Верхнечелюстной этмоидальный синусит

Верхнечелюстной синусит – разновидности, причины возникновения и симптомы

На сегодняшний день синусит является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире — абсолютное большинство людей хоть раз с ним сталкивались.

Синуситы — общее название для воспалительных заболеваний в придаточных пазухах носа.

Верхнечелюстным синуситом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстных придаточных пазух носа.

Эти пазухи носа также называются гайморовыми, поэтому второе и более известное название этого заболевания — гайморит.

Существует множество причин для возникновения верхнечелюстного синусита — в частности, причинами образования этой болезни могут стать следующие факторы:

  • не вылеченные заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронический насморк;
  • аденоиды;
  • искривление носовой перегородки;
  • возбудители бактериальной, грибковой или вирусной природы.

По происхождению различают риногенный синусит (возбудители инфекции попадают через носовую полость), одонтогенный синусит (воспалительные процессы в верхней челюсти), гематогенный синусит (переносится кровью) и травматический верхнечелюстной синусит.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит — симптомы и диагностика

Одонтогенный верхнечелюстной синусит (фото слева) — распространенное и неприятное заболевание.

Источником инфекции при одонтогенном синусите являются больные зубы, корни которых зачастую выходят в область верхнечелюстной пазухи.

Основной симптом синусита данного вида: головная боль, охватывающая, как правило, всю пораженную половину лица. При наклоне головы вперед боль усиливается, а также появляется ощущение тяжести и своеобразного «прилива» в пораженной области. Кроме того, может появиться заметная припухлость щеки.

К другим симптомам относятся:

  • затруднение носового дыхания;
  • ухудшение обоняния на инфицированной стороне;
  • гноистые носовые выделения.

Диагноз устанавливается врачом-отоларингологом на основании осмотра больного, а также результатов лабораторных анализов и рентгеновского снимка.

При наличии синусита снимок покажет хорошо различимое гомогенное затемнение пазух, которые вовлечены в воспалительный процесс. В том случае, если снимок был сделан при вертикальном положении больного, можно наблюдать также и уровень жидкости в воспаленной пазухе.

Двухсторонний верхнечелюстной синусит — основные особенности

В зависимости от локализации синусит может быть как односторонним (захватывающим лишь одну из двух пазух), так и двухсторонним.

Двухсторонним верхнечелюстным синуситом называют воспалительное заболевание сразу двух верхнечелюстных придаточных пазух.

Воспаление сопровождается заметным отеком слизистой оболочки, а также большим количеством слизистых носовых выделений.

Двухсторонний верхнечелюстной синусит встречается гораздо реже, нежели односторонний, но при этом имеет более ярко выраженную симптоматику.

Стоит отметить, что в отличие от односторонней формы данного заболевания, двухсторонний верхнечелюстной синусит зачастую протекает гораздо тяжелее и с более серьезными последствиями.

Признаками двухстороннего верхнечелюстного синусита могут являться:

  • Неприятные распирающие ощущения в носу и околоносовой области.
  • Вязкие гноистые выделения из носовой полости.
  • Заложенность носа и затруднение дыхания с обеих сторон.
  • Гнусавый голос.
  • Низкая работоспособность, общее ухудшение самочувствия, вялость и апатия.
  • Повышенная температура тела.
  • Общая интоксикация организма на фоне воспалительных процессов.

Также следует отметить выраженную локализованную болезненность при пальпации околоносовых пазух и скуловой области. Кроме того, важным признаком двухстороннего верхнечелюстного синусита может быть появление болевых ощущений при наклоне головы вперед.

Как лечить верхнечелюстной синусит?

Верхнечелюстной синусит традиционно лечится двумя способами — медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение включает в себя применение антибиотиков (пенициллинового, цефалоспоринового и других рядов) для борьбы непосредственно с инфекцией и сосудосуживающих капель (например, ксилометазолина) для устранения отека слизистой оболочки носа.

Оперативное лечение включает в себя пункции верхнечелюстных пазух, в ходе которых извлекается гноистое содержимое из пораженной пазухи. Также сюда можно отнести удаление инфицированных зубов при одонтогенных верхнечелюстных синуситах.

Выбор подходящего метода лечения, а также лекарственных средств может назначаться лишь после предварительной консультации с квалифицированным специалистом-отоларингологом.

В случае неудовлетворительного результата медикаментозного лечения специалист может дополнительно назначить проведение физиотерапевтических процедур.

Следует помнить, что самолечение или несвоевременная диагностика верхнечелюстного синусита может привести к весьма серьезным последствиям. При первых же симптомах заболевания обратитесь к лечащему врачу.

Использованные источники: gajmorit.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Аллергический ринит физиотерапия

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация синуситов

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Диагностика и лечение двухстороннего синусита

Причины возникновения болезни

Двухсторонний синусит может развиваться как осложнение односторонней формы заболевания.

К причинам возникновения синусита также относятся:

  • запущенные типы болезней дыхательных путей;
  • хронический или острый ринит;
  • наличие аденоид;
  • искривленная носовая перегородка;
  • заражение различными возбудителями грибкового, бактериального или вирусного типа;
  • проблемы с верхнечелюстными зубами.

Симптоматика болезни

Двусторонний тип синусита встречается значительно реже, но при этом отличается достаточно выраженными симптомами, а также тяжестью и продолжительностью течения заболевания.

Главные признаки двустороннего синусита включают:

  • постоянные головные боли, усиливающиеся к вечеру и при наклонах головы;
  • острый болевой синдром в области придаточных пазух и в лобной височной части;
  • заложенность носа в обеих половинах, приводящая к затруднению дыхания;
  • насморк с характерными экссудативными выделениями из носа;
  • болезненные ощущения при нажатии на верхнечелюстные пазухи носа;
  • гнусавость голоса.

Виды двустороннего синусита

Болезнь может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Для острой стадии, кроме перечисленных симптомов, характерно значительное повышение температуры до 39° и ухудшение общего состояния пациента.

Для хронического течения свойственно также наличие обильных гнойных выделений и проблем с обонянием.

В зависимости от локализации воспаления синусит может быть следующих видов:

  • фронтит, охватывающий лобные придаточные пазухи;
  • сфеноидит, вовлекающий в болезнь обе части клиновидной кости;
  • гайморит, характерный для верхнечелюстных пазух;
  • этмоидит, с патологией в решетчатом лабиринте.

Особенности диагностики

Отличия верхнечелюстного синусита от этмоидита, двухстороннего типа болезни от одностороннего заболевания можно определить с помощью правильной диагностики, состоящей из следующих мероприятий:

  • осмотра клинической картины болезни;
  • анализа выраженных симптомов;
  • дополнительных исследований в виде компьютерной томографии носовых пазух, рентгенографии верхнечелюстных зубов, ядерно-магнитного резонанса и ультразвукового исследования придаточных пазух;
  • лабораторных анализов пункции содержимого пазух.

Правила лечения

Лечение двухстороннего синусита может требовать в зависимости от сложности заболевания использования разных методов:

  • медикаментозной терапии;
  • методики синус-эвакуации;
  • хирургического вмешательства;
  • физиотерапевтических процедур;
  • народной медицины;
  • профилактических мероприятий.

Традиционное лечение бактериального типа синусита состоит из приема антибиотиков, способствующих эффективной борьбе с инфекцией. Устранить отечность слизистой поможет лечение с применением капель сосудосуживающего действия. Острая форма болезни может потребовать назначения рассасывающих и антигистаминных препаратов.

Лечение процедурой синус-эвакуации состоит в введении в оба носовых прохода катетеров небольшого диаметра, посредством которых осуществляется подача антисептика. Таким же способом удаляется гнойный экссудат из пазух.

Хирургическое лечение подразумевает проведение проколов для оттока гноя и введения необходимых противовоспалительных и антибактериальных препаратов непосредственно в зону локализации болезни. К такому решению приходят врачи в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения, а также при ухудшении общего состояния в виде сильных головных болей, повышенной температуры и большого количества гнойных выделений.

Физиотерапия представляет собой достаточно эффективный способ лечения болезни, включающий процедуры УВЧ, диадинамических токов, ингаляций и т. д.

Отдельного внимание заслуживает лечение синусита промыванием носа. Эту процедуру можно проводить в домашних условиях, используя соляной раствор, или в поликлинике с применением специальной аппаратуры и препаратов.

Неострые формы двухстороннего синусита наряду с медикаментозным лечением можно исцелять с помощью народных средств.

Наиболее популярны следующие методы:

  • ингаляции над кастрюлей с отварным картофелем или кипящей водой с добавлением бальзама «Звездочка», ментола или чеснока;
  • теплые компрессы из вареных яиц, прогретой соли или речного песка, завернутых в мешочек или платок, лепешек из меда и ржаной муки;
  • капли, приготовленные из сока алоэ с добавлением меда и сока отварной свеклы или чесночного сока с оливковым маслом;
  • промывания носа самостоятельно приготовленными растворами из минеральной воды, зеленого чая, травяных сборов (шалфея, ромашки, черной смородины, череды, зверобоя), воды с добавлением морской соли и йода (в небольшом количестве), марганцовки, прополиса.

Как и любое другое заболевание, лечение двухстороннего синусита лучше предупредить, чем устранять его симптомы. Отличной профилактикой болезни является забота об иммунитете, в рамках которой следует отдать должное внимание насыщению организма необходимыми витаминами.

При пониженном иммунитете и склонности к респираторным заболеваниям следует избегать контакта с носителями инфекции, защищать организм от переохлаждения, сквозняков, держать ноги в тепле.

Для профилактики верхнечелюстного синусита нужно обеспечить надлежащий уход за зубами.

В любом случае, эффективность лечения болезни будет зависеть от своевременного обращения к лор-врачу, правильности постановления диагноза и строгого соблюдения предписаний врача.

Использованные источники: antigaimorit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Как вылечить и обнаружить двусторонний синусит?

Синусит – воспаление околоносовых придаточных пазух. На сегодняшний день большое количество людей сталкивалось с этим заболеванием. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают односторонний и двухсторонний синусит. В этой статье речь пойдет о двустороннем синусите.

Двусторонний синусит – одна из форм синусита, при которой воспаление развивается сразу в нескольких пазухах по обеим сторонам носа. По степени длительности подразделяют:

  • Острый – длительность не более 2-3 недель.
  • Хронический – длительность более 2 месяцев.

Чаще всего развивается односторонний синусит, нежели двухсторонний. Что касается детей и взрослых, у первых зафиксировано больше случаев воспаления. По зоне воспаления синусит подразделяется на:

  • Верхнечелюстной – воспаление гайморовых пазух.
  • Фронтальный – инфицирование лобных пазух.
  • Этмоидальный – воспаление решетчатого лабиринта.
  • Сфеноидальный – поражение клеток клиновидных пазух.

Самая распространенная форма воспалительного процесса придаточных пазух – острый верхнечелюстной синусит. Хронический развивается намного реже.

Воспаление придаточных пазух одновременно по обе стороны носа называется двухсторонним синуситом.

Симптомы двухстороннего синусита

Клиническая картина заболеваний у детей и взрослых практически идентична. О развитии двустороннего синусита могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Болезненные ощущения по обе стороны от носа, переносицы, постепенно нарастающие в вечернее время, а также при наклонах головы.
  • Чувство распирания в носу.
  • Боль при нажатии скуловой области и области придаточных пазух.
  • Слезотечение.
  • Заложенность обоих носовых ходов.
  • Гнойно-слизистые выделения из носа.
  • Гнусавость.
  • Повышенная температура тела (острый синусит).
  • Плохой сон.
  • Общее недомогание организма.

Хронический двусторонний синусит характеризуется следующими признаками:

  • Выраженная болезненность по обе стороны околоносовых пазух.
  • Систематическая потеря обоняния.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа.
  • Затрудненное носовое дыхание.

По причине повышенной отечности слизистой носа ухудшается естественный вывод гнойных масс из воспаленных пазух. Блокировка оттока может привести к застою и накоплению слизи, что способствует развитию вторичной инфекции.

Лечение двухстороннего синусита

При любой из форм двустороннего синусита необходимо квалифицированное лечение. Поэтому при любых подозрениях на острый двусторонний синусит незамедлительно обращайтесь к отоларингологу. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать перехода патологии в хроническую форму.

Перед тем как назначить правильное комбинированное лечение, врач проводит диагностику заболевания. В качестве диагностических методов проводится объективный осмотр, после которого проводятся вспомогательные методы исследования:

  • Компьютерная томография носа.
  • УЗИ околоносовых пазух.
  • Рентгенография придаточных пазух.
  • Ядерно-магнитный резонанс.

После проведения диагностики проводится комплексное лечение. Медикаментозная терапия двустороннего синусита включает в себя:

  1. Местное применение сосудосуживающих средств – необходимо для устранения отечности, используются следующие препараты: Санорин, Отривин, Эвказолин, Риназолин, Виброцил, Нафтизин.
  2. Противомикробная терапия – прием антибиотиков осуществляется при тяжелом течение болезни, при бактериальных синуситах. Острый двусторонний синусит лечится медикамицином, кларитромицином, цефтриаксоном.
  3. Метод синус-эвакуации – процедура представляет собой введение катетеров в носовые ходы, через которые поступает антисептическое средство.
  4. Промывание носовых ходов – осуществляется раствором морской соли. Раствор можно приготовить в домашних условиях, а можно приобрести готовый в аптеке (Аквамарис, Салин).
  5. Жаропонижающие и болеутоляющие препараты – Амидопирин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен.
  6. Физиотерапевтические процедуры – чаще всего применяют УВЧ, диадинамические токи.
  7. Хирургическое лечение – проводится в редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения. Процедура заключается в проведении лечебно-диагностической пункции воспаленных пазух с дальнейшим промыванием антисептиком.

Выбор того или иного лекарственного препарата, который входит в группу комплексного лечения, проводится только после личной консультации с врачом-отоларингологом. Самостоятельное применение лекарственных препаратов чревато развитием осложнений.

Использованные источники: stopotit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Лечение верхнечелюстного синусита

Верхнечелюстной синусит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, которые чаще называют гайморовыми. Отсюда возникло более простое, известное многим, наименование болезни — гайморит.

Гайморит может протекать в острой и хронической форме. Причины, приводящие к тому или иному течению, различны. В первом случае это вирусы и бактерии, а во втором — анатомические изменения в строении лицевых костей, хрящей и других тканей. Такая патология мешает естественному оттоку выделений, способствует их накоплению и провоцирует воспаления.

Верхнечелюстной синусит может затрагивать одну пазуху — левую или правую. Такую болезнь называют односторонним гайморитом. Когда воспаление есть с обеих сторон, то синусит двусторонний.

Если не заняться лечением и не обратиться к врачу, то острая фаза одностороннего синусита перейдёт в хроническую двустороннюю. Это опасное состояние, ведь воспаление может распространиться на вышележащие структуры — решетчатый лабиринт, а далее — на лобные пазухи.

Хронический гнойный гайморит может привести к развитию менингита. То есть, существует риск воспаления оболочек головного мозга.

Причины

К появлению заболевания могут приводить следующие факторы:

  • разные патологии анатомии носовых структур (искривление перегородки, например);
  • хронические заболевания дыхательной системы, в особенности верхних её путей (из-за того, что они были не пролечены или лечение было подобрано неправильно);
  • ослабленный иммунитет вследствие болезней и других факторов;
  • аденоиды;
  • бактерии, вирусы, грибки;
  • аллергены (пыль, бытовая химия, косметика, пыльца);
  • болезни зубов;
  • травмы лица;
  • назальные полипы.

Болезнь может вызвать как одна причина, так и совокупность нескольких. В зависимости от того, какой фактор является первоначальным, выделяют разные виды гайморита.

По происхождению различают несколько видов верхнечелюстного синусита:

  • Риногенный синусит возникает, если ранее были перенесены насморк, ОРЗ, корь, грибковые заболевания и другие. Инфекция, первоначально возникшая в полости носа, распространяется на пазухи, и возникает гайморит.
  • Одонтогенный синусит развивается из-за наличия микроорганизмов в поражённых верхних зубах. Такое возможно потому, что корни моляров нередко выходят в область верхнечелюстной пазухи, предоставляя возможность инфекции проникнуть туда и вызвать воспаление. Спровоцировать гайморит могут такие заболевания зубов, как пульпит и периодонтит. Кроме того, при некачественном лечении или удалении моляра может возникнуть небольшой ход между пазухой и ротовой полостью, способный пропустить инфекцию.
  • Гематогенный синусит предполагает, что в организме есть некоторый очаг воспаления. Инфекция из этого очага попадает в пазуху с кровью по сосудам, вызывая воспаление.
  • Травматический гайморит может развиться при переломе верхней челюсти, скуловой кости или других костей лица. Они повреждают стенки гайморовой пазухи и вызывают воспалительный процесс в слизистой ткани.
  • Вазомоторный синусит возникает в случае нарушения рефлекторных механизмов реагирования на такие раздражители, как поток холодного воздуха или резкий запах. Иными словами, организм выдаёт излишне выраженные реакции: сильный отёк слизистой, приводящий к нарушению оттока носовой слизи. На этом фоне развивается воспаление, которое приводит к синуситу.
  • Аллергический гайморит может развиться из-за аллергического ринита, при котором слизистая носовой полости отекает, что мешает отходить выделениям. Они попадают в гайморовы пазухи, накапливаются там и вызывают воспаление.

Верхнечелюстной синусит может быть разным по происхождению. Важно найти его первопричину и справиться с ней для избежания рецидивов.

Симптомы

Затруднённое дыхание и заложенность носа — одни из главных симптомов гайморита. При этом носовой слизистый секрет может стекать по носоглотке вниз, вызывая неприятный и мучительный кашель. Особенно он обостряется в ночное время. Сначала выделения из носа слизистые, затем они становятся гнойными. Больной человек перестаёт различать запахи, голос приобретает гнусавое звучание. Может наблюдаться слезотечение.

Головные боли и боли в области пазух присутствуют практически во всех случаях заболевания. Они усиливаются при наклоне головы вперёд или надавливании на переносицу и рядом с ней. Боль может быть двусторонняя или односторонняя.

  • При гайморите, в особенности остром гнойном, часто поднимается температура от 38 градусов до 40. Присутствует общая слабость.
  • При хроническом гайморите все его признаки периодически повторяются, он становится рецидивирующим.

Если обнаружили у себя симптомы гайморита, обратитесь к ЛОРу. Начавшись в острой форме, непролеченный или недолеченный верхнечелюстной синусит перейдёт в хроническую форму. И справиться с ним будет значительно труднее.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо подробно изучить симптомы, с которыми обратился больной. Его опрашивают, а также проводят визуальный осмотр. На основе этого определяется причина заболевания. Получив клиническую картину, ЛОР-врач может применить риноскопию — непосредственный осмотр слизистой носа, строения носовых ходов и перегородок.

Помимо этих процедур, иногда доктор назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ пазух или рентгеноскопию. Результаты этих процедур помогают детально изучить поражение, прояснить картину заболевания и поставить дифференциальный диагноз, ведь, возможно, за симптомами гайморита скрывается киста верхнечелюстной пазухи. На снимке можно рассмотреть назальные полипы. Это тоже поможет поставить корректный диагноз и назначить адекватное лечение.

Перед пункцией, необходимой при сложной хронической гнойной форме заболевания, обязательно назначают рентгеноскопию или МРТ. Иногда необходим микробиологический анализ.

Лечение

Поставив диагноз, врач может назначить консервативное или оперативное лечение, в зависимости от тяжести заболевания.

Первый тип лечения предполагает приём антибиотиков, сосудосуживающих и улучшающих отток слизи капель. Антибиотики действуют непосредственно на источник инфекции. Часто выписывают пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и другие группы антибактериальных средств. Дозировку назначает врач. Обычно лечение длится от недели до десяти дней. Для снятия отёка слизистых выписывают назальные капли, например, «Нафазолин», «Ксилометазолин», «Синуфорт» и другие. Часто назначают промывание носовой полости. Оно может выполняться в кабинете врача или в домашних условиях.

Промывание носа — это весьма полезная лечебно-профилактическая процедура. Она безболезненна и практически не имеет противопоказаний. Подсоленный раствор эффективно удалит накопившиеся слизистые выделения, уменьшит отёк и воспаление, заметно облегчит дыхание болеющего. Нужен раствор (стакан кипячёной воды и пол чайной ложки соли) и чайник. Врачи для этой процедуры используют специальные приборы.

Если гайморит имеет аллергическую природу, то назначают различные антигистаминные и рассасывающие препараты. Нередко рекомендуют пройти физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение — это пункция гайморовой пазухи. Иными словами, хирург делает прокол в стенке пазухи. Через него он удаляет накопившееся содержимое (слизистого или гнойного характера), которое не могло выходить естественным путём из-за воспаления, и состояние больного сразу улучшается. К такому виду вмешательства прибегают, если не помогло консервативное лечение, выявлено тяжёлое состояние пациента или другие признаки по результатам рентгенографии или МРТ. При своевременном обращении к специалисту оперативное вмешательство не понадобится.

Помимо назначенного врачом курса лечения, самостоятельно можно сделать следующее:

  • на первых порах заболевания лучше ограничить своё пребывание на улице;
  • пейте больше тёплой жидкости;
  • с одобрения врача самостоятельно промывайте носовую полость солёной водой или физраствором;
  • не допускайте задержки и накопления слизи в носу — высмаркивайте её.

Для профилактики синусита своевременно лечите ОРЗ, следите за состоянием ваших зубов и здоровьем в целом. Соблюдайте чистоту дома и на рабочем месте. Проветривайте помещения, в которых долго находитесь.

Использованные источники: doctorl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Симптомы и лечение этмоидита

Этмоидальный синусит — воспаление клеток решетчатого лабиринта. По частоте распространения эта патология занимает второе место после гайморита. Давайте разберём основные факторы, провоцирующие развитие болезни. Отдельно остановимся и на описании характерной симптоматики, методах диагностики и базовых схемах лечения. Рассмотрим также и некоторые рецепты народной медицины, которые обладают хорошей эффективностью.

Причины

Острый этмоидит, как правило, является осложнением ринита, респираторных инфекций, гриппа. Однако не у всех людей после ОРЗ возникают признаки синусита. В развитии заболевания важная роль отводится и наличию предрасполагающих факторов. А именно:

  • узкий средний носовой ход;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • аденоидные вегетации;
  • анатомические особенности расположения соустий решетчатой пазухи.

Хронический этмоидит возникает вследствие недолеченного или вовремя не диагностированного острого процесса. Развитию заболевания также способствуют частые инфекционные болезни, которые снижают состояние общего и местного иммунитета.

Всё это создаёт неблагоприятные условия, при которых даже незначительный отёк слизистой значительно ухудшает дренаж. Анатомо-топографическая близость выводных отверстий способствует возникновению сочетанных синуситов. Часто наблюдаются такие патологии, как фронтоэтмоидит, гаймороэтмоидит.

Клиника

Острый этмоидит протекает с характерной симптоматикой, которая включает как местные, так и общие признаки.

  • Повышение температуры тела.
  • Головные боли в участке переносицы, глазницы с локализацией на стороне воспаления – при одностороннем патологическом процессе. Двусторонний этмоидит характеризуется симметричностью поражения.
  • Слабость.
  • Ухудшение аппетита.

Местные симптомы этмоидита схожи с проявлениями, которые наблюдаются и при других синуситах. Как правило, пациенты жалуются на:

  • утруднение носового дыхания;
  • заложенность носа;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • нарушение обоняния.

Хронический этмоидит зачастую протекает бессимптомно. Выраженная симптоматика наблюдается при обострении воспалительного процесса.

Диагностика

Постановка диагноза «этмоидальный синусит» базируется на сборе характерных жалоб, данных анамнеза, результатах дополнительного обследования.

При передней риноскопии врачи определяют следующие признаки, характерные для острого воспаления:

  1. Слизистая оболочка в зоне средней раковины носа – отёчная, гиперемированная.
  2. Выделение экссудата возможно 2 путями. При решетчатом синусите (в случае вовлечения в процесс передних ячеек) стекание слизисто-гнойных выделений происходит из-под средней раковины. При поражении задних ячеек экссудат выделяется из участка обонятельной щели.

Если у пациента хронический этмоидит, при передней риноскопии удаётся выявить:

  1. Гиперплазию слизистой оболочки в зоне среднего хода.
  2. Полипозную дегенерацию (полипы могут даже обтурировать полость носа, полипозный этмоидит).
  3. Гнойное или слизисто-гнойное отделяемое.
  4. Двухсторонний этмоидит характеризуется симметричностью поражения.

Для улучшения обзора риноскопии предшествует этап анемизации (сосудосуживающие капли снимают отёк).

Отдифференцировать синусит этмоидальный от других заболеваний помогает проведение эндоскопического исследования, во время которого удаётся рассмотреть:

  1. Состояние соустий решетчатой пазухи с полостью носа.
  2. Точную локализацию воспалительного процесса: передние или задние ячейки.
  3. Характер отделяемого. Катаральный этмоидит характеризуется наличием слизистых выделений. При гнойном воспалении экссудат гнойно-слизистый.

Острый этмоидит, так же как и хронический, можно определить и при КТ. На рентгенограмме будут видны затемнения в зоне решетчатых пазух.

Значимость риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии очень высока, так как именно эти методы являются основными как во время постановки диагноза «этмоидальный синусит», так и при определении формы заболевания (гнойный этмоидит или серозный). Ведь топография решетчатых пазух не позволяет проводить диагностическую пункцию.

Лечение острого воспаления

Только отоларинголог знает, как лечить этмоидит. Какие группы препаратов назначаются с целью противовоспалительной терапии, зависит от состояния больного. К тому же существуют случаи, когда показано оперативное вмешательство.

Итак, лечение острого этмоидита при отсутствии осложнений проводится консервативно. Местно назначают сосудосуживающие капли с целью снятия отёка тканей. Но лучшей эффективностью обладают турунды, пропитанные раствором адреналина. Их ставят в зону среднего носового хода.

Схема лечения также включает:

  • Комбинированные средства в виде эндоназальных спреев, содержащие антибиотики, секретолитики, обезболивающие препараты (Изофра, Ринофлуимуцил).
  • Физиотерапевтические мероприятия (терапевтический лазер, УВЧ).
  • Острый этмоидит является показанием к использованию синус-катетера, с помощью которого производят аспирацию содержимого пазух и введение растворов на основе лекарственных средств.
  • Антибиотикотерапию, которая проводится за счёт применения таких препаратов, как Аугментин, Клацид.
  • Гипосенсибилизацию (Кларитин).
  • Назначение муколитиков.
  • Симптоматическую терапию (жаропонижающие лекарства).

В случае развития осложнений (субпериостального абсцесса, эмпиемы, флегмоны клетчатки глазницы) показано оперативное вмешательство. Вместе со вскрытием решетчатого лабиринта (используют эндоназальный доступ) проводят вскрытие флегмоны глазницы или абсцесса века (применяют наружный или эндоназальный доступ).

Лечение хронического воспаления

Лечение хронического этмоидита при отсутствии осложнений проводится консервативно. Рассмотрим основные составляющие схемы лечения:

  1. Антибиотики.
  2. Сосудосуживающие капли (для снятия отёчности, улучшения оттока). Также могут применяться и аэрозоли (Галазолин, Санорин).
  3. Комбинированные лекарства: антибиотик + сосудосуживающий препарат + анальгетик (Изофра, Биопарокс).
  4. Физиотерапевтические процедуры. УВЧ до 7 сеансов (при отсутствии полипов), электрофорез хлорида кальция эндоназально, фонофорез гидрокортизона (до 10 раз).

Если щадящее лечение не приносит должного эффекта, используют следующие хирургические методики:

  • септопластика;
  • полипотомия;
  • частичное или тотальное вскрытие пазухи с частичным иссечением гиперплазированных участков (у больных с диагнозом «гиперпластический этмоидит»).

Также у пациентов после проведенной операции полипотомии часто наблюдаются рецидивы. Именно поэтому терапия в послеоперационном периоде зачастую включает применение кортикостероидных средств (Альдецин, Фликсоназе).

Эффективность этмоидотомии, полипотомии повысилась в разы благодаря применению микроскопов и жестких эндоскопов, в которых можно регулировать угол обзора. Таким образом, эндоназальная операция с эндоскопическим контролем позволяет качественно санировать патологический очаг, при этом вероятность развития осложнений значительно ниже.

Народная медицина

Лечение этмоидита народными средствами может проводиться с помощью закапываний носа, ингаляций, промываний, компрессов, массажа.

  1. Раствор для промываний готовят следующим образом: смешивают мёд с соком репчатого лука (1:1), настаивают 3 часа, промывают нос.
  2. Для ингаляций используют отвар укропа или пихтовое масло. Во время проведения этой процедуры необходимо активно дышать носом.
  3. Настои из зверобоя, шалфея, ромашки – хорошее противовоспалительное средство, которое подходит для закапывания.
  4. Этмоидальный синусит в домашних условиях можно лечить с помощью солевого компресса. Для этого каменную соль прожаривают на сковородке, помещают в тканевой мешочек, прикладывают к воспалённому участку.
  5. Китайская народная медицина в качестве терапевтических мероприятий предлагает проведение точечного массажа.

Важно помнить, что целесообразность использования рецептов народной медицины может определять исключительно лечащий врач. Никогда не занимайтесь самолечением! Ведь неправильное применение согревающих компрессов может стать причиной перехода серозного воспаления в гнойное. При этом возрастают риски развития флегмоны глазницы, абсцесса и даже менингита.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

Похожие статьи