Надо ли прокалывать гайморит

Лечение проколом при гнойном гайморите

В современном мире многие из нас сталкиваются с неприятной проблемой гайморита, который затрагивает и взрослых, и детей.

Оно возникает на фоне обычной простуды, гриппа или ОРЗ, помочь в такой ситуации может только прокол при гайморите.

Когда все остальные методы уже бессильны в борьбе с недугом, для выздоровления больного пользуются способом оперативного вмешательства, который называется пункция при гайморите. Этот метод еще применяется, как взятие биоматериала для детального изучения и диагностирования болезни.

Прокол гайморовых пазух несложная процедура и не таит в себе никакой опасности для пациента. Она выполняется быстро и не требует предварительной подготовки.

Показания

Прежде чем выполнять процедуру, необходимо провести все возможные альтернативные манипуляции и понять, стоит ли делать прокол гайморита. Если комплексное лечение медикаментозными средствами и народными методами не помогло, можно прибегнуть к проколу пазух носа. Врач-отоларинголог обязан осмотреть пациента и в случае диагноза «гнойный гайморит» прибегнуть к такому лечению недуга немедленно. Однако случаются и другие ситуации, когда пункция гайморовой пазухи неизбежна:

  1. длительность гнойного процесса затягивается более двух недель без видимых улучшений в состоянии больного;
  2. лекарственные препараты не дают ожидаемого результата, прием антибиотиков не убирает симптоматику гайморита;
  3. рентген показывает горизонтальный уровень скопления выделений в носовых пазухах;
  4. температура тела не выше 38 градусов;
  5. скопление гноя в пазухах без возможности их очищения;
  6. сильные боли в области гайморовых пазух носа, усиление неприятных ощущений при опускании головы вниз;
  7. застой гноя и неприятный запах в носу.

Но есть индивидуальные случаи, когда обязательно прокалывают гайморит на основании даже одного из этих признаков, а иногда обходятся и без вмешательства при наличии всех этих симптомов.

Противопоказания к проведению процедуры

Пробивать пазухи при гайморите в отдельных случаях противопоказано.

К процедуре прокола не допускаются пациенты в следующих ситуациях:

  • наличие серьезных хронических заболеваний у больного;
  • самые маленькие пациенты допускаются очень редко, но лишь под общим наркозом и под наблюдением врача на стационаре;
  • врожденное нарушенное строение носовых пазух;
  • острые вирусные и инфекционные заболевания организма;
  • гипоплазия носовых пазух;
  • гипертония.

Проведение процедуры

Важно знать, каким образом происходит пункция верхнечелюстной пазухи и из каких этапов состоит. Операция при гайморите проводится амбулаторно:

    Пациент занимает сидячее положение на специальном кресле.

Носовой проход обрабатывают сосудосуживающим веществом. Делают это с помощью тонкого пинцета или с узким наконечником ватного тампона для того, чтобы убрать отек и обеспечить свободный обзор пазухи носа. Как только лекарственный препарат начнет свое действие, врач приступает к следующему этапу.

  • Второй тампон или пинцет, который помещают в носовую полость, обработан анестезирующим веществом, которое обезболит место для прокола. Когда пациент почувствует онемение носовой части лица, специалист продолжит процедуру далее. Чтобы у детей даже не возникал вопрос, больно ли делать прокол при гайморите, операции для них выполняют под общим наркозом. Ведь ребенок не сможет усидеть на месте и терпеливо продержаться во время операции. Но прокол гайморовой пазухи у детей выполняется крайне редко, когда другие варианты оказались неэффективными.
  • Далее, следует введение иглы с отверстием, через которое и будет поступать в носовые пазухи специальный раствор. Когда игла достигнет нужного места, врач аккуратно и осторожно сделает резкое движение, чтобы пробить кость. А все, что услышит пациент – это хруст. Прокол при гайморите довольно неприятен, но все происходит очень быстро.
  • На следующем этапе делают промывание. Выходит большое количество содержимого носовых пазух, которое застоялось, т.е. гной. Через иглу врач направляет в носовую полость физиологический раствор. Он под небольшим давлением вымоет весь скопившееся там гной.
  • После прокола и чистки пазух при гайморите, в носовую полость может быть введен антибактериальный препарат, который очистит пазухи и предотвратит размножение бактерий.
  • И во время последнего этапа в носовой проход вставляют ватный тампон со специальным антисептическим раствором. В тяжелых случаях в проделанном отверстии на время оставляют катетер, который обеспечит дренаж гноя. Практически во всех случаях гайморит после прокола полностью излечивается.
  • Операция в период беременности

    Процедура для женщин в положении проводится по такой же схеме, что и обычным людям. А вот при назначении антибиотиков врач выбирает те, которые оказывают минимальное негативное влияние на еще не родившегося малыша. Назначение сосудосуживающих препаратов нежелательны в период беременности, а вот антигистаминные препараты назначаются женщинам в положении для снятия отека после процедуры прокола и улучшения общего послеоперационного состояния.

    Многие беременные боятся приема медикаментозных препаратов, так как считают, что они наносят непоправимый вред их ребенку. Однако польза от лекарств намного превышает вред, который приносит не рожденному малышу наличие гайморита у его матери. Если выполнять несколько условий, то препараты, назначенные врачом, принесут только пользу беременной:

    • лекарства выбирает и прописывает только врач;
    • препарат принимается строго по прописанной схеме специалиста: в назначенное время и дозе.

    Восстановление после процедуры

    Стенки носовой пазухи очень быстро восстанавливаются после прокола гайморита, так как костная ткань обладает огромными возможностями быстрой регенерации.

    За счет того, что костные клетки регулярно синтезируют матрикс, а при повреждении тканей еще и увеличивают эффективность работы, от прокола вскоре не остается и следа.

    Прокол и пункция

    В восстановительном процессе участвуют антибиотики, которые не дают возможности развиться воспалительному процессу и повторному образованию гноя. Лекарственные препараты способны препятствовать развитию осложнений и негативных последствий. Если же прокол носа при гайморите был сделан с целью исследования биоматериала, то врачи могут сделать развернутый анализ на восприимчивость организма к тому или иному антибактериальному препарату и выбрать наиболее эффективный для каждого индивидуального случая. В другой ситуации антибиотик для лечения назначают эмпирически.

    Врачи уже имеют практику борьбы с бактериями, вызывающими гайморит, прокол, антибиотики и схема лечения поэтому назначаются часто без дополнительных анализов. Тем более что современный фармацевтический рынок настолько разнообразен и постоянно пополняется новинками, что можно подобрать комплекс, подходящий пациенту по параметрам и бюджету.

    Очень важно, чтобы человек соблюдал все предписания врача после прокола и следовал назначенному курсу до конца, дабы потом не лечить осложнения гайморита и не стоять в очереди на оперативное вмешательство повторно.

    Возможные негативные последствия после процедуры

    Большинство противников прокола очень боятся именно возможного развития осложнений. Риск появления негативных последствий действительно есть, но он минимален, если оперативным вмешательством занимается опытный врач отоларинголог. Распространенные последствия прокола при гайморите:

    До и после прокола

    отек и воспаление щеки при неумелом проколе;

  • ухудшение зрение при попадании воздуха в гайморовы пазухи;
  • обморок при избытке введенного физиологического раствора во время промывания носа;
  • не профессиональность лечащего врача или его неопытность.
  • После неправильной пункции носа может развиться ряд заболеваний: отит, эмфизема щеки, менингит, эмболия сосудов.

    Поэтому к выбору врача, который будет делать вам прокол при гайморите, необходимо подойти с особой ответственностью. Именно от его действий зависит ваше нынешнее состояние и безболезненное выздоровление. Лучше заранее узнать о враче, к которому вы направляетесь, изучить его медицинскую деятельность, почитать отзывы.

    Профилактические действия от гайморита

    Чтобы не пришлось подвергаться неприятным процедурам, воздействию антибиотиков и сбивать пороги поликлиники, необходимо оберегать себя от этого недуга или своевременно начинать лечение при первых же проявлениях симптомов, чтобы не понадобилось лечение гайморита проколом. Ранняя диагностика заболеваний позволит избежать хирургического вмешательства. В целях профилактики необходимо:

    • закалять организм;
    • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • насыщать свой рацион растительной пищей с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
    • укреплять иммунитет.

    Если вы все же заболели, то не нужно бояться посещать врача, ведь никто не заставит вас сразу соглашаться на оперативные вмешательства. Этого можно избежать, если следовать рекомендациям врача и очистить гайморовы пазухи с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

    Использованные источники: gorlouhonos.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

      Самочувствие после прокола гайморит

      В чем отличие аденоид от гайморита

    Обязательно ли делать прокол при гайморите

    Как правильно лечить гайморит и обязательно ли делать прокол при лечении этого заболевания.

    Гайморит

    Гайморитом называется воспалительное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных, гайморовых, пазух. Воспаление может развиваться в одной (односторонний) или сразу двух (двусторонний) пазухах носа.

    Причины

    Чаще всего гайморит развивается после перенесенного острого и хронического ринита, возникновения хронических воспалительных процессов в корнях зубов и острых инфекций. Сопутствующими факторами, имеющими важное значение в возникновении болезни являются переохлаждение, а также стойкое снижение иммунитета.

    Хронический гайморит сопровождается развитием острого воспалительного процесса с нарушением оттока экссудата из гайморовых пазух. Его возникновению также способствует искривление носовой перегородки, гиперплазии оболочки носовых раковин и слизистой носа, приводящие к сужению выводных проток пазух.

    Симптомы

    Основной признак заболевания – это интенсивная боль. Гайморит сопровождается сильными болевыми ощущениями в лицевой области, а также головных болей, отдающих в основание носа, зубов и лба. Также заболевание очень часто сопровождается значительным ухудшением общего состояния, отеком слизистой органа и повышением температуры. Следует заметить, что болевые ощущения могут значительно усиливаться при пальпации в области воспаленной пазухи. Боли носят постоянный, ярко выраженный характер, усиливаются в вечернее и ночное время и сопровождаются ощущением распирания. Усиление болей наблюдается при наклоне головы вниз, попытке лечь на больную сторону, при чихании либо кашле. У некоторых пациентов может возникать слезотечение и выраженная светобоязнь. Выделения из носа могут носить слизистый либо слизисто-гнойный характер. При вовлечении в патологический процесс надкостницы, возможно образование отека в области век и верхнечелюстных пазух. Пораженная сторона может быть менее чувствительна к запахам.

    Как лечить гайморит

    Чаще всего, гайморит лечится амбулаторно. В свою очередь, при тяжелом либо осложненном течении с поражением близлежащих органов может потребоваться немедленная госпитализация. Главной задачей лечения является обеспечение оттока экссудата из просвета гайморовых пазух и снятие воспаления.

    Медикаментозно гайморит лечится с обязательным назначением антибактериальных препаратов, противоаллергенных и местных сосудосуживающих средств, а также смягчающих капель для слизистой носа. Важную роль в лечении этой патологии играет и использование препаратов, способствующих восстановлению слизистой носа, а также антисептических средств.

    В каких случаях нужен прокол

    Гайморит – это сложное заболевание, лечение которого требует максимально ответственного подхода. Однако если назначенные препараты не приносят никакого облегчения и в состоянии больного не наблюдается улучшения, то в этом случае врач может посоветовать сделать прокол (пункцию), который обеспечит улучшение оттока скопившейся слизи, что обязательно приведет к скорейшему выздоровлению.

    Хирургическая помощь (прокол гайморовых пазух) представляет собой экстренную меру лечения и показана в тех случаях, когда гайморит находится на запущенной стадии и сопровождается скоплением большого количества гнойного экссудата.

    Прокол – это небольшое хирургическое вмешательство, позволяющее полностью удалить гнойное содержимое пазух носа. После прокола и удаления гнойных выделений полости промываются, и в их просвет вводится препарат, подавляющий развитие болезнетворной флоры и снимающий воспаление.

    Кому противопоказан прокол

    Несмотря на то, что прокол относиться к малым хирургическим операциям, его не назначают ввиду плохой регенерации тканей пациентам, страдающим гипертонией, а также сахарным диабетом.

    Послесловие

    Прокол – это высокоэффективный способ лечения гайморита, но от него очень часто отказываются из-за боязни сильных болевых ощущений. И напрасно, так как этот метод лечения позволяет навсегда победить гайморит.

    Использованные источники: yod.ua

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Ринит вирусное заболевание

      С гайморитом берут в мвд

    Отзывы о проколе при гайморите

    Если так получилось, что у человека диагностирована тяжелая форма воспаления гайморовых пазух и консервативные методы лечения уже не помогают, скорее всего, ему назначат хирургическое вмешательство. Затягивать болезнь дальше чрезвычайно опасно, поскольку осложнения могут затронуть даже близлежащие органы, включая головной мозг.

    Вот и читают люди отзывы тех, кому пришлось пережить прокол при гайморите, желая знать, насколько это эффективно, можно ли этого избежать, больно или нет и что для такой процедуры необходимо.

    Обычно к пункции пазухи прибегают, как к крайнему варианту лечения гайморита

    Зачем нужна операция?

    Вообще, в многочисленных отзывах, оставленными людьми, лечившими эту болезнь, указывается то, что прокол при гайморите можно называть крайним вариантом лечения, когда перепробованы все прочие методы (если, конечно, к ним нет противопоказаний), однако они оказались неэффективными.

    Принимать решение о необходимости (можно сказать, неизбежности) такой процедуры должен отоларинголог. Вместе с тем не следует забывать о существовании прочих современных терапевтических методов, могущих быть альтернативой пункции пазух – лазерном лечении, использовании ямик катетера, баллонной синусопластики.

    Прокол носа при гайморите – и отзывы это подтверждают – обеспечивает очистку пазух от скопившейся там слизи, что предотвращает дальнейшее развитие воспаления и помогает избежать осложнений.

    После того, как патогенные штаммы повреждают слизистую, нарушается нормальный дренаж синусов и закупориваются выводные каналы, аккумулируется продуцируемый секрет и, скорее всего, понадобится прокол, чтобы вывести содержимое из синуса.

    Специальная игла, имеющая изогнутый наконечник, применяется для осуществления точечного прокола. После вывода патологического содержимого полость обрабатывается посредством антисептического раствора, а также антибиотиков.

    Если лечить приходится хронический гайморит, обладающий бактериальным происхождением, прежде чем проводить операцию нужно принять:

    • муколитики, которые разжижают мокроту;
    • противовоспалительные препараты;
    • симпатомиметики, которые сузят сосуды.

    Какой-то особенной подготовки перед пункцией не понадобится. Но она проводится в стационарных условиях с применением местной анестезии.

    Прокол пазухи предполагает использование местной анестезии

    Особенного дискомфорта пациенту не приходится испытывать, несмотря на то, люди изначально боятся этой операции и просматривают многочисленные отзывы, чтобы узнать: больно ли делать прокол при гайморите?

    Это малоинвазивная терапия, не сопровождающаяся, в большинстве случаев, побочными эффектами. Если все прошло нормально, как такового, нет даже реабилитационного периода. Больной должен чувствовать себя намного лучше, чем до операции.

    Преимущества пункции

    Если проанализировать все отзывы, которые оставляют люди, пережившие пункцию при гайморите, можно выделить ряд преимуществ такой процедуры:

    • возможность достижения быстрого положительного результата;
    • оперативное проведение процедуры;
    • точное дифференцирование возбудителя воспаления (что поможет назначить подходящие медикаменты);
    • минимум побочных эффектов.

    Но нужно быть готовым к тому, что одной только процедурой не обойтись. Их проводится несколько: количество обычно определяется степенью прогрессирования патологии и характером возбудителя.

    • В случае с острым воспалением чаще всего приходится делать это трижды.
    • При хроническом процессе проводится не меньше пяти проколов.

    Необходим ли дополнительный прокол? – это решает врач, наблюдая за тем, насколько помогли предыдущие процедуры.

    Пункция считается одним из самых эффективных вариантов лечения гайморита

    Побочные эффекты

    Конечно же, только компетентный индивидуальный подход поможет решить проблему и уменьшит риск вероятных осложнений после хирургического вмешательства.

    Как уже указывалось, побочных эффектов обычно немного, но в тех случаях, когда они случаются, это может быть:

    • недостаточная клеточная регенерация на том участке лица, где сделали прокол;
    • нарушенная целостность боковой лицевой части;
    • повреждение сетки капилляров, что обычно приводит к носовому кровотечению;
    • оставшийся гнойный экссудат, если операция проводится некомпетентным специалистом.

    Врач должен предусмотреть все, чтобы у пациента, подвергающегося оперативному вмешательству, вдруг не развилась аллергия (вполне вероятно, что у людей, склонных к аллергии, может развиться индивидуальная непереносимость к компонентам тех или иных анестетиков и прочих лекарств).

    Когда доктор завершает проведение пункции, он составляет терапевтическую схему, позволяющую предотвратить последующий рецидив болезни.

    Врач внимательно изучает пациента, чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов

    Показания к пункции

    Прокол при гайморите — больно ли это? Стоит прочитать реальные отзывы, написанные людьми, уже имеющие за плечами опыт такой операции, и страх должен исчезнуть. «У страха глаза велики» — данная пословица прекрасно подходит для описываемого случая. Если хирургическое вмешательство проводит опытный специалист, значит, ничего можно не бояться: сама процедура займет немного времени, не сопровождаясь заметными побочными эффектами, и после нее больной почувствует значительное облегчение.

    Вот показания, при которых традиционно назначается проведение пункции:

    • использовался ямик катетер, однако оказался неэффективным;
    • гайморит имеет одонтогенную форму, то есть начало воспаления провоцируется стоматологическими проблемами;
    • головные боли, сопровождающие воспалительный процесс, стали слишком интенсивными, болит лобная, а также височная часть – причем болеутоляющие лекарственные средства не помогают;
    • полная заложенность носа;
    • серозное отделяемое внутри носовой проекции.

    Вполне возможно, чтобы понять, нужно ли проводить операцию, отоларинголог назначит рентген или КТ. Прокол позволит сразу же восстановить и нормализовать носовое дыхание.

    Кстати, иногда пункция выполняется с диагностическими целями, когда необходимо получить материал для идентификации возбудителя.

    Еще в отзывах можно встретить информацию о примерной стоимости пункции носа при гайморите. Операцию нельзя назвать самым дешевым вариантом лечения этой болезни, но она вполне доступна, тем более, учитывая всю эффективность такого терапевтического метода.

    При запущенном гнойном гайморите без прокола пазухи уже не обойтись

    Противопоказания

    Что можно сказать о противопоказаниях к прокалыванию носа? Возможно несколько ситуаций, когда проведение хирургического вмешательства лишь усугубит здоровье:

    • если параллельно развиваются другие инфекционные болезни;
    • анатомические особенности, связанные со строением околоносовых пазух (например, гипоплазия или просто нестандартность формы);
    • нарушенный иммунитет, следствием чего может быть, к примеру, высокие показатели давления, развитие диабета, болезни, связанные с кровообращением;
    • дети в самом раннем возрасте.

    Однако если врач посчитает, что польза от этой процедуры будет выше потенциальных рисков, он может назначить ее, несмотря на противопоказания.

    Можно прочитать массу отзывов в поиске ответа на вопрос: нужно ли делать прокол при гайморите? Однако такое решение принимает только врач. Пациенту остается лишь соглашаться или нет, хотя для его же пользы и здоровья лучше, конечно, согласиться (раз уже медицинский специалист решил, что никакого другого варианта справиться с болезнью нет).

    Малышам прокол не делают

    Что чувствует пациент?

    С какими ощущениями обычно приходится сталкиваться тому, кто подвергается описываемой процедуре?

    Поскольку действует местная анестезия, болевых ощущений человек не испытывает.

    Зато вполне вероятно, что пациент услышит хруст, когда будет прокалываться стенка его пазухи. Неприятно? Безусловно, но, как говорят, «не смертельно».

    Также с неприятными ощущениями приходится сталкиваться, когда:

    • прекращается действие наркоза;
    • промываются пазухи;
    • лекарственный раствор для промывания вытекает из ноздрей.

    Чтобы врач принял решение о необходимости операционного вмешательства, одного только визуального осмотра пациента ему может оказаться мало. Высока вероятность того, что не обойтись без инструментальной методики обследований.

    Нужно быть готовым к тому, что прокол является болезненной процедурой

    Этапы операции

    Пункция пазухи выполняется в несколько этапов:

    • Сначала делается местная анестезия и иннервируется проекция назальных каналов. Турунды из ваты, обильно смоченные в обезболивающем лекарстве, вводятся в ноздри посредством пинцета.
    • Там, где синусная стенка тонкая (снизу и посередине), врач делает прокол, используя иглу Куликовского.
    • Через полученное отверстие с помощью шприца выкачивается патологический секрет, а также гнойный экссудат (если таковой имеется).
    • Затем приступают к промыванию синусов, для чего используется такой инструмент, как троакар и антибиотический раствор. Голова пациента при этом должна быть наклоненной вперед, ротовое отверстие немного приоткрыто — благодаря этому гной не потечет в глотку. Когда лекарственная суспензия полностью всосется, манипуляция проводится еще раз.
    • Если нужно вывести жидкость естественно, больной ложится на кушетку — непосредственно на тот бок, со стороны которого был сделан прокол.

    Кстати, когда описываемая операция выполняется ребенку, используется не местный, а общий наркоз.

    Непосредственно для прокола используется игла Куликовского

    Для промывания можно воспользоваться:

    • физраствором;
    • Мирамистином;
    • раствором натриевого хлорида;
    • Химотрипсином.

    Возможно, что после проведения малоинвазивной терапии врач отправит пациента на прохождение рентгенографии. А чтобы купировать симптоматику оставшихся явлений, придется воспользоваться противовоспалительными и бактерицидными препаратами, а также анальгетиками.

    На протяжении пяти суток после хирургического вмешательства осуществляется промывание пазух, для чего прибегают к антибактериальной жидкости. Если вставляется катетер, последующая обработка синусов длится около 10 суток.

    Мирамистин используется для промывания и обработки пазух после прокола

    О возможных последствиях

    Каковы же последствия прокола при гайморите? Об этом, кстати, тоже можно прочитать в отзывах людей, перенесших такую операцию.

    Естественно, риск столкнуться с опасными последствиями существует, однако на практике они наблюдаются крайне редко.

    О такой вероятности врач должен уведомить пациента еще до того, как процедура будет проведена.

    Одним из наиболее опасных последствий можно считать анафилактический шок, который, впрочем, случается лишь, когда неправильно подобраны препараты для анестезии.

    Если положительной динамики после проведения операции не наблюдается, значит, проводимая терапия в чем-то неправильна или же медицинский специалист не обладает достаточной компетентностью для ее проведения.

    Рецидив воспалительного процесса тоже может рассматриваться в качестве неблагоприятного последствия. Эта неприятность может возникнуть уже во время промывания синусов вскоре после пункции.

    Есть риск того, что разовьется воздушная эмболия, когда сосуды закупориваются воздушными пузырьками.

    Но предотвратить возникновение новых воспалительных очагов помогут антибиотики (их своевременный прием угнетает патогенную микрофлору).

    Поскольку данную процедуру люди обычно опасаются, вполне возможно, что перед ее началом пациент может оказаться в шоковом и даже обморочном состоянии. Особенно это касается детей и представительниц женского пола.

    Если прокол делается беременной, антибиотические препараты тоже используются, однако самые щадящие из них, то есть с минимум побочных реакций.

    Стоит ли делать прокол при гайморите? Согласно отзывам врачей, этот вид лечения лучше всего выбирать в случае с двухсторонним воспалением. Если же характер болезни односторонний, может быть нарушена целостность здорового синуса, вследствие чего патологический секрет мигрирует в противоположную пазуху.

    Только отоларинголог принимает решение: нужна пункция пазухи или без нее можно обойтись

    В целом, пункцию пазухи можно смело назвать рациональным методом устранения такой болезни, как гайморит в тех случаях, когда наблюдается запущенная стадия воспаления.

    Использованные источники: meditsina-online.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Аллергический ринит физиотерапия

      Облепиховое масло вазомоторный ринит

    Последствия прокола гайморовых пазух — как избежать осложнений

    Прокол стенки синуса при гайморите – одно из самых распространенных оперативных вмешательств в отоларингологии. Оно применяется в случаях, когда нужно быстро снять тяжелые симптомы болезни, а также при невозможности удалить накопления гноя и слизи в придаточных пазухах другим путем. Несмотря на то, что эта процедура применяется уже очень долго, ее проведение до сих пор покрыто легендами. Поэтому пациентов в первую очередь интересует вопрос, каковы могут быть последствия прокола при гайморите.

    Почему назначается прокол при гайморите

    Основная опасность верхнечелюстного синусита состоит в том, что в черепе человека в непосредственной близости от критически важных органов находится источник воспаления и большое количество гноя и инфицированной слизи, которая может распространиться по организму, вызывая очень серьезные осложнения. Медикаментозная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно если лечение было начато с опозданием, и воспалительный процесс охватил всю носовую полость и придаточную камеру, заблокировав сильным отеком соустье. В таком случае необходим принудительный отвод накопившейся слизи.

    Если своевременно не будет проведена пункция и удален из пазухи гнойный экссудат, то верхнечелюстной синусит способен вызвать такие осложнения:

    • острый средний отит с возможным ослаблением слуха;
    • менингит и энцефалит;
    • воспаление глазного яблока и ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
    • синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне);
    • миокардит (воспаление мышцы сердца);
    • поражение нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
    • уретрит и цистит вследствие распространения инфекции по жидкостям организма;
    • тяжелая форма тонзиллита;
    • полная потеря обонятельного рефлекса;
    • частые респираторные заболевания.

    Приведенный список возможных проблем свидетельствует о том, что с синуситом шутки плохи, и лечить его нужно любыми эффективными методами. И одним из самых быстрых, доступных и действенных методов является прокол гайморовой пазухи.

    Кому противопоказана процедура

    Прокол пазухи при верхнечелюстном синусите является вынужденной мерой, когда другие способы не дали результата. Однако некоторым категориям пациентов его не назначают, а продолжают лечение при помощи консервативных методов. К причинам, препятствующим осуществлению инвазивного вмешательства, относятся:

    • Детский ранний возраст. Малышам, у которых гайморовы пазухи еще не сформировались полностью, пункцию назначают только при крайней необходимости, и проводят ее под общим наркозом в стационаре больницы.
    • Острые инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента на момент заболевания его верхнечелюстным синуситом.
    • Врожденные нарушения в строении придаточных пазух носа. У некоторых людей воздухоносные карманы очень маленькие или имеют нестандартное строение, что может сильно осложнить проведение операции.
    • Наличие у пациента тяжелого заболевания, оказывающего влияние на весь организм (гипертоническая болезнь, туберкулез, сахарный диабет).

    При принятии решения о необходимости пункции для очистки придаточных камер носа, врач должен оценивать состояние больного комплексно, с учетом всех известных факторов. Если риск от вмешательства превышает риск от самого заболевания, то принимается решение придерживаться консервативной терапии.

    Проведение прокола без учета противопоказаний может закончиться сепсисом или менингитом, и проблема в данном случае будет не в пункции, а в недостаточно обоснованном решении о ее применении.

    Реальные последствия пункции при синусите

    Несмотря на свою простоту, как и любое хирургическое вмешательство, пункция может таить в себе некоторые опасности. Чаще всего при лечении гайморита проколом последствия связаны с ошибками персонала, в первую очередь осуществляющего манипуляцию отоларинголога, или с непредсказуемым поведением оперируемого. Также нередко у пациента бывает особенное строение верхнечелюстной пазухи, и не всегда это можно разглядеть на рентгеновском снимке. К счастью, негативные последствия после прокола гайморита случаются только эпизодически.

    Осложнения после пункции могут носить местный или общий характер. К местным осложнениям относятся:

    • Кровотечения, вызванные повреждением кровеносных сосудов при операции. Как правило, количество вытекающей крови невелико, поэтому симптом легко купировать, введя в носовой ход гемостатическую губку или тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате. При более сильных кровотечениях проводят переднюю тампонаду носа. Поскольку у каждого человека уникальный рисунок сосудистой сети, то предсказать возможность кровотечения очень сложно.
    • Гематома в лицевой кости, которая может проявиться при случайном прокалывании задней стенки синуса и повреждения костей крыловидно-небной ямки.
    • Прободение тканей щеки или стенки орбиты глаза обычно связано с индивидуальными особенностями и нестандартным строением воздухоносных костей черепа больного. Это неприятно, но чаще всего не влечет за собой серьезных последствий, поскольку при проведении пункции обязательно используются антибиотики, которые не дают инфекции возможности охватить другие ткани.
    • Воздушная эмболия. Причиной этого осложнения становится воздух, попадающий в соседние ткани или пустоты. Иногда может происходить и одновременное распространение гноя, однако антибиотикотерапия подавляет патогены. По мнению специалистов, воздушная эмболия всерьез может грозить лишь пациентам со слабым иммунитетом.
    • Попадание воздуха и гноя в кровеносные сосуды, в том числе глазничные. Такие ситуации крайне редки, но очень опасны. Они могут стать причиной развития флегмон и абсцессов глазницы, закупорки (эмболии) сосудов, слепоты и даже привести к летальному исходу.
    • Прокол решетчатого лабиринта при проведении пункции детям с не полностью сформировавшимися верхнечелюстными пазухами. Может вызвать отек вокруг глазницы. Встречается крайне редко.
    • Временное ухудшение зрения по причине быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после пробития стенки синуса.

    К общим осложнениям можно отнести такие состояния:

    • Анафилактическая реакция (шок) на используемый анестетик. Происходит в случаях, когда в больнице, в нарушение протокола лечения, не делается предварительная проба на индивидуальную непереносимость самых распространенных обезболивающих, таких как лидокаин и новокаин.
    • Коллаптоидные реакции, такие как потеря сознания (обморок), внезапное побледнение или акроцианоз (синюшный цвет кожных покровов), снижение кровяного давления. Часто это является следствием страха и сильных переживаний от ожидаемой операции. Медики при любых оперативных вмешательствах должны быть готовы к таким эксцессам.

    Часто после проведения процедуры у больного происходит рост температуры тела. Это в основном свидетельствует о том, что ЛОР-врачом был правильно подобран состав препаратов для промывания и лечения придаточной камеры, том числе антибиотик. Лекарство начинает активно уничтожать бактерии, части которых проникают в кровоток и выделяют токсины. На такую ситуацию оперативно реагирует иммунная система, которая для борьбы с посторонними телами повышает температуру тела, иногда довольно сильно. Как правило, держится температура недолго, максимум один день.

    Если же температура продолжает держаться более суток, то нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

    Некоторые больные жалуются на заложенность носа после инвазивного вмешательства.

    • Если это ощущение появилось непосредственно после операции, то такая ситуация вполне нормальна, поскольку мягкие и костные ткани были повреждены иглой. Под воздействием применяемых препаратов это явление быстро проходит.
    • Если заложенность начала проявляться через какое-то время после вмешательства, то это может свидетельствовать о том, что антибиотик не смог уничтожить бактерии или грибки, которые являлись возбудителями болезни, и необходимо подбирать более эффективное средство. Воспалительный процесс может распространяться со стороны больных зубов, а также по причине наличия кист, полипов или аллергии. В таком случае после углубленного обследования врач выработает усовершенствованную схему лечения.

    Мифические последствия прокола

    Слухи об ужасной болезненности и вреде прокола очень распространены в среде пациентов. Многие из них готовы идти на любые ухищрения, лечиться травами месяцами, но не соглашаться на операцию. Зачастую это приводит к развитию серьезных осложнений или к переходу недуга в хроническую форму. Рассмотрим несколько наиболее распространенных мифов о пункции.

    Прокол – это очень болезненная процедура. На самом деле, применение современных анестетиков делает манипуляцию совершенно безболезненной. Пациент находится полном сознании, но чувствует лишь то, что у него в носу проводятся какие-то действия инородным предметом. Определенные неприятные ощущения могут возникнуть после окончания действия обезболивающего, однако они не сильны, при необходимости можно принять таблетку анальгина или парацетамола. Также при промывании пазухи возможно неприятное ощущение распирания изнутри, которое длится несколько секунд.

    Во время пробивания костной стенки синуса раздается негромкий характерный хруст. Человеку он кажется очень громким, так как манипуляция проводится в непосредственной близости от уха, и звук передается по костям черепа. Чаще всего, общее волнение, страх и неприятный хруст и воспринимаются пациентом субъективно, как болевые ощущения, которые откладываются в памяти. Кстати, опытные отоларингологи во время нескольких вмешательств, проводящихся одно за другим в течение нескольких дней, умеют попадать в отверстие, пробитое при первой пункции, поэтому хруст в дальнейшем почти не ощущается.

    Если сделать прокол один раз, то придется повторять его снова при каждом заболевании. Это утверждение неверно, прокол лишь разово помогает эвакуировать гнойный экссудат из полости и ввести туда необходимые медикаменты. Как правило, при острой форме гайморита достаточно 1-3 пробитий, при обострении хронического – не менее 5. Отверстие в стенке синуса, сделанное иглой Куликовского, зарастает полностью буквально за несколько недель.

    Бывают случаи, когда требуется повторная операция по причине того, что пациент после пункции посчитал дело сделанным и забросил лечение до того, как были уничтожены все возбудители болезни. Такой подход может привести к возвращению гайморита и развитию у бактерий резистентности (устойчивости) к тому антибиотику, который применялся для лечения. Чтобы не терпеть неприятные ощущения, нужно четко выполнять предписания лечащего врача: полностью проходить курс антибиотикотерапии, промывать нос растворами с лекарственными препаратами (марганцовка, фурацилин) или целебными травами, не выходить после операции на холод и т.д. Если человек через определенное время вновь заболеет синуситом, то он вполне может воспользоваться медикаментозным лечением при условии, что терапия будет начата вовремя, а не тогда, когда в пазухах снова скопится гной.

    Прокол очень опасен своими осложнениями. При качественном выполнении манипуляции никаких негативных последствий у пункции нет. Отоларинголог, который в больнице проводит десятки таких вмешательств в месяц, практически не допускает ошибок. Молодые же специалисты работают под контролем опытных врачей. Для того чтобы оценить опасность пункции, достаточно вернуться на несколько абзацев вверх и сравнить те очень редкие последствия, которые могут возникнуть при проколе, и тяжелые осложнения, которыми грозит неадекватное лечение гайморита или неприменение надлежащих мер по его устранению.

    Прокол назначается в случае острой необходимости, когда срочно нужно снять тяжелые симптомы и удалить гной из пазухи. Положительным моментом при этом является то, что применяются антибиотики, которые оказывают выраженное, но местное действие. При традиционной терапии прописывают антибиотики с широким спектром действия, имеющие большее количество побочных эффектов. Если в полости останется некоторое количество гноя, то верхнечелюстной синусит может стать хроническим.

    Использованные источники: lorcabinet.ru