Двусторонний экссудативный гайморит что это

Двухсторонний гайморит

Гайморова полость, расположенная в верхней челюсти, связана естественным выводным отверстием с полостью носа. При вирусном воспалении слизистой носа возникает отек, что вызывает сужение выводного отверстия, перекрывает его частично или полностью.

Изменения распространяются и на слизистую гайморовой полости. Оболочка, выстилающая гайморову пазуху (синус), воспаляется, нарушается естественный отток из полости. В результате в гайморовой полости создаются условия для размножения патогенной микрофлоры.

Хронический двусторонний верхнечелюстной синусит характеризуется тяжелым протеканием. У детей острая форма двустороннего гайморита легко переходит в хроническую, возбудителями часто служат микоплазмы, хламидии.

У взрослых хронический двухсторонний гайморит обычно вызывают стрептококки, стафилококки.

Причины двухстороннего гайморита

Основные причины острого двухстороннего гайморита – вирусная инфекция и переохлаждение. Дополнительным условием возникновения заболевания служит снижение иммунитета, бактериальное заражение полости носа, аденоиды, искривление, травмы носа.

Хронический двухсторонний гайморит возникает в результате не вылеченного острого гайморита, очагов хронической инфекции в носоглотке.

Классификация двухстороннего гайморита

По характеру протекания двухстороннего воспалительного процесса различают гайморит:

Катаральный двусторонний острый гайморит считается наиболее легкой формой болезни. Вирус вызывает появление незначительного отека слизистой, выделение бесцветного, тягучего отделяемого без запаха.

Острый двухсторонний экссудативный гайморит сопровождается выделением большого количества водянистого слизистого секрета. Слизь, из-за нарушения оттока из синуса, скапливается, что создает условия присоединения бактериальной, грибковой инфекции.

Острый двухсторонний гнойный гайморит провоцирует прямое бактериальное заражение или присоединение бактериальной инфекции на стадии катарального или экссудативного двухстороннего синусита.

При гнойном двухстороннем гайморите выделения желтоватые, зеленоватые, тягучие, с отталкивающим запахом. Гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, больной вынужден их откашливать, частично проглатывать.

Диагностика

У взрослых основной диагностической процедурой является рентгеноскопия, диагностическая пункция, ультразвуковое исследование.

Для диагностики синуситов у детей и беременных к рентгенографии не прибегают, используют метод диафаноскопии. В ходе этого исследования изучают прозрачность гайморовой полости, помещая в рот специальную лампу Геринга.

Симптомы двухстороннего гайморита

Клинические проявления двухстороннего синусита зависят от стадии болезни. Для катаральной и экссудативной формы свойственно нарушение дыхания через нос, сильные боли в области проекций гайморовых пазух, обильные слизистые, водянистые выделения из носа.

Общее самочувствие ухудшается, но трудоспособность сохраняется. Температура поднимается незначительно, отмечаются головные боли, боль за глазницами, над бровями. Отмечается изменение тембра голоса, появляется гнусавость.

При гнойном остром двухстороннем гайморите интенсивность симптомов усиливается многократно. Температура тела повышается до 39 о С, головная боль приобретает мучительный характер. Боль отдает в глаза, лоб, лицо.

Острый двусторонний гнойный гайморит невозможно вылечить без антибиотиков, начать курс лечения необходимо при первых признаках болезни.

Если у ребенка на фоне простуды, насморка появились зеленоватые выделения из носа, жалобы на головную боль, температура, то необходимо немедленно пройти осмотр у отоларинголога.

У ребенка острая форма двухстороннего гайморита часто переходит в хроническую, намного тяжелее поддающуюся лечению. Если симптомы острого двустороннего гайморита не исчезают в течение 6 недель, то болезнь приобрела хронический характер.

Способы лечения

При выборе схемы лечения двухстороннего гайморита, кроме отоларинголога, учитывается мнение таких медицинских специалистов, как стоматолог, невропатолог, аллерголог.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты назначают при всех формах двухстороннего синусита – и при вирусной, и при бактериальной. При вирусной форме необходимость назначения объясняется необходимостью подавления активности собственной патогенной микрофлоры, всегда присутствующей в околоносовых пазухах.

В норме собственная микрофлора сдерживается защитными силами организма, но при вирусном заражении иммунитет снижается, бактерии начинают бурно размножаться.

Без лечения антибиотиками сравнительно легкая катаральная форма двухстороннего гайморита через 2-3 дня перейдет в гнойную форму, а затем и в хронический двухсторонний гайморит.

Препаратами выбора являются антибиотики:

  1. ряда макролидов – эритромицин, сумамед, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин;
  2. беталактамного ряда – аугментин;
  3. цефалоспорины последнего поколения – цефуроксим, цефодокс, цефтриаксон.

Возможно Вам будет полезна следующая статья Лечение гайморита у взрослого.

При лечении двухстороннего гайморита у ребенка предпочтение отдают препаратам в виде суспензии, взрослых лечат таблеткам, капсулами. При тяжелом течении двухстороннего верхнечелюстного синусита лекарства вводят внутримышечно, внутривенно.

Двусторонний гайморит у детей лечат макролидами. Эти антибиотики проявляют высокую активность к хламидийной и микоплазменной инфекции, характерной для детского возраста.

Симптоматическое лечение двухстороннего гайморита

Для снижения температуры, уменьшения болевых ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты. Проводят лечение хлористым кальцием, аскорутином.

Применяют антигистаминные препараты – тавегил, зирте, кларитин, кларотадин, супрастин, цетрин.

Для улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие препараты, промывание полости носа, ингаляции с солевым раствором через небулайзер.

Лечение немедикаментозное

Дополнительными способами лечения двухстороннего гайморита служат физиотерапия, иглоукалывание.

При лечении гнойного двустороннего гайморита нельзя прибегать к тепловым процедурам.

Желтоватые густые выделения при остром гайморите у ребенка указывает на то, что болезнь перешла уже в гнойную форму. Теплые компрессы, паровые ингаляции вызовут резкое ухудшение здоровья ребенка.

В домашних условиях при двустороннем гайморите полезно ежедневное промывание носа фурацилином, солевыми растворами, специальными аптечными средствами – Долфин, Аква Марис, Аквалор.

Рекомендуется очищение синусов носа методом «кукушка», промывание околоносовых полостей методом ЯМИК-катетера. Эти методики относятся к лечебно-диагностическим процедурам, позволяют получить материал для установления возбудителя болезни.

ЯМИК-катетер относится к беспрокольному эффективному способу лечения двухсторонних и односторонних синуситов. Способ безболезненный, хорошо переносится и взрослыми, и маленькими пациентами.

При тяжелом течении двухстороннего гайморита и неэффективности консервативного лечения прибегают к пункции гайморовой полости. Прокол при лечении ребенка от двустороннего гайморита стараются не назначать, предпочитая беспрокольные методы, а также медикаментозную терапию.

Прокол при двустороннем гайморите выполняется иглой Куликовского через нос. Иглу вводят после обработки слизистой носа лидокаином. Процедура не вызывает боли, позволяет удалить из пазухи весь скопившийся гной, слизь, устранить и обработать антибиотиками колонии микроорганизмов, заселяющих слизистую.

Прокол имеет высокую терапевтическую эффективность. При тяжелой форме двустороннего острого гайморита у ребенка хирургическое лечение предотвращает переход болезни в хроническую форму, появление осложнений.

Осложнения

Острые и хронические двухсторонние синуситы опасны близостью к мозговым оболочкам. Инфекция, проникая в оболочки головного мозга, вызывает воспаление – менингит.

При запущенных двухсторонних синуситах возможны такие осложнения, как неврит лицевого, тройничного нерва, остеомиелит челюсти.

Опасным для организма является и хроническое нарушение носового дыхания. Результатом постоянной заложенности носа становится недостаток кислорода, хроническое кислородное голодание тканей и органов.

Без лечения и острый, и хронический двусторонний гайморит приводит к сердечной, почечной недостаточности, повышенному артериальному давлению.

Подробно об осложнениях при заболевании гайморита в статье Последствия гайморита.

Профилактика двухстороннего гайморита

Чтобы избежать двустороннего воспаления гайморовых синусов, необходимо стараться избегать переохлаждения головы, простуды, гриппа, хронических болезней ЛОР-органов – уха, горла, носа.

При аллергическом характере течения гайморита необходимо устранить действие аллергена, для чего в период обострения ежедневно промывать нос солевыми растворами – Аква Марис, Долфин.

Прогноз

При остром двустороннем гайморите в случае отсутствия осложнений улучшение самочувствия отмечается на 4-5 день, а через 12-14 дней – выздоровление. При хроническом двустороннем гайморите прогноз благоприятный, если больной проходит регулярное лечение под контролем врача.

Использованные источники: loramed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Лечение двухстороннего гайморита и его виды

Верхнечелюстные синусы – это парные образования. Синусы носа соединяются с носовой полостью посредством естественных соустьев в виде тоненьких ходов. Поэтому гайморит может развиваться либо с одной, либо одновременно с двух сторон, вследствие чего принято выделять одно- и двухсторонний гайморит.

Необходимо отметить, что клинически двухсторонний гайморит протекает значительно тяжелее и чаще приводит к хронизации процесса.

Причины двухстороннего гайморита

Основными этиологическими факторами развития острого двухстороннего гайморита являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • вирусные/бактериальные заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронические инфекции в полости рта, включая зубную патологию;
  • сниженный иммунитет;
  • травматические повреждения области носа и других частей лица;
  • искривленная носовая перегородка;
  • полипы в носу;
  • аденоиды у детей;

Причинами хронического двухстороннего гайморита, как правило, является неадекватное лечение острой формы.

Классификация

Выделяют три вида двухстороннего гайморита, зависящие от течения болезни:

  1. Катаральный;
  2. Экссудативный (серозный);
  3. Гнойный;

Остановимся подробнее на каждой из форм.

Катаральный двухсторонний гайморит

В основе лежит катаральное воспаление, т.е. воспаление слизистой оболочки синуса вследствие закупорки естественного соустья и возникновения препятствию оттока содержимого синуса. Отек при этой форме выражен еще не сильно.

Этот вид гайморита самый легко протекающий и самый благоприятный для лечения. Выделения при этом носят характер вязкой тягучей слизи, не имеющей запаха и цвета.

Экссудативный двухсторонний гайморит

При данной форме количество вырабатываемой клетками слизи увеличивается, секрет, выделяемый из носа, приобретает водянистый характер.

Из-за нарушения оттока патологического содержимого синуса, быстро присоединяется бактериальная флора, и заболевание переходит в следующую, гнойную форму.

Гнойный двухсторонний гайморит

Самая тяжелая форма заболевания, в основе которой лежит гнойное воспаление слизистой верхнечелюстных синусов с двух сторон.

Выделения приобретают гнойный характер, имеют желтую окраску и неприятный отталкивающий запах. Общее состояние пациента при этом сильно страдает.

Симптомы

Острый двухсторонний гайморит – это всегда тяжелое и серьезное заболевание. Оно протекает на порядок тяжелее, чем односторонний гайморит. Однако тяжесть клинических проявлений будет еще напрямую зависеть от стадии развития болезни, о которых упоминалось выше.

Так, при катаральной и серозной формах пациент будет иметь следующие жалобы:

  • общее недомогание;
  • тяжесть в голове;
  • ноющую или распирающую боль в области верхнечелюстных синусов;
  • заложенность носа;
  • обильные водянистые или скудные тягучие выделения из носа,
  • гнусавость голоса;
  • ночной кашель;
  • слезотечение.

При гнойном остром двухстороннем гайморите состояние пациента значительно ухудшается, а также его беспокоят:

  • повышение температуры до фебрильной (38-39 градусов);
  • сильная боль в гайморовых пазухах с двух сторон и усилением при малейших движениях;
  • интенсивная головная боль;
  • выделения из носа грязно-желтого цвета с дурным запахом;
  • выраженная заложенность носа;
  • изменение голоса;

Хронический двухсторонний гайморит имеет не ярко выраженную симптоматику, что не означает, что это легкая форма.

Основной жалобой будет длительная заложенность носа, устойчивая к проводимому лечению. Вследствие стойкого нарушения дыхания через нос, у пациента снижается обоняние, а также нарушается внимание, память и общая работоспособность из-за недостатка поступающего кислорода.

Эта форма труднее всего поддается лечению, именно поэтому так важно начинать лечение гайморита на ранней стадии, когда процесс носит острый характер.

Двухсторонний гайморит у ребенка

У детей данная патология встречается нечасто и клинически проявляется точно так же, как и у взрослых. Важной особенностью является слабость иммунитета детского организма, в результате чего у них чаще развивается хроническая форма гайморита.

Диагностика

Проводит диагностику ЛОР-врач. После сбора жалоб, детального осмотра пациента, пациенту выполняется рентгенография придаточных пазух носа. Это исследование – «золотой стандарт» в обнаружении данной патологии.

На снимке при двухстороннем гайморите будет виден горизонтальный уровень жидкость сразу в двух верхнечелюстных синусах, что позволит достоверно подтвердить диагноз.

Если же есть противопоказания к проведению данного обследования (беременные женщины или дети), то можно установить диагноз только клинически либо выполнить диафаноскопию.

Диафаноскопия гайморовых пазух выполняется в темном помещении путем помещения в рот пациента специальной лампочки на рукоятке. Наиболее информативным он будет, если это гнойная форма, и в пазухах содержится патологическая жидкость. К дополнительным методам относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Осложнения острого двухстороннего гайморита

Прежде всего, необходимо отметить, что осложнения будут касаться преимущественно острого гнойного двухстороннего гайморита, так как непосредственным и единственным осложнением катарального двухстороннего гайморита является развитие гнойной формы.

Острый гнойный гайморит, развивающийся с двух сторон – это очень серьезная патология, которая может привести при неадекватном или не вовремя начатом лечении к плачевным последствиям, иногда даже фатальным. Вот основные осложнения:

Переход в хроническую форму. При этом многие симптомы затихают, однако процесс размножения и накопления патологических микроорганизмов продолжается, воспаление в верхнечелюстных синусах сохраняется, а лечение становится малоэффективным.

На странице: http://lechim-uxo.ru/mukaltin-osobennosti-primeneniya-pri-kashle/ написано про особенности применении Мукалтина при кашле?[/info_bg]

Остеомиелит челюсти. Может развиться, если инфекция проникла на костную ткань верхней челюсти. Тогда в верхней челюсти начинается гнойное расплавление костных структур и происходит ее воспаление и разрушение.

Менингит. С током крови инфекционные агенты могут попадать в оболочки головного мозга, вызывая в них воспалительный процесс. Это очень грозное последствие, которое лечиться только в стационарных условиях и может иметь даже фатальный исход. Даже после удачного излечения у пациента могут наблюдаться отдаленные последствия в виде головных болей.

Абсцесс головного мозга. В результате заноса болезнетворных бактерий с током крови в головной мозг, там могут образоваться гнойники, или абсцессы (они имеют ограниченную капсулу).

Это так называемые риногенные абсцессы мозга.

Они будут проявляться общеинтоксикационным синдромом (лихорадка, общая вялость и апатия), общемозговой симптоматикой, возникающей из-за повышения внутричерепного давления в мозге (сильная головная боль, заторможенность, рвота, тошнота, менингиальные симптомы) и локальной симптоматикой (в зависимости от местонахождения абсцесса в определенной доле головного мозга).

Гнойный отит. Может возникнуть при заносе инфекции в среднее ухо, и будет проявляться стреляющими сильными болями в ухе и лихорадкой.

Флегмона окологлазничной области. Представляет собой гнойное расплавление окологлазничной клетчатки. Такое воспаление опасно тем, что не ограничено капсулой и может распространяться на соседние структуры.

Клинически это будет проявляться сильным отеком и покраснением века со стороны поражения, высокой температурой и болью при движении глаз.

Лечение двухстороннего гайморита

Все лечение острого двухстороннего гайморита сводиться к устранению источника заболевания, лечению симптомов и предотвращению последствий, т.е. распространению инфекции. Лечение длительное и составляет около 14 дней.

Антибактериальные препараты

При двухстороннем гайморите назначаются всегда! Если заболевание протекает относительно благоприятно, то назначаются капсулы или таблетированные формы, для детей это – суспензии.

В запущенных случаях лучше применять внутримышечные инъекции. Препараты могут назначать эмпирически (чаще всего так и происходит) или с учетом посева содержимого синусов. Это препараты пенициллинов (оспамокс, амоксиклав, флемоклав и другие), цефалоспорины (цефриаксон, цефотаксим) и макролиды (дорамицин, кларитромицин, азитромицин).

Противовоспалительные средства

К ним относятся:

Они способны эффективно разжижать густое содержимое полости синусов, способствуя его быстрейшему выведению.

НПВС и жаропонижающие

Применяются для уменьшения процесса воспаления и снижения температуры при достижении ее выше 38 градусов.

Используются такие препараты:

  • парацетамол;
  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • ибуклин;
  • мелоксикам;
  • нимесулид и другие.

Антигистаминные

Назначаются с целью снижения продукции клетками организма гистамина и тем самым уменьшения отека слизистых оболочек полости синусов.

Сосудосуживающие капли/спреи

Применяется 2-3 раза в день в течение 3-7 дней с целью облегчения носового дыхания и снятия отека.

Иммуномодуляторы

Используются как дополнительные средства для поддержания иммунитета.

Витаминотерапия

Может быть использована на этапе выздоровления.

Не медикаментозное лечение

Орошение и промывание носовой полости

Проводится специальными аптечными или самостоятельно приготовленными растворами (Аквамарис, Хумор, физиологический раствор). Снимает отечность и облегчает дыхание.

Промывание методом «Кукушка»

Проводится только врачом в специализированном кабинете. Эффективная процедура для улучшения оттока патологического содержимого полости синусов.

Пункция верхнечелюстных синусов

Выполняется также в амбулаторных условиях после обезболивания слизистой раствором лидокаина с помощью иглы Куликова, которая вводится в синус через нижний носовой ход (прокол при гайморите). Посредством такой манипуляции можно удалить содержимое полости и промыть ее антисептиками, а также ввести антибактериальные средства.

Дополнительное лечение

  • Физиотерапевтические процедуры. Назначают только при условии нормальной температуры тела. УВЧ, лазер, кварц, магнитотерапию.
  • Массаж. Подразумевается точечный массаж рефлекторных точек на лице.
  • Дыхательная гимнастика. Дыхание поочередно левой/правой ноздрей. Такое упражнение способствует очищение носовых ходов.
  • Ингаляции. С использованием отварного картофеля и растворов ароматических масел.

Статьи по теме:

Понравилась статья?

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь ей в социальных сетях

Использованные источники: lechim-uxo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Признаки и лечение экссудативного гайморита

Экссудативный гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух, сопровождающееся нарушением в них воздухообмена и скоплением жидкости. Это одна из наиболее распространённых форм заболевания, встречающаяся в отоларингологии. В зависимости от характера скапливаемой жидкости болезнь может иметь различные клинические проявления. И крайне важно вовремя распознать симптомы воспаления на ранней стадии, когда болезнь легче всего поддаётся медикаментозному лечению.

Причины

Чаще всего экссудативный гайморит возникает в качестве осложнения вирусной или бактериальной инфекции. Причиной развития заболевания также могут послужить патологические изменения на слизистой носовой полости и ротоглотки, а также ослабление общего иммунитета. Поэтому зачастую болезнь диагностируется на фоне следующих состояний:

  • ангина, аденоидит, фарингит и другие инфекции ротоглотки;
  • острый и хронический ринит бактериальной этиологии;
  • заболевания зубов и дёсен (в том числе, гингивит, кариес, пульпит и периодонтит);
  • аллергический насморк и повышенная восприимчивость организма к аллергенам в целом;
  • искривление носовой перегородки и другие аномалии строения носовой полости;
  • травмы носа и носовых пазух, попадание инородных тел;
  • приём сильнодействующих лекарственных препаратов, ослабляющих защитные силы организма или подавляющих иммунитет;
  • общее состояние иммунодефицита;
  • вредные условия труда (работа в помещениях с пыльным и загрязнённым воздухом).

При этом вирусные инфекции служат причиной развития только острой формы гайморита, в то время как хроническое воспаление развивается уже на ослабленной бактериями слизистой.

Классификация

Так как экссудативный гайморит – это скопление жидкости в пазухах, то классифицируют заболевание, в первую очередь, по характеру этой жидкости. Всего существует три формы заболевания:

  • Катаральная. Наиболее лёгкая форма, характеризующая скоплением серозного экссудата – прозрачной жидкости. Отёчность оболочек и проблемы с выведением слизистого отделяемого приводит к созданию давления в области пазух и началу воспалительного процесса. Скопившаяся жидкость – прекрасная среда для размножения патогенной микрофлоры. Поэтому при отсутствии лечения или при неправильно подобранной терапии болезнь переходит в более тяжёлую форму.
  • Гнойная. Наиболее тяжёлая форма заболевания, характеризующаяся скоплением гнойного экссудата, имеющего густую консистенцию. Гнойное содержимое плохо отделяется, что препятствует качественному выведению патогенных микроорганизмов из организма и их дальнейшему активному росту в пазухах. Все это чревато распространением инфекции и поражением других отделов головы.
  • Геморрагическая. Основанием для диагноза геморрагический экссудативный гайморит служит обнаружение кровяных телец в составе отделяемой жидкости. Данная форма заболевания может развиваться, как на фоне катарального гайморита при повышенной проницаемости кровеносных сосудов (например, при аллергии), так и при гнойном поражении пазух вследствие расплавления капилляров гнойным содержимым. В зависимости от причины разрушения сосудов, отделяемый экссудат может быть различного оттенка, от бледно-розового до ярко-красного. Главная опасность геморрагической формы гайморита – риск проникновения инфекции в общий кровоток с последующим развитием системных осложнений.

По длительности течения заболеваний выделяют:

  • Острый экссудативный гайморит. Для данной формы заболевания характерны ярко выраженные симптомы интоксикации, в том числе боли в голове, а также в области поражённых пазух, высокая температура и слабость в теле. При успешном лечении полное выздоровление наступает спустя 3-4 недели.
  • Хронический гайморит. Хронизация воспалительного процесса происходит спустя 6 недель от дня заражения. При хроническом течении практически отсутствуют симптомы воспаления, клиническая картина стёртая, признаки присутствия инфекции слабо выражены. Могут отмечаться незначительные болевые ощущения в области головы и неинтенсивные выделения из носа.

По локализации воспаления выделяют:

  • двусторонний экссудативный гайморит – одновременное поражение обеих гайморовых пазух;
  • правосторонний гайморит;
  • левосторонний гайморит.

Симптомы

Так как чаще всего причиной воспаления в пазухах становится вирусная инфекция, то на начальной стадии болезни, скорее всего, будут присутствовать все классические симптомы ОРВИ или гриппа.

Гайморит может развиваться как параллельно основному заболевания, так и проявиться в качестве осложнения спустя 4-6 дней после инфицирования.

Наиболее распространённые признаки острого экссудативного гайморита:

  • болезненные ощущения в области переносицы и пазух, усиливающиеся при наклоне головы;
  • головные боли нечёткой локализации, иррадиирующие в лобную и височные доли;
  • отёк под нижним веком;
  • сильная заложенность носа со стороны поражённой пазухи (при двухстороннем гайморите носовое дыхание невозможно);
  • наличие выделений из носа различного цвета и характера (зависит от формы заболевания);
  • внезапное повышение температуры;
  • общее недомогание, вялость, чувство усталости.

Для катарального гайморита характерны прозрачные выделения жидкой консистенции. При переходе катарального гайморита в гнойную форму скапливаемая слизь становится более густой. Одновременно с этим меняется и цвет выделений – они становятся жёлтыми или зелёными.

При отсутствии лечения на стадии острого гайморита болезнь переходит в хроническую форму, для которой характерна следующая клиническая картина:

  • хронический ринит, тяжело поддающийся лечению традиционными способами;
  • постоянная заложенность носа (чаще всего односторонняя или поочерёдная);
  • возможно появление болей в области глазницы, усиливающиеся при моргании;
  • сухой кашель в ответ на стекании слизи, раздражающей глотку;
  • частичное или полное нарушение обоняния.

Часто при хроническом гайморите отмечается разрастание полипов.

Лечение

Лечение экссудативного гайморита и тактика действий выбирается в зависимости от формы заболевания. И чем запущеннее болезнь, тем сложнее подобрать терапию. Если при катаральном гайморите достаточно будет минимального медикаментозного воздействия, то гнойная форма заболевания нередко требует и хирургического вмешательства.

Лёгкая форма

Основу лечения катаральной формы заболевания составляют сосудосуживающие препараты и противоаллергические средства. Основная цель медикаментозной терапии – нормализовать отток серозной жидкости из пазухи и уменьшить выработку слизистого секрета. И добиться этого эффекта можно, только сняв отёк со слизистой оболочки. Для этого могут быть использованы такие лекарственные средства:

  • противоаллергические препараты для перорального приёма – Зодак, Зилола, Цетрин, Алерзин;
  • сосудосуживающие (противоотёчные) средства для орошения слизистой носа – Оксиметазолин, Ринонорм, Для Нос, Називин, Санорин;
  • изотонические растворы соли для промываний – Но-Соль, Авамис, Квикс;
  • средства для разжижения густой слизи – Синуфорте, Неонокс;
  • препараты для снижения выработки слизи – Ипратропия бромид, Отривин.

При подозрении на бактериальную инфекцию больному назначаются антибактериальные препараты. На сегодняшний день в лечении гайморита применяются преимущественно антибиотики пенициллинового ряда (Флемоклав, Амоксил, Аугментин). В качестве альтернативы при непереносимости пенициллинов возможно назначение препаратов группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин). При тяжёлой форме гайморита назначаются цефалоспорины последнего поколения (к примеру, Цефтриаксон – порошок для внутримышечных инъекций).

В качестве вспомогательной терапии могут использоваться препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нурофен, Ибупрофен, Панадол;
  • противовирусные препараты – Циклоферон, Эргоферон, Виферон;
  • антисептические и антибактериальные средства для местного применения – Мирамистин, Протаргол, Биопарокс;
  • глюкокортикостероиды для назального применения – Авамис, Назонекс.

При выборе того или иного препарата обязательно учитывается наличие показаний. Если нет температуры, а состояние пациента в целом удовлетворительно, нельзя пить НПВС только потому, что кто-то посоветовал. То же самое касается антибиотиков и гормонов.

Повысить эффективность медикаментозного лечения и ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры. Среди них лечение лазером, магнитотерапия, УВЧ и промывания «Кукушка». Особое внимание стоит уделить последней процедуре, которая позволяет вымыть из носовых пазух скопившийся экссудат, а вместе с ним и патогенные микроорганизмы, поддерживающие хронический воспалительный процесс.

Гнойная форма

Основу лечения гнойного экссудативного гайморита составляют антибактериальные средства широкого спектра действия. Препаратами первого выбора становятся пенициллиновые антибиотики, например, Флемоксин или Амоксициллин. Но по возможности следует начинать с препаратов с клавулановой кислотой, устойчивых к воздействию патогенной микрофлоры (Амоксиклав, Флемоклав и другие). В дополнении к антибиотикам назначаются препараты с сосудосуживающим и антигистаминным действием.

Чтобы облегчить отток вязкого гнойного экссудата, пациенту показано хирургическое вмешательство – пункция. Процедура подразумевает прокол пазухи носа с последующей установкой катетера. Хирургический дренаж позволяет не только усилить отток гнойного содержимого, но и даёт возможность вводить лекарственные препараты непосредственно в очаг воспаления.

В большинстве случаев гайморит хорошо поддаётся комплексному лечению. При низкой эффективности антибактериальной терапии необходимо провести дополнительное обследование для установления истинной причины заболевания, так как схожую клиническую картину могут давать полипы или кистозные новообразования в пазухах носа.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Аллергический ринит физиотерапия

  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Что такое экссудативный гайморит и как его распознать и лечить?

Сегодня мы расскажем о необычной болезни, которая, вместе с тем, диагностируется врачами достаточно часто. Экссудативный гайморит – это сочетание, которое часто пугает пациентов и заставляет сильно нервничать. В результате, специалисту тратить время на объяснения обратившемуся человеку что, по сути, речь идет о простом воспалении, которое, однако, нуждается в серьезном лечении.

В данной статье будет рассказано о том, что из себя представляет заболевание, каковы его симптомы и какие препараты могут потребоваться для лечения неприятной патологии.

Почему заболевание имеет такое название?

Итак, для начала попробуем разобраться, что такое экссудативный гайморит и для каких группы населения земного шара он наиболее характерен. По сути, заболевание является одной из форм воспалительного процесса, в эпицентре которого образуется скопление жидкости, которая имеет название — экссудат. Именно отсюда, недуг и получил свое название. Характер экссудата может быть различным, начиная от состава и заканчивая цветом. Важным фактором, который оказывает влияние на характер выделений является форма воспалительного процесса. Кроме этого повлиять может то, какая бактерия стала причиной развития гнойного процесса.

Классическое развитие воспалительного процесса в организме любого человека проходит через три последовательные стадии, с которыми связаны и формы гайморита. В генезе воспалительного процесса выделяют:

  1. Стадию альтерации. В этот период происходит повреждение тканей, подвергшихся действию патогенных факторов, в результате которого запускается механизм воспалительной реакции с высвобождением биологически активных веществ (медиаторов);
  2. Экссудативную стадию. Характеризуется увеличением проницаемости сосудистой стенки, в результате чего внутрисосудистая жидкость (плазма) выходит в межклеточное пространство, вызывая отек.
  3. Пролиферативную стадию.Ххарактеризует ускоренным размножением клеток, увеличением их размеров, неоангиогенезом.

От того, какой процесс преобладает при воспалении: экссудация или пролиферация, и будет зависет его проявление. Повышенноен слизеобразование при гайморите как раз и обусловлено превалированием экссудативных реакций.

Причины появления патологии

Чаще всего методы терапии данного заболевания выбираются с учетом стадии его развития и того, что стало причиной развития болезни. Данный момент очень важен, поскольку в дальнейшем, это позволит назначить правильное, а самое главное, эффективное лечение. Итак, рассмотрим, что же может выступать в роли катализатора и причины болезни.

Использованные источники: gaimorit.guru

Похожие статьи