Что будет если пробить гайморит

Делать или не делать прокол при гайморите

Прокол при гайморите является крайней мерой, используемой в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Эта процедура, грамотно выполненная квалифицированным врачом, быстро избавит больного от дискомфорта и болевых ощущений, связанных со скоплением гноя в гайморовых пазухах носа.

Вопреки расхожему мнению, это лечение не требует регулярных повторений на протяжении оставшейся жизни и позволяет раз и навсегда избавиться от гайморита.

Показания к проведению процедуры

Делать прокол носа при гайморите или не делать, решать будет лечащий врач. Нужно отметить, что прибегают к этой довольно серьёзной процедуре лишь в крайних случаях и после того, как будет подтверждено наличие в околоносовых синусах гноя. Эта ситуация требует немедленного его выведения, позволяющего избежать серьёзных осложнений в виде сепсиса, воспаления мозговых оболочек и т.д. И лучшим способом для этого будет пункция.

Прокол при гайморите делают в следующих случаях:

  • Длительность гнойного гайморита без признаков улучшения состояния продолжается и после 10 дней;
  • Консервативное лечение не приносит должного эффекта;
  • Пациент жалуется на сильные боли в области гайморовых пазух, усиливающиеся при наклоне головы вперёд;
  • Наличие неприятного запаха в носу и гнойного привкуса во рту;
  • Затруднение оттока гнойного содержимого из носовых ходов;
  • Стойкое повышение температуры тела.

Ещё одним важным показанием, при котором обязательно нужно делать прокалывание носа, будет наличие на рентген снимке сильной наполненности гайморовых пазух гноем. Появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаком может побудить лечащего врача назначить пациенту эту процедуру. Но если комплексное лечение даёт видимый эффект, с проведением этой процедуры торопиться не стоит. В этом случае лечить воспаление медикаментозно нужно столько времени, сколько требуется для его купирования. Прокол при гайморите, как и любое другое хирургическое вмешательство в работу нашего организма, имеет свои противопоказания.

Эта процедура не делается в следующих случаях:

  • В детском возрасте;
  • При наличии общих серьёзных заболеваний;
  • При развитии острого инфекционного процесса в организме;
  • При неправильном строении пазух носа.

Зачастую, прокол является единственным способом избавить больного от гнойного воспаления гайморовых пазух и исключить риск серьёзных осложнений, угрожающих летальным исходом. Поэтому, если врач предлагает прокол, к его мнению прислушаться стоит. Но торопиться с проведением этой процедуры не нужно.

Особенности проведения прокола

Процедуру прокалывания делать больно и крайне неприятно. Поэтому, болезнь не стоит запускать, как не стоит и игнорировать назначенное врачом лечение. Делают пункции в условиях поликлиники, особая подготовка к ней не нужна.

То, как делают прокол при гайморите, можно расписать по этапам:

  • Проведение местных анестезирующих мероприятий для того, чтобы пациенту не было больно;
  • Выполнение прокола костной перегородки и введение иглы в гайморовую пазуху;
  • Отсасывание из пазух гноя и, если нужно, отправка его на лабораторный анализ;
  • Эффективное промывание пазух носа лечебными растворами;
  • Назначение мощной антибиотикотерапии.

Много времени эта процедура не занимает и сразу же по её завершению больной может идти домой. Костная стенка заживает сама в течение месяца после прокола. Лечить её не нужно. Больно будет всего несколько часов после того, как пропадёт анестезирующий эффект. 10-и дневеный курс антибиотикотерапии после прокола пройти следует обязательно.

Возможные осложнения

Одной из причин, по которым врачи крайне редко и неохотно назначают прокалывание – это вероятность осложнений. Негативные последствия могут быть связаны с низкой компетентностью врача, проводившего процедуру или с особенностями строения черепа пациента.

К ним относятся:

  • Воспаление мягких тканей лица;
  • Аллергическая реакция;
  • Воздушная эмболия;
  • Абсцесс;
  • Флегмона глазницы.

Кроме того, есть риск открытия сильного кровотечения, особенно при наличии проблем, связанных со свёртываемостью крови. Поэтому, если есть такая возможность, процедуру стоит отложить на столько времени, сколько нужно до улучшения состояния здоровья.

Плюсы и минусы

Основным недостатком прокола носа при воспалении гайморовых пазух являются возможные негативные последствия от проведения этой процедуры. Именно поэтому нужно обращаться исключительно к высококвалифицированным специалистам в специализированные клиники.

Только в этом случае риск осложнений будет сведён к нулю, а само лечение выполнено безупречно. Многие пациенты бояться, что им будет больно во время и после прокола. Это не так, перед началом проведения этой процедуры выполняется местная анестезия. Сколько времени занимает процедура, будет зависеть от состояния пациента.

Прокол при гайморите считается одним из самых эффективных методов борьбы с этим недугом. Он позволяет быстро удалить гной из верхнечелюстных пазух, уменьшить болевые ощущения и снизить дозы антибактериальных препаратов, которые при лечении этого заболевания бывают ударными. Поэтому, к мнению врача стоит прислушаться, если он рекомендует проведение этой процедуры.

К сожалению, многие больные, страдающие гнойным воспалением гайморовых пазух, зачастую, опасаясь осложнений, отказываются от этой процедуры. Но несмотря на то, что гайморит можно лечить и без пункции, спешных решений принимать не стоит, не проконсультировавшись, как минимум, с двумя специалистами. Больно бывает при наличии осложнений, но никак не во время или после лечения. Сколько угодно случаев доказывают это.

Можно ли избежать прокола

Современное комплексное лечение, направленное на избавление больного от гнойного воспаления околоносовых синусов, позволяет использование пункции, как крайней меры, когда все прочие терапевтические методы не дают должного результата и болезнь продолжает прогрессировать. Ведь нужно как можно быстрее остановить воспалительный процесс.

Тем не менее, в наши дни лечить гайморит можно и беспункционными способами, такими как:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиопроцедуры;
  • Методы народной медицины.

Медикаментозная терапия подразумевает комплексный приём антибиотических, противовоспалительных, антигистаминных и муколитических препаратов. Эффективным лечение гайморита будет и при использовании таких физиопроцедур, как «кукушка» и фото лечение, делать которые совершенно не больно, а при отсутствии в околоносовых синусах гноя – и прогревания. Народные способы избавления от этого недуга используются как дополнительная терапия к основному лечению, направленному на облегчения страданий больного и скорейшее выздоровление.

Прокол или пункция считаются эффективными способами лечения гайморита, позволяющие быстро избавиться от его неприятных проявлений и избежать его хронического течения. Проведённая опытным врачом эта неприятная процедура не оставит у вас плохих воспоминаний и будет способствовать быстрому очищению околоносовых синусов от гноя, снятию отёка и облегчению носового дыхания. А следующее за ней лечение позволит вам раз и навсегда забыть обо всех симптомах гайморита.

Использованные источники: nasmorklechit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Как пробивают гайморит

Когда пациенты узнают более подробно о том, как пробивают гайморит, они начинают сомневаться в необходимости данной процедуры, ведь на самом деле существуют куда более безопасные и безболезненные процедуры для лечения гайморита. Современные ЛОР-врачи и челюстно-лицевые хирурги не считают пункцию обязательной, однако, при переходе гайморита в гнойную форму и развитии тяжелого общего состояния пациента данный метод может оказаться единственно возможным.

Когда необходимо?

Если результаты обследования больного говорят о наличии катарального гайморита. то лечение проводится консервативными методами. К ним относят гомеопатическое лечение. промывание методом кукушка. гимнастика Стрельниковой и другие безопасные и эффективные способы.

Считается, что двухсторонний гайморит. особенно в случае перехода его в гнойную форму без прокола вылечить невозможно. С помощью пункции решается одновременно две задачи – создание условий для достаточного и эффективного оттока гноя и слизи из гайморовой пазухи и введение в очаг воспаления антибиотики, антисептик и противоотечное средство.

Не забывайте, что данный метод лечения самый последний, к которому следует обратиться, только если все остальные более безопасные способы не помогли.

Как проходит процедура?

Пункция при гайморите предполагает проведение процедуры под местной анестезией, для этого используют препараты Лидокаин или Новокаин. С их помощью проводится орошение слизистой оболочки, после чего их вводят тонкой иглой под слизистую оболочку носовой полости.

Затем специальной атравматической иглой проводится вскрытие пунктируемой гайморовой пазухи и высасывается содержимое, часть которого идет на микробиологическое исследование, после чего гайморова пазуха промывается антисептиками до полного удаления гноя. Процедура заканчивается введением антибиотиков в область воспаления. После прокола гайморит лечат антибактериальными средствами одновременно с проведением процедур консервативного лечения. Рекомендуем к просмотру видео о гайморите и процедуре прокола

После данного прокола удается достичь ощутимого улучшений при лечении хронической формы воспаления верхнечелюстной пазухи или тяжелого гнойного гайморита. Помните, что после одной пункции делается еще несколько проколов в области воспаления.

  • Лечение гайморита после прокола Как правило, ЛОР-врач назначает лечение гайморита после прокола, поскольку одна операция полностью не избавляет пациента от заболевания. Главной целью пункции…
  • Пункция при гайморите: операция и ее последствия Как прокалывают нос при гайморите и какие последствия данной операции? При гайморите операция прокол предполагает использование специальной иглы, которая имеет…
  • Одонтогенный гайморит: симптомы и лечение Одонтогенный гайморит серьезное заболевание, при первых же его симптомах следует идти к врачу для назначения лечения. Так вам удастся уменьшить…
  • Cимптомы и лечение гнойного гайморита Гнойный гайморит развивается из предыдущей катаральной стадии, на которой не был вылечен. Рассмотрим симптомы и лечение гнойного гайморита. Симптомы Основным…
  • Физиопроцедуры при гайморите Физиопроцедуры и физиотерапия при гайморите, как правило, используются вместе с противовоспалительными препаратами. Данные процедуры безболезненны и не вызывают неприятных ощущений,…
  • Симптомы и лечение двухстороннего гайморита Гайморит – очень серьезное заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась добрая пятая часть населения Земли. Осложнение после недолеченного…
  • Симптомы и лечение острого гайморита В сезон простуд и гриппа наш организм более подвержен всевозможным заболеваниям. Гайморит, как следствие неправильного лечения насморка, может сильно испортить…
  • Как предотвратить и избежать гайморита? Гайморит весьма неприятное заболевание, к тому же оно может привести к осложнениям и вызвать менингит. Так как предотвратить и избежать…

Использованные источники: 1lustiness.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Какие последствия могут быть после прокола гайморита?

Очень часто при таком заболевании как гайморит, неизбежным становится проведение процедуры пункции гайморовых пазух. Такая необходимость вызвана тем, что воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани, что влечет за собой серьезные последствия. Однако часто гайморит после прокола полностью не проходит, поэтому правильным действием специалиста будет применение нескольких методов лечения. Такой подход иногда дает возможность избежать пункции гайморовых пазух, но лишь в случае, если лечение будет проведено на ранних сроках развития заболевания.

Когда действительно нужен прокол?

При наличии гноя в гайморовых пазухах пункция необходима

Пункция гайморовых пазух представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на облегчение состояния больного, в случае, когда остальные методы оказались недейственными. Если просмотреть видео прокола гайморита, то можно понять, что процедура достаточно неприятная и небезопасная, ведь часто возникают опасные осложнения. Операция проводится для удаления из околоносовых пазух скопившегося гноя, который может проникнуть гораздо глубже, являясь причиной необратимых последствий.

Вначале заболевания, когда гайморит носит катаральный характер, то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания. Его можно вылечить медикаментозным методом и в таких ситуациях прокол не потребуется.

Также важно знать, что даже гнойный гайморит может протекать в легкой форме. Но, учитывая то обстоятельство, что без медицинской помощи удалить гнойное содержимое сложно, целесообразно воспользоваться такими методами как «кукушка» или синус-катетер ЯМИК. С помощью данного метода и специального устройства можно эффективно вытянуть весь гной под воздействием отрицательного давления, которое создается в носовой полости.

При тяжелой форме заболевания данные методы противопоказаны к применению, так как сильное давление в носу может способствовать ухудшению больного. Лишь в таком случае пункция носа становится единственным способом, позволяющим избавить человека от симптомов гайморита.

Недостатки и преимущества процедуры

Игла Куликовского для прокола гайморовых пазух

Пожалуй, единственным недостатком пункции являются последствия прокола гайморита, которых и врачи, и больные всячески пытаются избежать. К сожалению, как показывает медицинская практика, достичь этого удается далеко не всегда, так как пункция носа сама по себе достаточно опасная операция. Чтобы избежать возможных последствий после манипуляций хирурга, важно уметь правильно выбрать врача. Также запрещено делать операцию в таких случаях:

  • тяжелые заболевания общего характера;
  • ранний детский возраст;
  • патологии в формировании придаточных пазух;
  • острые инфекционные болезни.

Самым эффективным методом лечения гайморита является прокол гайморовых пазух

Несмотря на болезненность, неприятность и опасность проведения пункции, все же, эта операция при соблюдении всех правил и рекомендаций со стороны врача и больного, дает самые высокие результаты. Удаление гнойного содержимого придаточных пазух при этом методе лечения дает возможность сократить продолжительность и дозировку приема антибиотиков.

Обычно операция проходит успешно, а отверстие в костной стенке самостоятельно затягивается не дольше, чем за месяц, не вызывая каких-либо осложнений. После проведенной операции специалисты назначают своим пациентам антибиотики, противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Таким образом, лишь при правильном подходе и положительном опыте ЛОРа не понадобятся дополнительные методы лечения гайморита после прокола. Обязательными действиями самого человека, который только перенес операцию, должны стать правильное питание и витаминотерапия, направленные на коррекцию иммунитета.

Возможные осложнения после операции

Осложнения во время пункции при гайморите возникают крайне редко, но, все же, к их числу стоит отнести:

  1. Носовые кровотечения. Такой процесс возникает в результате повреждения кровеносных сосудов во время прокола придаточных пазух. Как правило, кровотечения не обильные и остановить их достаточно просто.
  2. Прокол стенки глазницы или тканей щеки. Такое осложнение операции возникает из-за физиологических особенностей строения костей лицевого черепа пациента. Такое последствие пункции носа обычно не влечет за собой ухудшения здоровья пациента, поскольку больному в качестве профилактики гайморита после прокола, даются антибиотики. Именно антибактериальные препараты препятствуют распространению инфекции по организму человека.
  3. Воздушная эмболия. Это осложнение возникает в результате попадания воздуха в близлежащие ткани с носовой полости. Однако кроме воздуха в ткань может попасть и гной, что часто представляет собой опасность для здоровья пациента. Такое осложнение тоже встречается крайне редко, поскольку больной проходит курс антибиотикотерапии. По словам самих специалистов, воздушная эмболия считается опасной только для людей с ослабленным иммунитетом.

Опасность для здоровья и даже жизни человека серьезно возрастает, если при пункции воздух или гной попадают в кровеносные сосуды, в том числе и сосуды глазницы. Опасность заключается в том, что могут развиваться такие осложнения:

  • абсцессы и флегмоны глазницы;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • слепота;
  • смерть больного.

В целях исключения осложнений во время операции больной должен пройти рентгенографию околоносовых пазух. По полученным результатам врач сможет увидеть индивидуальные особенности строения гайморовых пазух и близлежащих тканей.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Использованные источники: nasmorkunet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Самочувствие после прокола гайморит

Лечение проколом при гнойном гайморите

В современном мире многие из нас сталкиваются с неприятной проблемой гайморита, который затрагивает и взрослых, и детей.

Оно возникает на фоне обычной простуды, гриппа или ОРЗ, помочь в такой ситуации может только прокол при гайморите.

Когда все остальные методы уже бессильны в борьбе с недугом, для выздоровления больного пользуются способом оперативного вмешательства, который называется пункция при гайморите. Этот метод еще применяется, как взятие биоматериала для детального изучения и диагностирования болезни.

Прокол гайморовых пазух несложная процедура и не таит в себе никакой опасности для пациента. Она выполняется быстро и не требует предварительной подготовки.

Показания

Прежде чем выполнять процедуру, необходимо провести все возможные альтернативные манипуляции и понять, стоит ли делать прокол гайморита. Если комплексное лечение медикаментозными средствами и народными методами не помогло, можно прибегнуть к проколу пазух носа. Врач-отоларинголог обязан осмотреть пациента и в случае диагноза «гнойный гайморит» прибегнуть к такому лечению недуга немедленно. Однако случаются и другие ситуации, когда пункция гайморовой пазухи неизбежна:

  1. длительность гнойного процесса затягивается более двух недель без видимых улучшений в состоянии больного;
  2. лекарственные препараты не дают ожидаемого результата, прием антибиотиков не убирает симптоматику гайморита;
  3. рентген показывает горизонтальный уровень скопления выделений в носовых пазухах;
  4. температура тела не выше 38 градусов;
  5. скопление гноя в пазухах без возможности их очищения;
  6. сильные боли в области гайморовых пазух носа, усиление неприятных ощущений при опускании головы вниз;
  7. застой гноя и неприятный запах в носу.

Но есть индивидуальные случаи, когда обязательно прокалывают гайморит на основании даже одного из этих признаков, а иногда обходятся и без вмешательства при наличии всех этих симптомов.

Противопоказания к проведению процедуры

Пробивать пазухи при гайморите в отдельных случаях противопоказано.

К процедуре прокола не допускаются пациенты в следующих ситуациях:

  • наличие серьезных хронических заболеваний у больного;
  • самые маленькие пациенты допускаются очень редко, но лишь под общим наркозом и под наблюдением врача на стационаре;
  • врожденное нарушенное строение носовых пазух;
  • острые вирусные и инфекционные заболевания организма;
  • гипоплазия носовых пазух;
  • гипертония.

Проведение процедуры

Важно знать, каким образом происходит пункция верхнечелюстной пазухи и из каких этапов состоит. Операция при гайморите проводится амбулаторно:

    Пациент занимает сидячее положение на специальном кресле.

Носовой проход обрабатывают сосудосуживающим веществом. Делают это с помощью тонкого пинцета или с узким наконечником ватного тампона для того, чтобы убрать отек и обеспечить свободный обзор пазухи носа. Как только лекарственный препарат начнет свое действие, врач приступает к следующему этапу.

  • Второй тампон или пинцет, который помещают в носовую полость, обработан анестезирующим веществом, которое обезболит место для прокола. Когда пациент почувствует онемение носовой части лица, специалист продолжит процедуру далее. Чтобы у детей даже не возникал вопрос, больно ли делать прокол при гайморите, операции для них выполняют под общим наркозом. Ведь ребенок не сможет усидеть на месте и терпеливо продержаться во время операции. Но прокол гайморовой пазухи у детей выполняется крайне редко, когда другие варианты оказались неэффективными.
  • Далее, следует введение иглы с отверстием, через которое и будет поступать в носовые пазухи специальный раствор. Когда игла достигнет нужного места, врач аккуратно и осторожно сделает резкое движение, чтобы пробить кость. А все, что услышит пациент – это хруст. Прокол при гайморите довольно неприятен, но все происходит очень быстро.
  • На следующем этапе делают промывание. Выходит большое количество содержимого носовых пазух, которое застоялось, т.е. гной. Через иглу врач направляет в носовую полость физиологический раствор. Он под небольшим давлением вымоет весь скопившееся там гной.
  • После прокола и чистки пазух при гайморите, в носовую полость может быть введен антибактериальный препарат, который очистит пазухи и предотвратит размножение бактерий.
  • И во время последнего этапа в носовой проход вставляют ватный тампон со специальным антисептическим раствором. В тяжелых случаях в проделанном отверстии на время оставляют катетер, который обеспечит дренаж гноя. Практически во всех случаях гайморит после прокола полностью излечивается.
  • Операция в период беременности

    Процедура для женщин в положении проводится по такой же схеме, что и обычным людям. А вот при назначении антибиотиков врач выбирает те, которые оказывают минимальное негативное влияние на еще не родившегося малыша. Назначение сосудосуживающих препаратов нежелательны в период беременности, а вот антигистаминные препараты назначаются женщинам в положении для снятия отека после процедуры прокола и улучшения общего послеоперационного состояния.

    Многие беременные боятся приема медикаментозных препаратов, так как считают, что они наносят непоправимый вред их ребенку. Однако польза от лекарств намного превышает вред, который приносит не рожденному малышу наличие гайморита у его матери. Если выполнять несколько условий, то препараты, назначенные врачом, принесут только пользу беременной:

    • лекарства выбирает и прописывает только врач;
    • препарат принимается строго по прописанной схеме специалиста: в назначенное время и дозе.

    Восстановление после процедуры

    Стенки носовой пазухи очень быстро восстанавливаются после прокола гайморита, так как костная ткань обладает огромными возможностями быстрой регенерации.

    За счет того, что костные клетки регулярно синтезируют матрикс, а при повреждении тканей еще и увеличивают эффективность работы, от прокола вскоре не остается и следа.

    Прокол и пункция

    В восстановительном процессе участвуют антибиотики, которые не дают возможности развиться воспалительному процессу и повторному образованию гноя. Лекарственные препараты способны препятствовать развитию осложнений и негативных последствий. Если же прокол носа при гайморите был сделан с целью исследования биоматериала, то врачи могут сделать развернутый анализ на восприимчивость организма к тому или иному антибактериальному препарату и выбрать наиболее эффективный для каждого индивидуального случая. В другой ситуации антибиотик для лечения назначают эмпирически.

    Врачи уже имеют практику борьбы с бактериями, вызывающими гайморит, прокол, антибиотики и схема лечения поэтому назначаются часто без дополнительных анализов. Тем более что современный фармацевтический рынок настолько разнообразен и постоянно пополняется новинками, что можно подобрать комплекс, подходящий пациенту по параметрам и бюджету.

    Очень важно, чтобы человек соблюдал все предписания врача после прокола и следовал назначенному курсу до конца, дабы потом не лечить осложнения гайморита и не стоять в очереди на оперативное вмешательство повторно.

    Возможные негативные последствия после процедуры

    Большинство противников прокола очень боятся именно возможного развития осложнений. Риск появления негативных последствий действительно есть, но он минимален, если оперативным вмешательством занимается опытный врач отоларинголог. Распространенные последствия прокола при гайморите:

    До и после прокола

    отек и воспаление щеки при неумелом проколе;

  • ухудшение зрение при попадании воздуха в гайморовы пазухи;
  • обморок при избытке введенного физиологического раствора во время промывания носа;
  • не профессиональность лечащего врача или его неопытность.
  • После неправильной пункции носа может развиться ряд заболеваний: отит, эмфизема щеки, менингит, эмболия сосудов.

    Поэтому к выбору врача, который будет делать вам прокол при гайморите, необходимо подойти с особой ответственностью. Именно от его действий зависит ваше нынешнее состояние и безболезненное выздоровление. Лучше заранее узнать о враче, к которому вы направляетесь, изучить его медицинскую деятельность, почитать отзывы.

    Профилактические действия от гайморита

    Чтобы не пришлось подвергаться неприятным процедурам, воздействию антибиотиков и сбивать пороги поликлиники, необходимо оберегать себя от этого недуга или своевременно начинать лечение при первых же проявлениях симптомов, чтобы не понадобилось лечение гайморита проколом. Ранняя диагностика заболеваний позволит избежать хирургического вмешательства. В целях профилактики необходимо:

    • закалять организм;
    • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • насыщать свой рацион растительной пищей с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
    • укреплять иммунитет.

    Если вы все же заболели, то не нужно бояться посещать врача, ведь никто не заставит вас сразу соглашаться на оперативные вмешательства. Этого можно избежать, если следовать рекомендациям врача и очистить гайморовы пазухи с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

    Использованные источники: gorlouhonos.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Ринит вирусное заболевание

      Всегда ли нужен прокол гайморита

    Последствия прокола гайморовых пазух — как избежать осложнений

    Прокол стенки синуса при гайморите – одно из самых распространенных оперативных вмешательств в отоларингологии. Оно применяется в случаях, когда нужно быстро снять тяжелые симптомы болезни, а также при невозможности удалить накопления гноя и слизи в придаточных пазухах другим путем. Несмотря на то, что эта процедура применяется уже очень долго, ее проведение до сих пор покрыто легендами. Поэтому пациентов в первую очередь интересует вопрос, каковы могут быть последствия прокола при гайморите.

    Почему назначается прокол при гайморите

    Основная опасность верхнечелюстного синусита состоит в том, что в черепе человека в непосредственной близости от критически важных органов находится источник воспаления и большое количество гноя и инфицированной слизи, которая может распространиться по организму, вызывая очень серьезные осложнения. Медикаментозная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно если лечение было начато с опозданием, и воспалительный процесс охватил всю носовую полость и придаточную камеру, заблокировав сильным отеком соустье. В таком случае необходим принудительный отвод накопившейся слизи.

    Если своевременно не будет проведена пункция и удален из пазухи гнойный экссудат, то верхнечелюстной синусит способен вызвать такие осложнения:

    • острый средний отит с возможным ослаблением слуха;
    • менингит и энцефалит;
    • воспаление глазного яблока и ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
    • синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне);
    • миокардит (воспаление мышцы сердца);
    • поражение нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
    • уретрит и цистит вследствие распространения инфекции по жидкостям организма;
    • тяжелая форма тонзиллита;
    • полная потеря обонятельного рефлекса;
    • частые респираторные заболевания.

    Приведенный список возможных проблем свидетельствует о том, что с синуситом шутки плохи, и лечить его нужно любыми эффективными методами. И одним из самых быстрых, доступных и действенных методов является прокол гайморовой пазухи.

    Кому противопоказана процедура

    Прокол пазухи при верхнечелюстном синусите является вынужденной мерой, когда другие способы не дали результата. Однако некоторым категориям пациентов его не назначают, а продолжают лечение при помощи консервативных методов. К причинам, препятствующим осуществлению инвазивного вмешательства, относятся:

    • Детский ранний возраст. Малышам, у которых гайморовы пазухи еще не сформировались полностью, пункцию назначают только при крайней необходимости, и проводят ее под общим наркозом в стационаре больницы.
    • Острые инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента на момент заболевания его верхнечелюстным синуситом.
    • Врожденные нарушения в строении придаточных пазух носа. У некоторых людей воздухоносные карманы очень маленькие или имеют нестандартное строение, что может сильно осложнить проведение операции.
    • Наличие у пациента тяжелого заболевания, оказывающего влияние на весь организм (гипертоническая болезнь, туберкулез, сахарный диабет).

    При принятии решения о необходимости пункции для очистки придаточных камер носа, врач должен оценивать состояние больного комплексно, с учетом всех известных факторов. Если риск от вмешательства превышает риск от самого заболевания, то принимается решение придерживаться консервативной терапии.

    Проведение прокола без учета противопоказаний может закончиться сепсисом или менингитом, и проблема в данном случае будет не в пункции, а в недостаточно обоснованном решении о ее применении.

    Реальные последствия пункции при синусите

    Несмотря на свою простоту, как и любое хирургическое вмешательство, пункция может таить в себе некоторые опасности. Чаще всего при лечении гайморита проколом последствия связаны с ошибками персонала, в первую очередь осуществляющего манипуляцию отоларинголога, или с непредсказуемым поведением оперируемого. Также нередко у пациента бывает особенное строение верхнечелюстной пазухи, и не всегда это можно разглядеть на рентгеновском снимке. К счастью, негативные последствия после прокола гайморита случаются только эпизодически.

    Осложнения после пункции могут носить местный или общий характер. К местным осложнениям относятся:

    • Кровотечения, вызванные повреждением кровеносных сосудов при операции. Как правило, количество вытекающей крови невелико, поэтому симптом легко купировать, введя в носовой ход гемостатическую губку или тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате. При более сильных кровотечениях проводят переднюю тампонаду носа. Поскольку у каждого человека уникальный рисунок сосудистой сети, то предсказать возможность кровотечения очень сложно.
    • Гематома в лицевой кости, которая может проявиться при случайном прокалывании задней стенки синуса и повреждения костей крыловидно-небной ямки.
    • Прободение тканей щеки или стенки орбиты глаза обычно связано с индивидуальными особенностями и нестандартным строением воздухоносных костей черепа больного. Это неприятно, но чаще всего не влечет за собой серьезных последствий, поскольку при проведении пункции обязательно используются антибиотики, которые не дают инфекции возможности охватить другие ткани.
    • Воздушная эмболия. Причиной этого осложнения становится воздух, попадающий в соседние ткани или пустоты. Иногда может происходить и одновременное распространение гноя, однако антибиотикотерапия подавляет патогены. По мнению специалистов, воздушная эмболия всерьез может грозить лишь пациентам со слабым иммунитетом.
    • Попадание воздуха и гноя в кровеносные сосуды, в том числе глазничные. Такие ситуации крайне редки, но очень опасны. Они могут стать причиной развития флегмон и абсцессов глазницы, закупорки (эмболии) сосудов, слепоты и даже привести к летальному исходу.
    • Прокол решетчатого лабиринта при проведении пункции детям с не полностью сформировавшимися верхнечелюстными пазухами. Может вызвать отек вокруг глазницы. Встречается крайне редко.
    • Временное ухудшение зрения по причине быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после пробития стенки синуса.

    К общим осложнениям можно отнести такие состояния:

    • Анафилактическая реакция (шок) на используемый анестетик. Происходит в случаях, когда в больнице, в нарушение протокола лечения, не делается предварительная проба на индивидуальную непереносимость самых распространенных обезболивающих, таких как лидокаин и новокаин.
    • Коллаптоидные реакции, такие как потеря сознания (обморок), внезапное побледнение или акроцианоз (синюшный цвет кожных покровов), снижение кровяного давления. Часто это является следствием страха и сильных переживаний от ожидаемой операции. Медики при любых оперативных вмешательствах должны быть готовы к таким эксцессам.

    Часто после проведения процедуры у больного происходит рост температуры тела. Это в основном свидетельствует о том, что ЛОР-врачом был правильно подобран состав препаратов для промывания и лечения придаточной камеры, том числе антибиотик. Лекарство начинает активно уничтожать бактерии, части которых проникают в кровоток и выделяют токсины. На такую ситуацию оперативно реагирует иммунная система, которая для борьбы с посторонними телами повышает температуру тела, иногда довольно сильно. Как правило, держится температура недолго, максимум один день.

    Если же температура продолжает держаться более суток, то нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

    Некоторые больные жалуются на заложенность носа после инвазивного вмешательства.

    • Если это ощущение появилось непосредственно после операции, то такая ситуация вполне нормальна, поскольку мягкие и костные ткани были повреждены иглой. Под воздействием применяемых препаратов это явление быстро проходит.
    • Если заложенность начала проявляться через какое-то время после вмешательства, то это может свидетельствовать о том, что антибиотик не смог уничтожить бактерии или грибки, которые являлись возбудителями болезни, и необходимо подбирать более эффективное средство. Воспалительный процесс может распространяться со стороны больных зубов, а также по причине наличия кист, полипов или аллергии. В таком случае после углубленного обследования врач выработает усовершенствованную схему лечения.

    Мифические последствия прокола

    Слухи об ужасной болезненности и вреде прокола очень распространены в среде пациентов. Многие из них готовы идти на любые ухищрения, лечиться травами месяцами, но не соглашаться на операцию. Зачастую это приводит к развитию серьезных осложнений или к переходу недуга в хроническую форму. Рассмотрим несколько наиболее распространенных мифов о пункции.

    Прокол – это очень болезненная процедура. На самом деле, применение современных анестетиков делает манипуляцию совершенно безболезненной. Пациент находится полном сознании, но чувствует лишь то, что у него в носу проводятся какие-то действия инородным предметом. Определенные неприятные ощущения могут возникнуть после окончания действия обезболивающего, однако они не сильны, при необходимости можно принять таблетку анальгина или парацетамола. Также при промывании пазухи возможно неприятное ощущение распирания изнутри, которое длится несколько секунд.

    Во время пробивания костной стенки синуса раздается негромкий характерный хруст. Человеку он кажется очень громким, так как манипуляция проводится в непосредственной близости от уха, и звук передается по костям черепа. Чаще всего, общее волнение, страх и неприятный хруст и воспринимаются пациентом субъективно, как болевые ощущения, которые откладываются в памяти. Кстати, опытные отоларингологи во время нескольких вмешательств, проводящихся одно за другим в течение нескольких дней, умеют попадать в отверстие, пробитое при первой пункции, поэтому хруст в дальнейшем почти не ощущается.

    Если сделать прокол один раз, то придется повторять его снова при каждом заболевании. Это утверждение неверно, прокол лишь разово помогает эвакуировать гнойный экссудат из полости и ввести туда необходимые медикаменты. Как правило, при острой форме гайморита достаточно 1-3 пробитий, при обострении хронического – не менее 5. Отверстие в стенке синуса, сделанное иглой Куликовского, зарастает полностью буквально за несколько недель.

    Бывают случаи, когда требуется повторная операция по причине того, что пациент после пункции посчитал дело сделанным и забросил лечение до того, как были уничтожены все возбудители болезни. Такой подход может привести к возвращению гайморита и развитию у бактерий резистентности (устойчивости) к тому антибиотику, который применялся для лечения. Чтобы не терпеть неприятные ощущения, нужно четко выполнять предписания лечащего врача: полностью проходить курс антибиотикотерапии, промывать нос растворами с лекарственными препаратами (марганцовка, фурацилин) или целебными травами, не выходить после операции на холод и т.д. Если человек через определенное время вновь заболеет синуситом, то он вполне может воспользоваться медикаментозным лечением при условии, что терапия будет начата вовремя, а не тогда, когда в пазухах снова скопится гной.

    Прокол очень опасен своими осложнениями. При качественном выполнении манипуляции никаких негативных последствий у пункции нет. Отоларинголог, который в больнице проводит десятки таких вмешательств в месяц, практически не допускает ошибок. Молодые же специалисты работают под контролем опытных врачей. Для того чтобы оценить опасность пункции, достаточно вернуться на несколько абзацев вверх и сравнить те очень редкие последствия, которые могут возникнуть при проколе, и тяжелые осложнения, которыми грозит неадекватное лечение гайморита или неприменение надлежащих мер по его устранению.

    Прокол назначается в случае острой необходимости, когда срочно нужно снять тяжелые симптомы и удалить гной из пазухи. Положительным моментом при этом является то, что применяются антибиотики, которые оказывают выраженное, но местное действие. При традиционной терапии прописывают антибиотики с широким спектром действия, имеющие большее количество побочных эффектов. Если в полости останется некоторое количество гноя, то верхнечелюстной синусит может стать хроническим.

    Использованные источники: lorcabinet.ru

    Похожие статьи