Гайморит клкт

Гайморит клкт

Оплата кредитными картами
и по безналичному расчету

Давайте перечислим основные проблемы гайморовых пазух, с которыми сталкивается современный житель Москвы:

1. Гайморит — воспаление гайморовой пазухи.

2. Киста гайморовой пазухи — доброкачественное образование внутри гайморовой пазухи, которого в норме быть не должно и которое вредит сильно своему носителю.

3. Полипы в гайморовых пазухах — доброкачественное разрастание слизистой оболочки гайморовых пазух, которое приводит к тому, что пазуха перестает выполнять свою функцию.

4. Инородное тело в гайморовой пазухе — возникает после неправильного стоматологического лечения. В гайморову пазуху чаще всего попадают:
— материалы, которыми пломбируют корневые каналы. Про правильное лечение каналов зубов без осложнений в Центре «Диал-Дент» читай тут .
— к орни зубов, которые пытается удалить неопытный хирург-стоматолог и оказывая давление, проталкивает их в гайморову пазуху.
— импланты зубов, которые устанавливают неопытные начинающие имплантологи . Неправильно закрепленный имплант зуба при определенных условиях оказывается в гайморовой пазухе.

Все проблемы в гайморовых пазухах имеют три основные причины (1):

1. Проблемы в гайморовых пазухах происходят от ЛОР болезней — 51,5 % (хронические насморки, аллергии и т .д )

2. Проблемы в гайморовых пазухах происходят от стоматологических заболеваний и ситуаций — 31 %

3. Смешанная форма, когда состояние такое, что не поддается точной оценке что является причиной, а что следствием 17,5%

Вы можете видеть из статистики, что стоматолог — это заинтересованный врач более чем в 50% случаев проблем с гайморовыми пазухами! Вот почему мы пишем эту статью! Вот почему Специалисты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент», который является одной из лучших стоматологических клиник г. Москвы , уделяют гайморовым пазухам огромное внимание! А как узнать состояние гайморовой пазухи, как посмотреть внутрь?! Один из лучших методов — компьютерная томография!

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» широко используется панорамный снимок зубов для первичной, быстрой оценки состояния зубочелюстной системы. Преимущество этого снимка в том, что он цифровой т.е. доза рентгеновских лучей минимальна, делается быстро и стоит в Центре «Диал-Дент» всего 800 рублей. Если на снимке выявляются какие либо проблемы в гайморовых пазухах, то тогда проводиться более глубокая диагностика с применением компьютерной томографии челюстей и гайморовых пазух. В ряде случаев, компьютерная томография пазух носа (гайморовых пазух) делается сразу, без предварительной экспресс оценки по панорамному снимку. При компьютерной томографии точность трехмерной визуализации гораздо выше, чем на панорамном снимке зубов. Примеры из практики специалистов центра «Диал-Дент», когда на панорамном снимке зубов были выявлены проблемы с гайморовой пазухой.

Для уточнения расположения инородного тела, для решения вопроса о необходимости что то с этим делать, для определения прогноза развития событий и плана хирургического лечения, необходима компьютерная томография гайморовых пазух.

У этого пациента на панорамном снимке зубов выявлено: инородные тела в обеих гайморовых пазухах, связанные со стоматологическим лечением и несколько кист на зубах нижней и верхней челюсти. Для точной диагностики и принятия решений о том, можно ли спасти зубы с кистами или необходимо их удаление и о том, что необходимо сделать в гайморовых пазухах нужна компьютерная томография челюстей и гайморовых пазух. В этом случае предстоит сложное лечение, которого могло бы и не быть если бы пациент уделил бы большее внимание выбору медицинского учреждения, где он проходил лечение.

Так как в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» решают сложные случаи стоматологического и сочетанного лечения, то к нам часто попадают пациенты у которых уже имеются непростые ситуации. На фото выше можно видеть кисту гайморовой пазухи, инородное тело в другой гайморовой пазухе, кисту зуба, проблемные зубы мудрости и ряд других проблем со здоровьем. Все это требует детального изучения по компьютерной томографии и планирования совместных действий нескольких специалистов, основными из которых будут ЛОР врач и челюстно-лицевой хирург.

Пример компьютерной томографии челюстей выполненное в Центре «Диал-Дент»

В статью мы ставим один статичный срез (т .е одно изображение). На самом деле врач, просматривая компьютерную томографию имеет дело в изменяющимся изображением так как оно формируется из сотен срезов в единую трехмерную модель.

Пример компьютерной томографии гайморовых пазух носа, выполненной в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент».

Компьютерная томография челюстей и компьютерная томография пазух в Центре «Диал-Дент» делается на одном и том же современном конусно-лучевом томографе фирмы Samsung . Разница состоит в том, что мы смещаем фокусировку изображения. Если мы делаем компьютерную томографию челюстей, то мы прицеливаемся так, что бы попали в изображение челюсти. При этом виде компьютерной томографии всегда попадает в поле зрения и нижняя половина гайморовых пазух. Если же нам необходимо увидеть гайморовы пазухи полностью, мы смещаем луч томографа в более высокую зону. При компьютерной томографии гайморовых пазух зубы попадают в исследование частично (нижние зубы вообще не попадаю), сама пазуха видна полностью.

Как же застраховаться от осложнений при стоматологическом лечении?! Позвольте, наш уважаемый читатель, дать несколько советов, выстраданных 20 летним опытом работы в медицине главного врача центра «Диал-Дент» Цукора С.В.

1. Лечение каналов проводите в клинике, где есть специалист-эндодонтист и лечит он каналы зуба с микроскопом . Пример — Центр «Диал-Дент».

2. Установку имплантов, костную пластику и проведением синус-лифтингов лучше доверить не хирургу-стоматологу, а опытному челюстно-лицевому хирург у- имплантологу . Опыт работы, которого не менее 7 лет! Как, например, в Центре «Диал-Дент». У нас оперируют два кандидата медицинских наук, два челюстно-лицевых хирурга Алавердов В.П. и Якименко И.И.

3. Выбирайте лучшую клинику из доступных вам! Это гарантирует качественные материалы, современные методики лечения, лучшее оборудование и отличную квалификацию медицинской команды.

4. Выбирайте клинику, в основе каждодневной деятельности которой лежит междисциплинарный командный подход. Как единое целое работают на одной базе, как врачи- стоматологи всех специализаций, так и ЛОР врачи, невропатологи, остеопаты. Все эти специалисты часто участвуют в оказании стоматологической помощи. Пример — команда Центра «Диал-Дент»

5. Лечитесь в клинике, где есть КОМАНДА СПЕЦИАЛИСТОВ! Часто практикующим врачам одиночкам недоступен тот уровень профессиональной помощи, безопасности, качества диагностики и лечения, как командам специалистов . В каждом лечебном учреждении в той или иной мере реализован командный подход. Иногда, командный подход остается лишь рекламным трюком. Придя в клинку на консультацию вы сразу поймете слаженная команда специалистов работает здесь или нет.

Интересные ссылки по теме: «Компьютерная конусно-лучевая томография».

Использованные источники: www.dialdent.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Компьютерная томография гайморовых пазух

Гайморовы пазухи носа — парные околоносовые пазухи — расположены в верхнечелюстной кости (поэтому их иногда называют верхнечелюстные пазухи). Где гайморовы пазухи — определить легко, достаточно приложить пальцы к лицу на область под глазами. Именно здесь под тонкой костью находятся гайморовы пазухи, имеющие достаточно большой объем. Внутри околоносовые пазухи покрыты тонкой слизистой оболочкой. Гайморовы пазухи взаимодействуют с челюстной костью таким образом, что корни некоторых зубов (4, 5, 6, 7 и зуб мудрости) проникают в дно пазухи. Соответственно, любые заболевания этих зубов влияют на состояние околоносовых пазух, и наоборот. Именно поэтому стоматологи часто посылают пациента на консультацию к оториноларингологу, а ЛОР-врач, в свою очередь, может отправить пациента к стоматологу, подтвердив отсутствие проблем со своей стороны. По статистике, 51 процент заболеваний гайморовых пазух связан с проблемами ЛОР-органов, 31 процент приходится на заболевания, связанные со стоматологическими проблемами и 18 процентов имеют смешанную причину возникновения.

Такие состояния, как перфорация гайморовой пазухи, киста зуба в гайморовой пазухе, инородное тело в гайморовой пазухе требуют пристального внимания двух специалистов: и стоматолога, и ЛОРа, знакомого со стоматологической проблематикой. Инородное тело в гайморовой пазухе встречается у пациентов, которым неправильно лечили зубы. В пазухи носа может попасть пломбировочный материал, остатки корней зуба при неудачном удалении и даже имплант зуба при неправильно спланированной имплантации зубов. Плохо установленный имплант зуба со временем выдвигается в околоносовую пазуху.

Становится очевидно, что результаты стоматологического лечения в боковых отделах верхней челюсти зависят от состояния гайморовых пазух. Для правильного планирования лечения необходима полноценная диагностика. Узнать состояние гайморовых пазух можно двумя основными способами: первичная диагностика — панорамный снимок зубов (стоимость панорамного снимка в «Диал-Дент» — 1100 рублей) или рентген гайморовых пазух (стоимость в клинике 1100 руб.), углубленная диагностика — компьютерная томография пазух носа (КТ придаточных пазух носа в «Диал-Дент» 2500 руб.). КТ выполняется на современном конусно-лучевом томографе Samsung. Какое исследование необходимо в вашем случае, врач решает на бесплатной консультации.

Первичная диагностика

Ниже несколько примеров из практики специалистов «Диал-Дент» (первичная диагностика, панорамный снимок):

На панорамном снимке зубов видно инородное тело в гайморовой пазухе. Требуется КТ придаточных пазух носа для уточнения диагноза и планирования лечения.

Этот панорамный снимок показал наличие инородных тел в гайморовых пазухах. Принять решение о дальнейших действиях можно только после КТ пазух носа. Обратите внимание, с помощью этого снимка врач диагностировал несколько кист зубов. Для планирования дальнейшего лечения нужна углубленная диагностика с помощью компьютерной томографии.

Этот снимок отражает целый список заболеваний, с которыми врачу и пациенту придется разбираться: проблемные зубы мудрости, инородное тело в гайморовой пазухе, киста гайморовой пазухи, киста зуба. Необходима дальнейшая развернутая диагностика, которую дает компьютерная томография.

Ниже на снимке компьютерная томография челюстей (из практики врачей «Диал-Дент»). Здесь показан лишь один срез из множества снимков, формирующих объемное изображение.

Это исследование выявило проблему с гайморовой пазухой. Требуется консультация оториноларинголога.

Компьютерная томография околоносовых пазух

КТ придаточных пазух носа может быть проведена для уточнения диагноза, при выявлении проблем на панорамном снимке зубов или на КТ зубов. Однако КТ придаточных пазух носа может показать и проблемы с верхними зубами, так как они попадают в область видения томографа. На приведенных ниже снимках видно утолщение дна одной из пазух. При анализе состояния корней зубов становится понятна причина – киста зуба, которая возникла скорее всего из-за недолеченного канала (один из каналов имеет ответвление, которое не было замечено). Таких пациентов грамотный ЛОР должен направить к стоматологу для лечения кисты зуба. В «Диал-Дент» каналы перелечивают с микроскопом, поэтому незамеченным не останется ни один канал или его разветвление.




Полноценная диагностика и комплексный подход — залог успешного лечения. В клинике «Диал-Дент» работает ЛОР-врач, который проведет ЛОР обследование и назначит необходимое лечение.

Использованные источники: dial-dent.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

КТ и МРТ гайморовых пазух

При ЛОР заболеваниях носа МРТ гайморовых пазух признана незаменим, высокоточным исследованием в области медицинского диагностирования. Полученные в результате томографического обследования данные содержат наиболее полную и достоверную информацию о состоянии всей полости носа, придаточных пазух, а так же сопредельных (прилегающих) структур.

Суть МРТ исследования

В процессе МРТ томографии создаются высокоточные анатомические снимки серии послойных срезов объекта исследования, выполненные в разных проекциях (аксиальной, сагиттальной и фронтальной) притом, что в процессе диагностического обследования пациент не меняет своего положения.

Полученные сканы, пройдя компьютерную обработку, преображаются в объемные трехмерные изображения, содержащие визуальную информацию о состоянии гайморовых пазух. МРТ диагностика, являясь высокоскоростной, точной и информативной процедурой, выявляет микроскопические новообразования, любые патологические и анатомические структурные изменения всей зоны интереса.

Применение МРТ метода в области медицинского исследования стало возможным благодаря новейшим разработкам, основанным на уникальных возможностях магнитного поля, способного создавать энергетические изменения, которые выделяют и поглощают электромагнитные импульсы вещества.

Воздействие электромагнитных волн в ходе компьютерной томографии гайморовых пазух способствует разделению здоровых и пораженных клеток, сигнализирую о любых изменениях и поражениях. Вся полученная информация фиксируется на цифровых носителях и может быть использована в дальнейшем врачами разных специализаций по мере надобности.

Преимущества МРТ исследования

Диагностика

Обладая рядом преимуществ, в сравнении с другими методами исследования (рентгенографией и т.д.), при обследовании гайморовых пазух носа и КТ, и МРТ диагностируют:

  • Гайморит (воспалительный процесс в гайморовой пазухе/пазухах носа)

Заболевание является одной из разновидностей синусита, характеризующегося воспалением верхнечелюстных пазух/пазухи. Своим появлением и развитием гайморит «обязан» острой респираторной инфекции, инфекциям полости рта из-за больных зубов, наличию аллергической реакции и даже искривлению носовой перегородки.

  • Фронтит (воспалительный процесс в лобной придаточной пазухе/пазухах носа)

Первопричины возникновения фронтита те же, что и гайморита. Характерна сложная форма течения болезни.

Если заболевания (фронтит и гайморит) не лечатся, они приобретает хроническую форму с гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух. Проведя диагностическое обследование КТ при гайморите (фронтите), можно избежать серьезных осложнений (менингит, энцефалит), выявив болезнь на ранней стадии ее развития.

  • Полипы (разрастание слизистой оболочки в носу при наличии воспалительного процесса)

При данном заболевании носовое дыхание блокируется, человек дышит ртом, в результате чего происходит сбой в работе бронхо-легочной системы.

  • Кисты (доброкачественные новообразования, порожденные закупоркой железы слизистой носа)

Киста может не проявлять себя долгое время, но при этом человек испытывает определенные симптомы, характеризующиеся заложенностью носа (периодической или хронической), головными болями и т. д. При подозрении наличия у пациента кисты проводиться диагностическое обследование.
Как наиболее информативная и точная МРТ кисты гайморовых пазух позволит определить и местоположение нароста в пазухе носа, и размер (вплоть до микроскопического). Применение контрастного усиления увеличивает диагностические возможности данного метода.

При диагностировании заболеваний полости носа незаменимой процедурой признана компьютерная томография (гайморит, фронтит, киста, полип и т. д.). Данный способ исследования позволяет с высокой точностью оценить размер и состояние придаточной пазухи/пазух носа, выявить возможные последствия синусита и абсцессов. МРТ – это высокотехнологичная методика в области современного диагностирования.

Использованные источники: infomrt.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  В чем отличие аденоид от гайморита

  Электрофорез фронтит

КТ пазух носа: показания к исследованию и его результаты

КТ пазух носа — это диагностическое обследование, позволяющее с детальной точностью выявить различные воспалительные заболевания и другие патологические состояния околоносовых пазух.

Компьютерная томография позволяет получать послойное изображение обследуемого органа при помощи ослабленного рентгеновского излучения и сложной компьютерной обработки изображения.

Околоносовые пазухи (синусы) являются воздухоносными полостями, расположенными в костях черепа. Околоносовые пазухи поддерживают форму и плотность лицевых костей и уменьшают их вес.

Различают следующие синусы:

  • верхнечелюстной (гайморова пазуха);
  • лобный;
  • решетчатый;
  • клиновидный.

Пазухи сообщаются соустьями с верхней, средней и нижней носовыми раковинами и проходами. Пазухи изолируют чувствительные анатомические структуры от температурного колебания вдыхаемого воздуха, увлажняют и согревают его.

Показания к проведению процедуры включают следующие изменения околоносовых полостей:

  • синусит (острый, хронический);
  • полипы;
  • новообразования;
  • кистозные полости;
  • травмы;
  • инородные тела;
  • тяжелый кариес верхнего зубного ряда;
  • остеомиелит верхней челюсти.

Компьютерная томография проводится при длительно сохраняющихся головных и зубных болях неизвестной этиологии для исключения или подтверждения диагноза поражения пазух.

КТ пазух носа в первую очередь направлено на выявление воспаления слизистой оболочки носовых пазух, особенно на фоне скопления гноя или при тяжелом рецидивирующем течении синусита.

Врач назначает компьютерную томографию для диагностики гиперпластического пристеночного синусита, на фоне которого значительно повышается риск развития угрожающих жизни осложнений.

КТ пазух носа при полипах, новообразованиях и кистах проводится для определения локализации очага ЛОР-патологии при помощи высокоточных срезов. Снимки используются при проведении оперативного лечения при индивидуальных аномалиях анатомического строения, например, при искривлении носовой перегородки.

Преимущества данного способа обследования заключаются в высокой точности получаемых фото и компьютерного изображения, отсутствии воздействия рентгеновского излучения на организм человека.

Томография, в отличие от рентгена, способна выявлять признаки начинающегося воспаления, например, при грибковых поражениях ткани пазух. Расположенные глубоко решетчатый и клиновидный синусы лучше визуализируются при выполнении КТ пазух носа, чем при рентгеновских методах даже в современных клиниках. Это важно для раннего начала терапии из-за высокого риска распространения инфекции на ткани головного мозга.

Противопоказания к проведению:

  • беременность (тератогенный эффект);
  • масса тела выше верхнего показателя, установленного фирмой производителем оборудования (оригинальная инструкция в формате .ppt имеется у каждой клиники, проводящей обследование);
  • патология щитовидной железы;
  • миеломная болезнь.

Детский возраст относится к относительным противопоказаниям из-за высокой активности детей, в то время как методика КТ пазух носа требует полной неподвижности. Вместе с относительно высокой ценой исследования детям предпочтительнее выполнять другие методы диагностики.

КТ придаточных пазух носа, МРТ и рентген придаточных пазух: сравнительная характеристика методов

Рентген является одним из наиболее доступных методов обследования, широко применяется в амбулаторных и стационарных условиях.

Наиболее информативен при:

  • синуситах;
  • травмах (переломах, инородных телах);
  • полипах;
  • опухолях.

По сравнению с новейшими методами диагностического обследования, рентген придаточных пазух обладает меньшим качеством визуализации изображения, выраженным излучением для организма человека.

При рентгенодиагностике сложно выявить начинающиеся воспалительные изменения слизистых оболочек синусов, которые происходят на ранних стадиях, когда терапия является наиболее эффективной.

Преимущества неинвазивной рентгенографической методики заключаются в доступности, низкой цене, возможности быстрого проведения. Рентген точно определяет наличие инородных предметов носовых пазух, врожденные аномалии строения и искривление носовой перегородки. Высокая лучевая нагрузка на организм пациента требует временных промежутков при выполнении данного метода обследования.

МРТ придаточных пазух носа применяется для выявления патологических изменений в костных структурах носовых костей и лицевых костей черепа. МРТ выполняется для диагностики воспаления или опухолевых патологий в структурах костных тканей, слизистых оболочек. МРТ выполняется при серьезных поражениях зубов кариесом или после травматической потери зубного корня для исключения повреждения дна гайморовой пазухи.

Длительно текущие инфекционные процессы в синусах при снижении иммунной защиты организма приводят к развитию остеомиелита костей лицевого черепа, первые признаки которого способно выявить МРТ. При подозрении на рост опухолевых клеток в костной ткани или образование кист, магниторезонансная томография позволяет получать точные результаты.

Сравнение эффективности трех процедур проводится с учетом уровня безопасности для организма человека, возможностью применения метода у ребенка старше года. Компьютерные методы КТ и МРТ обследований включают применение программного обеспечения, направленного на тщательный анализ исследуемого органа. Например, при хронических изменениях пазух МРТ выявляет признаки начинающейся атрофии слизистой оболочки.

Что эффективнее: КТ или МРТ? КТ придаточных пазух носа наиболее часто применяется при остром воспалении, например, при гайморитах с уровнем жидкости или рецидивирующих синуситах. МРТ предпочтительнее выполнять при головных болях неустановленной этиологии, когда требуется получение трехмерного изображения носовых пазух, раковин и отверстий для постановки точного диагноза.

Что эффективнее: КТ или рентген? В отличие от КТ, рентген придаточных пазух может проводиться в день обращения, что актуально при травмах, требующих срочного лечения. Описание снимка проводится врачом рентгенологом, после чего заключение интерпретируется терапевтом или педиатром с учетом клинической картины.

В медицинской практике, КТ проводится при длительно текущих заболеваниях, когда проводимая терапия оказывается неэффективна для определения локализации патологического процесса.

КТ носовых пазух: проведение, результаты и стоимость компьютерной томографии

Подготовка к проведению такой процедуры, как компьютерная томография придаточных пазух носа, не требуется.

Врач фиксирует пациента на передвижном столе томографа специальным мягким креплением для неподвижности во время обследования. Для комфорта под шею помещают валик, после чего стол направляется в центр капсулы томографа.

Врач при помощи программы следит за ходом исследования, которое сопровождается характерным шумом и небольшой подвижностью стола. Как правило, пациенты переносят данную процедуру без дискомфорта.

Расшифровка результатов проводится специалистом, позволяет выявить различные виды синуситов от легкого до тяжелого течения, опухоли и кисты синусов. При одонтогенном распространении инфекции КТ носовых пазух определяет степень поражения внутренней оболочки дна гайморовой пазуха.

Также процедура показана перед началом дентальной имплантации, в случаях, если требуется наращение костной ткани для восстановления зубного ряда.

Стоимость услуги колеблется от 2700 до 4900 тысяч в зависимости от ценовой политики медицинской организации, в которой проводится. По направлению врача процедура может быть бесплатной.

Использованные источники: gajmorit.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Что такое гайморит? Как выглядит, причины появления и виды

Гайморит (от лат. Highmoritis) представляет собой один из типов синусита. Отличительной особенностью патологии считается воспаление придаточных пазух носа , анатомическое расположение которых определяется верхнечелюстными костями по обе стороны носа. Воспаление гайморовых пазух является областью исследования отоларингологии, встречается у детей старше 5 лет и у взрослых. У пациентов старше 40 лет гайморит, скорее редкость.

Анатомия и особенности развития гайморита

На фото показан двусторонний гайморит

Гайморит — что это такое? Верхнечелюстная пазуха носа — полостная структура, выстланная тонким эпителием и наполненная воздухом. Пазуха объединена общими костными стенками с орбитой глаз сверху, ротовой полостью снизу и с носом изнутри. Гайморова пазуха, наряду с лобной, решетчатой и клиновидной полостями носа, выполняет следующие основные функции:

нормализация и поддерживание давления в различных полостях черепа по отношению к атмосферному внешнему давлению;

окончательное очищение и согревание поступаемого воздуха;

формирование индивидуального оттенка человеческого голоса.

Полости не разграничены сплошной тканевой структурой, имеют маленькие отверстия для очищения, вентиляции. Когда отверстия закупориваются, то функциональность пазух снижается или утрачивается. В полостях скапливается патогенная микрофлора и формируется воспалительный процесс. Все эти процессы формируют механизмы возникновения гайморита.

Этиологические факторы

Гайморит практически всегда развивается как вторичное осложнение хронических заболеваний верхних дыхательных путей или неадекватной медикаментозной терапии. Несмотря на множество возможных причин воспаления гайморовых пазух, механизм развития одинаков во всех случаях. Основной причиной патологии является инфекционный возбудитель рода стафилококков, стрептококков, гонококков, микоплазм, грибов, различных вирионов, гемофильной палочки, хламидий. Причины гайморита могут быть следующими:

хронический тонзиллит и фарингит;

осложнение ОРЗ и ОРВИ;

глубокое поражение зубов (пульпит, воспаление костной ткани);

анатомическая узость носовых ходов;

искривление перегородки носа (врожденной или травматической природы);

вирусные заболевания по типу кори, скарлатины;

постоянные перепады давления (частые перелеты, ныряния, погружение под воду).

Хронизация патологического процесса возможна по причине недолеченного острого гайморита, длительного течения простуды или ОРВИ, а также на фоне ослабленного иммунитета. Риски возникновения заболевания повышаются с наступлением холодного времени года. Основные причины возникновения гайморита у детей младше 7 лет заключаются в физиологическом инфантилизме полостей носа, поэтому наряду с гайморитом, вероятно развитие этмоидита и фронтита.

Виды и классификация гайморита

Современная классификация гайморита имеет несколько основных критериев, которые основаны на характеристиках течения патологического процесса. Гайморит имеет код по МБК-10 – J01.0 — J01.9 — классификация гайморитов по различным критериям клинического течения.

По локализации

По типу возникновения воспалительного очага выделяют следующие виды гайморита:

односторонний;

двусторонний.

При длительном течении одностороннего воспаления практически всегда заболевание распространяется на вторую пазуху. У детей нередко воспаляются сразу обе полостные структуры.

По форме течения

Форма гайморита напрямую связана и с длительностью течения заболевания, включая эпизоды обострений:

острый — длительность периода 1,5-3 недели;

хронический — продолжительность патологии — 1-3 месяца;

рецидивирующий — возникновение до 4-5 эпизодов обострений гайморита за год, а период ремиссии не более 2 месяцев.

Если течение острого гайморита игнорируется или составлена неадекватная терапия, а также при условии несоблюдения врачебных рекомендаций риск хронизации патологического процесса возрастает в разы.

По характеру воспаления

Воспалительный процесс может протекать по различному клиническому сценарию:

экссудативный тип — обильная секреция слизи и формирование гнойных масс;

продуктивный — образование полипов и их постепенное разрастание с утолщением слизистых структур;

атрофический — атрофия слизистого эпителия внутри пазухи;

некротический — некроз тканей пазухи при агрессивном течении гайморита.

Классификация позволяет четко характеризовать картину патологического процесса, составлять тактику лечения и дальнейшие прогнозы по выздоровлению пациента. В каждом случае будут отличаться и симптомы гайморита.

Клинические проявления

Основным симптомом гайморита является появление боли в околоносовой области с тенденцией к постоянному нарастанию интенсивности. Утром болезненность менее выражена, чем к вечеру. По мере развития патологии боль становится пространной, теряется локализация, начинаются головные боли. При одностороннем гайморите болезненность обычно ограниченная, отмечается только с одной стороны.

При гайморите меняется оттенок голоса, во всех случаях появляется гнусавость, ощущение заложенности носа. При этом, пациенты вынуждены дышать через рот.

При любой форме гайморита появляется насморк. Структура слизистого отделяемого варьируется от прозрачного до гнойного с желтоватыми или зеленоватым оттенком. При сильной заложенности носа выделения из носовых ходов могут вовсе отсутствовать.

Отмечается повышение температуры тела. Стабильные показатели 37,5 С°. У детей температура может достигать 38 С° и выше. При хроническом течении гайморита температура обычно отсутствует. Прочими симптомами, указывающими на гайморит, являются:

общая слабость и недомогание;

давление в области переносицы, усиливающееся при наклоне головы;

хронический ринит, тонзиллит, ринофарингит;

появление приступов кашля.

Перечисленные симптомы могут относиться как к острому, так и к хроническому гаймориту. Характерными особенностями обострений при хроническом гайморите являются:

хронический ринит и неэффективности консервативного лечения;

боль в области глазниц;

хронический кашель (стекающий по стенкам горла гнойный экссудат раздражает слизистые гортани).

Длительное течение гайморита у детей и взрослых нередко провоцирует развитие серьезного осложнения — менингита. В этом случае к основным симптомам присоединяются признаки менингеальной инфекции.

Диагностические мероприятия

Диагностика гайморита начинается с физикального осмотра пациента, изучения его жалоб и клинического анамнеза одновременно с данными анализов крови, мочи. Важно сделать рентгеновский снимок в боковой и фронтальной проекции. При необходимости проводят МРТ исследования для послойного изучения тканей пазухи. Обычно всех этих исследований достаточно для окончательного диагноза, выявления причины и определения наличия имеющихся осложнений.

Рентген-диагностика

Рентгенологическое исследование позволяет достоверно определить с окончательным диагнозом. Единственным минусом метода является невозможность точной визуализации и дифференциации гноя от слизистого компонента. Снимки гайморита всегда четкие, лишены двоякости в описании.

На снимке правая гайморова пазуха наполовину заполнена жидкостью

В норме, все носовые пазухи напоминают половинки цельного овала, а их окрас по рентген-снимку совпадает с глазничной областью. При изменении цветности — появление белых мутных пятен в области гайморовой пазухи свидетельствует о возникновении патологического процесса. Края пазухи при гайморите рентген не определяет. Они представлены рыхлым, нечетким контуром.

Так выглядит гайморит при заполненной жидкостью пазухе на рентген-снимке во фронтальной проекции

Другим важным аспектом в описании снимка является внешний вид ячеистых структур решетчатой кости. При гайморите воспаление локализуется в области верхнечелюстной кости. При избыточном скоплении слизистого компонента пазуха на рентгене представляется белым цветом с характерной горизонтальной линией. Клиницисты называют такое явление «молоко в стакане».

Рентген важно провести в 2-ух основных проекциях: боковой и фронтальной. При обнаружении кругов в пазухах может свидетельствовать о новообразованиях или кистозных компонентов.

Лечебный процесс

Лечение гайморита назначается только после тщательного обследования пациента. Выделяют две принципиальные схемы лечения воспаления гайморовых пазух: консервативная и хирургическая терапия.

Медикаментозное лечение

Консервативные методы лечения направлены на предупреждение образование гнойного экссудата в гайморовых пазухах. Основными препаратами для лечения гайморита считаются:

десенсибилизирующие препараты (Лоратадин, Супрастин);

витамины и обогащенные биодобавки (Витрум, Супрадин, Алфавит, Мерц);

обезболивающие препараты (Нурофен, Миг, Ибупрофен, Кетопрофен).

Учитывая редкость повышения температуры при гайморите или стойкий субфебрилитет, дополнительных препаратов против жара не назначают. С этим успешно справляются средства на основе Парацетамола или Ибупрофена. Все препараты системного воздействия в комплексе предотвращают течение воспалительного процесса, создают иммунную защиту, способствуют скорейшему восстановлению пациента.

Среди местных препаратов выделяют:

Изофра, Биопарокс, Полидекса — антибактериальные капли при гайморите;

Галазолин, Нафтизин, Оксиметазолин — сосудосуживающие противоотечные капли;

Долфин, Аквамарис, Салин — препараты для частого промывания носовых ходов.

Медикаментозное лечение гайморита назначается только при отсутствии гнойных масс, на ранней стадии патологического воспаления. При неэффективности консервативных методов лечения назначают пункцию — прокол носовых пазух.

Хирургическое вмешательство

Длительное течение гайморита, неадекватная терапия, самолечение, стремительное развитие воспалительного процесса и неэффективности лечебных мероприятий при хроническом течении — основные показания к проведению операции.

Пункция пазухи — прокол стенок полости с целью эвакуации гнойного экссудата и санации слизистых оболочек.

Прокол проводят под местной анестезией, но несмотря на обезболивание неприятные ощущения пациенты все же испытывают. Основным анестетиком является раствор Лидокаина.

Прокол осуществляют по нижнему краю носовых ходов, после чего к игле присоединяют шприц, который и выводит патологическое содержимое из полости наружу. После процедуры эвакуации проводят интенсивную санацию (промывания) антисептиками и обеззараживающими препаратами (Фурацилин, Хлоргексидин, Натрия хлорид, Мирамистин). После хирургической коррекции дыхание нормализуется буквально сразу, отмечается ощутимая положительная динамика в общем самочувствии пациента.

После операции назначается специальная медикаментозная терапия, направленная на предупреждения осложнений, вторичного инфицирования и прочих последствий гайморита.

Осложнения болезни и последствия

Гайморит – это сложное заболевание воспалительной природы, поэтому так велики риски развития осложнений. Последствия при гайморите могут быть разнообразными:

воспаление и отечность гайморовых пазух;

хронизация острого гайморита;

воспаление бронхолегочных структур;

сильные выделения из носовых ходов.

При отягощенном клиническом анамнезе пациента могут развиваться более серьезные осложнения со стороны сердца, почек, печени, головного мозга, органов зрения и слуха. Если воспалительный очаг имеет тенденцию к генерализации, то может развиваться генерализованный сепсис, который при отсутствии экстренной терапии может привести к инвалидизации и летальности.

Любое заболевание челюстных костей, вызванное воспалением и скоплением гнойного экссудата, представляет особую опасность для жизни и здоровья человека. Выход гноя за пределы локации приводит к поражению ЦНС, головного мозга. Основными профилактическими мероприятиями против гайморита являются своевременное и адекватное лечение насморка, простудных заболеваний, а также постоянное поддержание нормального иммунитета.

Использованные источники: plannt.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

  Самочувствие после прокола гайморит

Гайморит клкт

Оплата кредитными картами
и по безналичному расчету

Давайте перечислим основные проблемы гайморовых пазух, с которыми сталкивается современный житель Москвы:

1. Гайморит — воспаление гайморовой пазухи.

2. Киста гайморовой пазухи — доброкачественное образование внутри гайморовой пазухи, которого в норме быть не должно и которое вредит сильно своему носителю.

3. Полипы в гайморовых пазухах — доброкачественное разрастание слизистой оболочки гайморовых пазух, которое приводит к тому, что пазуха перестает выполнять свою функцию.

4. Инородное тело в гайморовой пазухе — возникает после неправильного стоматологического лечения. В гайморову пазуху чаще всего попадают:
— материалы, которыми пломбируют корневые каналы. Про правильное лечение каналов зубов без осложнений в Центре «Диал-Дент» читай тут .
— к орни зубов, которые пытается удалить неопытный хирург-стоматолог и оказывая давление, проталкивает их в гайморову пазуху.
— импланты зубов, которые устанавливают неопытные начинающие имплантологи . Неправильно закрепленный имплант зуба при определенных условиях оказывается в гайморовой пазухе.

Все проблемы в гайморовых пазухах имеют три основные причины (1):

1. Проблемы в гайморовых пазухах происходят от ЛОР болезней — 51,5 % (хронические насморки, аллергии и т .д )

2. Проблемы в гайморовых пазухах происходят от стоматологических заболеваний и ситуаций — 31 %

3. Смешанная форма, когда состояние такое, что не поддается точной оценке что является причиной, а что следствием 17,5%

Вы можете видеть из статистики, что стоматолог — это заинтересованный врач более чем в 50% случаев проблем с гайморовыми пазухами! Вот почему мы пишем эту статью! Вот почему Специалисты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент», который является одной из лучших стоматологических клиник г. Москвы , уделяют гайморовым пазухам огромное внимание! А как узнать состояние гайморовой пазухи, как посмотреть внутрь?! Один из лучших методов — компьютерная томография!

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» широко используется панорамный снимок зубов для первичной, быстрой оценки состояния зубочелюстной системы. Преимущество этого снимка в том, что он цифровой т.е. доза рентгеновских лучей минимальна, делается быстро и стоит в Центре «Диал-Дент» всего 800 рублей. Если на снимке выявляются какие либо проблемы в гайморовых пазухах, то тогда проводиться более глубокая диагностика с применением компьютерной томографии челюстей и гайморовых пазух. В ряде случаев, компьютерная томография пазух носа (гайморовых пазух) делается сразу, без предварительной экспресс оценки по панорамному снимку. При компьютерной томографии точность трехмерной визуализации гораздо выше, чем на панорамном снимке зубов. Примеры из практики специалистов центра «Диал-Дент», когда на панорамном снимке зубов были выявлены проблемы с гайморовой пазухой.

Для уточнения расположения инородного тела, для решения вопроса о необходимости что то с этим делать, для определения прогноза развития событий и плана хирургического лечения, необходима компьютерная томография гайморовых пазух.

У этого пациента на панорамном снимке зубов выявлено: инородные тела в обеих гайморовых пазухах, связанные со стоматологическим лечением и несколько кист на зубах нижней и верхней челюсти. Для точной диагностики и принятия решений о том, можно ли спасти зубы с кистами или необходимо их удаление и о том, что необходимо сделать в гайморовых пазухах нужна компьютерная томография челюстей и гайморовых пазух. В этом случае предстоит сложное лечение, которого могло бы и не быть если бы пациент уделил бы большее внимание выбору медицинского учреждения, где он проходил лечение.

Так как в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» решают сложные случаи стоматологического и сочетанного лечения, то к нам часто попадают пациенты у которых уже имеются непростые ситуации. На фото выше можно видеть кисту гайморовой пазухи, инородное тело в другой гайморовой пазухе, кисту зуба, проблемные зубы мудрости и ряд других проблем со здоровьем. Все это требует детального изучения по компьютерной томографии и планирования совместных действий нескольких специалистов, основными из которых будут ЛОР врач и челюстно-лицевой хирург.

Пример компьютерной томографии челюстей выполненное в Центре «Диал-Дент»

В статью мы ставим один статичный срез (т .е одно изображение). На самом деле врач, просматривая компьютерную томографию имеет дело в изменяющимся изображением так как оно формируется из сотен срезов в единую трехмерную модель.

Пример компьютерной томографии гайморовых пазух носа, выполненной в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент».

Компьютерная томография челюстей и компьютерная томография пазух в Центре «Диал-Дент» делается на одном и том же современном конусно-лучевом томографе фирмы Samsung . Разница состоит в том, что мы смещаем фокусировку изображения. Если мы делаем компьютерную томографию челюстей, то мы прицеливаемся так, что бы попали в изображение челюсти. При этом виде компьютерной томографии всегда попадает в поле зрения и нижняя половина гайморовых пазух. Если же нам необходимо увидеть гайморовы пазухи полностью, мы смещаем луч томографа в более высокую зону. При компьютерной томографии гайморовых пазух зубы попадают в исследование частично (нижние зубы вообще не попадаю), сама пазуха видна полностью.

Как же застраховаться от осложнений при стоматологическом лечении?! Позвольте, наш уважаемый читатель, дать несколько советов, выстраданных 20 летним опытом работы в медицине главного врача центра «Диал-Дент» Цукора С.В.

1. Лечение каналов проводите в клинике, где есть специалист-эндодонтист и лечит он каналы зуба с микроскопом . Пример — Центр «Диал-Дент».

2. Установку имплантов, костную пластику и проведением синус-лифтингов лучше доверить не хирургу-стоматологу, а опытному челюстно-лицевому хирург у- имплантологу . Опыт работы, которого не менее 7 лет! Как, например, в Центре «Диал-Дент». У нас оперируют два кандидата медицинских наук, два челюстно-лицевых хирурга Алавердов В.П. и Якименко И.И.

3. Выбирайте лучшую клинику из доступных вам! Это гарантирует качественные материалы, современные методики лечения, лучшее оборудование и отличную квалификацию медицинской команды.

4. Выбирайте клинику, в основе каждодневной деятельности которой лежит междисциплинарный командный подход. Как единое целое работают на одной базе, как врачи- стоматологи всех специализаций, так и ЛОР врачи, невропатологи, остеопаты. Все эти специалисты часто участвуют в оказании стоматологической помощи. Пример — команда Центра «Диал-Дент»

5. Лечитесь в клинике, где есть КОМАНДА СПЕЦИАЛИСТОВ! Часто практикующим врачам одиночкам недоступен тот уровень профессиональной помощи, безопасности, качества диагностики и лечения, как командам специалистов . В каждом лечебном учреждении в той или иной мере реализован командный подход. Иногда, командный подход остается лишь рекламным трюком. Придя в клинку на консультацию вы сразу поймете слаженная команда специалистов работает здесь или нет.

Интересные ссылки по теме: «Компьютерная конусно-лучевая томография».

Использованные источники: www.dialdent.ru

Похожие статьи