Антигистаминные препараты аллергический ринит

Аллергический ринит лекарственные препараты

Фармакотерапия аллергического ринита имеет свои особенности:

  • эффект лекарственных препаратов для лечения аллергического ринита после их отмены быстро проходит, поэтому при персистирующей форме лечение должно быть продолжительным;
  • тахифилаксии (быстро развивающейся толерантности) при длительном применении препаратов не бывает. Исключение составляют сосудосуживающие средства и блокаторы Н1-рецепторов гистамина I поколения, при назначении которых может возникнуть толерантность (снижение чувствительности к применяемому лекарственному средству);
  • лекарственные препараты назначают, как правило, перорально или интраназально;
  • активное применение глюкокортикоидов обычно не рекомендуют из-за риски развития тяжёлых побочных эффектов.

При наличии конъюнктивита в приведённую выше схему необходимо включить блокатор Н1-рецепторов гистамина или кромоны в виде глазных капель.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Лечение аллергического ринита включает аллерген-специфическую иммунотерапию и фармакотерапию.

Аллерген-специфическая иммунотерапия — это лечение возрастающими дозами аллергена, который чаще всего вводят подкожно (реже интраназально или сублингвально). Данные об эффективности и безопасности подкожной иммунотерапии противоречивы. Считают, что иммунотерапия наиболее эффективна у детей и подростков с моновалентной сенсибилизацией и нетяжелым течением заболевания.

Проводить ее необходимо строго по показаниям.

Показания для проведения подкожной специфической иммунотерапии:

  • недостаточная эффективность фармакотерапии;
  • отказ больного от медикаментозного лечения;
  • проявление нежелательных эффектов лекарственных средств;
  • период стабильной клинико-функциональной ремиссии:
  • точная идентификация аллергена.

Подкожную иммунотерапию должен проводить специалист-аллерголог в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Достаточно часто используют альтернативные методы лечения, такие, как гомеопатия, акупунктура, фитотерапия. Однако н настоящее время научные данные, подтверждающие эффективность этих методов, отсутствуют.

Медикаментозное лечение аллергического ринита

Тактика медикаментозного лечения зависит от степени тяжести заболевания и включает определённые группы лекарственных средств.

Для лечения аллергического ринита используют антигистаминные препараты.

  • Препараты I поколения: хлоропирамин, клемастин, мебгидролин, прометазин, дифенгидрамин,
  • Препараты II поколения: акривастин, цетиризин, лоратадин, эбастин,
  • Препараты III поколения: дезлоратадин, фексофенаднн. Антигистаминные препараты 1 поколения (конкурентные антагонисты Н1-рецепторов гистамина) имеют ряд недостатков. Основными нежелательными свойствами этой группы препаратов считают кратковременность действия, выраженный седативный эффект, развитие тахифилаксии, что требует частой смены одного препарата на другой (каждые 7-10 дней). Кроме того, эти препараты обладают атропиноподобными эффектами (сухость слизистых оболочек, задержка мочеиспускания, обострение глаукомы).

Антигистаминные препараты II поколения являются высокоселективными блокаторами H1-рецепторов гистамина. Данные лекарственные средства не обладают седативным эффектом, или же он незначительный, не оказывают антихолинэргического действия, тахифилаксии при их приёме не бывает, препараты обладают длительным действием (их можно принимать 1 раз в сутки). Современные блокаторы H1-рецепторов гистамина эффективны в отношении купирования многих симптомов, таких как ринорея, чихание, зуд в носу и носоглотке, глазные симптомы. По сравнению с антигистаминными препаратами 1 поколения, антигистаминные препараты 2 поколения более эффективны и безопасны. В этой группе препаратов одним из самых эффективных и быстродействующих считают эбастин. Кроме того, он обладает 24-часовым действием, что позволяет использовать его не только как «средство скорой помощи», но и как препарат плановой терапии аллергического ринита.

Антигистаминные препараты III поколения — высокоселективные блокаторы H2-рецепторов гистамина. Новый, но уже хорошо себя зарекомендовавший дезлоратадин представляет собой активный метаболит лоратадина. Дезлоратаднн на сегодняшний день — самый мощный из существующих антигистаминных препаратов. В терапевтических дозах он обладает антигистаминным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. По силе блокирования основных медиаторов аллергического воспаления эффективность дезлоратадина сопоставима с дексаметазоном. Эффект препарата проявляется уже через 30 мин после приема и длится 24 ч. На фоне приема дезлоратадина отмечено значительное уменьшение заложенности носа при аллергическом рините.

Фексофенадин — быстро действующий и эффективный антигистаминный препарат. Быстро всасывается, концентрация в плазме крови максимальна через 1-5 часа после приёма внутрь, эффект после однократного приема сохраняется в течение 24 ч. В терапевтических дозах (до 360 мг) фексофенадин не оказывает нежелательного влияния на психомоторную и когнитивную функции.

Местные антигистаминные препараты: азеластин, диметинден-фенилэфрин выпускают в виде назального спрея и глазных капель. Эти препараты рекомендуют при лёгких формах заболевания (назальные формы купируют ринорею и чихание) и для устранения симптомов аллергического конъюнктивита. Преимущества данных лекарственных средств: быстрое наступление эффекта (через 10-15 мин) и хорошая переносимость. Азеластин и левокабастин применяют 2 раза в день после туалета носовой полости.

Глюкокортикоиды, применяемые для лечения аллергического ринита: беклометазон, мометазон, флутиказон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон. Местные глюкокортикоиды — наиболее эффективные средства ДНЯ лечения всех форм аллергического ринита. Их высокая эффективность обусловлена выраженным противовоспалительным действием и влиянием на все этапы развитии аллергического ринита. Они уменьшают количество тучных клеток и секрецию медиаторов аллергического воспаления, сокращают количество эозинофилов, Т-лимфоцитов, ингибируют синтез простагландинов и лейкотриенов, подавляют экспрессию молекул адгезии. Все эти эффекты приводят к уменьшению тканевого отека и нормализации носового дыхания, уменьшению секреции слизистых желёз, снижению чувствительности рецепторов слизистой оболочки носа к раздражающим воздействиям. Это, в свою очередь, вызывает прекращение ринореи и чихания, подавление специфической и неспецифической назальной гиперреактивности. Больные хорошо переносят современные препараты глюкокортикоидов. При их применении атрофии слизистой оболочки носа и угнетения мукоциллиарного транспорта не происходит. Биодоступность препаратов данной группы очень, низкая, что обеспечивает их системную безопасность. Редкие побочные эффекты в виде сухости в носу, образования корочек или непродолжительных носовых кровотечений обратимы и обычно связаны с передозировкой препарата. Глюкокортикоиды эффективны не только в отношении аллергического ринита, но и сопутствующих аллергических заболеваний, в первую очередь бронхиальной астмы.

Первый представитель группы местных интраназальных глюкокортикостероидов беклометазон, который применяют для лечения аллергических ринитом и бронхиальной астмы с 1974 г. Бекламетазон считают «золотым стандартом» базисной терапии аллергического ринита. У нацистов с аллергическим ринитом интраназальные формы беклометазона уменьшают выраженность астматического компонента. Насобек представляет собой дозированный спрей, содержащий водную суспензию беклометаэона, имеет удобный режим применения: 2 раза в сутки. Препарат воздействует на рецепторы слизистой оболочки носа, не сушит и не раздражает её, что позволяет быстро и эффективно устранить основные симптомы. При этом частота возникновения побочных эффектов низкая. Альдецин (препарат беклометазона) оториноларингологи и аллергологи широко используют в клинической практике уже в течение 10 лет. Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для лечения аллергического ринита, полиноза полости носа и бронхиальной астмы. Наличие двух насадок (для носа и рта) делает применение препарата более удобным. Малое количество активного вещества (50 мкг) в 1 стандартной дозе позволяет осуществлять индивидуальный подбор необходимой суточной дозы для взрослых и детей.

Мометазон начинает действовать уже в течение первых 12 ч после приёма. Применение мометазона 1 раз в сутки позволяет купировать все симптомы аллергического ринита, в том числе заложенность носа, на 24 часа, что повышает комнла-ентность пациентов. Б связи с малой биодоступностью (менее 0,1%) применение мометазона гарантирует высокую системную безопасность (не определяют в крови даже при 20-кратном превышении суточной дозы). Мометазон не вызывает сухости в полости носа, так как в его состав входит увлажнитель. При длительном применении (12 мес) мометазон не вызывает атрофии слизистой оболочки носа, а, наоборот, способствует восстановлению её нормальной гистологической структуры. Препарат разрешён к применению детям с двух лет.

Флутиказон обладает выраженным противовоспалительным действием. В среднетерапевтических дозах он не обладает системной активностью. Установлено, что флутиказон значимо уменьшает выработку медиаторов воспаления ранней и поздней фазы аллергического ринита. Назальный спрей флутиказона оказывает быстрое успокаивающие и охлаждающее действие на слизистую оболочку носа: уменьшает заложенность, зуд, насморк, неприятные ощущения в области околоносовых пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Препарат выпускают во флаконах, снабжённых удобным дозирующим распылителем. Применяют препарат 1 раз в сутки.

Системные глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, метилпредниэолон) применяют для лечения тяжелых форм аллергического ринита в период обострения коротким курсом при неэффективности других методов. Схему лечения подбирают индивидуально.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромоны (кромогликат) и кетотифен. Стабилизаторы мембран тучных клеток используют для профилактики интермиттирующего аллергического ринита или с целью устранения интермитирующих симптомов заболевания, поскольку эти препараты не обладают достаточным эффектом в отношении назальной обструкции. Мембраностабилизирующий эффект этих препаратов развивается медленно (в течение 1-2 недели), другой существенный недостаток необходимость 4 разового приёма, что создает существенные неудобстве для больных. Необходимо отметить, что кромоны не обладают побочными действиями. Это позволяет применять их у детей и беременных.

Сосудосуживающие препараты: нафазолин, оксиметазолин, тетризолин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты (агонисты альфа-адренорацепторов) используют в виде капель или спреев. Они эффективно и быстро восстанавливают носовое дыхание на короткое время. При кратких курсах лечении (до 10 дней) они не вызывают необратимых изменений слизистой оболочки полости носа. Однако при более длительном использовании развивается синдром «рикошета»: возникает стойкий отёк слизистой оболочки носовых раковин, обильная ринорея, изменение морфологической структуры слизистой оболочки полости носа.

Блокаторы М-холинорецепторов: ипратропия бромид. Препарат практически не обладает системной антихолинергической активностью, местно блокирует М-холинорецепторы, уменьшая ринорею. Применяют для лечения среднетяжелых и тяжёлых форм персистирующего аллергического ринита в составе комплексной терапии.

Муколитики: ацетилцистеин и карбоцистеин целесообразно назначать при затяжных интермитирующих формах.

Учитывая, что аллергическое воспаление — это хронический процесс, Терапевтические усилия должны быть сконцентрированы на правильном подборе базисной терапии. Препаратами базисной терапии могут быть глюкокортикоиды и кромоны.

Сосудосуживающие препараты и блокаторы H1-рецепторов гистамина при аллергическом рините применяют как симптоматические средства. Исключение составляют лёгкие формы сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита, когда возможно применение только данных групп препаратов.

Использованные источники: allergiya5.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Ринит вирусное заболевание

  Аллергический ринит физиотерапия

Аллергический ринит: симптомы и лечение у взрослых

✓ Статья проверена доктором

Аллергический ринит – это неадекватная реакция со стороны иммунитета из-за попадания в организм чужеродных веществ и внешних раздражителей. Возникать проблема может из-за большого количества факторов, среди которых укус насекомых, резкие запахи, моющие средства и другие. В результате воздействия раздражителей человек начинает страдать из-за постоянного насморка, который может приводить даже к отеку по типу Квинке. Лечение аллергического ринита желательно проводить вместе с лечащим врачом, чтобы максимально быстро и надолго купировать опасный приступ.

Аллергический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы аллергического ринита

Признаки аллергии начинают проявляться после прямого или косвенного контакта с раздражителем, из-за чего проявляется ряд характерных симптомов:

  • зуд в носовой полости и во рту, причем в ротовой полости он локализуется ближе к горлу;
  • постепенно возникает заложенность носа и активное выделение мокроты, которое сложно остановить даже сосудосуживающими каплями;
  • в хронической форме аллергического ринита происходит постепенная потеря обоняния, пациент плохо различает вкус пищи;
  • у ряда больных формируется аллергический насморк, который в тяжелых формах болезни переходит в бронхиальную астму;
  • почти во всех случаях отмечается сильное слезотечение, воспаляется слизистая глаза;
  • у многих пациентов проявляется отечность лица, причем особенно отекают места под глазами и нос;
  • в некоторых случаях развивается тонзиллит и фарингит;
  • при проведении биохимических анализов у пациента отмечается очень высокий уровень иммуноглобулина Е;
  • при тяжелых формах течения болезни может значительно ухудшится общее состояние здоровья, что приведет к проблемам со сном и трудовой деятельностью.

Симптомы аллергического ринита

Внимание! Иногда при появлении признаков аллергического ринита они могут сразу переходить в острую стадию, которая может значительно ухудшить состояние больного и привести к отечности гортани. В большинстве случаев может потребоваться срочная госпитализация.

Антигистаминные капли и спреи против ринита

Назарел

Сильной стороной данного лекарственного средства является его возможность быстрого выведения из организма, при этом активное вещество совершенно не проникает в кровоток. Это позволяет использовать медикамент под контролем терапевта в период вынашивания ребенка. Применять Назарел разрешается 2 раза с интервалом в 12 часов, но в большинстве случаев аллерголог рекомендует использовать медикамент только утром. Пациент должен сделать по 2 впрыска в каждый носовой поход. В осложненных случаях лечение повторяется вечером перед сном. Использовать Назарел более двух доз за 24 часа строго запрещено. Продолжительность лечения – строго индивидуально.

Аллергодил

Форма выпуска препарата Аллергодил

Препарат также не проникает в кровоток, что предотвращает образование большинства нежелательных процессов из-за агрессивного воздействия. Особенностью спрея является возможность его использования на протяжении 2 месяцев. Спрей используют по два нажатия в каждый носовой проход дважды в сутки. Следует использовать Аллергодил через равные интервалы времени, чтобы не снижать концентрацию основного вещества.

Фликсоназе

Кортикостероидный спрей, его следует использовать только по рекомендации лечащего врача. Больным рекомендуется использовать Фликсоназе по две дозы в каждую пазуху ежедневно. При осложненном аллергическом рините следует использовать медикамент два раза в сутки через каждые 12 часов. Продолжительность терапии – по указанию аллерголога.

Виброцил

Капли отличаются мягким воздействием, не пересушивают слизистую ткань носа и заметно облегчают состояние аллергика. Для устранения признаков патологии взрослым пациентам следует закапывать по 3 капли в каждую носовую пазуху не более четырех раз за 24 часа. Последняя процедура должна проводиться строго перед отходом в постель, чтобы обеспечить спокойный сон и отдых.

Внимание! Такие препараты могут иметь гормональную и негормональную природу, что следует учитывать при лечении. Кортикостероиды дают гораздо быстрый результат, но при этом вызывают синдром отмены и ряд побочных эффектов.

Антигистаминные таблетки и сиропы против ринита

Зиртек

Препарат Зиртек в форме капель

Современный препарат, который выпускается в виде капель для внутреннего приема и таблеток. При лечении аллергического ринита взрослым могут одинаково рекомендовать две формы лекарственного препарата. Следует при появлении признаков аллергии принимать по 10 мг или 20 капель активного вещества, дозировку можно принимать за раз или делить на два использования с 12 часовым интервалом. Длительность лечения с применением Зиртека может продолжаться до 14 дней, допустимо назначение индивидуальных дозировок и схем использования.

Парлазин

Антигистаминный препарат, который рекомендуется принимать перед сном, так как он может спровоцировать сонливость и небольшие проблемы с концентрацией внимания. Больным после 12 лет следует пить по 1 таблетке Парлазина, что равно 10 мг основного вещества. Пациентам после 65 лет желательно принимать только 5 мг таблетки. В обязательном порядке следует запивать медикамент большим количеством воды, что улучшит всасываемость. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Цетрин

Форма выпуска препарата Цетрин

Выпускается медицинский препарат в двух формах – таблетках и сиропах. Взрослым подходят обе формы медикамента. При появлении аллергического ринита требуется пить по 1 таблетке Цетрина или 10 мл сиропа. Используется медикамент ежедневно. Длительность лечения подбирается индивидуально с учетом количества симптомов. Допускается также деление суточной дозы на два приема, если приступ носит средний и тяжелый характер.

Внимание! Не стоит в одно время принимать антигистаминные таблетки и капли, так как это может значительно усилить симптоматику аллергического ринита из-за передозировки и побочных эффектов.

Сосудосуживающие препараты при аллергическом рините

Отривин

Современное средство для лечения любого типа насморка. Отривин значительно высушивает носовые пазухи, что постепенно уменьшает количество выделений. Но такое воздействие может привести к образованию микротрещин и раздражения вокруг носа. Применяют спрей по одному впрыскиванию в каждую пазуху. Рекомендуется использовать медикамент до трех раз в сутки. Большинству пациентам рекомендуется закапывать Отривин только за 30 минут до сна.

Ксимелин

Средство от насморка Ксимелин

Используется препарат в форме капель в дозировке 2 капли в каждую ноздрю. Количество суточных приемов варьируется от одного до трех, на это влияют точный диагноз больного, сложность течения аллергического ринита и наличие хронических заболеваний. Не стоит использовать капли свыше семи дней даже в тяжелых случаях аллергии.

Назол

Используется спрей только два раза в день в утреннее и вечернее время, желательно ограничиться при аллергическом рините только вечерним использованием. Взрослым пациентам рекомендуется делать по два впрыска в каждую ноздрю. В тяжелых случаях аллергии можно сделать три впрыска в каждый носовой проход. Длительность терапии не более семи дней.

Внимание! Использовать медикаменты данной группы при аллергическом рините можно только в течение пяти дней, так как они отрицательно воздействуют на кровеносные сосуды и могут со временем вызвать привыкание.

Энтеросорбенты против аллергического ринита

Смекта

Смекта хорошо выводит токсины из организма

Лекарственное средство хорошо выводит токсины из организма, но только при соблюдении дозировки. Взрослым пациентам рекомендуется принимать медикамент три раза в день по одному пакетику. Каждая доза растворяется в 150 мл теплой воды. Принимать Смекту следует между приемами пищи. Дополнительно медикамент улучшает пищеварение, защищает слизистую желудка и кишечника. При аллергическом рините использовать Смекту следует в течение трех дней.

Энтеросгель

Выпускается средство в виде порошка, который необходимо принимать за 30 минут до основного приема пищи. Растворяется Энтеросгель в 100 мл теплой воды. Принимать лекарственное средство следует маленькими глотками. В редких случаях при использовании Энтеросгеля развивались аллергические реакции в виде тошноты и рвоты. Длительность терапии с использованием порошка при аллергическом рините составляет 3-5 дней.

Внимание! Эти лекарственные средства способствуют сбору аллергенов в организме, шлаков и вредных веществ, после чего они выводятся вместе с калом и мочой.

Использованные источники: med-explorer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Всегда ли нужен прокол гайморита

  Аллергический ринит физиотерапия

Как лечить аллергический ринит у взрослых и детей

Аллергический ринит – это форма вазомоторного ринита, для которой характерно наличие определенного вещества – аллергена, к которому имеется повышенная чувствительность организма.

Аллергический ринит снижает качество жизни больного. Он является одной из самых часто встречаемых нозологий, и ежегодно во всем мире отмечается рост заболеваемости. Распространенность составляет 10–40%. Почти у 90% больных болезнь является дебютом бронхиальной астмы, поэтому особую роль играет его адекватная терапия. Также немаловажна своевременная диагностика, так как аллергический ринит отличается поздней обращаемостью. В среднем с момента появления первых признаков заболевания до постановки диагноза проходит примерно 8 лет.

Болезнь развивается в результате воздействия различных аллергенов: домашняя пыль, эпидермис животных, пыльца цветущих растений (амброзия, береза, тополиный пух, злаковые растения), профессиональные вредности. А триггерным фактором является загрязнение окружающей среды.

Причины развития болезни

На слизистую оболочку носа оседают различные инородные частицы, попадающие вместе с вдыхаемым воздухом. При первичном контакте с аллергеном антигенпредставляющие клетки или мононуклеарные фагоциты активируют Т- и В-лимфоциты.

В-лимфоциты синтезируют IgE (иммуноглобулин Е), который прикрепляется к базофилам и тучным клеткам. При повторном попадании аллергена в организм происходит его связывание с антителами и выброс тучными клетками медиаторов воспаления. К ним относятся:

  • гистамин;
  • гепарин;
  • лейкотриены;
  • простагландины;
  • кинины;
  • триптазы;
  • химазы;
  • хемотаксический фактор.

Ключевым медиатором в возникновении аллергических реакций является гистамин. Он раздражает гистаминовые-1 рецепторы кожи, слизистых оболочек дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, клеток эндотелиальной выстилки сосудов.

Антигистаминные препараты второго поколения не уменьшают печеночный метаболизм, и их эффективность со временем не снижается. Продолжительность лечения в среднем составляет один месяц.

Для детей характерно последовательное появление аллергических заболеваний, или аллергический марш, когда развивается пищевая аллергия, затем атопический дерматит, аллергия на холод, аллергический ринит и бронхиальная астма.

Виды аллергического ринита

Аллергический насморк имеет следующие формы:

  • сезонная;
  • круглогодичная, или постоянная;
  • профессиональная.

Сезонность заболевания указывает на этиологический фактор. Как правило, сезонный аллергический ринит возникает в связи с сенсибилизацией организма к пыльцевым аллергенам, а круглогодичный – при сенсибилизации к бытовым и эпидермальным аллергенам: клещи домашней пыли, грибы, тараканы, перхоть животных.

Не всегда можно определить разницу между сезонным и круглогодичным аллергическим насморком, поэтому предложена следующая классификация:

При наличии симптомов менее четырех дней в неделю или до 4 недель в год ставится диагноз интермиттирующий аллергический ринит. Для персистирующей формы болезни характерно присутствие симптомов, чаще и/или дольше указанных.

По степени тяжести различают следующие формы заболевания:

Симптомы

Основные симптомы аллергического ринита:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • обильные выделения из носа;
  • частое чиханье;
  • зуд в полости носа.

Появляется головная боль, повышенная утомляемость, изменение тембра голоса, снижается обоняние, могут быть частые носовые кровотечения, сухой кашель, кожный зуд, слезотечение.

Для легкой формы болезни характерно наличие незначительных клинических проявлений заболевания, которые не мешают дневной активности и не влияют на сон. Пациент обходится без лечения, поэтому он не сразу обращается к специалисту.

При среднетяжелой форме ринита симптомы влияют на качество жизни: нарушают сон, сказываются на повседневной активности.

При тяжелом течении заболевания симптомы беспокоят постоянно, пациент уже не может нормально спать, работать, заниматься спортом, если не получает лечения.

Часто аллергический ринит протекает совместно с крапивницей. Может возникнуть конъюнктивит, увеит, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, клинических данных и лабораторно-инструментальных методов исследования.

Немаловажную роль играет семейный анамнез: необходимо выяснить наследственную предрасположенность.

При осмотре обращает на себя внимание затрудненное дыхание пациента. Дыхание через рот приводит к сухости губ и слизистых оболочек. Если аллергический ринит начинается в раннем детском возрасте, то затрудненное носовое дыхание может стать причиной неправильного формирования лицевого скелета и изменения прикуса.

При риноскопии визуализируется отек и бледность слизистых оболочек, слизистое отделяемое в полости носа.

Специфическая аллергологическая диагностика включает:

  • определение количества эозинофилов в клиническом анализе крови;
  • определение в крови концентрации общего иммуноглобулина Е (IgE);
  • цитологическое исследование отделяемого из носа;
  • проведение аллергопробы (кожное тестирование).

Лечение аллергического ринита у взрослых и детей

Лечение включает несколько направлений:

  • элиминационная терапия;
  • специфическая иммунотерапия;
  • медикаментозная терапия.

Задача элиминационной терапии состоит в устранении аллергена из окружающей пациента среды. Следует:

  • ограничить пребывание на улице в ветреную погоду в сезон цветения растений;
  • исключить из рациона продукты, которые имеют перекрестные аллергенные свойства с пыльцой растений;
  • использовать в помещении увлажнители воздуха и воздушные фильтры.

Для устранения глазных симптомов (покраснение, слезотечение) используют глазные капли Кромогексал (натрия кромогликат).

Необходимость специфической иммунотерапии решает врач-аллерголог или клинический иммунолог. Лечение предполагает введение возрастающих концентраций аллергена и проводится строго по показаниям.

Важнейшими лекарственными средствами, используемыми в лечении аллергического ринита, являются антигистаминные препараты. Они блокируют гистаминовые-1 (Н1) рецепторы и ослабляют реакцию клеток на гистамин.

При легкой степени интермиттирующей формы аллергического ринита можно использовать быстродействующие блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов второго поколения (таблетки Цетиризин, Лоратадин). Они не обладают седативной активностью.

Среди топических антигистаминных средств, используемых у взрослых при аллергическом рините, капли в нос и спреи являются наиболее часто назначаемой формой лекарства. К ним относятся препараты:

  • Аллергодил;
  • Тизин Алерджи;
  • Виброцил;
  • Санорин Аналергин.

Антигистаминные препараты второго поколения не уменьшают печеночный метаболизм, и их эффективность со временем не снижается. Продолжительность лечения в среднем составляет один месяц.

Для устранения глазных симптомов (покраснение, слезотечение) используют глазные капли Кромогексал (натрия кромогликат).

При среднетяжелой степени аллергического ринита, кроме антигистаминных препаратов второго поколения, назначают интраназальные ГКС (глюкокортикостероиды).

Интраназальные ГКС оказывают противоаллергическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Местное воздействие позволяет создавать адекватные концентрации активного вещества в слизистой оболочке носа без риска развития побочных эффектов, свойственных системным глюкокортикостероидам. Это объясняется их быстрой инактивацией в печени.

Применение ГКС при беременности возможно только по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода.

В список интраназальных глюкокортикостероидов для лечения аллергического ринита входят:

  • Фликсоназе (флутиказон);
  • Назонекс (мометазон);
  • Насобек (беклометазон).

Интраназальные ГКС спреи от аллергического ринита являются наиболее эффективными препаратами, они воздействуют практически на все звенья патогенеза заболевания: снижают проницаемость сосудистой стенки, тормозят миграцию лимфоцитов, эозинофилов в очаг воспаления, стабилизируют клеточные мембраны, угнетают Т и В-лимфоциты. Препараты назначаются на срок от 1 до 3 месяцев. Максимальный терапевтический эффект развивается через несколько дней или недель от начала применения. Современные интраназальные ГКС не вызывают атрофию слизистой оболочки полости носа при длительном использовании.

При тяжелой форме аллергического ринита возможно увеличение дозы топического ГКС или назначение препарата Сингуляр (монтелукаст) на протяжении 30 дней.

Лечить аллергический ринит нужно комплексно, учитывая сопутствующие соматические заболевания и различные осложнения.

Необходимость специфической иммунотерапии решает врач-аллерголог или клинический иммунолог. Лечение предполагает введение возрастающих концентраций аллергена и проводится строго по показаниям.

При присоединении бактериальной инфекции назначаются промывания антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин), препараты серебра (Протаргол, Колларгол), антибиотики широкого спектра действия.

При наличии аллергического ринита избавиться от насморка в домашних условиях навсегда практически невозможно, но народные средства (алое, мумие, сок одуванчиков, корни малины, березовый деготь, сельдерей, черная смородина) могут стать дополнением к прописанной специалистом терапии.

Многочисленные положительные отзывы доказывают эффективность гомеопатии. Лучшее средство против заложенности носа при аллергическом рините – это Рициниол шалфейный. Им обильно смазывают носовые ходы или используют в виде паровых ингаляций. Препарат обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом, улучшает микроциркуляцию тканей и способствует регенерации слизистой оболочки носа.

Ранняя диагностика и комплексный подход в выборе схемы лечения позволяет избежать перехода в более тяжелые формы заболевания и развития бронхиальной астмы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  С гайморитом берут в мвд

  Самочувствие после прокола гайморит

Медикаментозное и домашнее лечение аллергического насморка у взрослых

Аллергический ринит, лечение которого необходимо проводить под контролем врача, представляет собой довольной серьезный недуг. Если подходить к терапии посредственно, то избавиться от симптомов и перевести заболевание в стадию ремиссии будет крайне сложно. Есть риск возникновения серьезных осложнений, в том числе развитие бронхиальной астмы.

Медикаментозное лечение

Аллергический ринит у детей и взрослых поддается лечению медикаментами. Они подразделяются на системные, куда входят капсулы, растворы для инъекций, таблетки, и местные, к которым относятся капли в нос, мази и назальные спреи.

Антигистаминные препараты

Лечение аллергического ринита подразумевает комплексную терапию. Она предусматривает назначение нескольких лекарственных средств. Обязательным является прием антигистаминных препаратов. Их действие направлено на торможение воспалительных процессов посредством определенного влияния на центральную нервную систему. Благодаря таким медикаментам можно будет избавиться от основных симптомов подобного недуга, в их числе зуда в носу, чихания, слезотечения, обильного выделения слизи.

Следует знать, что антигистаминные препараты при аллергическом рините действуют очень эффективно. Уже спустя несколько часов наступает заметное улучшение. При этом лучше всего употреблять лекарственные средства II поколения. Они более совершенны и не вызывают таких побочных эффектов, как сонливость, снижение внимания и вялость, которые присутствуют у антигистаминных препаратов I поколения, к которым относятся Супрастин и Димедрол. Лекарства II группы не оказываются седативного влияния на больного. Поэтому он может вести обычный образ жизни, не отказываясь от вождения машины и дел, требующих повышенной концентрации. К антигистаминным медикаментам II поколения относятся:

Длительность лечения при помощи таких препаратов составляет 10-14 дней. За этот период с их помощью можно полностью устранить симптомы данного заболевания и восстановить носовое дыхание. Но точный курс приема антигистаминных средств от аллергического ринита назначает врач на основе состояния пациента.

Сосудосуживающие лекарственные средства

Другая разновидность препаратов, которая используется в рамках комплексной терапии — это сосудосуживающие. Они становятся особенно необходимыми, когда постоянно заложен нос при аллергии. Они облегчают дыхание. Активные компоненты таких средств также снимают отек и уменьшают выработку слизи. К сосудосуживающим препаратам относятся следующие:

Следует учесть, что пользоваться такими лекарственными средствами можно только в течение недели. Если применять данные препараты дольше, то их эффективность снизится, а организм может привыкнуть к ним. В итоге есть высокий риск развития медикаментозного ринита. Такой недуг весьма опасен.

Иммуномодуляторы и глюкокортикостероиды

Лечение при аллергическом рините обязательно предусматривает прием лекарств, направленных на повышение иммунитета организма. Здесь важно не использовать БАДы, так как они не эффективны. Лучше, если терапия будет предусматривать прием аптечных иммуномодуляторов, в числе которых:

Терапевтический курс таких лекарственных средств составляет около 10 дней. Но он может быть увеличен, если иммунные силы организма находятся на низком уровне.

Сезонный аллергический ринит нередко требует приема противовоспалительных средств. В этом случае врачи назначают глюкокортикостероиды. В их состав входят гормоны, но не стоит этого пугаться, поскольку большинство подобных медикаментов представлено в растворах для местного применения, что делает их использование практически безвредным.

Хорошо себя зарекомендовало лекарство группы глюкокортикостероидов под названием Назонекс. Он представлен в виде спрея. Попадая на слизистую, этот препарат сразу начинает действовать, уже спустя 30-50 минут проявления насморка исчезают, что позволяет полностью восстановить носовое дыхание. Также есть и другие эффективные лекарственные средства из этой группы, в числе которых Фликсоназе и Амавис.

Лечение аллергического ринита может предусматривать прием системных глюкокортикостероидов. Их назначают, когда препараты из данной группы местного действия не дают продолжительных результатов. Хорошо себя зарекомендовали при таком недуге инъекции препаратом Дипроспан. Уже после 1-2 уколов пациент ощущает заметное улучшение своего состояния. Однако важно учитывать, что такое лекарство обладает множеством побочных эффектов, в числе которых нарушение работы эндокринной и пищеварительной систем.

Спреи для промывания носа

Комплексная терапия обязательно предусматривает регулярное очищение носовых пазух от выделяемой слизи. Благодаря такой процедуре можно не только восстановить носовое дыхание, но также уничтожить аллергены и патогенные бактерии, укрепить иммунитет на местном уровне.

Для промывания носа можно использовать специальные лекарственные средства, оснащенные специальной насадкой с распылителем, в их числе Аквамарис и Аквалор. Подобные медикаменты отличаются безопасностью и практически не имеют противопоказаний. Их можно смело применять в лечении ринита даже маленьким детям.

Лечение народными средствами

Многих интересует, как лечить аллергический ринит при помощи народных средств. Но они могут выступать только в качестве вспомогательного метода. Они должны стать частью комплексной терапии, которая будет предусматривать прием медикаментов и использование домашних рецептов. В этом случае вы сможете ускорить выздоровление, позабыв надолго, что такое аллергический насморк.

Представляем вашему вниманию список наиболее действенных народных средств:

  1. Возьмите в равных частях сок лимона и тертый хрен. Перемешайте компоненты до получения однородной массы. Принимайте ее по 10 мл за полчаса до еды 4 раза в день. Длительность лечения должна составить 2 недели. Если аллергия не отступит, то рекомендуется продолжить терапию с применением данного средства.
  2. Возьмите свеклу, тщательно промойте под проточной водой, очистите от кожуры и пропустите через мясорубку. Полученную массу переложите в марлю и выжмите сок. Смешайте его с ½ частью меда. В получившемся средстве смачивайте ватные тампоны, а потом закладывайте их в нос на 10-15 минут. Проводите такую процедуру несколько раз в день на протяжении недели.
  3. Возьмите 10 мл растительного масла и прокипятите его на водяной бане. Добавьте к компоненту 10 мл сока свеклы и 5 мл сока чеснока. Перемешайте все, а потом закапывайте полученное средство 4 раза в день (по 5 капель в каждую ноздрю). Такая процедура позволит в течение недели вылечить аллергический насморк. Обратите внимание, что капли нужно хранить в холодильнике не более 24 часов.
  4. Лечить подобный недуг можно луком и земляникой. Средство очень эффективно и просто в приготовлении. Возьмите луковицу, очистите ее и измельчите. Разотрите в ступке 5-7 сухих листьев земляники. Смешайте компоненты, а потом залейте 1 л кипятка и оставьте настаиваться на час в закрытой посуде. Употребляйте готовый состав в течение дня по 150-200 мл. В него можно добавлять небольшое количество меда.
  5. Аллергический ринит, симптомы и лечение которого были озвучены выше, быстро проходит, если комплексная терапия предусматривает горчичные ванночки. Нужно взять 5 л горячей воды и развести в ней 1 ст. л. сухой горчицы. Слегка остудите раствор и делайте ножные ванночки в течение 15 минут. После такой процедуры обязательно наденьте плотные хлопчатобумажные носки. Делайте ее каждый день по вечерам на протяжении 3 недель. Обратите внимание, что проводить подобную процедуру не рекомендовано женщинам, которые страдают маточными кровотечениям, находящимися в положении и в период менструации.
  6. Возьмите 40 мл облепихового масла и 25 мл масла какао (оно растапливается на водяной бане). Добавьте к компонентам 30 мл настойки календулы, по 2 ч. л. прополиса и меда. Перемешайте все, а потом слегка подогрейте. Смочите в получившемся составе ватный тампон и введите в нос на 5-7 минут. Проводите такую процедуру несколько раз в день на протяжении 2 недель.
  7. Смешайте в равных частях жидкий мед и сок каланхоэ. Принимайте средство по 1 ст. л. Его следует запивать мятным чаем, который готовится следующим образом: 1 ч. л. сухого сырья заливается 150 мл кипятка. Курс лечения 1 месяц.
  8. Возьмите лимон и выжмите из него сок. Закапайте в каждую ноздрю по 4 капли, а потом введите ватные тампоны, смоченные в солевом растворе. В 100 мл воды разведите ½ ч. л. поваренной или морской соли. Проводите лечение таким образом на протяжении 1,5 недель.
  9. Возьмите по 10 мл вазелина и масла зверобоя. Добавьте к смеси 10 капель гераниевого масла. Полученным составом смазывайте каждый час носовую полость. Во время такого лечения рекомендуется как можно чаще пить малиновый и липовый чай. Длительность терапии 21 день.
  10. Возьмите в равных частях сок алоэ и моркови. Добавьте к ингредиентам немного меда, а потом подогрейте состав на водяной бане. Остудите его и закапывайте по 5 раз в сутки (по 5 капель в каждую ноздрю). Лечение проводите в течение недели.
  11. Возьмите 50 г свежего зверобоя вместе с цветками. Измельчите компонент и залейте 250 мл оливкового масла. Оставьте средство в темном месте на 21 день, а потом процедите его. Перед использованием нужно слегка подогревать масло, которое необходимо закапывать в нос по 4-5 капель несколько раз в день на протяжении 2 недель.

Аллергический ринит — серьезное заболевание, лечить которое нужно комплексно и исключительно под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением, иначе есть высокий риск ухудшить течение недуга.

Использованные источники: proallergiju.ru

Похожие статьи