Прокол носа из за гайморита

Как делают прокол при гайморите — последствия

Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, которое лечится консервативными методами (медикаментозная терапия, физиопроцедуры). Прокол пазух носа при гайморите является оперативным способом лечения и применяется при гнойном заболевании. Процедура не сложная, умеренно болезненная, направлена на эвакуацию патологического содержимого верхнечелюстного синуса.

Что такое прокол носа при гайморите

Операция по удалению гнойных выделений из носовых пазух с последующим их промыванием называется проколом (пункцией) синуса. Также это один из методов диагностики гайморита. Данная процедура вызывает неприятные ощущения у пациента, но она является единственным возможным методом лечения при тяжелой форме болезни.

Показания к пункции гайморовой пазухи

Прокол пазухи назначают в таких случаях:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • опасность развития осложнений;
  • низкий уровень иммунной защиты (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет);
  • острые инфекционные процессы;
  • выраженная интоксикация организма;
  • интенсивный болевой синдром;
  • обильный зловонный гнойный насморк, наличие жидкости в пазухе на рентгенограмме (гнойный гайморит);
  • проведение с диагностической целью – введение контрастного вещества, чтобы исключить другие патологические образования.

Прокол пазух устраняет основную проблему гнойного гайморита – эвакуирует выделения. Основной принцип хирургии – гной выпустить наружу. Состояние пациента быстро улучшается.

Кому опасен прокол пазухи

Данная операция не назначается в таких случаях:

  • детям до 1 года;
  • пожилым людям;
  • ослабленным и истощенным пациентам;
  • больным с декомпенсированной формой сахарного диабета;
  • пациентам с анатомической деформацией пазухи;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • пациентам с психическими расстройствами.

В таких случаях проведение данной процедуры может ухудшить состояние пациента. Методы лечения следует подбирать другие.

Порядок проведения процедуры

Операция проводится в стационаре ЛОР-врачом. Перед пункцией делают промывание носа раствором фурацилина или физиологическим раствором (NaCl 0,9%). В случае, если заложен нос, применяют сосудосуживающие капли – Нафтизин, Називин, Отривин.

Многие пациенты задают вопрос врачу насчет болезненности пункции. Эта процедура вызывает неприятные ощущения. Для обезболивания в носовую полость вводят местный анестетик (Дикаин, Лидокаин). Параллельно с анальгезирующим средством вводят раствор адреналина, чтобы снять отек слизистой и облегчить отток содержимого пазухи. Перед этим обязательно выясняют наличие лекарственной аллергии. Адекватная анестезия ликвидирует болевые ощущения.

Игла Куликовского

Прокол пазух носа выполняют иглой Куликовского, которая изогнута на конце, имеет канюлю и специальный держатель. Успешный прокол вызывает у врача ощущение провала иглы, что означает попадание в полость пазухи, затем ее продвигают на 5 мм вглубь.

К игле присоединяется шприц, доктор тянет поршень на себя. Извлеченный материал направляется в бактериологическую лабораторию на исследование микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Обычно содержимое пазухи свободно выходит через носовой ход, но иногда это слишком густая слизь и требует растворения. С этой целью через шприц вводят физиологический раствор в количестве 100 мл, содержимое пассивно выходит в лоток.

Важно! Следует промывать нос после прокола раствором антисептика (Фурацилин, Хлоргексидин) в количестве 10 мл или антибиотика (Цефазолин, Аугментин).

Бывают случаи, когда гной настолько густой, что необходимо введение протеолитических ферментов (Химотрипсин, Лидаза, Лизоцим). Препараты выпускаются в форме порошков для приготовления растворов. Полученную жидкость вводят в полость пазухи и оставляют в ней на 10-15 минут. После этого промывают синус антибактериальным препаратом.

Сколько проколов делают? Обычно достаточно одной процедуры, а для облегчения промывания пазухи в ней оставляют дренаж. Для полного выздоровления необходимо 7-10 сеансов.

Стоит ли делать прокол

Гнойный очаг находится в области лицевого черепа и соседствует с глазницей, полостью рта. Гной способен растворить любую ткань организма, в том числе кость, распространиться с кровотоком в головной мозг.

Если пустить заболевание на самотек, возможны серьезные последствия, например:

  • менингит, энцефалит, абсцесс мозга;
  • сепсис;
  • гнойное поражение глазницы;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • переход заболевания в хроническую форму.

Важно! Избежать опасных последствий поможет прокол пазухи. Не следует бояться этой процедуры.

Возможные осложнения пункции

Осложнения развиваются крайне редко, если процедуру проводит квалифицированный врач. К ним относят следующие состояния:

  1. После прокола идет кровь из носа. Степень кровотечения незначительная, легко ликвидируется тампонадой носа.
  2. Прокол верхней стенки пазухи и выход гнойного содержимого в глазницу.
  3. Попадание инфицированных выделений в мягкие ткани лица и формирование абсцесса.
  4. Аллергическая реакция на анестетик или антимикробный препарат.

Послеоперационный период

Гайморит после прокола не проходит самостоятельно, требуется антибактериальная терапия (7-14 дней). Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а при получении бактериологического результата – согласно чувствительности флоры к антибиотикам.

Может сохраняться температура после прокола, состояние облегчают при помощи жаропонижающих средств. Если болит голова, используют противовоспалительные препараты. Также может сохраняться заложенность носа, тогда назначают сосудосуживающие капли в нос. При сильном отеке слизистой могут применяться капли с глюкокортикостероидами (гормональные).

Многих беспокоит вопрос: зарастает ли прокол в носу? Да, костная ткань склонна к регенерации. Отверстие зарастает в течение нескольких дней. Необходимо промывать носовые ходы раствором Фурацилина в течение 3 месяцев. Требуется проведение контрольной рентгенографии гайморовых пазух в прямой проекции.

Также назначают физиолечение на место проекции синусов для ликвидации воспаления. Проводят оздоровительные мероприятия после стихания процесса (закаливание, иммуномодулирующая терапия, прием витаминов).

Пункция гайморовой пазухи при беременности

Консервативная лекарственная терапия гайморита опасна для развития плода, поэтому операция станет ее альтернативой. Данная процедура при беременности не противопоказана. Лечение будет местным, плод не страдает.

Прокол пазух носа при гайморите у детей обычно проводят под общим наркозом. Назначается эта операция малышам только в особо тяжелых случаях, когда другие методы лечения не могут дать положительного результата.

Важно! Условия страховой медицины позволяют провести операцию бесплатно. Если человеку комфортнее получать медицинские услуги в частных клиниках, то цена процедуры составит 2000-4000 руб.

Альтернатива проколу

Существуют неинвазивные методики лечения гайморита:

  1. Метод «кукушка». В одну ноздрю вводится антисептический раствор, а в другую ставят электроотсос. Используется при легких формах гайморита.
  2. Терапия лазером, которая устраняет воспаление, но патологическое содержимое пазухи (гной, слизь) не выводит.
  3. Использование синус-катетера «ЯМИК», с помощью которого сначала удаляется содержимое пазухи, а затем вводятся растворы.

Если установлен диагноз гайморит, то не обязательно лечение должно закончиться пункцией пазухи. Гайморит хорошо поддается консервативной терапии, но с развитием резистентности к антибиотикам прокол синуса в скором будущем вернет себе лидирующую позицию.

Использованные источники: lechim-prosto.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

  В чем отличие аденоид от гайморита

Последствия прокола гайморовых пазух — как избежать осложнений

Прокол стенки синуса при гайморите – одно из самых распространенных оперативных вмешательств в отоларингологии. Оно применяется в случаях, когда нужно быстро снять тяжелые симптомы болезни, а также при невозможности удалить накопления гноя и слизи в придаточных пазухах другим путем. Несмотря на то, что эта процедура применяется уже очень долго, ее проведение до сих пор покрыто легендами. Поэтому пациентов в первую очередь интересует вопрос, каковы могут быть последствия прокола при гайморите.

Почему назначается прокол при гайморите

Основная опасность верхнечелюстного синусита состоит в том, что в черепе человека в непосредственной близости от критически важных органов находится источник воспаления и большое количество гноя и инфицированной слизи, которая может распространиться по организму, вызывая очень серьезные осложнения. Медикаментозная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно если лечение было начато с опозданием, и воспалительный процесс охватил всю носовую полость и придаточную камеру, заблокировав сильным отеком соустье. В таком случае необходим принудительный отвод накопившейся слизи.

Если своевременно не будет проведена пункция и удален из пазухи гнойный экссудат, то верхнечелюстной синусит способен вызвать такие осложнения:

  • острый средний отит с возможным ослаблением слуха;
  • менингит и энцефалит;
  • воспаление глазного яблока и ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
  • синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца);
  • поражение нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • уретрит и цистит вследствие распространения инфекции по жидкостям организма;
  • тяжелая форма тонзиллита;
  • полная потеря обонятельного рефлекса;
  • частые респираторные заболевания.

Приведенный список возможных проблем свидетельствует о том, что с синуситом шутки плохи, и лечить его нужно любыми эффективными методами. И одним из самых быстрых, доступных и действенных методов является прокол гайморовой пазухи.

Кому противопоказана процедура

Прокол пазухи при верхнечелюстном синусите является вынужденной мерой, когда другие способы не дали результата. Однако некоторым категориям пациентов его не назначают, а продолжают лечение при помощи консервативных методов. К причинам, препятствующим осуществлению инвазивного вмешательства, относятся:

  • Детский ранний возраст. Малышам, у которых гайморовы пазухи еще не сформировались полностью, пункцию назначают только при крайней необходимости, и проводят ее под общим наркозом в стационаре больницы.
  • Острые инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента на момент заболевания его верхнечелюстным синуситом.
  • Врожденные нарушения в строении придаточных пазух носа. У некоторых людей воздухоносные карманы очень маленькие или имеют нестандартное строение, что может сильно осложнить проведение операции.
  • Наличие у пациента тяжелого заболевания, оказывающего влияние на весь организм (гипертоническая болезнь, туберкулез, сахарный диабет).

При принятии решения о необходимости пункции для очистки придаточных камер носа, врач должен оценивать состояние больного комплексно, с учетом всех известных факторов. Если риск от вмешательства превышает риск от самого заболевания, то принимается решение придерживаться консервативной терапии.

Проведение прокола без учета противопоказаний может закончиться сепсисом или менингитом, и проблема в данном случае будет не в пункции, а в недостаточно обоснованном решении о ее применении.

Реальные последствия пункции при синусите

Несмотря на свою простоту, как и любое хирургическое вмешательство, пункция может таить в себе некоторые опасности. Чаще всего при лечении гайморита проколом последствия связаны с ошибками персонала, в первую очередь осуществляющего манипуляцию отоларинголога, или с непредсказуемым поведением оперируемого. Также нередко у пациента бывает особенное строение верхнечелюстной пазухи, и не всегда это можно разглядеть на рентгеновском снимке. К счастью, негативные последствия после прокола гайморита случаются только эпизодически.

Осложнения после пункции могут носить местный или общий характер. К местным осложнениям относятся:

  • Кровотечения, вызванные повреждением кровеносных сосудов при операции. Как правило, количество вытекающей крови невелико, поэтому симптом легко купировать, введя в носовой ход гемостатическую губку или тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате. При более сильных кровотечениях проводят переднюю тампонаду носа. Поскольку у каждого человека уникальный рисунок сосудистой сети, то предсказать возможность кровотечения очень сложно.
  • Гематома в лицевой кости, которая может проявиться при случайном прокалывании задней стенки синуса и повреждения костей крыловидно-небной ямки.
  • Прободение тканей щеки или стенки орбиты глаза обычно связано с индивидуальными особенностями и нестандартным строением воздухоносных костей черепа больного. Это неприятно, но чаще всего не влечет за собой серьезных последствий, поскольку при проведении пункции обязательно используются антибиотики, которые не дают инфекции возможности охватить другие ткани.
  • Воздушная эмболия. Причиной этого осложнения становится воздух, попадающий в соседние ткани или пустоты. Иногда может происходить и одновременное распространение гноя, однако антибиотикотерапия подавляет патогены. По мнению специалистов, воздушная эмболия всерьез может грозить лишь пациентам со слабым иммунитетом.
  • Попадание воздуха и гноя в кровеносные сосуды, в том числе глазничные. Такие ситуации крайне редки, но очень опасны. Они могут стать причиной развития флегмон и абсцессов глазницы, закупорки (эмболии) сосудов, слепоты и даже привести к летальному исходу.
  • Прокол решетчатого лабиринта при проведении пункции детям с не полностью сформировавшимися верхнечелюстными пазухами. Может вызвать отек вокруг глазницы. Встречается крайне редко.
  • Временное ухудшение зрения по причине быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после пробития стенки синуса.

К общим осложнениям можно отнести такие состояния:

  • Анафилактическая реакция (шок) на используемый анестетик. Происходит в случаях, когда в больнице, в нарушение протокола лечения, не делается предварительная проба на индивидуальную непереносимость самых распространенных обезболивающих, таких как лидокаин и новокаин.
  • Коллаптоидные реакции, такие как потеря сознания (обморок), внезапное побледнение или акроцианоз (синюшный цвет кожных покровов), снижение кровяного давления. Часто это является следствием страха и сильных переживаний от ожидаемой операции. Медики при любых оперативных вмешательствах должны быть готовы к таким эксцессам.

Часто после проведения процедуры у больного происходит рост температуры тела. Это в основном свидетельствует о том, что ЛОР-врачом был правильно подобран состав препаратов для промывания и лечения придаточной камеры, том числе антибиотик. Лекарство начинает активно уничтожать бактерии, части которых проникают в кровоток и выделяют токсины. На такую ситуацию оперативно реагирует иммунная система, которая для борьбы с посторонними телами повышает температуру тела, иногда довольно сильно. Как правило, держится температура недолго, максимум один день.

Если же температура продолжает держаться более суток, то нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

Некоторые больные жалуются на заложенность носа после инвазивного вмешательства.

  • Если это ощущение появилось непосредственно после операции, то такая ситуация вполне нормальна, поскольку мягкие и костные ткани были повреждены иглой. Под воздействием применяемых препаратов это явление быстро проходит.
  • Если заложенность начала проявляться через какое-то время после вмешательства, то это может свидетельствовать о том, что антибиотик не смог уничтожить бактерии или грибки, которые являлись возбудителями болезни, и необходимо подбирать более эффективное средство. Воспалительный процесс может распространяться со стороны больных зубов, а также по причине наличия кист, полипов или аллергии. В таком случае после углубленного обследования врач выработает усовершенствованную схему лечения.

Мифические последствия прокола

Слухи об ужасной болезненности и вреде прокола очень распространены в среде пациентов. Многие из них готовы идти на любые ухищрения, лечиться травами месяцами, но не соглашаться на операцию. Зачастую это приводит к развитию серьезных осложнений или к переходу недуга в хроническую форму. Рассмотрим несколько наиболее распространенных мифов о пункции.

Прокол – это очень болезненная процедура. На самом деле, применение современных анестетиков делает манипуляцию совершенно безболезненной. Пациент находится полном сознании, но чувствует лишь то, что у него в носу проводятся какие-то действия инородным предметом. Определенные неприятные ощущения могут возникнуть после окончания действия обезболивающего, однако они не сильны, при необходимости можно принять таблетку анальгина или парацетамола. Также при промывании пазухи возможно неприятное ощущение распирания изнутри, которое длится несколько секунд.

Во время пробивания костной стенки синуса раздается негромкий характерный хруст. Человеку он кажется очень громким, так как манипуляция проводится в непосредственной близости от уха, и звук передается по костям черепа. Чаще всего, общее волнение, страх и неприятный хруст и воспринимаются пациентом субъективно, как болевые ощущения, которые откладываются в памяти. Кстати, опытные отоларингологи во время нескольких вмешательств, проводящихся одно за другим в течение нескольких дней, умеют попадать в отверстие, пробитое при первой пункции, поэтому хруст в дальнейшем почти не ощущается.

Если сделать прокол один раз, то придется повторять его снова при каждом заболевании. Это утверждение неверно, прокол лишь разово помогает эвакуировать гнойный экссудат из полости и ввести туда необходимые медикаменты. Как правило, при острой форме гайморита достаточно 1-3 пробитий, при обострении хронического – не менее 5. Отверстие в стенке синуса, сделанное иглой Куликовского, зарастает полностью буквально за несколько недель.

Бывают случаи, когда требуется повторная операция по причине того, что пациент после пункции посчитал дело сделанным и забросил лечение до того, как были уничтожены все возбудители болезни. Такой подход может привести к возвращению гайморита и развитию у бактерий резистентности (устойчивости) к тому антибиотику, который применялся для лечения. Чтобы не терпеть неприятные ощущения, нужно четко выполнять предписания лечащего врача: полностью проходить курс антибиотикотерапии, промывать нос растворами с лекарственными препаратами (марганцовка, фурацилин) или целебными травами, не выходить после операции на холод и т.д. Если человек через определенное время вновь заболеет синуситом, то он вполне может воспользоваться медикаментозным лечением при условии, что терапия будет начата вовремя, а не тогда, когда в пазухах снова скопится гной.

Прокол очень опасен своими осложнениями. При качественном выполнении манипуляции никаких негативных последствий у пункции нет. Отоларинголог, который в больнице проводит десятки таких вмешательств в месяц, практически не допускает ошибок. Молодые же специалисты работают под контролем опытных врачей. Для того чтобы оценить опасность пункции, достаточно вернуться на несколько абзацев вверх и сравнить те очень редкие последствия, которые могут возникнуть при проколе, и тяжелые осложнения, которыми грозит неадекватное лечение гайморита или неприменение надлежащих мер по его устранению.

Прокол назначается в случае острой необходимости, когда срочно нужно снять тяжелые симптомы и удалить гной из пазухи. Положительным моментом при этом является то, что применяются антибиотики, которые оказывают выраженное, но местное действие. При традиционной терапии прописывают антибиотики с широким спектром действия, имеющие большее количество побочных эффектов. Если в полости останется некоторое количество гноя, то верхнечелюстной синусит может стать хроническим.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Прокалывание носа при гайморите: показания, противопоказания и возможные осложнения

Гайморит – это очень распространенное заболевание, которое бывает как у взрослых, так и у детей. Обычно, докторами применяются консервативные методы лечения, то есть назначение лекарственных препаратов в виде капель, таблеток или внутримышечных укол.

Но иногда такое лечение не оказывает ожидаемого положительного эффекта и приходится прибегать к так называемому хирургическому вмешательству, проколу.

Гайморит. Симптомы и причины

Гайморит. Симптомы и причины

Прежде чем перейти к описанию процедуры прокола, необходимо понять, что же из себя приставляет гайморит и по каким симптомам его можно распознать.

Среди основных причин возникновения гайморита принято выделять:

  • Воздействие вирусов и бактерий.
  • Насморк, который был не до конца вылечен.
  • Простуда, которая была запущена настолько, что начали развиваться осложнения.
  • Пребывание в местах с очень сухим и горячим воздухом.
  • Сквозняк, который является причиной множества заболеваний.
  • Воздействие химических веществ на слизистую носа.
  • Плохое состояние зубов.
  • Грипп и ОРВИ.
  • Долгое нахождение на холоде, и как следствие, переохлаждение организма.
  • Слабая иммунная система.
  • Неправильное строение носа, обычно имеется в виду дефект носовой перегородки.
  • Травма носа.
  • Полипы.
  • Аллергия.

Причин возникновения гайморита множество, именно поэтому невозможно полностью обезопасить себя от него. Единственное, что стоит помнить, что при появлении самых первых симптомов болезни необходимо сразу же обратится к специалисту, так как чем раньше было начато лечение, тем больше шансов избежать прокола.

Итак, к основным симптомам гайморита относят:

  1. Болевые ощущения в области носа, а также в области переносицы. Они усиливаются тогда, когда человек наклоняется, пытается резко встать и т.д.
  2. Головная боль.
  3. Проблемы с дыханием, которые появляются из-за того, что слизистая отекает и в ней появляется большое количество слизи.
  4. Неприятные выделения из носа, которые могут быть как зеленого, так и желтого цвета.
  5. Повышение температуры тела. Очень часто при гайморите температуру удается сбить только на небольшой промежуток времени. По истечении нескольких часов она вновь поднимается до 38 градусов.
  6. Озноб.
  7. Общее недомогание, которое проявляется повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, снижением работоспособности, постоянной сонливостью и т.д.
  8. Проблемы со сном.

Отдельно стоит поговорить о не специфичных признаках начала гайморита, таких как:

  1. Повышенная потливость.
  2. Отеки в области глаз, носа.
  3. Изменение голоса, очень часто появление гнусавости.
  4. Слезливость.
  5. Неприятный запах изо рта.

В том случае, если человек заметил хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно посетить либо ЛОРа, либо же инфекциониста, которые проведут дополнительные обследования и точно поставят диагноз.

Прокол при гайморите

В том случае, если у человека обнаружен гайморит в очень тяжелой стадии, то пациенту порекомендуют сделать прокол, благодаря которому его состояние заметно улучшиться.

Прокол, или как его еще иногда называют, пункция, процедура не сложная. К тому же, проводится она довольно часто, и делают ее очень опытные врачи. Именно поэтому не стоит бояться врачебных ошибок. Ошибиться в этом случае очень сложно.

Прокол приносит пациенту заметное улучшение. Это происходит потому, что после проведения процедуры носовая полость, а именно гайморовые пазухи освобождаются от накопившегося гноя.

Больше информации о гайморите можно узнать из видео.

В нашей стране, если курс антибиотиков не помогает, человека сразу же отправляют на эту процедуру. Что касается других стран, то главным отличием будет то, что у них предпочтительнее назначать антибиотики на срок около одного месяца.

Но, как известно, даже недолгий прием этих препаратов значительно снижает иммунитет и убивает микрофлору кишечника. Поэтому, у нас стараются использовать более старый, надежный и проверенный способ.

Показания к проколу

Ни один врач не назначит такую процедуру просто так. Для этого должны быть показания. Считается, что пациенту необходимо назначить прокол в том случае, если:

  1. Нет никакого положительного эффекта после приема антибиотиков. Очень часто это бывает тогда, когда лечение было начато не вовремя.
  2. Состояние пациента тяжелое, то есть его мучают постоянные боли, температура не снижается, он перестал кушать.
  3. Имеется подозрение на то, что в пазухах скопилась кровь.
  4. На рентгеновском снимке были обнаружены очаги скопления жидкости.
  5. Отсутствие каких-либо выделений из носа.
  6. Возникла необходимость провести контрастный рентген.

Болезненные ощущения, которые усиливаются тогда, когда пациент наклоняет голову вниз. Нередко людьми отмечается, что боль настолько сильная, что иногда даже темнеет в глазах, появляется предобморочное состояние

Если у пациента нет видимых улучшений после проведения консервативного лечения, то единственным способом ему помочь будет осуществление прокола.

Но, как и у любой другой процедуры, у нее есть ряд противопоказаний, когда ее проводить категорически запрещается:

  • Если у человека имеются другие тяжелые заболеваний.
  • Если это ребенок, причем его возраст очень мал.
  • Если имеются нарушения в строении пазух.
  • Если на данный момент в организме происходят острые воспалительные процессы, вызванные инфекцией.

В любом случае, назначить прокол может только врач. И если он это сделал, то лучше не сопротивляться, так как, несмотря на достоверность и надежность этого способа лечения, проводят его довольно редко, особенно сегодня, когда существует масса сильных антибиотиков широкого спектра действия.

Процедура прокола при гайморите

Процедура прокола при гайморите

Как уже было сказано выше, прокол делается для того, чтобы освободить пазухи от скопившегося гноя и слизи. Выполняется эта процедура только в больнице. Некоторым пациентам предлагается общий наркоз, а некоторым местный. Все зависит от того, насколько человек переносит боль, и насколько сильно он боится.

Страх играет огромную роль, так как несмотря на то, что при местной анестезии пациент ничего не почувствует, он может просто дернуться в самый неподходящий момент.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Человека приглашают в кабинет, где его усаживают в специальное удобно кресло.
  2. Врач смачивает тампон обезболивающим средством и аккуратно вводит его в тот носовой проход, где необходимо провести прокол.
  3. После того, как препарат подействовал на этом участке, врач постепенно и аккуратно вводит его все глубже и глубже для того, чтобы обезболить оставшуюся область.
  4. Затем берется специальная игла и вводится в носовой проход. После чего осуществляется прокол.
  5. Затем при помощи шприца доктор отсасывает накопившийся в пазухе гной и отправляет его в лаборатории для проведения исследований.
  6. Промывание пазухи.

Эта процедура состоит из следующих этапов:

  • Промывание пазухи физраствором.
  • Удаление физраствора.
  • Введение в пазуху химотрипсина и физраствора.
  • После этого врач укладывает пациента на бок. В таком положении необходимо находится примерно минуту.
  • Затем пазуха промывается еще раз.
  • Иногда врач оставляет специальную трубку в носовом проходе пациента до того момента, пока лечение не будет полностью закончено.

С одной стороны, ничего страшного в этой процедуре нет. Но вот только те, кто испытал ее на себе, отмечают, что, несмотря на обезболивание, все равно присутствуют неприятные ощущения.

Последствия

Хотя большинство докторов утверждает, что процедура прокалывания пазухи абсолютно безопасна, есть ряд осложнений, которые могут возникнуть после нее. Обычно, осложнения возникают в том случае, если:

  • Имеются какие-то другие инфекционные заболевания, о которых пациент не сказал
  • Процедура проводилась маленькому ребенку
  • Присутствуют аномалии в развитии носового прохода и пазух
  • Имеется повышенное давление
  • У пациента сахарный диабет
  • Имеются другие серьезные заболевания

Обычно, перед осуществлением прокола пациента отправляют на обследование, по результатам которого процедура может быть отменена.

К самым часто возникающим осложнениям относят появление сильного кровотечения, частичная потеря зрения как на одном, так и на обоих глазах, развитие менингита, вытекание спинномозговой жидкости, летальный исход, эмболию сосудов и отит.

Несмотря на такое большое количество осложнений, встречаются они довольно редко, так как процедуру проводят профессиональные врачи в больницах, которые делают это каждый день.

Что делать после прокола

Многие пациенты думают, что после того, как им сделают прокол пазухи, на этом все закончится. Они ошибаются, так как прокол помогает гною вытечь. А вот чтобы убрать источник инфекции необходимо лечится дальше.

После проведения пункции пациенту будет назначено следующее лечение:

  • Антибиотики, которые помогут «убить» источник инфекции
  • Антигистаминные препараты, благодаря которым снимается отек
  • Противовоспалительные препараты, которые помогают не допустить дальнейшего развития инфекции
  • Препараты, которые помогут поднять иммунитет
  • Ко всему прочему, пациенту порекомендуют изменить свой рацион и образ жизни.

Гайморит – заболевание очень серьезное, так как очаг инфекции располагается вблизи головного мозга.

Именно поэтому, в случае безрезультатности консервативного лечения, человеку будет назначен прокол.Благодаря этой процедуре лечение пройдет намного быстрее, да и осложнений будет намного меньше. Самое главное, не затягиваться, так как в этом случае каждый день играет большую роль.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Прокол при гайморите – это больно?

На данный момент гайморит является достаточно распространенным заболеванием, которое может возникать как у взрослых, так и у детей среднего возраста. Вспышки болезни приходятся на холодное время года. Медикаментозные средства не всегда помогают справиться с патологией, и в таких случаях производят пункцию, которая представляет собой прокол воспаленной пазухи. Но есть ли опасности и больно ли делать прокол при гайморите – это самые распространенные вопросы, ответ на которые хочет получить пациент, которого врач направил на такую процедуру.

Прокол производится для того, чтобы гнойное содержимое скорее вышло из полости. Длительное нахождение гноя в пазухе опасно серьезными осложнениями в виде менингита, сепсиса, полной или частичной потери зрения. Как проходит процедура, в каких случаях она необходима, существуют ли противопоказания к ее проведению, насколько длителен период восстановления – ответы на эти вопросы необходимы каждому человеку с диагнозом «гайморит».

Прокол – как это

Сказать, что прокол – приятная процедура, нельзя. К тому же это не самая безобидная манипуляция, потому применяют ее только в тех случаях, когда терапевтические методики неэффективны. Но как происходит прокол, и что в этот момент ощущает пациент?

Манипуляция всегда производится под местной анестезией. В качестве болеутоляющего применяют лидокаин, тетракаин и комплекс из сосудосуживающих капель и анестетика. В подобных средствах смачивают тампон, который вводится при помощи специального шпателя глубоко в полость носа. Многие опасаются того, что обезболивающее может не подействовать, и врач будет делать прокол практически на живую, но можно с уверенностью сказать, что этого не будет. Специалист перед началом процедуры в обязательном порядке проверяет, насколько обезболено место и, если требуется, вводит дополнительную дозу препарата. Перед проведением процедуры главное для пациента – успокоиться, и вспомнить о том, что он не испытает болевого шока.

Крайне неприятный момент в ходе манипуляции – хруст костной ткани, но избавиться от этого ощущения невозможно. Этот звук кажется чрезмерно громким, потому что пациент слышит его изнутри, а также видит все действия хирурга в этот момент.

Насколько больно

Вопрос, на который требуют ответ пациенты до проведения прокола – насколько болезненная манипуляция. Это связано с рассказами особенно впечатлительных знакомых, которые перенесли прокол. Достаточно часто врач убеждает больного в необходимости выполнения пункции, а пациент всеми силами упирается, мотивируя это тем, что друзья и знакомые повествовали о своих немыслимых страданиях. Но это всего лишь домыслы, ведь каждый образованный человек знает о наркозе и о том, что задача современной медицины – вылечить человека, а не заставить его страдать.

Такая процедура наиболее неприятна (в особенности для детей) с психологической точки зрения. Не совсем удачно то, что человек в ходе процедуры видит все действия хирурга и это может привести его в панику. Главная задача в этом случае – успокоиться, а лучше принять небольшую дозу успокоительных, чтобы чувствовать себя увереннее. Страх в этом случае выступает главным врагом пациента.

Из всех неприятных моментов процедуры можно выделить промывание антисептиком. Стоит заверить больного в том, что это абсолютно безболезненно, но слегка неприятно. Возможно ощущение распирания в носовой полости.

В каких случаях без прокола не обойтись

При диагнозе «гайморит» каждый пациент задумывается о необходимости проведения прокола. В действительности современные методики лечения имеют несколько видов терапии, которые позволяют освободить полость от скопившегося гноя и снять воспаление без прокола. Пункцию относят к хирургическим мероприятиям и используют как для установления диагноза, так и для лечения. Процедура достаточно проста и непродолжительна.

Методика ее проведения выглядит следующим образом:

  1. В ноздрю вводится пропитанный обезболивающим препаратом тампон.
  2. Применяется игла, имеющая загиб на конце, именно ей и прокалывают перегородку.
  3. К игле присоединяют шприц, в котором содержится физраствор. С его помощью вымывают гнойное содержимое. Пациент в этот момент должен открыть рот и наклонить голову вперед, чтобы не допустить попадания жидкости в дыхательные пути.
  4. После завершения манипуляции в полость вводят антибиотики.
  5. Для обеспечения постоянного дренирования в некоторых случаях ставят специальные катетеры, посредством которых обеспечивается введение в полость лекарственных препаратов.

Среди показаний для произведения прокола выделяют:

  1. Медикаменты, назначенные врачом, не приводят к улучшению состояния пациента.
  2. Отток слизистого содержимого из воспаленной пазухи не происходит.
  3. Пациента беспокоят острые боли внутри гайморовых пазух, которые становятся более выраженными в момент осуществления наклона головы.
  4. В носу присутствует неприятный запах.
  5. Температура тела пациента повышается.
  6. Рентген показывает скопление гноя в полости.

Следует помнить о том, что течение заболевания в каждом конкретном случае может отличаться. Прокол сложно назвать лучшим способом для избавления от гайморита, но в некоторых случаях он необходим. В случае если врач уверяет пациента в необходимости проведения манипуляции, не стоит горячиться и писать отказ. Для собственного спокойствия можно отправиться на прием к нескольким отоларингологам и сопоставить их мнения.

Отзывы о подобной процедуре встречаются достаточно противоречивые. Одни пациенты утверждают, что пункция довольно эффективна, а другие попросту отказываются от нее и ищут другие методы, объясняя это тем, что боятся боли. Многие пациенты опасаются хирургических вмешательств и стараются вылечить болезнь дома. Стоит помнить о том, что шутить с такой болезнью, как гайморит, нельзя. Подобные промедления приводят к запущенным случаям.

Не стоит забывать о том, что многие пациенты боятся хронизации заболевания после прокола и необходимости повторного проведения пункции. Гайморит действительно может рецидивировать, но в случае если лечение не было завершено.

Восстановительный период

Костные ткани достаточно быстро восстанавливаются, и это значит, что вскоре после проведения прокола останутся только воспоминания о манипуляции. У некоторых пациентов после прокола может болеть голова, но это в большинстве случаев быстро проходит. Пункция также не может стать толчком для начала воспалительного процесса, потому что восстановительная терапия после прокола всегда предполагает применение антибиотиков. Успех лечения напрямую зависит от пациента, который должен четко выполнять все предписания врача. Важно не только пропить полный курс антибактериальных препаратов, но и не забывать о том, что следует избегать переохлаждений.

Стоит помнить о том, что прокол – безопасная процедура, провести которую может любой опытный врач-отоларинголог.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  В чем отличие аденоид от гайморита

  Аллергический ринит признаки и лечение

Как делают прокол при гайморите — последствия

Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, которое лечится консервативными методами (медикаментозная терапия, физиопроцедуры). Прокол пазух носа при гайморите является оперативным способом лечения и применяется при гнойном заболевании. Процедура не сложная, умеренно болезненная, направлена на эвакуацию патологического содержимого верхнечелюстного синуса.

Что такое прокол носа при гайморите

Операция по удалению гнойных выделений из носовых пазух с последующим их промыванием называется проколом (пункцией) синуса. Также это один из методов диагностики гайморита. Данная процедура вызывает неприятные ощущения у пациента, но она является единственным возможным методом лечения при тяжелой форме болезни.

Показания к пункции гайморовой пазухи

Прокол пазухи назначают в таких случаях:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • опасность развития осложнений;
  • низкий уровень иммунной защиты (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет);
  • острые инфекционные процессы;
  • выраженная интоксикация организма;
  • интенсивный болевой синдром;
  • обильный зловонный гнойный насморк, наличие жидкости в пазухе на рентгенограмме (гнойный гайморит);
  • проведение с диагностической целью – введение контрастного вещества, чтобы исключить другие патологические образования.

Прокол пазух устраняет основную проблему гнойного гайморита – эвакуирует выделения. Основной принцип хирургии – гной выпустить наружу. Состояние пациента быстро улучшается.

Кому опасен прокол пазухи

Данная операция не назначается в таких случаях:

  • детям до 1 года;
  • пожилым людям;
  • ослабленным и истощенным пациентам;
  • больным с декомпенсированной формой сахарного диабета;
  • пациентам с анатомической деформацией пазухи;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • пациентам с психическими расстройствами.

В таких случаях проведение данной процедуры может ухудшить состояние пациента. Методы лечения следует подбирать другие.

Порядок проведения процедуры

Операция проводится в стационаре ЛОР-врачом. Перед пункцией делают промывание носа раствором фурацилина или физиологическим раствором (NaCl 0,9%). В случае, если заложен нос, применяют сосудосуживающие капли – Нафтизин, Називин, Отривин.

Многие пациенты задают вопрос врачу насчет болезненности пункции. Эта процедура вызывает неприятные ощущения. Для обезболивания в носовую полость вводят местный анестетик (Дикаин, Лидокаин). Параллельно с анальгезирующим средством вводят раствор адреналина, чтобы снять отек слизистой и облегчить отток содержимого пазухи. Перед этим обязательно выясняют наличие лекарственной аллергии. Адекватная анестезия ликвидирует болевые ощущения.

Игла Куликовского

Прокол пазух носа выполняют иглой Куликовского, которая изогнута на конце, имеет канюлю и специальный держатель. Успешный прокол вызывает у врача ощущение провала иглы, что означает попадание в полость пазухи, затем ее продвигают на 5 мм вглубь.

К игле присоединяется шприц, доктор тянет поршень на себя. Извлеченный материал направляется в бактериологическую лабораторию на исследование микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Обычно содержимое пазухи свободно выходит через носовой ход, но иногда это слишком густая слизь и требует растворения. С этой целью через шприц вводят физиологический раствор в количестве 100 мл, содержимое пассивно выходит в лоток.

Важно! Следует промывать нос после прокола раствором антисептика (Фурацилин, Хлоргексидин) в количестве 10 мл или антибиотика (Цефазолин, Аугментин).

Бывают случаи, когда гной настолько густой, что необходимо введение протеолитических ферментов (Химотрипсин, Лидаза, Лизоцим). Препараты выпускаются в форме порошков для приготовления растворов. Полученную жидкость вводят в полость пазухи и оставляют в ней на 10-15 минут. После этого промывают синус антибактериальным препаратом.

Сколько проколов делают? Обычно достаточно одной процедуры, а для облегчения промывания пазухи в ней оставляют дренаж. Для полного выздоровления необходимо 7-10 сеансов.

Стоит ли делать прокол

Гнойный очаг находится в области лицевого черепа и соседствует с глазницей, полостью рта. Гной способен растворить любую ткань организма, в том числе кость, распространиться с кровотоком в головной мозг.

Если пустить заболевание на самотек, возможны серьезные последствия, например:

  • менингит, энцефалит, абсцесс мозга;
  • сепсис;
  • гнойное поражение глазницы;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • переход заболевания в хроническую форму.

Важно! Избежать опасных последствий поможет прокол пазухи. Не следует бояться этой процедуры.

Возможные осложнения пункции

Осложнения развиваются крайне редко, если процедуру проводит квалифицированный врач. К ним относят следующие состояния:

  1. После прокола идет кровь из носа. Степень кровотечения незначительная, легко ликвидируется тампонадой носа.
  2. Прокол верхней стенки пазухи и выход гнойного содержимого в глазницу.
  3. Попадание инфицированных выделений в мягкие ткани лица и формирование абсцесса.
  4. Аллергическая реакция на анестетик или антимикробный препарат.

Послеоперационный период

Гайморит после прокола не проходит самостоятельно, требуется антибактериальная терапия (7-14 дней). Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а при получении бактериологического результата – согласно чувствительности флоры к антибиотикам.

Может сохраняться температура после прокола, состояние облегчают при помощи жаропонижающих средств. Если болит голова, используют противовоспалительные препараты. Также может сохраняться заложенность носа, тогда назначают сосудосуживающие капли в нос. При сильном отеке слизистой могут применяться капли с глюкокортикостероидами (гормональные).

Многих беспокоит вопрос: зарастает ли прокол в носу? Да, костная ткань склонна к регенерации. Отверстие зарастает в течение нескольких дней. Необходимо промывать носовые ходы раствором Фурацилина в течение 3 месяцев. Требуется проведение контрольной рентгенографии гайморовых пазух в прямой проекции.

Также назначают физиолечение на место проекции синусов для ликвидации воспаления. Проводят оздоровительные мероприятия после стихания процесса (закаливание, иммуномодулирующая терапия, прием витаминов).

Пункция гайморовой пазухи при беременности

Консервативная лекарственная терапия гайморита опасна для развития плода, поэтому операция станет ее альтернативой. Данная процедура при беременности не противопоказана. Лечение будет местным, плод не страдает.

Прокол пазух носа при гайморите у детей обычно проводят под общим наркозом. Назначается эта операция малышам только в особо тяжелых случаях, когда другие методы лечения не могут дать положительного результата.

Важно! Условия страховой медицины позволяют провести операцию бесплатно. Если человеку комфортнее получать медицинские услуги в частных клиниках, то цена процедуры составит 2000-4000 руб.

Альтернатива проколу

Существуют неинвазивные методики лечения гайморита:

  1. Метод «кукушка». В одну ноздрю вводится антисептический раствор, а в другую ставят электроотсос. Используется при легких формах гайморита.
  2. Терапия лазером, которая устраняет воспаление, но патологическое содержимое пазухи (гной, слизь) не выводит.
  3. Использование синус-катетера «ЯМИК», с помощью которого сначала удаляется содержимое пазухи, а затем вводятся растворы.

Если установлен диагноз гайморит, то не обязательно лечение должно закончиться пункцией пазухи. Гайморит хорошо поддается консервативной терапии, но с развитием резистентности к антибиотикам прокол синуса в скором будущем вернет себе лидирующую позицию.

Использованные источники: lechim-prosto.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Последствия прокола гайморовых пазух — как избежать осложнений

Прокол стенки синуса при гайморите – одно из самых распространенных оперативных вмешательств в отоларингологии. Оно применяется в случаях, когда нужно быстро снять тяжелые симптомы болезни, а также при невозможности удалить накопления гноя и слизи в придаточных пазухах другим путем. Несмотря на то, что эта процедура применяется уже очень долго, ее проведение до сих пор покрыто легендами. Поэтому пациентов в первую очередь интересует вопрос, каковы могут быть последствия прокола при гайморите.

Почему назначается прокол при гайморите

Основная опасность верхнечелюстного синусита состоит в том, что в черепе человека в непосредственной близости от критически важных органов находится источник воспаления и большое количество гноя и инфицированной слизи, которая может распространиться по организму, вызывая очень серьезные осложнения. Медикаментозная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно если лечение было начато с опозданием, и воспалительный процесс охватил всю носовую полость и придаточную камеру, заблокировав сильным отеком соустье. В таком случае необходим принудительный отвод накопившейся слизи.

Если своевременно не будет проведена пункция и удален из пазухи гнойный экссудат, то верхнечелюстной синусит способен вызвать такие осложнения:

  • острый средний отит с возможным ослаблением слуха;
  • менингит и энцефалит;
  • воспаление глазного яблока и ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
  • синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца);
  • поражение нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • уретрит и цистит вследствие распространения инфекции по жидкостям организма;
  • тяжелая форма тонзиллита;
  • полная потеря обонятельного рефлекса;
  • частые респираторные заболевания.

Приведенный список возможных проблем свидетельствует о том, что с синуситом шутки плохи, и лечить его нужно любыми эффективными методами. И одним из самых быстрых, доступных и действенных методов является прокол гайморовой пазухи.

Кому противопоказана процедура

Прокол пазухи при верхнечелюстном синусите является вынужденной мерой, когда другие способы не дали результата. Однако некоторым категориям пациентов его не назначают, а продолжают лечение при помощи консервативных методов. К причинам, препятствующим осуществлению инвазивного вмешательства, относятся:

  • Детский ранний возраст. Малышам, у которых гайморовы пазухи еще не сформировались полностью, пункцию назначают только при крайней необходимости, и проводят ее под общим наркозом в стационаре больницы.
  • Острые инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента на момент заболевания его верхнечелюстным синуситом.
  • Врожденные нарушения в строении придаточных пазух носа. У некоторых людей воздухоносные карманы очень маленькие или имеют нестандартное строение, что может сильно осложнить проведение операции.
  • Наличие у пациента тяжелого заболевания, оказывающего влияние на весь организм (гипертоническая болезнь, туберкулез, сахарный диабет).

При принятии решения о необходимости пункции для очистки придаточных камер носа, врач должен оценивать состояние больного комплексно, с учетом всех известных факторов. Если риск от вмешательства превышает риск от самого заболевания, то принимается решение придерживаться консервативной терапии.

Проведение прокола без учета противопоказаний может закончиться сепсисом или менингитом, и проблема в данном случае будет не в пункции, а в недостаточно обоснованном решении о ее применении.

Реальные последствия пункции при синусите

Несмотря на свою простоту, как и любое хирургическое вмешательство, пункция может таить в себе некоторые опасности. Чаще всего при лечении гайморита проколом последствия связаны с ошибками персонала, в первую очередь осуществляющего манипуляцию отоларинголога, или с непредсказуемым поведением оперируемого. Также нередко у пациента бывает особенное строение верхнечелюстной пазухи, и не всегда это можно разглядеть на рентгеновском снимке. К счастью, негативные последствия после прокола гайморита случаются только эпизодически.

Осложнения после пункции могут носить местный или общий характер. К местным осложнениям относятся:

  • Кровотечения, вызванные повреждением кровеносных сосудов при операции. Как правило, количество вытекающей крови невелико, поэтому симптом легко купировать, введя в носовой ход гемостатическую губку или тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате. При более сильных кровотечениях проводят переднюю тампонаду носа. Поскольку у каждого человека уникальный рисунок сосудистой сети, то предсказать возможность кровотечения очень сложно.
  • Гематома в лицевой кости, которая может проявиться при случайном прокалывании задней стенки синуса и повреждения костей крыловидно-небной ямки.
  • Прободение тканей щеки или стенки орбиты глаза обычно связано с индивидуальными особенностями и нестандартным строением воздухоносных костей черепа больного. Это неприятно, но чаще всего не влечет за собой серьезных последствий, поскольку при проведении пункции обязательно используются антибиотики, которые не дают инфекции возможности охватить другие ткани.
  • Воздушная эмболия. Причиной этого осложнения становится воздух, попадающий в соседние ткани или пустоты. Иногда может происходить и одновременное распространение гноя, однако антибиотикотерапия подавляет патогены. По мнению специалистов, воздушная эмболия всерьез может грозить лишь пациентам со слабым иммунитетом.
  • Попадание воздуха и гноя в кровеносные сосуды, в том числе глазничные. Такие ситуации крайне редки, но очень опасны. Они могут стать причиной развития флегмон и абсцессов глазницы, закупорки (эмболии) сосудов, слепоты и даже привести к летальному исходу.
  • Прокол решетчатого лабиринта при проведении пункции детям с не полностью сформировавшимися верхнечелюстными пазухами. Может вызвать отек вокруг глазницы. Встречается крайне редко.
  • Временное ухудшение зрения по причине быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после пробития стенки синуса.

К общим осложнениям можно отнести такие состояния:

  • Анафилактическая реакция (шок) на используемый анестетик. Происходит в случаях, когда в больнице, в нарушение протокола лечения, не делается предварительная проба на индивидуальную непереносимость самых распространенных обезболивающих, таких как лидокаин и новокаин.
  • Коллаптоидные реакции, такие как потеря сознания (обморок), внезапное побледнение или акроцианоз (синюшный цвет кожных покровов), снижение кровяного давления. Часто это является следствием страха и сильных переживаний от ожидаемой операции. Медики при любых оперативных вмешательствах должны быть готовы к таким эксцессам.

Часто после проведения процедуры у больного происходит рост температуры тела. Это в основном свидетельствует о том, что ЛОР-врачом был правильно подобран состав препаратов для промывания и лечения придаточной камеры, том числе антибиотик. Лекарство начинает активно уничтожать бактерии, части которых проникают в кровоток и выделяют токсины. На такую ситуацию оперативно реагирует иммунная система, которая для борьбы с посторонними телами повышает температуру тела, иногда довольно сильно. Как правило, держится температура недолго, максимум один день.

Если же температура продолжает держаться более суток, то нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

Некоторые больные жалуются на заложенность носа после инвазивного вмешательства.

  • Если это ощущение появилось непосредственно после операции, то такая ситуация вполне нормальна, поскольку мягкие и костные ткани были повреждены иглой. Под воздействием применяемых препаратов это явление быстро проходит.
  • Если заложенность начала проявляться через какое-то время после вмешательства, то это может свидетельствовать о том, что антибиотик не смог уничтожить бактерии или грибки, которые являлись возбудителями болезни, и необходимо подбирать более эффективное средство. Воспалительный процесс может распространяться со стороны больных зубов, а также по причине наличия кист, полипов или аллергии. В таком случае после углубленного обследования врач выработает усовершенствованную схему лечения.

Мифические последствия прокола

Слухи об ужасной болезненности и вреде прокола очень распространены в среде пациентов. Многие из них готовы идти на любые ухищрения, лечиться травами месяцами, но не соглашаться на операцию. Зачастую это приводит к развитию серьезных осложнений или к переходу недуга в хроническую форму. Рассмотрим несколько наиболее распространенных мифов о пункции.

Прокол – это очень болезненная процедура. На самом деле, применение современных анестетиков делает манипуляцию совершенно безболезненной. Пациент находится полном сознании, но чувствует лишь то, что у него в носу проводятся какие-то действия инородным предметом. Определенные неприятные ощущения могут возникнуть после окончания действия обезболивающего, однако они не сильны, при необходимости можно принять таблетку анальгина или парацетамола. Также при промывании пазухи возможно неприятное ощущение распирания изнутри, которое длится несколько секунд.

Во время пробивания костной стенки синуса раздается негромкий характерный хруст. Человеку он кажется очень громким, так как манипуляция проводится в непосредственной близости от уха, и звук передается по костям черепа. Чаще всего, общее волнение, страх и неприятный хруст и воспринимаются пациентом субъективно, как болевые ощущения, которые откладываются в памяти. Кстати, опытные отоларингологи во время нескольких вмешательств, проводящихся одно за другим в течение нескольких дней, умеют попадать в отверстие, пробитое при первой пункции, поэтому хруст в дальнейшем почти не ощущается.

Если сделать прокол один раз, то придется повторять его снова при каждом заболевании. Это утверждение неверно, прокол лишь разово помогает эвакуировать гнойный экссудат из полости и ввести туда необходимые медикаменты. Как правило, при острой форме гайморита достаточно 1-3 пробитий, при обострении хронического – не менее 5. Отверстие в стенке синуса, сделанное иглой Куликовского, зарастает полностью буквально за несколько недель.

Бывают случаи, когда требуется повторная операция по причине того, что пациент после пункции посчитал дело сделанным и забросил лечение до того, как были уничтожены все возбудители болезни. Такой подход может привести к возвращению гайморита и развитию у бактерий резистентности (устойчивости) к тому антибиотику, который применялся для лечения. Чтобы не терпеть неприятные ощущения, нужно четко выполнять предписания лечащего врача: полностью проходить курс антибиотикотерапии, промывать нос растворами с лекарственными препаратами (марганцовка, фурацилин) или целебными травами, не выходить после операции на холод и т.д. Если человек через определенное время вновь заболеет синуситом, то он вполне может воспользоваться медикаментозным лечением при условии, что терапия будет начата вовремя, а не тогда, когда в пазухах снова скопится гной.

Прокол очень опасен своими осложнениями. При качественном выполнении манипуляции никаких негативных последствий у пункции нет. Отоларинголог, который в больнице проводит десятки таких вмешательств в месяц, практически не допускает ошибок. Молодые же специалисты работают под контролем опытных врачей. Для того чтобы оценить опасность пункции, достаточно вернуться на несколько абзацев вверх и сравнить те очень редкие последствия, которые могут возникнуть при проколе, и тяжелые осложнения, которыми грозит неадекватное лечение гайморита или неприменение надлежащих мер по его устранению.

Прокол назначается в случае острой необходимости, когда срочно нужно снять тяжелые симптомы и удалить гной из пазухи. Положительным моментом при этом является то, что применяются антибиотики, которые оказывают выраженное, но местное действие. При традиционной терапии прописывают антибиотики с широким спектром действия, имеющие большее количество побочных эффектов. Если в полости останется некоторое количество гноя, то верхнечелюстной синусит может стать хроническим.

Использованные источники: lorcabinet.ru

Related Post