапывать нос соком какого-либо растения также нужно с той стороны, на которой лежите, иначе капли сразу окажутся в носоглотке и лечение будет безрезультатным

Обычно лечение гайморита народными методами включает в себя использование лекарственных растений, таких как алоэ, корень цикламена, мед и чистотел. Один из способов такой терапии:

  1. Нужно выдавить сок из чистотела и алоэ в равных частях.
  2. К ним в равных пропорциях добавить мёд.
  3. Эту смесь закапывать пипеткой в каждую ноздрю от 5 до 10 капель. Иногда жидкость может попасть в рот — глотать ее категорически запрещается.
  4. Такую процедуру необходимо делать несколько раз в день, на протяжении десяти суток.

Если лечить гайморит таким образом на начальной стадии, то возможно добиться некоторого или полного успеха.

Также можно попробовать лечить эту болезнь цикламеном:

  1. На терке натереть корень растения.
  2. Выжать из полученной кашицы сок.
  3. Добавить в него фурацилин из расчета: одна часть сока на четыре части фурацилина.
  4. Капать три раза в сутки, на протяжении семи дней.

Наши бабушки применяли и такое лечение — топили на огне пчелиный воск. Когда он начинал остывать, лепили из него комочки и прикладывали их к носу, прикрывая чем -то теплым (шарфиком или платком). Такую процедуру необходимо проводить через день перед сном и, возможно, вы избавите себя от неприятных проколов.

Прогревание гайморовых пазух категорически запрещено при острой, гнойной фазе болезни!

Хирургическое вмешательство при гнойном гайморите

Решение принимает врач

Какое бы лечение не использовалось, необходимо помнить, что гнойный гайморит очень опасен своими осложнениями, и без хирургического вмешательства, к сожалению, здесь не всегда можно обойтись.

Однако на практике часто случается, что человек, страдающий от гайморита, всячески старается отказаться от прокола верхнечелюстных пазух. Многие уверены, что сделав всего лишь один прокол, в дальнейшем ты будешь обречен на эту процедуру регулярно, так как процесс перейдет в хронический.

Но возникновение хронического гайморита возможно лишь в том случае, когда лечение не было доведено до конца или проводилось самостоятельно, без похода к врачу. К тому же, любой медик расскажет, что гнойный гайморит с отказом от прокола опасен тем, что гной из пазух может перейти на соседние ткани, а иногда и в головной мозг, что грозит менингитом. Небезопасны в этом случае и такие последствия, как ревматизм и отит.

Сама процедура проколов, конечно, неприятна и немного болезненна, но очень эффективна при лечении гайморита. После прокола современная методика позволяет устанавливать в гайморову пазуху трубочки, именуемые катетерами. Через них можно постоянно промывать пораженную полость от патологического содержимого. Операцию прокола при гайморите обычно делают иглой Куликовского, после чего нос промывают антисептиками.

Терапия гнойного или хронического гайморита при помощи прокола обычно очень эффективна, и больной быстро идет на поправку.

Таким образом, мы пришли к выводу, что лечить гайморит в домашних условиях можно, но следуя советам и назначениям доктора. А чтобы избежать прокола, лечение нужно начинать с первых признаков болезни – обычного насморка. Поэтому заметив первые признаки гайморита, проявите бдительность. К ним относятся: заложенность носа, насморк, повышение температуры и затруднение дыхания. Нередки и головные боли. Наблюдаются они обычно в лобной части, над бровями, и после прокола гайморовой пазухи исчезают.

Использованные источники: progaymorit.ru

Похожие статьи