Электрофорез фронтит

Лечение гайморита физиотерапией

Гайморит – один из частных вариантов синусита (воспаления околоносовых пазух). При гайморите инфекционный процесс протекает в верхнечелюстной пазухе. Лечить такое хроническое заболевание непросто, одним из лучших методов является физиотерапия.

Физиопроцедуры при синусите

Способы физического воздействия активно применяются в практике ЛОР-врачей. Физиолечение помогает избавиться от симптомов болезни и даже устранить ее причины.

Физиопроцедуры при гайморите довольно разнообразны. Широко используются:

  • Электрофорез лекарственных средств.
  • Воздействие ультрафиолетового облучения.
  • Применение ультразвуковых методик.
  • Ультравысокие частоты.
  • Магнитотерапия на зону пазух.
  • Промывания гайморовой пазухи.
  • Ингаляции полезных веществ.

Все эти способы имеют в основе различные механизмы лечебного действия. Однако все они способствуют улучшению кровотока, активации иммунитета, улучшению общего состояния и снятию воспаления.

Физиолечение при гайморите может применяться как у взрослых, так и у детей. Противопоказания к процедурам также имеются, с ними необходимо ознакомиться перед проведением такой терапии.

Электрофорез

Электрофорез применяется в самых разных областях медицины. Эта методика разработана довольно давно, но не потеряла своей актуальности. Особенную пользу процедура приносит для лечения воспалительных заболеваний в оториноларингологии и пульмонологии.

Электрофорез работает на следующем эффекте:

  1. На зону воздействия наносится лекарственное вещества в водном растворе.
  2. На него устанавливаются электроды, через которые пропускают электрический ток.
  3. Под воздействием электрического поля молекулы лекарства приобретают заряд.
  4. Заряженные частицы быстро проникают через покровные ткани и накапливаются внутри пазухи.
  5. Они длительное время оказывают довольно выраженный эффект.

Электрофорез оказывает свое лечебное воздействие не только за счет собственно препарата. Эта методика сама по себе способна улучшать кровоток и питание поврежденных клеток. Мягкое воздействие электрического тока способствует снятию боли и отека.

Электрофорез можно использовать для лечения самыми разными препаратами, подбирает режим терапии лечащий врач.

Ультрафиолет

Лечение гайморита можно проводить и при помощи УФО. Эта методика задействует силу ультрафиолета для улучшения состояния воспаленных тканей верхнечелюстной пазухи.

Механизм действия этой физиопроцедуры:

  1. На поврежденную область с помощью специальных устройств воздействуют ультрафиолетовым светом.
  2. Некоторые молекулы нашего тела поглощают волны ультрафиолета и высвобождают специальные вещества.
  3. Биологически активные агенты поступают в кровоток и привлекают к месту воспаления белые клетки крови.
  4. Эти клетки – лейкоциты – начинают интенсивную борьбу с возбудителями синусита.
  5. В результате происходит уничтожение возбудителя болезни.

Кроме такого целенаправленного воздействия на причину заболевания, благодаря УФО, устраняются и основные проявления синусита. Ультрафиолет прогревает ткани, уменьшает отечность и боль в месте воспаления.

Безусловным преимуществом облучения является то, что процедуры можно проводить при гайморите в домашних условиях. На рынке имеется несколько портативных аппаратов для этой цели.

Ультразвук

Достаточно распространенной методикой лечения является ультразвук. Этот физический эффект нашел широкое распространение в диагностике и терапии болезней ЛОР-органов.

При лечении пазух ультразвуком происходит следующее:

  1. На источник ультразвука подается электричество, которое и будет энергией для проведения процедуры.
  2. Электроэнергия преобразуется аппаратом в специальные звуковые колебания.
  3. Эти волны проникают через кожу и слизистые на поврежденные ткани.
  4. Благодаря колебаниям, улучшается проникновение отечной жидкости через мембраны в венозную кровь.
  5. Кровоток в артериях также ускоряется, и в место болезни поступают питательные вещества и иммунные клетки.
  6. Улучшаются биохимические процессы за счет активации ферментов внутри клеток.
  7. Благодаря снятию отека, проходят боль и заложенность носа.

Ультразвук не воздействует на причину болезни, поскольку звуковые колебания не способны уничтожать бактерий. Однако выздоровление ускоряется за счет блокирования патогенетических механизмов воспаления.

Воздействие проникает на глубину около 40 мм. Этого недостаточно для большинства воспалительных заболеваний в нашем организме, кроме патологии околоносовых пазух. Анатомия гайморового синуса располагает к тому, чтобы использовать для его лечения ультразвуковые колебания.

Для проведения еще одного вида терапии используются электромагнитное поле. Его особенностью являются переменные волны с ультравысокой частотой (УВЧ). Аппараты обладают следующими эффектами:

  • Воздействуют на местном уровне. Создают магнитное поле в ограниченном участке тела.
  • Генерируют электромагнитное поле, которое изменяет свойства воспаленных тканей.
  • Благодаря процедуре, происходит расширение капилляров и увеличивается проницаемость сосудистой клетки.
  • В результате миграции форменных элементов крови происходит усиление обмена веществ и дренажа воспалительной жидкости.
  • Само электромагнитное поле также способно воздействовать на микробные клетки и блокировать их жизнедеятельность.
  • Магнитное поле проникает на довольно значительную глубину до 6 см.

Можно сделать вывод, что ультравысокие частоты одновременно воздействуют на патогенных микробов и снижают симптомы болезни за счет противовоспалительного эффекта.

Применение магнитного поля позволяет снизить частоту побочных эффектов от процедуры до минимума.

Промывание

Промежуточное место между фармакологическими и физическими методами занимает промывание носовых ходов и околоносовых пазух. Для этих процедур используются специальные растворы:

  1. Антисептические – способны уничтожать патогенных микробов и препятствовать росту новых. К ним относятся отвары ромашки и календулы, популярные растворы Мирамистин и Фурацилин.
  2. Солевые – не воздействуют на возбудителя, но снимают симптомы болезни. К ним относится широко применяемый в медицине физиологический раствор и его аналог для домашнего использования (чайная ложка морской соли в литре чистой воды).

Промывания можно проводить в домашних или больничных условиях.

В больнице процедуру проводят по методу Проетца:

  • Пациент находится в положении лежа.
  • Раствор вливает медицинский работник в одну ноздрю.
  • В это время в другой ноздре удаляет его с помощью аспиратора.
  • Вместе с раствором аспирируется содержимое околоносовых пазух.
  • Пациент должен повторять в ходе процедуры звук «ку-ку». Так закрывается вход в глотку и жидкость не затекает туда.

В домашних условиях рекомендуется такой метод:

  • Для процедуры используют чайник с максимально узким горлом.
  • Готовят раствор комнатной температуры.
  • В один носовой ход медленно вливают раствор из чайника.
  • Голова наклоняется над раковиной в противоположную сторону.
  • Повторяют процедуру с другой стороны.

Перед проведением промывания и подготовкой домашних растворов стоит проконсультироваться у врача.

Ингаляции

Еще один эффективный способ физического воздействия на околоносовые пазухи – паровые ингаляции. Эти процедуры облают выраженным эффектом именно на органы ЛОР-зоны.

Проводить манипуляции можно с помощью народных средств в домашних условиях или при помощи специальных аппаратов. При любом способе достигается ряд преимуществ этого метода:

  1. Лекарственное средство или народный раствор трав попадает в околоносовые пазухи быстро и в большом количестве.
  2. Минимальное количество побочных эффектов за счет местного воздействия.
  3. Благодаря вдыханию большого количества паров, средство проникает в верхние и нижние респираторные ходы.
  4. Действие раствора продолжается долго, поэтому процедуры можно проводить с небольшой кратностью.
  5. Можно использовать у детей и пожилых пациентов.

Процедуры можно проводить дома с помощью полотенца или марли. Ими накрывается голова пациента, который дышит раствором в подготовленной емкости. Альтернативным и более эффективным вариантом являются домашние ингаляторы, широко представленные в аптеках.

Для ингаляций используются такие растворы:

  • Отвар календулы.
  • Минеральная вода.
  • Домашний солевой раствор.
  • Эфирные масла.
  • Отвар сваренного картофеля.
  • Раствор с прополисом.

Такие процедуры при гайморите можно проводить не всем. Перед применением дома этих веществ посоветуйтесь со специалистом.

Противопоказания

Физиотерапевтическое воздействие чаще всего оказывает полезные для здоровья эффекты. Однако иногда оно может и навредить. Это обычно связано с наличием у пациента сопутствующих заболеваний.

Физиотерапия при гайморите противопоказана в следующих случаях:

  1. Онкологические заболевания любого органа. Неизвестно, как процедуры повлияют на состояние опухоли.
  2. Заболевания крови системного характера. Эти болезни протекают по аналогии с опухолевыми процессами.
  3. Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь в 3 стадии.
  4. Любые заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации.
  5. Аритмии и блокады проводимости в сердце.
  6. Общее тяжелое состояние пациента и пищевое истощение.
  7. Психиатрические заболевания, эпилепсия, судорожные состояния.
  8. Высокая температура тела.
  9. Активное кровотечение и склонность к кровоточивости.
  10. Имеющийся в организме кардиостимулятор.

К отдельным методикам имеются особые ограничения. Часто ими является беременность, лактация, остеопороз, болезни желудка и кожи. Многие эндокринные патологии тоже ограничивают применение физиопроцедур.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Аллергический ринит физиотерапия

  Ринит вирусное заболевание

Лечение фронтита антибиотиками без проколов

Фронтит, или воспаление лобной околоносовой пазухи, является вторым по частоте заболеванием после гайморита. Располагающиеся в толще лобной кости фронтальные синусы имеют выводные протоки, открывающиеся в верхние носовые ходы. Такая локализация считается труднодоступной для эндоскопической пункции, но при необходимости прокол все-таки производится как через дренажные каналы, так и через переднюю костную стенку лобных пазух.

Этот метод лечения применяется гораздо реже, чем консервативные методы, предполагающие использование медикаментозных средств, среди которых антибиотики при фронтите являются одним из основных направлений терапии. Правильно проводимое лечение с использованием комплекса лекарственных препаратов помогает избежать довольно болезненного и неприятного прокола лобных синусов как при острой форме заболевания, так и при обострениях во время хронического течения.

Клиническая картина и диагностика фронтита

Чаще симптомы фронтита появляются на фоне насморка, когда вирусно-бактериальная микрофлора из полости носа проникает в лобные пазухи через выводные каналы. Также диагностируется фронтит без ринита или в сочетании с другим видом синуситов, этмоидитом.

В любом случае характерен комплекс важных клинических симптомов. Это появление интоксикации организма: повышение температуры тела до 39 градусов, сильная слабость, апатия. Появление болевого синдрома и чувства сильного давления в области переносицы и надбровных дуг, увеличивающихся при наклоне и поворотах головы, кашле или чихании. Обилие гнойного отделяемого в верхнем носовом проходе, его стекание по задней стенке глотки, отсутствие обоняния, гнусавый оттенок голоса.

Учитывая комплекс характерных жалоб и констатируя при риноскопии изменения в верхнем носовом ходе, ЛОР-врач для уточнения диагноза назначает дополнительное исследование. В зависимости от возможностей лечебного учреждения это может быть рентгенография лобных пазух, УЗИ, термография, компьютерная томография. Необходимо при первом же обращении пациента взять на бактериологическое исследование гнойное содержимое носовой полости. Это поможет правильно проводить антибактериальное лечение фронтита.

Терапия фронтита антибактериальными средствами

В основе лечения фронтита лежит воздействие на причину болезни, или этиологическая терапия. Подавляющее большинство пациентов имеют заболевание синусов инфекционного происхождения, вызванное вирусами или микроскопическими грибками, но чаще всего – бактериями. Именно поэтому антибактериальные средства являются базовым направлением терапии.

Выбор и назначение антибиотиков осуществляется только врачом. Не следует заниматься самолечением и покупать эти средства по совету знакомых.

Наиболее эффективными препаратами выбора являются антибактериальные средства широкого спектра действия. Их назначение оправдано по той причине, что в начале фронтита вид бактериального возбудителя неизвестен.

Только через несколько дней, когда будет готов результат бактериологического посева, станет известна и чувствительность микрофлоры к конкретным антибиотикам. В большинстве случаев первого курса противомикробных средств бывает достаточно, лишь иногда требуется коррекция лечения и назначение второго курса.

Из препаратов широкого спектра действия наиболее эффективны антибиотики, вводимые внутримышечно или внутривенно, особенно при среднетяжелом и тяжелом течении фронтита. Назначается Ампициллин, Сумамед (Азитромицин), Амоксиклав, Доксициклин и другие средства, дозу которых рассчитывает врач в зависимости от возраста и особенностей заболевания.

При легкой форме бактериального фронтита достаточно использования антибиотиков местно, в виде назальных капель или спреев. Это Изофра, Полидекса, Биопарокс. Курс лечения антибиотиками не должен превышать 10 дней.

Другие направления терапии фронтита

Кроме этиологического лечения при фронтите используются и другие средства, действующие на механизм развития заболевания. Это сосудосуживающие препараты, процедуры для разжижения и дренажа гнойного содержимого лобных синусов, жаропонижающие или антигистаминные средства при необходимости.

Из жаропонижающих назначаются препараты салициловой группы, обладающие и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом (Парацетамол, Анальгин, Аспирин). Их следует принимать по 0,25 г или 0,5 г в зависимости от возраста не курсом, а только при наличии лихорадки, когда температура тела выше 38 градусов.

Антигистаминные средства (Лоратадин) нужны в тех случаях, когда наряду с инфекционным присутствует и аллергический компонент воспаления, или при появлении побочных эффектов при использовании антибиотиков.

Сосудосуживающие средства в лечении фронтита применяются только местно в виде спреев или капель в нос. Их действие основано на сужении капилляров слизистой оболочки фронтального синуса и уменьшении проницаемости сосудистой стенки. В результате резко снижается отечность как внутри пазух, так и их выводных протоков.

Содержимое легко дренируется в полость носа, значительно снижая болевой синдром. Сосудосуживающие средства используются не более 5 дней у взрослых, 3 дней – у детей, иначе может быть повреждение слизистой оболочки. Такие препараты как Фенилэфрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин и другие из той же группы назначаются только при наличии врачебного контроля.

Не менее важное направление в терапии фронтита – это промывание носа и синусов. Наиболее эффективна специальная процедура «кукушка», осуществляемая квалифицированными медиками. Подаваемый под нужным давлением раствор через одну ноздрю и отсасываемый через другую, успешно «вытягивает» из лобных синусов все гнойное содержимое, одновременно их промывая. Процедура проводится до появления чистых промывных вод, без сгустков гноя.

В домашних условиях вполне осуществимо промывание носа с помощью растворов соли (0,5 чайной ложки на 0,5 литра теплой воды) или отваров ромашки аптечной. Можно воспользоваться чайником с длинным носиком у взрослых или старших детей (с 12 лет). После процедуры отмечается значительное улучшение состояния пациента, уменьшение боли и чувства давления в пазухах, восстановление носового дыхания и обоняния. Промывание можно проводить ежедневно до полного выздоровления.

При нормализации температуры тела назначаются ингаляции, как холодные (с помощью небулайзера), так и горячие, или паровые. Вдыхание паров лекарственных трав (календула, ромашка) снижает воспалительную реакцию, способствует выведению гноя из синусов и помогает слизистой оболочке восстановиться. Из других способов физиолечения эффективна магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез. Эти методы, хоть и являются дополнительными, но также занимают важное место в лечении фронтита.

Все способы терапии, осуществляемые в домашних условиях, должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом. Иначе можно повредить слизистую оболочку или не учесть какие-либо противопоказания. Хорошие результаты отмечаются при использовании мази, приготовленной на основе хозяйственного мыла, аппликаций с глиной, при проведении горячих ингаляций с лавровым листом.

Фронтит – это заболевание, опасное развитием тяжелых осложнений. Поэтому своевременное и комплексное лечение поможет их избежать и сохранить здоровье.

Использованные источники: antigaimorit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Методы и средства лечения фронтита

При обострении фронтита рекомендуется постельный режим в течение 3–4 дней. Питание должно быть полноценным, калорийным, с высоким содержанием витаминов. Следует отказаться от крепкого чая, кофе, шоколада, специй и пряностей, копчёных и консервированных продуктов. Их употребление может усилить воспалительный процесс. Рекомендуется обильное питье (отвар шиповника, настой цветков ромашки, зелёный чай и пр.).

При тяжёлом общем состоянии больного (лихорадка выше 38˚С, выраженный болевой синдром, интоксикация) показано лечение фронтита в стационаре. Если фронтит возник у больного с тяжёлыми заболеваниями других органов (сахарный диабет I типа, недавно перенесённый инфаркт миокарда, почечная или печёночная недостаточность и так далее), а также у ВИЧ-инфицированных и ослабленных пациентов, проводится лечение в больнице. Госпитализация необходима при обострениях фронтита, а также для выполнения хирургических манипуляций.

Поговорим о том, как лечить фронтит.

Лечение фронтита включает следующие основные направления:

  • медикаментозное;
  • физиотерапия и массаж;
  • хирургическое.

Антибактериальная терапия

Антибиотики чаще всего назначают при отсутствии эффекта от лечения другими средствами в течение 3–4 дней, что свидетельствует о бактериальной природе заболевания. Анализ содержимого пазухи на чувствительность к антибиотикам обычно не проводят, так как пункция пазухи при фронтите назначается ограниченно. Используются антибиотики широкого спектра действия с учётом чувствительности к ним микроорганизмов в регионе.

Если у больного температура тела выше 38˚С, лечение начинают с внутривенного введения препарата, через 3–4 дня переходят на приём в таблетках. В других случаях сразу назначаются формы для приёма внутрь. Длительность курса составляет 7–10 дней.

Препаратами выбора считаются ингибитор-защищённые пенициллины (например, амоксиклав), цефалоспорины II– III поколений, левофлоксацин.

Вопрос о назначении антибиотиков, их выборе, пути введения, дозировке и длительности курса должен решить врач. Неквалифицированное лечение этими препаратами может вызвать ухудшение течения фронтита, быть причиной тяжёлых осложнений.

Противовоспалительная терапия

Лечение фронтита обязательно должно включать противовоспалительный компонент. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они блокируют каскад биологических реакций, приводящий к развитию воспаления. В результате уменьшается отёчность слизистой оболочки лобной пазухи, проходит боль, нормализуется температура тела, восстанавливается физиологическая деятельность слизистых желёз.

Лечение противовоспалительными препаратами восстанавливает нормальное сообщение лобной пазухи с носоглоткой, что способствует эвакуации из неё содержимого. Таким образом, НПВС воздействуют на все основные симптомы фронтита как бактериальной, так и вирусной природы.

При лобном синусите назначаются НПВС с высокой противовоспалительной активностью – диклофенак, ибупрофен — в основном для приёма внутрь. Можно использовать свечи, особенно у детей и пожилых больных. Лечение хронического фронтита чаще проводится с применением индометацина, который оказывает менее выраженное, но более длительное действие.

Актуально применение при фронтите фенспирида. Этот препарат разработан специально для лечения болезней дыхательных путей, в том числе синуситов. Он оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие. В результате его применения уменьшается отек, снижается выработка слизи в пазухе.

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты

Действие этих лекарств направлено на снижение отечности слизистой и восстановление проходимости соустий между пазухой и носоглоткой.

При фронтите лечение обязательно включает сосудосуживающие препараты (ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и др.). Эти лекарства, попадая на слизистую оболочку, блокируют рецепторы, отвечающие за расширение сосудов. Сосуды сужаются, кровенаполнение слизистой уменьшается, отек проходит. При этом восстанавливается дренирование пазухи.

Предпочтительно использование сосудосуживающих средств в форме дозированного спрея. Лечение каплями малоэффективно, так как они практически не попадают в верхние отделы носоглотки.

Не следует забывать о том, что при длительном применении сосудосуживающих препаратов в виде спрея или капель к ним возникает устойчивость. «Привыкание» меньше выражено при использовании таблетированных форм, однако при их применении возрастает риск системного сосудосуживающего действия. Это проявляется учащенным сердцебиением, повышением артериального давления и др.

Для уменьшения отека слизистой применяются и антигистаминные препараты (лоратадин и др.), особенно в педиатрической практике.

Хорошо себя зарекомендовал в лечении синуситов виброцил. Это комбинированный препарат, включающий сосудосуживающий и антигистаминный компоненты.

Растительные препараты

Лечение фронтита включает лекарства растительного происхождения. Наиболее часто назначается синупрет. Это комбинация экстрактов и частей нескольких растений – горечавки, бузины, щавеля, вербены, первоцвета. Препарат включается в комплексную терапию, обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом, вызывает разжижение отделяемого из пазухи и улучшает его отток.

Физиотерапия и массаж

Основным методом физиолечения при остром фронтите является магнитотерапия с использованием электромагнитных волн сверхвысокой частоты. Электрическое поле УВЧ используется реже. При стойком болевом синдроме облегчение могут принести процедуры амплипульстерапии или диадинамические токи.

Облучение области лба так называемой синей лампой или лампой соллюкс можно использовать как дополнительное лечение. Также по показаниям назначаются тепловые процедуры, например, озокеритовые компрессы (при отсутствии в пазухе гноя).

Лечение фронтита массажем (самомассаж) – эффективный метод комплексного воздействия на воспалительный процесс в пазухе. При этом уменьшается боль и отек, улучшается отток содержимого. Самомассаж используется как дополнение к медикаментозному лечению, а также в период ремиссии при хроническом фронтите.

Хирургические методы

Чаще всего лечение фронтита осуществляется без прокола. Он проводится в тех случаях, когда лечение медикаментами неэффективно, происходит заполнение пазухи гнойным отделяемым. Чаще вместо прокола используется трепанопункция лобной пазухи через разрез у брови. Реже проводится пункция через нос специальной иглой. При наличии особого оборудования может быть проведено расширение соустья лобной пазухи с помощью специального баллона-катетера под эндоскопическим контролем.

После трепанопункции пазуху промывают раствором антисептика или антибиотика, очищают от гнойного содержимого. Возможна установка тонкой трубочки-дренажа, через которую впоследствии промывают пазуху лекарственными препаратами.

При распространении гнойного процесса на соседние органы (глазница, кости черепа, мозговые оболочки и так далее) проводится широкое вскрытие лобной пазухи и формирование искусственного соустья между ней и носоглоткой.

Использованные источники: ingalin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Самочувствие после прокола гайморит

  Ринит вирусное заболевание

Правильное лечение фронтита: обзор эффективных препаратов и народных средств

Фронтит – воспалительная патология лобных пазух. Может быть как двухторонним, так и левосторонним или правосторонним. Провоцироваться она может бактериями, вирусами, грибами, аллергенами и иными факторами. Лечение проводится в зависимости от того, что именно вызвало ее.

Принципы комплексного лечения фронтита

Лечение фронтита в домашних условиях подразумевает грамотную комбинацию различных методов диагностики и лечения с целью не только поставить диагноз, но и оценить состояние пациента в целом и его лобных пазух в частности.

Благодаря этому терапия пройдет быстрее и гораздо легче, особенно если больной обратился за помощью в медучреждение вовремя. Состоит она из:

  • Терапевтических мер;
  • Медикаментозного лечения;
  • Хирургического лечения;
  • Физиотерапии;
  • Альтернативных методик.

Диагностика

Диагностика в данном случае необходима обязательно. При этом, чем полнее и шире будет спектр исследования, тем лучше будет оценено состояние пациента. В первую очередь необходимо посещение лор-врача. Если после осмотра он подозревает именно фронтит, то направляется больной на ряд лабораторных и аппаратных способов обследования.

Как распознать заболевание

Как распознают фронтит врачи. Наиболее часто фронтит путается с другими видами синуситов., например, с гайморитом. Отличаются они:

  1. Болевыми точками. Наиболее интенсивная боль присутствует при фронтите в лобной части над бровями, особенно при надавливании. При гайморите боль локализуется в области гайморовых пазух – то есть по бокам от носа в области щек.
  2. Фронтит протекает более тяжело, как и общая интоксикация организма: слабость, вялость, отсутствие аппетита сильно выражены.
  3. Головные боли носят постоянный или периодический характер, но при этом достаточно сильные.
  4. При фронтите боль отдает в верхнюю челюсть, зубы, уши, глаза.
  5. При фронтите ухудшение наступает в наибольшей мере во время сна или наклона головы. При гайморите во время сна больному обычно становится лучше, а наклон головы не оказывает особо сильного воздействия в смысле боли или иных неприятных ощущений.

Необходимые анализы и исследования

Анализы и исследования при фронтите состоят из:

  • ОАК, ОАМ;
  • Биохимии крови;
  • КТ и МРТ пазух (назначается не всегда ввиду дороговизны процедуры, но при принятии решения о хирургическом лечении именно они дают точные результаты о том, есть ли фронтит и насколько он затронул ткани);
  • УЗИ пазух носа;
  • Рентген;
  • Зондирование пазух носа;
  • Видеоэндоскопия;
  • Посев из носовых пазух.

Исходя из полученных данных выбирается определенный курс лечения.

Как лечить фронтит, смотрите в нашем видео:

Антибиотики

Антибактериальные лекарства применяются в тех случаях, когда речь идет о гнойном бактериальном фронтите или развитии осложнений на его фоне. Их используют в виде таблеток. Основные представители при таком заболевании:

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики относятся к бета-лактамным препаратам. Бывают защищенного типа с клавулановой кислотой, а также незащищенные (без таковой).

Первый тип позволяет быстрее добиться снижения симптоматики. К пенициллинам относятся:

Препараты высокоэффективны, имеют специальные дозировки для применения в педиатрии, но при этом могут вызывать аллергические реакции.

Цефалоспорины

Цефалоспорины также являются бета-лактамными антибиотиками. Но от пенициллинов отличаются структурой, защищенностью от ферментов, выделяемых патогенами. Наиболее эффективны против фронтита 3-4 поколения медикаментов данной группы:

Также имеют «детские» дозировки. Применяются в тех случаях, когда пенициллиновый ряд оказался противопоказан к применению или у патогенов выработалась устойчивость к ним.

Макролиды

Макролиды используют в терапии фронтита, если цефалоспорины и пенициллины оказались малоэффективными. Основные представители группы:

Препараты данной группы показали высокую эффективность исключительно в лечении. В качестве средства для профилактики осложнений они не подходят.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие препараты относят к симптоматическим. Они помогают устранить заложенность носа, отечность слизистых, что способствует выведению секрета из пазух наружу, а также восстановлению нормального кровообращения в области. Основные представители:

  • Називин (есть как взрослый, так и детский вариант);
  • Виброцил (применяется как у детей, так и у взрослых);
  • Галазолин;
  • Нафтизин;
  • Ринорус;
  • Риноспрей;
  • Риностоп;
  • Сиалор Рино.

Жаропонижающие

Жаропонижающие – также часть симптоматической терапии. Состоит группа из:

Большая часть приведенных препаратов имеет и детские аналоги. Эта группа медикаментов помогает не только снизить температуру, но и оказывает легкий противовоспалительный, а также обезболивающий эффект.

Муколитики

Муколитики наиболее часто применяют системного типа, хотя можно использовать и местные средства вроде Ринофлуимуцил. Системные муколитики, а также фитопрепараты, способствующие оттоку слизи из пазух:

Они помогают не только справиться с основными гнойными проявлениями, но также и с кашлем, который нередко сопровождает данное заболевание.

Противовоспалительные

Противовоспалительные могут применяться как системного типа – Ибупрофен, Нимесил, Нимесулид, так и местного. Местного типа обычно состоят из глюкокортикоидов (Фликсоназе, Назонекс). При этом стоит учитывать, что применять их нужно только с антибиотиками, так как при одиночном использовании при инфекционной патологии они вызывают местное ослабление иммунитета.

Физиотерапия

Физиотерапия подразумевает ряд процедур, которые помогут справиться с патологией и предотвратить риск повторного развития без применения хирургического вмешательства. Считается одним из наиболее эффективных методов, особенно если применяется параллельно основному курсу лечения.

Промывания носа

Промывание носа при таком заболевании носит название «Кукушка». Используется при легкой форме фронтита. В одну половину носа заливается лекарственный состав, а в другую вставляют трубку для отсасывания жидкости с вымываемым секретом. В процессе пациент лежит на спине и говорит «ку-ку». Благодаря этому раствор не попадает в носоглотку.

Ингаляции

Ингаляции также достаточно эффективный способ воздействия. Показывают высокую эффективность манипуляции с применением муколитических, бактерицидных составов или жидкостей, приготовленных на основе народных рецептов.

Другие процедуры

К другим процедурам относят:

Народные средства

Народные средства предлагают достаточно много классических методов терапии фронтита и иных патологий пазух. К таковым относятся:

  • Ингаляции травяными составами – ромашкой, зверобоем, календулой, тысячелистником, шалфеем, эвкалиптом;
  • Промывание носа содовым раствором или травяным настоем;
  • Ингаляции содовым раствором;
  • Ингаляции с применением мазей с эфирами (Гевкамен, Доктор МОМ и так далее);
  • Прием сока редьки, полученного при настаивании черной редьки на меде или сахаре по 1 ст.л. трижды в день (природный сильный муколитик и противовоспалительное средство);
  • Полоскание горла и рта солевым раствором.
  • Прием витаминных напитков – свежевыжатых соков, чаев на основе листьев малины и смородины, ягод шиповника, клюквенного морса и так далее.

Народные средства при разумном применении вместе с терапией классического типа дают отличные результаты.

Несколько рецептов лечения фронтита с помощью народных средств:

Хирургические методы

Под хирургическими методами подразумеваются:

  • Трепанопункция;
  • Эндоскопическая операция;
  • Применение ямик-катетера.

Методика хирургического лечения фронтита

Альтернативные методы

Альтернативные методы также могут показать хорошую эффективность, но их применять лучше в качестве методов восстановительной терапии, так как такие манипуляции при инфекционном заболевании способны привести к серьезным осложнениям и распространению инфекции далее по органам.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – лечение пиявками. Помогает улучшить местную микроциркуляцию, а также провоцирует организм для выработки дополнительных лимфоцитов для укрепления иммунной системы в области применения и по всему организму.

Кроме того, в слюне пиявок содержится огромное количество всяких ферментов, которые помогают улучшить лимфо- и кровоток.

Такая терапия показывает высокие результаты именно за счет того, что в очаге воспаления, где присутствует наибольшая интоксикация, пиявки устраняют часть застоявшейся крови и лимфы. Но такой способ не применяют при беременности, лактации, низкой свертываемости крови, гипотонии и онкологии.

Массаж

Массаж при правильном применении способствует более ускоренному и правильному отхождению слизи из носовых пазух, а также укреплению иммунной системы. В данном случае есть определенные техники, как, например, акупунктура, точечный массаж, которые помогут воздействовать на биоэнергетические точки организма.

Гомеопатия

Гомеопатия показывает отличные результаты. Ее применяют и в официальной медицине, как препараты, способные существенно повлиять на состояние больного. Правильный подбор конкретных веществ помогает быстрее справиться с заболеванием, укрепить иммунную систему, устранить симптоматику. Но при этом следует учитывать, что только гомеопат-специалист способен подобрать наиболее эффективный комплекс, позволяющий быстро и качественно устранить заболевание.

Профилактика

Профилактикой являются:

  • Своевременное лечение инфекционных патологий дыхательных путей и близлежащих отделов;
  • Своевременное лечение стоматологических заболеваний;
  • Профилактика респираторных и стоматологических заболеваний;
  • Устранение последствий травм, а также опухолей, кист и иных новообразований;
  • Устранение факторов риска (курение, наркотики, алкоголь, неправильное питание, вредные условия для жизни);
  • Укрепление иммунной системы;

Отзывы об эффективном лечении фронтита:

Использованные источники: gidmed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Самочувствие после прокола гайморит

Фронтит: лечение препаратами и при помощи пункции

При таком заболевании как фронтит лечение, как правило, идентично терапии прочих воспалений околоносовых пазух. Традиционные методы включают применение медикаментозных препаратов (анальгетиков, антибиотиков и т.п.), отсасывание патогенного содержимого из воспаленных пазух при помощи специальных приборов. Крайний же способ лечения при фронтите – операция.

Лечение фронтита без операции

Традиционная схема терапии воспаления лобных пазух обычно включает одновременное применение нескольких лекарственных средств:

  • назальных сосудосуживающих медикаментов;
  • системных антибиотиков;
  • муколитиков;
  • фитопрепаратов.

Кроме того, лечение фронтита острой формы нередко сопровождается проведением ингаляций, физиопроцедур и промыванием пазух.

Сосудосуживающие средства

Использование назальных сосудосуживающих препаратов – основа лечения фронтита. Такие лекарственные средства благодаря способности устранить отек слизистой оболочки носовой полости, обеспечивают восстановление естественного носового дыхания.

На сегодняшний день существует весьма обширный выбор сосудосуживающих медикаментов, немного различающихся по механизму действия. Базисные препараты — это:

  • Нафазолин (Нафтизин);
  • оксиметазолин (Називин);
  • ксилометазолин (Олинт, Ксимелин и т.п.);
  • Назол;
  • Тизин и другие.

Принципиального различия между ними нет. Все они способны быстро купировать симптомы заболевания. Выбор зависит от индивидуальных предпочтений и переносимости компонентов препарата. Но в любом случае сосудосуживающие средства не рекомендуется принимать более 7 дней. Более длительное использование может привести к привыканию и изменению слизистой оболочки носовой полости.

Аэрозольные формы сосудосуживающих препаратов предпочтительнее в применении, поскольку по слизистой оболочке носа спрей распределяется равномернее. Это создает наиболее выраженный терапевтический эффект.

Системные антибиотики

Необходимость проводить при фронтите лечение антибиотиками нередко подвергается сомнению. Поскольку чаще всего воспаление пазух как следствие простудных заболеваний имеет вирусную природу, а использование антибактериальных средств целесообразно в случае бактериального гнойного фронтита. Более того, антибиотики обычно должны назначаться после проведения лабораторных анализов, которые выявляют чувствительность возбудителей.

При остром фронтите курс приема антибактериальных средств – 10-14 дней. В случае хронического воспаления лобных пазух терапия может быть продлена до 6 недель. Наиболее распространенные антибиотики:

  • группа пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Аугментин, Амоксиклав и т.п.);
  • группа макролидов (Кларитромицин, Клацид, Сумамед и т.д.);
  • группа цефалоспоринов (Аксетин, Зиннат, Альфацет и другие);
  • группа тетрациклинов (Юнидокс солютаб, Доксициклин и прочие).

Дозировка и продолжительность лечения фронтита антибактериальными препаратами определяется лечащим врачом в зависимости от возраста пациента, аллергических реакций, эпидемиологической обстановки и иных факторов.

Муколитики

Свободный отток содержимого пазух – залог успешного лечения фронтита. Поэтому весьма важным направлением в терапии воспаления пазух является назначение муколитиков – препаратов, способствующих разжижению вязкой слизи, находящейся в пазухах.

При выборе лекарственных средств данной фармакологической группы следует различать фитотерапевтические медикаменты и химически синтезированные лекарства (Карбоцистеин, Амброксол, Ацетилцистеин и прочие).

Фитопрепараты

При фронтите в качестве лекарственных средств дополнительной терапии могут быть использованы медикаменты растительного происхождения, такие как Синупрет или Фитолон. Компоненты, входящие в их состав, способствуют уменьшению отека слизистой оболочки, оттоку патогенного содержимого из пазух, а также обладают иммуностимулирующим и противовоспалительным действием, восстанавливают защитные свойства слизистой носа.

Синупрет обладает эффектом терапии антибиотиками, в связи с этим данный препарат нередко комбинируют с другими симптоматическими лекарствами. Фитолон часто назначают в качестве профилактического средства для снижения вероятности заболевания инфекционными болезнями (простудой, гриппом, ОРЗ, ОРВИ и т.п.), сокращения восстановительного периода после перенесенных недугов.

При соблюдении инструкции и предписаний лечащего врача Синупрет без особого риска можно использовать детям и беременным женщинам.

Процедуры при фронтите

Хирургическое лечение фронтита предпринимают при тяжелых формах заболевания. Но чтобы до этого не доводить, необходимо при первых симптомах воспаления пазух начинать комплексную терапию. Как показывает практика, для излечения острого фронтита применения антисептических, сосудосуживающих и иммуномодулирующих препаратов совместно с промываниями пазух и физиотерапией оказывается вполне достаточно.

При лечении фронтита весьма полезны разнообразные промывания носовой полости. К примеру, в качестве раствора для проведения данной процедуры можно использовать разведенную в стакане теплой воды смесь чайной ложки соли, четверти чайной ложки соды и трех капель масла чайного дерева.

Прежде чем приступать к промыванию полости носа, необходимо тщательно прочистить носовые ходы, чтобы носом можно было свободно дышать. Саму процедуру приятной не назовешь, но и болевых ощущений она не вызывает. Для достижения наилучшего результата промывание лучше проводить несколько раз в течение дня. После сеанса нужно выждать некоторое время и затем закапать в нос препарат с антисептическим действием.

Для лечения острого фронтита зачастую применяют физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез (введение лечебных веществ в кожу под действием ультразвука) с антисептическими мазями;
  • эндоназальный (через полость носа) электрофорез разных лекарственных средств;
  • экстраназальные (через полость рта) ингаляции травяными, бактерицидными растворами;
  • СВЧ и УВЧ на область лобных пазух;
  • лампу соллюкс;
  • лазерные лучи и т.п.

Пункция при фронтите

Ранее пункция довольно широко применялась при таком заболевании как фронтит: операция позволяет восстановить отток патогенного содержимого из пораженных пазух. На сегодняшний день к такой процедуре прибегают гораздо реже, поскольку в арсенале врачей находится масса весьма эффективных препаратов для консервативного лечения воспаления пазух.

Если при фронтите гной в пазухах приобрел плотную консистенцию, то пункция – это шанс избежать операции. После прокалывания давление на стенки пазух значительно ослабевает и больному становиться гораздо легче:

  • уходят болевые ощущения;
  • снижается интоксикация;
  • спадает температура тела.

Прокол при фронтите проводят с использованием специальной малотравматичной иглы. С ее помощью из лобных пазух удаляют гной и вводят лечебный раствор. В некоторых случаях устанавливают особый катетер, через который затем регулярно промывают полости. Это позволяет не делать повторный прокол: фронтит при этом полностью излечивается.

Однако прежде чем пойти на такой шаг, следует проконсультироваться с практикующим специалистом, который подробно расскажет о проведении данной процедуры, а также самостоятельно поискать информацию и отзывы о проколе. При этом необходимо знать, что пункцию проводят лишь при определенных обстоятельствах:

  • предварительное медикаментозное лечение неэффективно;
  • в лобных пазухах скопилась кровь;
  • при тяжелом протекании фронтита антибиотики, промывание или физиопроцедуры уже не помогают;
  • очень контрастная рентгенограмма лобных пазух.

В борьбе с воспалением лобных пазух можно выбрать одно из многих направлений лечения. Однако при любых обстоятельствах больной с фронтитом должен находиться под наблюдением специалиста. Стоит понимать, что самолечение в этом случае неуместно. Должна быть проведена серьезная диагностика и назначена корректная терапия.

Использованные источники: o-gaimorite.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Фронтит

. или: Фронтальный синусит

Симптомы фронтита

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит — характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость.

Формы

Причины

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
    • повышенная температура тела, озноб;
    • общее недомогание;
    • заложенность носа;
    • скопление слизи в носовой полости;
    • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
    • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
    • боль и отеки вокруг глаз и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
    • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
    • гнусавость;
    • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит — характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
    • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
    • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
      • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
      • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
      • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
      • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
      • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
      • затрудненное носовое дыхание;
      • снижение обоняния;
      • гнусавость.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, желтого или зеленого цвета), головную боль в лобной области, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, предшествующий заболеванию насморк, простудное заболевание, и т.д. При диагностике хронического фронтита выясняют факт перенесенного ранее острого фронтита.
  • Общий осмотр: наличие припухлостей в области глаз и носа, при ощупывании или постукивании стенок лобных пазух возможны болевые ощущения.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, обнаружить гной в среднем носовом ходе, изменения в полости носа, препятствующие нормальной циркуляции воздуха.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке лобных пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. Метод позволяет отличить гнойный процесс от негнойного, но далеко не всегда рентгенологического заключения достаточно для постановки окончательного диагноза.
  • Содержимое из пазух (при его получении в результате ЯМИК-процедуры) высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения (если стандартная терапия оказалась неэффективна) или при рецидивирующих (повторяющихся) фронтитах.
  • В диагностике хронического фронтита одним из важных методов является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического фронтита).
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении лобной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
  • Сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, позволяющий диагностировать возможные внутричерепные осложнения (распространение процесса в полость черепа с поражением головного мозга).

Лечение фронтита

Осложнения и последствия

  • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдают внимание, память.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У таких пациентов отмечается повышенная дневная сонливость.
  • Острый и хронический тонзиллит, фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки), ларингит (воспаление гортани).
  • Воспаление мягких тканей лица.
  • Вовлечение в процесс зрительного нерва и/или глазного яблока может проявляться светобоязнью, слезотечением, снижением зрения. Данное состояние опасно развитием слепоты.
  • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита, энцефалита или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
  • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
  • Сепсис.
  • Риск летального исхода.
  • Снижение обоняния.

Профилактика фронтита

  • Своевременное лечение насморка, ОРВИ,гриппа.
  • Для предотвращения развития хронического фронтита необходимо своевременное и полноценное лечение острого фронтита.
  • Своевременное лечение заболеваний носа, хирургическое удаление образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха (полипов, кист и др.).
  • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.));
    • отказ от курения, отказ от злоупотребления алкоголем.

Дополнительно

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи.
Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия.

Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

  • верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом;
  • лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей. В случае воспаления лобной пазухи говорят о фронтите;
  • решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположены в глубине носа. Воспалительный процесс в решетчатых пазухах — это этмоидит;
  • клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом. Сфеноидит — это воспаление клиновидных пазух.
  • Источники

« Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.
« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

Что делать при фронтите?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

Похожие статьи