Правосторонний синусит это

Верхнечелюстной синусит — чем грозит это заболевание

Воспалительные заболевания пазух носа считаются важнейшей проблемой оториноларингологии. Среди пациентов, с заболеваниями ЛОР-органов, получающих лечение в стационарных и амбулаторных условиях, почти половина страдают синуситами различной локализации и этиологии.

Описание болезни

Верхнечелюстной синусит (синонимы: гайморит, риносинусит, синусит) — это воспалительный процесс тканей верхнечелюстных (гайморовых) околоносовых пазух.

На развитие патологии указывает заложенность носа, иногда гнусавость в голосе. Пациенты жалуются на сильную боль в районе гайморовых пазух.

Заболевание сильно снижает качество жизни. И при этом способно привести к крайне серьёзным осложнениям.

Что такое синусит — видео

Классификация недуга

Врачи подразделяют патологию по нескольким признакам.

По характеру течения воспалительного процесса:

  1. Острый воспалительный процесс. Данная патология отличается ярко выраженными клиническими проявлениями. У больного наблюдается повышение температуры, сильная боль в проекции верхнечелюстных пазух, затруднено дыхание носом. Появляется слабость, боль в лобной и височной области значительно усиливается во время наклона вперёд.
  2. Хронический. Это длительно текущий воспалительный процесс, характеризующийся периодами обострений и ремиссий. Патология может сопровождаться ухудшением обоняния, гнойными выделениями из носа, затруднённым дыханием. Ощущается болезненный дискомфорт в околоносовых полостях.

По этиологии воспалительного процесса:

  • инфекционный — причиной воспаления может стать инфекционный агент любого происхождения;
  • вазомоторный — из-за раздражения слизистой резким запахом или потоком холодного воздуха возникает отёк, затрудняющий отток слизи, что способствует развитию воспаления;
  • аллергический — при попадании чужеродных веществ на слизистую носа возникает отёк и гиперпродукция слизи, что является субстратом для возникновения воспалительного процесса.

По способу проникновения инфекции:

  • риногенный — воспаление возникает как следствие перенесённого ринита различной этиологии;
  • одонтогенный — инфекция проникает в гайморовы пазухи через поражённые корни верхних зубов, при наличии кист, свищей, возникновении перфорации стенки пазухи вследствие лечения (перфоративный синусит);
  • гематогенный — инфекционный агент попадает в околоносовую пазуху с током крови по сосудам из отдалённого очага инфекции;
  • травматический — воспаление возникает в результате травмы стенки пазухи.

По локализации воспалительного процесса:

  • односторонний — поражается только верхнечелюстная пазуха с одной стороны (правосторонний или левосторонний синусит);
  • двухсторонний — в патологический процесс вовлечены обе стороны.

По характеру воспалительного процесса:

  1. Экссудативный синусит характеризуется обильным отделяемым из слизистой. Может быть:
    1. катаральным,
    2. гнойным.
  2. Пролиферативный (или продуктивный) синусит сопровождается трансформацией слизистой. Такой гайморит бывает:
    1. гиперпластическим (происходит утолщение слизистой);
    2. полипозным (слизистая разрастается в виде полипов).

Характерные причины

В основе гайморита могут лежать самые разнообразные причины.

Факторы риска

От данной патологии не застрахован никто. Однако некоторые люди значительно чаще сталкиваются с неприятным диагнозом — верхнечелюстной синусит.

Причины такой «избирательности» недуга сокрыты, по мнению медиков, в следующих предрасполагающих к возникновению болезни факторах:

  • частые ОРЗ;
  • аномалии строения структур носовой полости;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • аллергическая настроенность организма;
  • проблемы с зубами, обусловливающие частое лечение и удаление;
  • вдыхание загрязнённого воздуха, вызванное профессиональной деятельностью.

Причины возникновения

Говоря об источниках заболевания, врачи приводят следующий список патологий, которые способны лежать в основе его развития:

  1. Инфекции различного генеза (вирусные, бактериальные, грибковые);
  2. Воспалительные заболевания верхних зубов. Случайные повреждения стенки гайморовой пазухи при их лечении или удалении.
  3. Обострение воспаления в хронических очагах инфекции, в том числе аденоидит и тонзиллит.
  4. Травмы лица, с повреждением костей носа и стенок околоносовых пазух.
  5. Аллергические реакции различного происхождения (пищевые, респираторные, бытовые).

Симптомы заболевания

Верхнечелюстной синусит обладает рядом специфичных признаков, по которым можно легко распознать недуг. Однако, в зависимости от формы протекания патологии (в острой или хронической форме), симптоматика несколько различается.

Симптомы острого верхнечелюстного синусита

Пациенты, у которых гайморит протекает в острой стадии, сталкиваются со следующими клиническими проявлениями:

  1. Симптомы общей интоксикации: лихорадка до фебрильных цифр, головная боль, озноб, слабость, потеря аппетита.
  2. Боль выраженная и постоянная. Она локализована в проекции поражённой пазухи или с обеих сторон, при двухстороннем течении процесса. Дискомфорт становится сильнее при наклоне, кашле, чихании, при надавливании на переднюю стенку поражённой пазухи. Боль иррадиирует в лобную область, корень носа, зубы верхней челюсти.
  3. Заложенность носа, снижение обоняния.
  4. Обильное отделяемое слизистого характера при катаральном гайморите или слизисто-гнойное при гнойном.
  5. Отёчность тканей лица (щеки, век) при поражении надкостницы.

Симптомы хронической формы заболевания

О вялотекущем процессе свидетельствуют такие признаки:

  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • головная боль, возникающая преимущественно вечером;
  • заложенность носа;
  • полная или частичная потеря обоняния.

При обострении наблюдаются все симптомы, характерные для острого гайморита.

Диагностика патологии

Если появились симптомы, характеризующие верхнечелюстной синусит, то необходимо безотлагательно отправиться на приём к терапевту или сразу к лор-врачу.

Для постановки диагноза будут предприняты такие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза и жалоб позволяют выявить факторы риска и причину возникновения заболевания, составить клиническую картину.
  2. Риноскопия проводится врачом-оториноларингологом. Осмотр полостей носа позволяет оценить состояние слизистой, определить характер отделяемого, вывить блок соустья, искривление перегородки или повреждение тканей носовой полости.
  3. Лабораторные методы обследования, такие как общий анализ крови, выявление острофазовых маркеров воспаления помогают подтвердить наличие воспалительного процесса. В сложных случаях проводится микроскопическое исследование отделяемого полости носа.
  4. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Этот метод обследования позволяет выявить очаг поражения (участок затемнения), наличие уровня жидкости, кисты, инородные тела, полипы, оценить костные структуры. При травме даёт представление о локализации и объёме повреждения. На данный момент рентгенография околоносовых пазух — это основной диагностический метод при постановке гайморита.
  5. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее точные и информативные методы исследования. Позволяют более точно исследовать структуры полости носа и околоносовых пазух, особенно при сложных травмах. Но из-за того, что методы дорогостоящие, рутинно не используются.
  6. Эндоскопия полости носа и околоносовых пазух. Посредством эндоскопа исследуется строение пазух, оценивается состояние слизистой, берётся биопсионный материал для изучения. Используется этот метод редко, доступен только узкоспециализированным клиникам.
  7. Ультразвуковое исследование (УЗИ) пазух носа. Позволяет определить форму пазух, наличие и объем экссудата. Этот способ, по сравнению с другими методами инструментальной диагностики не имеет противопоказаний, но используется не часто, так как для него нужно специализированное оборудование и обученный специалист.

Лечение патологии

Существует две тактики борьбы с верхнечелюстным синуситом:

Определить рекомендованную терапию может только лечащий врач. Чаще всего пациенту назначается медикаментозное лечение с подключением физиотерапевтических процедур. И только в крайних случаях, лор принимает решение об оперативном вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Категорически запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты. Верхнечелюстной синусит — достаточно серьёзная патология, которая способна привести к тяжёлым последствиям. Назначать лечение должен исключительно специалист.

Медикаментозное лечение состоит из следующих направлений:

  1. Антибактериальная терапия. Применяется для элиминации возбудителя и восстановления стерильности носовых пазух. Применяются как местные препараты (Изофра, Полидекса, Биопарокс), так и системные антибактериальные препараты. Последние назначаются только врачом, как правило, путём эмпирического подбора, с учётом возможного возбудителя, чувствительности и устойчивости. Препаратом первой линии при лечении острого синусита является Амоксициллин. При его неэффективности в течение трёх дней, производят замену на Амоксициллин+ клавулановая кислота. Также назначаются цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим, Цефтриаксон), фторхинолоны (Моксифлоксацин, Левофлоксацин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), тетрациклины (Доксициклин).
  2. Противовоспалительная терапия. Она направлена на снижение выраженности воспалительного процесса, купирует боль, отёк, уменьшает количество отделяемого. Для этого применяются глюкокортикоиды местного действия (Беклометазон, Будесонид, Флутиказон) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам).
  3. Деконгенсантная терапия подразумевает под собой применение местных сосудосуживающих препаратов. Это позволяет временно снять отёк слизистой, восстановить дыхание, уменьшить выделение слизи. Сосудосуживающие препараты, такие как Эфедрин, Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин и др. не должны применяться более 7 дней.
  4. Антигистаминная терапия. Особенно она обоснована при синусите аллергического происхождения. Применение антигистаминных средств позволяет блокировать высвобождение медиаторов воспаления. Наиболее часто применяют Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин.
  5. Секретолитическая и секретомоторная терапия. Лечение направлено на улучшение эвакуации слизи из полости носа и пазух. К препаратам данной группы относят Теофиллин, Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин, Синупрет, Миртол.

Лечение верхнечелюстного синусита лекарствами — фото

Хирургическая терапия

Основным методом хирургического лечения гайморита является пункционный прокол пазухи носа с дальнейшей эвакуацией содержимого и промыванием полости.

Показаниями к назначению пункции являются:

  • неэффективность проводимой консервативной терапии;
  • выраженный болевой синдром;
  • возникновение осложнений;
  • закупорка естественного соустья пазухи;
  • необходимость в ежедневном дренировании пазухи;
  • забор содержимого пазухи на исследование;
  • сохранение на рентгеновских снимках уровней жидкости;
  • необходимость введения контрастного вещества.

Процедуру проводят под местной анестезией. Оперативное вмешательство позволяет быстро восстановить носовое дыхание, улучшить самочувствие пациента, избавить от симптоматики интоксикации.

Физиотерапевтическое лечение

Как дополнение к медикаментозному лечению, при стихании острого воспалительного процесса, назначают физиотерапевтические методы воздействия на патологический процесс.

Использованные источники: lechenie-simptomy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Особенности лечения правосторонней формы гайморита

Гайморит с правой стороны представляет собой опасное инфекционное, вирусное или грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку гайморовой пазухи, расположенной исключительно с правой стороны лицевого диска. В редких случаях болезнь провоцируется общим переохлаждением организма. Проявление заболевания сопровождается острой или же вялотекущей клинической картиной своего проявления, когда большая часть симптомов скрыты и проявляются лишь периодически, когда ослабнет иммунная система, либо же динамика прогрессирования болезни молниеносна. Правосторонний гайморит считается тяжелым заболеванием, так как способен вызывать большое количество негативных осложнений, характеризующихся воспалительными процессами в тканях, расположенных в окружности придаточной пазухи.

Причины болезни

Развитие правого гайморита возможно, если на гайморову пазуху с данной стороны на протяжении длительного периода времени прямо или косвенно воздействуют следующие негативные факторы:

  • правостороннее искривление носовой перегородки, когда из-за ее наследственной или приобретенной деформации нарушается стабильная циркуляция воздуха в придаточных пазухах (носовое отверстие становится настолько суженным, что вентиляция синусов с правой стороны практически отсутствует и в связи с этим со временем у человека развивается острый правосторонний гайморит);
  • слабость местной иммунной системы (если ранее человек переживал травмы или тяжелые инфекционные заболевания носоглотки, то в эпителиальных тканях с правой стороны может сформироваться недостаточная активность клеток иммунной системы, которые после попадания инфекции в полость гайморовой пазухи, не смогут противостоять патогенным микроорганизмам);
  • отсутствие головного убора в холодное время года, когда в сочетании с этим в правую сторону лица человеку дует сильный порывистый ветер, провоцирующий переохлаждение околоносовой пазухи с правой стороны (достаточно одного раза переохладиться, чтобы болезнь начала потихоньку проявляться в виде соответствующей симптоматики);
  • травмы лица, связанные с сильными ударами в правостороннюю область, глубокими порезами, в результате которых была нарушена целостность гайморовой пазухи, а в разрушенные ткани эпителия попала бактериальная инфекция из окружающей среды (таким же образом развивается воспаление, если по ходу проведения хирургической операции на лице был использован медицинский инструментарий, не прошедший достаточную стерилизацию);
  • хронический очаг инфекции, локализующийся в ротовой полости или в тканях внутренних органов (в данном случае бактериальная микрофлора попадает во внутрь правой придаточной пазухи вместе с потоком крови);
  • наличие больного зуба, расположенного в верхней челюсти с правой стороны (особенно, если микробы уже проникли в корень моляра и начали его методическое разрушение, распространяясь вглубь костной ткани верхней челюсти и проникая через ее перегородку в гайморову пазуху, вызывая воспалительный процесс).

Большое влияние имеет качество жизни, условия труда, физические и психоэмоциональные перегрузки, рацион питания, отсутствие или наличие вредных привычек, подрывающих активность клеток иммунной системы.

Симптомы гайморита правой пазухи носа

Первые признаки болезни дают знать о своем присутствии сразу же после заражения слизистой оболочки пазухи патогенными микроорганизмами, либо же по итогам переохлаждения ее тканей. У больного человека наблюдается проявление следующей симптоматики:

  • сильная или ноющая головная боль, которая в большей степени локализуется с правой стороны со смещением к переносице и крыльям носа;
  • температура тела в основном держится в пределах 37 градусов по Цельсию, но в особо осложненных случаях способна достигать 38-39 градусов и выше;
  • слизистая оболочка правого носового отверстия приобретает насыщенный красный оттенок из-за текущего воспаления, ощущается ее излишняя сухость, возможен зуд и шелушение кожи в окружности входа в ноздрю;
  • поверхность лица со стороны расположения больной гайморовой пазухи становится припухшей, а во время пальпации человек чувствует острую или же ноющую боль (ощущения напрямую зависят от того, что спровоцировало болезнь и насколько бурной является клиническая картина течения недуга);
  • периодически из правого носового отверстия вытекает слизь, которая может иметь полностью прозрачный оттенок, зеленый, желтый или серый;
  • выделения из носа имеют неприятный зловонный запах, напоминающий продукты гниения (данный симптом указывает на наличие в тканях носоглотки опасных бактерий, продуктом жизнедеятельности которых являются гнойные массы).

Обнаружив у себя указанные симптомы, больному необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу-отоларингологу. В противном случае не исключается развитие хронического правостороннего гайморита, который вылечить уже будет намного сложнее.

Диагностика

Обнаружение гайморита, развивающегося в полости правой придаточной пазухи, носит характер комплекса стандартных процедур, которые показано применять при наличии у человека выше описанных симптомов болезни. Поэтому лечащий врач назначает пациенту следующие виды обследования:

  • сдача крови с пальца, а также забор утренней мочи (проводится клинический анализ крови на активность ее основных компонентов, а моча проверяется на предмет биохимического состава);
  • рентген фронтальной части головы (на снимке отчетливо видно, что с правой стороны в области расположения гайморовой пазухи находится одно или множественное количество пятен темного цвета, которые по своей природе происхождения являются участками воспалительного процесса);
  • отбор образцов слизи, выделяемой из правой ноздри во время сморкания (в условиях лаборатории медики проводят посев биологического материала для идентификации разновидности микрофлоры, степени ее патогенной активности и восприимчивости к антибактериальным препаратам);
  • эндоскопия правой гайморовой пазухи, которая дает возможность увидеть состояние слизистой оболочки изнутри, а также оценить, насколько она изменилась под воздействием бактериальной микрофлоры.

В большинстве случаев данного перечня диагностических процедур вполне достаточно, чтобы доктор получил исчерпывающую информацию о состоянии здоровья больного и сформировал соответствующих курс борьбы с заболеванием.

Лечение острого и хронического правостороннего гайморита

Терапия вялотекущего или острого воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи с правой стороны, включает в себя принцип комплексного подхода, чтобы раз и навсегда избавить больного от признаков гайморита, а также исключить возможный риск развития рецидива. Для этого врач-отоларинголог назначает пациенту следующие группы лекарственных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры:

  • противогрибковые, антибактериальные, либо же противовирусные средства в форме таблеток или внутримышечных уколов (все зависит от того, какая разновидность патологической микрофлоры, стала причиной развития болезни, и на какие именно активные компоненты препаратов лучше всего реагируют микробы);
  • прогревание правосторонней придаточной пазухи электрофорезом или источником сухого тепла (процедура показана при хроническом гайморите и категорически противопоказана в случае наличия острой формы болезни);
  • промывание правой пазухи антисептическим раствором (подойдет уже приготовленный, который продается в аптеке, либо же сделанный самостоятельно на основе кухонной соли, воды или марганца);
  • точечный массаж поверхности крыльев носа с правой стороны с нанесением согревающей мази «Звездочка», эфирного масла эвкалипта, облепихи.

Крайним и радикальным методом терапии является проведение хирургической операции с проколом придаточной пазухи, установлением дренажного устройства и принудительной эвакуацией гнойного экссудата за пределы носоглотки.

Перед началом процедуры больному вводят общий или местный наркоз. Сроки реабилитации после оперативного вмешательства составляют 2-3 дней, а общий курс лечения от 10 до 15 дней.

Осложнения и последствия

Исходя из многолетней медицинской практики в области отоларингологии, больного правосторонним гайморитом могут ожидать следующие негативные осложнение, которые очень опасны для его жизни:

  • воспаление коры головного мозга (в случае попадания гноя в полость черепа);
  • потеря чувствительности к запахам и вкусовому восприятию пищи;
  • разрушение корневой системы верхних зубов с правой стороны;
  • гниение лицевых костей правосторонней области лицевого диска;
  • атрофия слизистой оболочки носоглотки, образование язвочек и эрозии;
  • септическое заражение крови, что влечет за собой наступление летального исхода.

Для того, чтобы избежать столь тяжелых последствий, необходимо регулярно посещать врача-отоларинголога для профилактического осмотра, а также своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания в организме.

Использованные источники: yadishu.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Острый синусит у взрослых — что это такое, как и чем его лечить?

Синусит — воспаление слизистых, расположенных на придаточных пазухах носа. Часто появляется вследствие ОРВИ и своим наличием доставляет существенный дискомфорт. Что такое острый синусит? Это заболевание, вызванное бактериальной либо вирусной инфекцией, появляется чаще всего на фоне предварительно ослабленного иммунитета. Если заболевание длиться более 30 суток, острый синусит перетекает в хронический.

В зависимости от типа воспаленных пазух различают этмоидит — воспаление решетчатых пазух носа, а также гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух носовых ходов. Существует также острый фронтальный синусит (фронтит) — что это такое? Так называют воспаление лобных придаточных пазух. Различают левосторонний, правосторонний синусит; иногда воспаляются сразу обе парные пазухи.

Причины острого синусита

От выявления причины заболевания зависит эффективность лечения. Чаще всего синусит прогрессирует на фоне другого заболевания, на лечение которого были затрачены основные защитные силы организма.

Причин острого синусита всего три:

  • вирусные инфекции — в частности, грипп и аденовирусы;
  • бактериальные инфекции — стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка;
  • патогенные грибы — микроорганизмы, инфицирующие кожные покровы.

Среди названных причин развития заболевания наиболее часты первые две. Алгоритм процесса следующий: вредоносные микроорганизмы проникают в околоносовые пазухи, и если они не встречают сопротивление иммунитета, провоцируют отек слизистых. Скопление слизи, а также гноя, в свою очередь приводит к ухудшению общего самочувствия. Для эффективного лечения острого синусита, важно начать действовать в первые дни заболевания, поскольку со временем отек увеличивается, как и количество выделяемого секрета.

Многолетние исследования позволяют выделить категории пациентов, у которых острые синуситы встречаются наиболее часто. К ним относятся:

  • пожилые люди;
  • младенцы первого года жизни;
  • обладатели вредных привычек;
  • люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы;
  • люди с перманентно (постоянно либо очень часто) ослабленным иммунитетом.

Также развитию данного заболевания способствуют гиповитаминоз (недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме) и переохлаждение.

Симптоматика заболевания

Острый синусит развивается как осложнение недавно перенесенного респираторного заболевания либо же вследствие сильного инфицирования организма. При оперативном начале лечения болезненные симптомы длятся не более недели, полное излечение наступает в течение 30 суток от начала заболевания. Это и отличает его от иных типов синусита: подострый синусит имеет менее выраженные болевые симптомы и лечится быстрее, хронический за указанный период не вылечится. Выделяют также гиперпластический синусит (аллергическая форма с гнойными выделениями). В отличие от острого синусита, гиперпластический проходит гораздо быстрее.

Базовыми являются следующие признаки острого синусита:

  • насморк, сохраняющийся дольше 7 дней, даже при его активном лечении;
  • не проходящая заложенность носовых ходов;
  • стекание слизи по задней стенке глотки и ее выведение в форме мокроты по утрам после сна;
  • боль в зоне воспаленных пазух, дискомфорт в области зубов, глаз, скул;
  • постепенное усиление головных болей;
  • повышение температуры до 38°С и более;
  • ослабленное обоняние;
  • отечность щек.

Также данный тип воспалительных заболеваний сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, ухудшением аппетита, нарушением сна и слезоточивостью.

Не обязательно присутствуют все указанные признаки — на начальной стадии заболевания будет лишь несколько, но если повременить с лечением, количество симптомов заметно увеличится.

Как лечить острый синусит?

Острый синусит не стоит пускать на самотек. Такое заболевание может привести к серьезным осложнениям, а также возможно формирование хронической формы синусита. Избежать этого поможет интенсивное комплексное лечение. Но сперва, разумеется, необходим тщательный осмотр у отоларинголога (лора), который точно идентифицирует заболевание.

Используемый сегодня протокол лечения направлен на:

  • устранение основной причины заболевания (вредоносные бактерии, вирус либо грибок);
  • укрепление общего и местного иммунитета;
  • устранение сопутствующих симптомов.

Для острого синусита методы лечения используются стандартные, но препараты, которые для этого применяются, могут отличаться, в зависимости от тяжести заболевания.

Легкая форма воспаления успешно лечится в амбулаторных условиях: необходимо принимать назначенные врачом препараты и посещать процедурный кабинет в поликлинике. В процедурном кабинете выполняют такую манипуляцию как промывания носа — это позволяет снять отечность и вывести из организма скоплений слизи и гноя.

Средняя форма течения воспаления также лечится в амбулаторных условиях, но период лечения более длительный, а «арсенал» назначенных препаратов — шире.

Лечение в тяжелой форме острого синусита (что бывает в случае, когда с заболеванием не начинают бороться сразу) осуществляется только при условии госпитализации в больницу. Если острый бактериальный синусит — как, впрочем, и вирусный, не вылечить своевременно, возможно развитие серьезных осложнений, таких как гнойный отит или конъюнктивит.

Медикаментозная терапия

Главная задача в лечении острого синусита — избавление от возбудителей инфекции. К сожалению, на сегодняшний день лабораторные исследования позволяют определить природу «виновника» только на 5-7 сутки после забора анализа. До этого времени врачи назначают препараты, устойчивость к которым у большинства патогенных бактерий стремится к нулю. Но бывают ситуации, когда эти препараты оказываются не эффективными — в таком случае лечение необходимо менять, либо, если не наблюдается стремительного ухудшения состояния, дождаться результатов исследования.

Легкая форма заболевания

Наиболее часто при первых признаках синусита отоларингологи назначают следующие антибактериальные препараты:

  • «Цефуроксим»;
  • «Спирамицин»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Ампициллин»;
  • «Феноксилметилпенициллин»;
  • «Фузафунгин».

Стандартный курс лечения длится 5-7 дней. Если признаки заболевания еще сохраняются, но при этом наблюдается явное улучшение состояния, курс продлевают до 10 дней. Если улучшений нет, антибиотики необходимо заменить на препараты с иным действующим веществом.

Дополнительно к вышеназванным медикаментам могут назначить сосудосуживающие препараты, которые облегчают процесс очищения носовых ходов:

Важно помнить, что эти препараты вызывают привыкание, потому использовать их можно исключительно согласно схеме, указанной в инструкции.

Для местного укрепления иммунитета назначают «ИРС-19» — спрей, содержащий фрагменты бактерий (лизаты), которые активируют защитные свойства иммунитета.

Средняя форма заболевания

В таком случае назначают антибиотики повышенной эффективности:

  • «Амоксициллин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Спарфлоксацин».

Последние три препарата относятся к группе фторхинолов, которые крайне редко вызывают аллергическую реакцию и действительно имеют высокую эффективность, но их не назначают детям, людям преклонного возраста и пациентам с хроническими заболеваниями почек либо печени, поскольку у таких пациентов велик риск развития побочного эффекта. Если же речь идет про лечение синуситов у взрослых без «хроники», трудностей, как правило, не возникает.

Тяжелая форма заболевания

При тяжелой форме воспаления антибактериальные препараты необходимо вводить пациенту внутривенно и внутримышечно. В этом случае применяют:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Спарфлоксацин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Аугменитин»;
  • «Тиментин»;
  • «Тазоцин».

После приема антибиотиков необходимо пропить курс пробиотиков, восстанавливающих микрофлору. В противном случае иммунитет будет только ослабевать, что приведет к новому заболеванию.

Лечение острого синусита в домашних условиях

Лечиться в домашних условиях многим комфортнее, чем в больнице. И для легкой либо средней формы заболевания такое лечение вполне допустимо. Есть процедуры, которые помогут облегчить состояние больного, при этом положительный эффект появится практически сразу.

При остром синусите (как и при гайморите, фронтите) лечение дома состоит из следующих манипуляций:

  1. Промывание носа — выполняется физраствором, морской солью, отваром ромашки аптекарской, календулы или зверобоя. Промывание успешно используется при синусите у взрослых, но детям произвести его при лечении в домашних условиях довольно трудно.
  2. Ингаляции с настоями трав — чтобы помочь организму преодолеть острый синусит, необходимо использовать отвары трав с муколитическим (мокротовыводящим) и противовоспалительным (снимающим оттек) эффектом.

Приготовить настой не сложно: воду на плите доводят до кипения, засыпают сухие, предварительно измельченные (но не до состояния порошка) травы, дают закипеть повторно, снимают с огня и накрывают крышкой. Через полчаса отвар можно процедить и использовать по назначению.

Домашние процедуры наиболее эффективны, если сочетать их с медикаментозным антибактериальным лечением — в таком случае их частоту необходимо согласовать с лечащим врачом и, возможно, потребуется корректировка назначений.

Когда самолечение может навредить?

Эффективное лечение начинает действовать уже на 1-3 сутки, а по истечению 7 суток состояние больного существенно улучшается. Если изменений в положительную сторону не произошло (а тем более, если состояние ухудшилось) — это весомый аргумент, чтобы обратиться к врачу для изменения схемы лечения.

Возможно, организм не чувствителен к препаратам, назначенным ранее, потому и отсутствует тенденция к выздоровлению. Но бывает, что заболевание запущено — в таком случае больному понадобится госпитализация.

Также обратиться к врачу стоит, если:

  • боль в передней верхней части головы (лобная зона и зона глаз) не проходит;
  • постоянно выделяется из пазух гнойное содержимое;
  • появился кашель с мокротой;
  • имеет место повышенная температура.

Даже если кажется, что видимых причин беспокоить врача нет, не стоит игнорировать интуицию: при лечении острого синусита лучше лишний раз показаться специалисту, чем бороться с последствиями заболевания.

Хирургическое лечение патологии

Наиболее сложный метод лечения, который применяется исключительно при тяжелых формах заболевания и имеет одно весомое преимущество: он дает прямой доступ непосредственно к воспаленному участку. В ряде случае хирургическое лечение предлагается как один из возможных вариантов, но если синусит вызван анатомически неправильным строением носа, без хирургии не обойтись.

Возможны два метода лечения:

  1. Эндоскопический — процедура осуществляется при помощи эндоскопа (тонкий инструмент, вводимый через нос пациента к очагу воспаления). Врач удаляет полип либо небольшую часть кости, блокирующей носовую пазуху.
  2. Традиционный — процедура производится при осложнениях синусита (скопление гноя, инфицирование лицевых костей либо головного мозга). В таком случае доступ к проблемной зоне осуществляется через кожу лица либо внутреннюю сторону рта.

После проведения операции пациенту назначают антибиотики для защиты от инфекций, стероиды для скорейшего заживления поврежденных участков и препараты, утоляющие боль. Регулярное посещение врача требуется еженедельно, вплоть до полного заживления (обычно на это уходит от 2 до 6 недель).

Возможные осложнения

Несвоевременное начало лечения, неправильно подобранные лекарства либо неграмотно выполненные манипуляции по освбождению носовых пазух от скопления слизи могут привести к осложнениям. В первую очередь это — ослабление обоняния, на восстановление которого может уйти время. Также острый синусит заметно ослабляет иммунитет, восстановление которого также является длительным процессом.

Если же лечение острого синусита, что назначено врачом, оказалось не эффективным, заболевание может перерасти в гнойный одно- либо двусторонний отит, гнойный конъюнктивит и даже менингит.

Хирургическое лечение также может иметь осложнения — кровотечения и гематомы, рубцы и шрамы, травмирование глазной области и головного мозга. Но если операцию выполняет квалифицированный отоларинголог с хорошим опытом, вероятность негативных последствий минимальна.

Как видно, лечение синусита — процесс довольно трудоемкий, но при своевременной идентификации симптомов и лечении, положительный результат появится быстро. Правда, для этого недостаточно знать, чем лечат взрослых или детей: необходима очная консультация врача — синусит имеет несколько разновидностей, и каждая из них требует индивидуального подбора лечения.

Что же касается синусита недолеченного, вылечить его следует обязательно (а не просто дождаться улучшения самочувствия), поскольку воспаление слизистых рискует перейти в разряд хронических, и проблема с дыханием и самочувствием будет носить уже перманентный характер.

Использованные источники: doctos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Гемисинусит

Синусит – частый повод для обращения к ЛОР-врачу. Воспалением придаточных пазух страдает 10 % людей. Наиболее тяжёлая степень заболевания – гнойный острый гемисинусит.

Какие признаки и формы у этой инфекции? Чем опасна болезнь? Какие имеются медицинские и домашние методы лечения синусита? Разберёмся в этих вопросах.

Что такое синусит

Это заболевание представляет собой воспаление придаточных пазух носа. По распространённости процесса различают такие виды синусита:

  1. Риносинусит. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки носа и одной из его пазух. При воспалении придаточных пазух инфекция неминуемо затрагивает носовые пути и глотку, так как их слизистые оболочки представляют собой один общий путь.
  2. Гемисинусит. При этой форме заболевания в процесс вовлекаются все пазухи с одной стороны.

Распространено подразделение заболевания по характеру течения:

Симптомы острой стадии сохраняются меньше 1 месяца. Далее процесс переходит в подострое течение. Синусит считается хроническим, если признаки заболевания продолжаются больше 3 месяцев.

По характеру выделений классифицируют синусит:

По этиологии различают воспалительные (бактериальные, вирусные, грибковые), аллергические или травматические синуситы. По локализации процесса синусит подразделяется на правосторонний и левосторонний.

Признаки острого гемисинусита

Начальные признаки заболевания схожи с простудой:

  • повышение температуры;
  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • выделения из носа.

У человека имеется 4 придаточные пазухи носа. Местные признаки заболевания проявляются в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной носовой пазухи:

  1. При остром воспалении решетчатого лабиринта носа (этмоидите) и верхнечелюстной пазухи (гайморите) симптомы схожи. Появляется слезотечение, головные и зубные боли, заложенность носовых ходов и слизисто-гнойные выделения из них. У пациентов снижено обоняние, ощущается напряжение в щеках. При этмоидите дополнительный признак – боль в области глазницы и корня носа.
  2. Острое воспаление лобной пазухи (фронтит) сопровождается сильными головными болями в области лба, особенно утром. Это объясняется тем, что ночью во время сна затрудняется отток выделений из пазухи. Вместо самоочищения происходит накопление выделений внутри лобной пазухи. Сдавливание стенок вызывает утренние боли в области лба.
  3. При остром сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи носа) появляется ноющая постоянная боль в области затылка, которая не снимается анальгетиками. Слизистые или гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, которые человек либо глотает, либо выплёвывает. У пациента постоянное ощущение дискомфорта в глубине носа и неприятного запаха изо рта. Соседство клиновидной пазухи с глазным нервом вызывает двоение в глазах или снижение зрения.

Важно! При гемисинусите в процесс вовлекается сразу несколько пазух. Заболевание принимает тяжёлое течение. Такая комбинированная форма заболевания считается осложнённой, поэтому часто развивается гнойный синусит. Симптомокомплекс заболевания складывается из признаков воспаления разных пазух.

Симптомы гнойного синусита

Острый воспалительный процесс в пазухах может возникнуть первично после инфицирования или как обострение хронического процесса. Возбудители заболевания преимущественно стрептококки, стафилококки или пневмококки. Гнойный синусит развивается вследствие многих причин. Основные из них – снижение иммунитета и нарушение дренажной функции пазух по причине заболеваний носоглотки, в том числе нелеченного кариеса зубов.

Гнойный синусит проходит несколько стадий развития. На раннем этапе это катаральный синусит, проявляющийся насморком. При этом выделения из носа светлые, прозрачные. При прогрессировании заболевания они становятся серозно-слизистыми. Присоединение бактериальной инфекции сопровождается густыми гнойными выделениями из носа. При этом синусит переходит из катарального в гнойный. Состояние пациента резко меняется в худшую сторону.

Общие признаки гнойного синусита:

  1. Колебание суточной температуры с нарастанием в вечернее и ночное время.
  2. В течении болезни характерны периоды ухудшения состояния после временного улучшения.
  3. Пациенты становятся апатичными, вялыми. По большей части пребывают в плохом настроении.
  4. Потеря обоняния. Больные не различают вкуса и запаха еды.

Местные проявления гнойного синусита:

  • головная и зубная боль на стороне поражения справа или слева;
  • гнойный привкус во рту из-за стекания выделения по задней стенке глотки;
  • постоянная заложенность носа с густыми гнойными выделениями;
  • при пальпации болезненность в проекции пазухи и припухлость лица;
  • гнусавый голос.

Обратите внимание! При неадекватном лечении гнойный процесс из пазух носа может распространиться по кровеносным сосудам в мозговые оболочки и вызвать менингоэнцефалит. Инфекция может также осложниться бронхитом или пневмонией. Поэтому очень важно при первых признаках заболевания обратиться к врачу, а не заниматься самолечением «насморка».

Посттравматический синусит

Синусит развивается и в случаях травмы верхней челюсти. Сильный ушиб носа осложняется синуситом в 20 % случаев. После травмы синусит может поражать одну или несколько пазух.

Виды травматического синусита по локализации и распространённости воспаления:

  1. Правосторонний или левосторонний синусит – воспаление пазух с одной стороны.
  2. Двусторонний или односторонний синусит – воспаление пазух одного вида.
  3. Моносинусит – инфицирование одной пазухи.
  4. Полисинусит – воспалительный процесс всех придаточных пазух носа.
  5. Гемисинусит – воспаление нескольких пазух с одной стороны.

Клиническая картина инфекции складывается из сочетанных симптомов воспаления синусов.

Медикаментозное лечение гемисинусита

Цель терапии синусита – улучшение дренажа и подавление инфекции. Комплекс лечения состоит из лечебных мероприятий:

  1. Антибиотикотерапия – это обязательная часть лечения острого и хронического гемисинусита. Препаратами выбора являются цефалоспорины и пенициллины третьего и четвёртого поколения (Амоксиклав, Ципрофлоксацин). Важно! Самолечение антибиотиками недопустимо! Врач подбирает препарат в зависимости от стадии заболевания, тяжести течения и особенностей пациента.
  2. Успешно применяется лечение с помощью ЯМИК-катетера, который вводят в носоглотку. Этот безопасный и безболезненный способ дренирования позволяет освободить и промыть пазуху без прокола.
  3. Сосудосуживающие капли и спреи применяются не всегда и не всякие. Особенности применения и специфика состава сосудосуживающих препаратов требует обязательной консультации ЛОР-врача. В некоторых случаях синусита эти средства приносят вред. Поэтому нельзя их просто купить и применить.
  4. Для разжижения мокроты рекомендуется обильное питьё морсов из клюквы, брусники, чая шиповника, щелочной минеральной воды Боржоми.
  5. Общеукрепляющая терапия витаминными комплексами для повышения иммунитета (Супрадин, Витрум).

После снятия острых симптомов заболевания врач назначает физиотерапевтические методы лечения – электрофорез, диадинамический импульсный ток, ультразвук.

Хирургическое лечение

Хирургический метод дренирования с помощью прокалывания применяется при гнойном течении патологии. Пункцию при синусите осуществляют под местной анестезией тонкой иглой. Дренированием освобождают пазуху от гноя, после чего промывают раствором антибиотиков и антисептиков. Пункцию делают несколько раз до полного освобождения пазухи от гнойного содержимого.

Если заболевание не поддаётся лечению, делают операцию Колдуелла–Люка. В настоящее время техническая оснащённость клиник позволяет провести комплекс консервативного и хирургического лечения синусита.

Как лечить гемисинусит в домашних условиях

По согласованию с ЛОР-врачом лечение можно дополнить домашними методами:

  1. При лечении гемисинусита хорошо помогает регулярное орошение носа 0,9% раствором поваренной соли. Для его приготовления на 1 литр охлаждённой кипячёной воды кладут 1 ч. л. соли. Процедуру тёплым раствором проводят несколько раз в день с помощью шприца, пульверизатора или спринцовки. Для пациентов с обильными выделениями разработаны пульсирующие устройства. В аптеке имеется физиологический раствор или готовые средства для впрыскивания в нос Аквалор, Салин или Аквамарис. Орошение эффективно выводит продукты выделения через носовую полость.
  2. В домашних условиях применяется горячий компресс в область пазухи. Для этого ткань увлажняют в горячей воде, накладывают на лицо и оставляют до остывания. Компресс, согревая область синуса, облегчает выделение экссудата.
  3. Паровые ингаляции над варёным картофелем, закапывание пихтового масла и прополиса способствуют дренажу пазухи.
  4. Дополняют лечение народными средствами – закапыванием в носовые ходы сока лука, редьки и алоэ.

Сауна, горячий душ и обертывание горячим полотенцем также оказывают лечебный эффект при гемисинусите. Таким образом, домашние методы, улучшая дренаж, служат хорошим подспорьем в лечении синусита.

Подытоживая тему, подчеркнём, гемисинусит – это инфекция, требующая своевременного обращения к ЛОР-врачу. При неправильном лечении легко лечимый катаральный синусит переходит в гнойный процесс, требующий хирургического вмешательства. Кроме того, он может осложниться менингоэнцефалитом или пневмонией. Назначенное врачом лечение рекомендуется дополнять домашними способами.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

  Самочувствие после прокола гайморит

Симптомы и лечение левостороннего и правостороннего гайморита

Сложное течение вирусных заболеваний в последующем перерастает в отек слизистой носа и нарушение нормального дыхание. Такие симптомы, в совокупности с головной болью, плохим самочувствием и повышением температуры тела указывают на левосторонний или правосторонний гайморит.

Механизм появления и формы гайморита

Гайморит — это острый воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Чаще возникает в результате осложнений после лечения респираторно-вирусных заболеваний.

Гайморовы пазухи располагаются в глубине носоглотки и сообщаются с носом посредством узкого клапана. В результате развития отека происходит блокировка сообщения. В пазухах скапливается слизь.

Повышенная температура и замкнутое пространство создают оптимальные условия для развития микробов и появления воспалительного процесса. В результате отек увеличивается, развиваются признаки острого гайморита.

Воспалительный процесс также может развиваться на фоне аномалий строения половин носа. Искривление перегородки, наличие полипов или патологических наростов провоцируют односторонний гайморит.

Воспалительный процесс чаще возникает с одной стороны. Редко он затрагивает сразу обе части носа. Поэтому специалисты различают лево и правосторонний гайморит.

Верхнечелюстной синусит наиболее часто возникает у лиц среднего возраста, а также детей, старше 5 лет. Специалисты полагают, что у ребёнка до 5 лет гайморовы пазухи недостаточно развиты, для появления патологии.

По клинической картине проявления выделяется 2 формы гайморита.

  1. Острая форма. Острый левосторонний гайморит характеризуется яркими симптомами проявления, быстрым ухудшением состояния пациента. Отек и воспаление затрагивает левое отделение пазух.
  2. Хроническая форма. Возникновение хронического левостороннего гайморита связано с неправильным лечением острой формы. Характеризуется эпизодическими обострениями и длительными стадиями ремиссии. Симптомы менее выражены, заболевание имеет более длительный период течения, может привести к инвалидности.

Хроническую форму подразделяют на экссудативную и продуктивную. В первом случае верхнечелюстной синусит связан со скоплением гнойных выделений в пазухах. При продуктивной форме происходит атрофия слизистых оболочек носа.

Причины появления заболевания

Односторонний гайморит возникает в результате проникновения патогенных микробов в носовые пазухи. В условиях теплой и влажной среды происходит их быстрое размножение. Продукты жизнедеятельности бактерий и грибков приводят к образованию участков воспаления.

Спровоцировать верхнечелюстной синусит способны бактерии:

  • стафилококка;
  • пневмококка;
  • стрептококка;
  • патогенные грибы.

Симптомы гайморита возникают в результате:

  • нарушения защитных функций организма;
  • травм, связанных с искривлением носовой перегородки;
  • разрастания слизистой в носовых ходах;
  • злокачественных образований;
  • частых заболеваний;
  • злоупотребления спреями с противомикробным действием;
  • переохлаждения.

Спровоцировать лево или правосторонний острый гайморит также способен аллергический ринит. Из внешних факторов выделяют травмы и ушибы, способствующие нарушению целостности тканей, хирургические операции на органах дыхания, проникновения инородных предметов в носовые ходы, неудачно проведенное лечение зубов.

Клиническая картина проявления

Симптомы гайморита имеют выраженное проявление. Их сложно спутать с другими видами заболевания.

Односторонний синусит характеризует:

  • заложенность носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • отек слизистых тканей;
  • отек лица и припухлость в области щек;
  • болевые ощущения;
  • чувство давления в области глаза, лба, затылка;
  • обильные слизистые или гнойные выделения из носовых ходов;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры тела.

Симптомы проявляются одинаково как при левостороннем, так и правостороннем развитии заболевания. При несвоевременной терапии патология переходит в хроническую стадию.

  • образованием корок в носу;
  • головными болями;
  • отеком век в утренние часы;
  • конъюнктивитом;
  • нарушением обоняния;
  • постоянной заложенностью носа.

Длительное отсутствие лечения хронической формы может привести к переходу воспаления на костные ткани и развитию осложнений.

Методы диагностики

Верхнечелюстной синусит и его осложненные формы диагностируются с большой долей вероятности посредством визуального осмотра пациента и сбора данных анамнеза. Во время консультации специалист уточняет:

  • характер заложенности носа;
  • наличие выделений из носовых ходов;
  • наличие болевых ощущений в области лба, затылка, глаз;
  • наличие повышенной температуры тела.

Для постановки диагноза проводится рентгенографическое исследование или компьютерная томография. Дополнительная диагностика позволяет выявить степень поражения, локализацию воспалительного процесса, наличие гноя в пазухах, присутствие инородных тел в носовых ходах.

В зависимости от полученных данных определяется, как будет проходить лечение лево или правостороннего гайморита.

Как лечить гайморит

Лечение во многом зависит от причины, вызвавшей воспалительный процесс.

Верхнечелюстной синусит одонтогенного характера требует удаления больного зуба, который спровоцировал воспаление. При аллергической природе насморка основной — аллерген. В случае воспалительного процесса, вызванного травмой, проводят оперативное вмешательство.

Наиболее часто лечению подлежит лево или правосторонний острый гайморит, вызванный бактериальной инфекцией. Его лечение является комплексным.

  1. Антибиотики. Для лечения используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Наибольшую эффективность показали антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Выделяют Амоксициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Цефтриаксон. Также эффективны макролиды и фторхинолоны. Среди них хорошо действуют Сумамед, Макропен, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
  2. Назальные капли и спреи. Препараты в нос назначают в комплексе — сосудосуживающее средство и капли с местным антибиотиком. Эффективные сосудосуживающие средства: Нафтизин, Називин, Назол. Для лечения используются Изофра, Полидекса. При гайморите доказана целесообразность использования кортикостероидов — Авамис, Назонекс.
  3. Антигистаминные препараты. Способствуют снятию отека слизистых тканей, ускорению лечения аллергического ринита. Для взрослых назначают препараты в таблетках, детьми осуществляется прием антигистаминных средств в виде капель или сиропа.
  4. Антисептики. Для дополнительной борьбы с развитием микробов в полости носа используются антисептики. Высокую эффективность показал Мирамистин, Диоксидин.
  5. Муколитики. Муколитические препараты направлены на разжижение секрета и облегчение вывода его из носовой полости.
  6. Иммуномодуляторы. Необходимы для повышения сопротивляемости организма вирусным заболеваниям и облегчения признаков простуды и гриппа.

В случае отсутствия эффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство. В зависимости от ситуации специалисты предлагают 3 вида операции.

  1. Пункция. Прокол стенки через нос в наиболее тонком месте. Через него осуществляется промывка гайморовой пазухи и удаление скопившегося секрета.
  2. Баллонная синусопластика. Процедура направлена на расширение соединительного канала посредством катетера.
  3. Гайморотомия. Хирургическое вмешательство, дающее доступ к внутренней части пазухи для ее санации. Относится к наиболее сложным видам операций.

Гайморит у ребенка лечится по аналогичной схеме. Разницу составляют используемые препараты. Подбор медикаментов производится лечащим врачом в зависимости от сложности заболевания и возраста пациента.

При своевременной терапии, гайморит подлежит полному излечению и не приводит к развитию осложнений.

Использованные источники: viplor.ru