Бронхит с аллергическим ринитом

Аллергический бронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Аллергия – бич нашего времени. Ее проявления сейчас настолько разнообразны, что иногда не сразу понятно, с чем имеем дело. Обычные, на первый взгляд, признаки простуды, на поверку оказываются проявлением аллергии. Выясняется все лишь тогда, когда обычные препараты от кашля или насморка оказываются неэффективны. Испробовав все, человек, наконец, понимает, что причина его состояния кроется в чем-то еще и обращается к аллергологу.

Такой разный бронхит

Аллергический бронхит – разновидность хронического бронхита, но отличие его в том, что воспалительные процессы в бронхах не носят инфекционного характера. Главной причиной развития заболевания выступает аллерген – вещество, которое попадает в организм вместе с вдыхаемым воздухом или с пищей. В качестве аллергена может выступать пыль, частицы шерсти животных, пыльца растений, лекарственные препараты и многое другое. Аллергический бронхит у ребенка может проявиться в достаточно раннем возрасте, что связывают с незрелостью иммунной системы.

Признаки аллергического бронхита

Симптомы аллергического бронхита у детей похожи на проявления ОРВИ, но, если знать особенности данного заболевания, то разницу, все же, увидеть можно. Главное его проявление – навязчивый кашель в ночное время суток, который почти никогда не сопровождается подъемом температуры тела. Можно проследить интенсивность кашля может увеличиваться после употребления в пищу определенных продуктов, контакта с животными или приема лекарств. Дыхание человека при аллергическом бронхите затруднено на выдохе – при выдыхании воздуха в груди могут быть слышны свист или хрипы. К кашлю иногда добавляется насморк, начинается ринит, что ухудшает общее состояние. Нос закладывает, появляется гнусавость и трудности с носовым дыханием. Процесс может распространиться на горло и трахею. У взрослых иногда дополнительно страдает гортань, что выражается осложнением в виде ларингита. Характер кашля меняется с течением самой аллергии. Сначала кашель сухой, раздражающий, через некоторое время появляется мокрота, которая немного смягчает состояние. Симптомы аллергического бронхита у взрослых схожи, а вот выявить аллерген гораздо сложнее (если аллергический бронхит возник как ответ на употребление пищевых продуктов). Меню ребенка более скромное, и обычно дети питаются дома, поэтому мама всегда знает, что входит в их рацион. У взрослых пищевой рацион более обширный, да и едят взрослые чаще вне дома.

Подход к лечению аллергического бронхита

Лечение аллергического бронхита у взрослых и детей начинается одинаково – с выявления аллергена. В некоторых случаях такая мера оказывается действенной для уменьшения частоты приступов или даже полного их устранения. Если не удалось установить точный источник раздражения, то действуют по методу исключения и убирают все факторы (и пищевые продукты), которые потенциально могут вызывать аллергический бронхит.

Для всех больных (особенно для детей) необходимо соблюдение следующих правил:

— проводить влажную уборку помещения каждый день;

— обеспечить в комнате прохладный влажный воздух (нужно проводить регулярное проветривание и пользоваться увлажнителем воздуха);

— исключить контакты с животными;

— обеспечить гипоаллергенное питание.

Лекарственные препараты назначаются с учетом состояния. Обычное лечение включает в себя антигистаминные и отхаркивающие препараты. Но если проводится лечение ребенка, то специалисты рекомендуют использовать отвары трав и грудные сборы. Например, в схему лечения ребенка вместо отхаркивающих лекарств можно включать отвары ромашки или мать-и-мачехи, а также отвар коры дуба. Отвары можно принимать в течение всего курса лечения, пока симптомы не ослабеют. Нужно понимать, что лечение может быть достаточно долгим, но проводить его необходимо, чтобы не усугубить состояние.

Читайте также.

Знакомое заболевание. Моя младшая сестра им мучилась с девяти лет, и только ближе к двадцати пяти годам стало легче. А в детстве было очень сложно, чуть что, так сразу кашель, и задыхаться начинала. А нормальное лечение аллергического бронхита происходило только в больнице. Дома она могла съесть, запретное, а это было несколько листов А4 из того, что ей нельзя было есть, проще сказать, что можно. Плюс аллергия на шерсть животных и пыль, а вот на пыльцу растений никак не реагировала. А как переходный возраст начался, так по полтора месяца в больнице проводила, дома месяца два-три и снова в больницу на уколы, капельницы и ингаляции. А дома всегда наготове были супрастин и ингаляторы. Только ими можно было относительно легкие приступы снять, а с сильными сразу же в больничку. А вот травы никак не помогали, мама всячески пыталась, но увы.

Ирина, похоже, что у вашей сестры был аллергический бронхит с астматическим компонентом. Потому что обычный аллергический – это больше сезонное заболевание. Например, если поллиноз – аллергия на цветение, то он может спровоцировать бронхит. Так же он может развиться при контакте шерстью, пылью, бытовой химией и едой, если они являются аллергенами. И достаточно редко, если нет этого самого компонента, заболевшего кладут под капельницу для снятия приступа.

У меня в детстве симптомы аллергического бронхита в основном ночью проявлялись. Я не могла спать, был дикий кашель, казалось, что я им всю нашу двенадцатиэтажку могу разбудить, а хрип был невооруженным ухом слышен. Родители, чтобы я меньше лекарств пила, когда такой приступ накрывал, давали стакан воды комнатной температуры. Немного помогало, но я подозреваю, что больше горлу, т.к из-за долгого кашля было ощущение, что оно высыхает. А так чтобы снять полностью, пшикнуть ингалятором и выпить антигистаминное. Сейчас, мне 28 и уже точно лет семь не болею им.

Аллергический бронхит у детей заболевание мало приятное, но его можно избежать, если исключить контакты ребенка с аллергенами. В принципе, это не совсем сложно, если на шерсть животных, то не держать дома животных, если на пищу, то не включать ее в рацион, если на пыль, то ежедневные влажные уборки. С пыльцой растений может оказаться сложней, но если соблюдать все предосторожности, как промывка носа, прием антигистаминных препаратов, то аллергия будет под контролем, а значит развитие бронхита маловероятно.

Я несколько раз в раннем детстве заболевала этим бронхитом. У меня была аллергия на шерсть кошек, и больше всего она проявлялась на бабушкиного Тарзанчика. И доходило до того, что после нескольких дней в гостях у нее, попадала в больницу с аллергическим бронхитом. Меня даже перестали возить в гости к ней, а вот когда кошки не стало, я и про аллергию забыла и бронхитом не болела.

Это очень хорошо, когда есть возможность исключить аллергены полностью, но не всегда это возможно, детские коллективы, где ребенок может съесть запретное. Растения, которые цветут. Да и пыль тоже бывает не только дома. Да и потом, мне как-то аллерголог говорила, что если полностью удалить аллергены из жизни ребенка, то он не сможет к ним привыкнуть и выработать иммунитет. И как раз наоборот, чтобы меньше возникали болезни, тот же бронхит, на основе аллергии, надо наоборот, чтобы он присутствовал в жизни ребенка в малых дозах, это как естественная прививка действует.

Мне очень хорошо в детстве помогало средство из мать-и-мачихи, липового цвета и багульника. Аллергия у меня с рождения на красные продукты. Бывало по неосторожности съешь что и сыпью покрывалась, хватало выпить антигистоминного и все. А несколько раз было, что вместе с сыпью и кашель жесткий появлялся, аллергическая реакция в бронхит переходила. И вот тогда мама травяной чаек и заваривала. Очень быстро кашель уходил и дышать становилось легко.

А разве врач не видит, когда осматривает, слушает и потом смотрит результаты анализов, что кашель не из-за простуды и вызван не вирусами и бактериями? Если признаки простуды – это аллергия, то это же должно быть видно или нет? Не наобум же выписывается рецепт? Многие лекарства имеют вообще побочные явления, чтобы просто так их пить. Я просто не могу представить, чтобы аллергический ринит, который у моей дочери с годика на цветение березы перешел в аллергический бронхит, потому что его неправильно лечили. Вообще прописывать лекарство без анализов нельзя. Я скорей пойму, что аллергический бронхит развился вследствие того, что родители решили заниматься самолечением, а не вести ребенка к врачу и в результате простые таблетки от того же кашля или капли от насморка привели к заболеванию.

Чаще всего самолечение и приводит к аллергическому бронхиту. Но с одним насморком редко к врачу приходят, часто просто начинают сами нос промывать или капать сосудосужающими, еще и в глаза капельки, если покраснеют. Не разобравшись, что случилось, начинают лечить, особенно если это первое проявление аллергии. А обратятся к врачу, когда уже более серьезные симптомы начались, как-то аллергия в бронхит перешла.

А по каким признакам определяют, что это именно аллергический бронхит. Я половину детства болела бронхитом. Сначала ставили хронический, потом астматический, а про аллергический даже и словом не обмолвились. Только несколько листов из выписки были исписаны тем, что мне нельзя есть. Но самое интересное, что в восемь лет я отравилась сметаной, попала с этим отравлением в больницу, где мне поставили диагноз гастрит. И пошли первые запреты на продукты, и буквально через полгода я попадаю уже с бронхитом, и родителей убеждают, что именно гастрит привел к бронхиту, а к гастриту привело отравление. Разве так может быть?

Использованные источники: xn—-9sbnaaodvpfex3a4b9a.xn--p1ai

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Аллергический бронхит у ребенка и взрослых

Аллергический бронхит представляет собой воспалительное заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция средних или крупных бронхов. Аллергический бронхит у ребенка может развиваться в любом возрасте. У детей это, как правило, острый процесс, у взрослых — острый или хронический, медленно текущий. Присутствующие симптомы указывают на образование большого количества мокроты без видимых признаков бактериального поражения. Но нередко на начальной стадии назначается неадекватное лечение антибиотиками, что в большей степени ухудшает состояние больного.

Часто бронхит с аллергией сопровождается другими признаками сенсибилизации организма: аллергическим ринитом (насморком), трахеитом, ларингитом. Аллергические реакции могут проявляться в поражении слизистых оболочек и кожного покрова: аллергия по типу «крапивницы», аллергический дерматит, реже аллергический стоматит, гингивит.

Если ребенок не проходит лечение от острого аллергического бронхита, во взрослом возрасте заболевание трансформируется в хронические обструктивные болезни легких: бронхиальную астму или обструктивный бронхит. Чтобы этого не случилось необходимо вовремя обращаться к врачу по лечению и дальнейшей профилактике аллергии.

Причины аллергического бронхита

Причины аллергического бронхита многообразны, но первый план всегда выходит воздействие какого-либо аллергена. Чужеродное для организма вещество вызывает реакцию иммунной системы, которое направлено на защиту тканей организма от вторжения инородного агента. Это проявляется воспалительным отеком, который механически препятствует распространению аллергена внутрь. При этом иммунная система отвечает быстрым и более сильным ответом на повторное воздействие аллергена, что характеризуется появлением характерной клинической картины.

Постоянное напряжение иммунитета вызывает его истощение и нарушение реактивности. В итоге любой раздражающий фактор может вызвать неадекватный ответ иммунной системы и привести к усилению аллергии. Это могут быть дополнительные аллергены бытового характера или поступающие с пищей, бактерии и вирусы, неблагоприятные факторы экологической среды, переохлаждение.

Аллергический бронхит у взрослых

Аллергический бронхит у взрослых протекает по типу хронического обструктивного бронхита, с поражением крупных и средних бронхов. Основным симптомом воспаления бронхов является затруднение дыхания на выдохе, что вызвано сужением просвета бронхов а счет отека слизистой оболочки и подслизистого слоя. Хронический бронхит прогрессирует крайне медленно, годами, сопровождается чередованием ремиссии и обострения.

Вне обострения болезни пациенты могут жаловаться на умеренный кашель, усиливающийся после перегревания или переохлаждения, как правило, сухой, без отхождения мокроты или со скудной мокротой. Кашель может несколько усиливаться во второй половине дня. А также одышку, которая остается на определенном уровне.

При обострении аллергического бронхита усиливается кашель и одышка, начинает откашливаться мокрота скудная густая, прозрачная. Если выделяется мокрота желтоватого или зеленоватого цвета, значит в воспалительный процесс включились микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибы. Кашель часто приступообразный, усиливается при волнении, усталости, физической активности, а также воздействии аллергена. При устранении контакта в веществом, вызывающим аллергию, кашель уменьшается.

Иногда, но не во всех случаях заболевания, повышается температура. Обычно она невысокая, субфибрильная, или нормальная. Высокая температура указывает на подключение к воспалению бактериальной инфекции. Усиление слабости, вялости, потливости при физических нагрузках могут быть единственным симптомом обострения хронического бронхита. Одышка при этом характеризуется затрудненным вдохом, иногда шумным дыханием, усиление при физической работе.
При выраженной аллергии могут беспокоить пациента диатез, воспаление трахеи, аллергический насморк.

Типичные симптомы аллергического бронхита у детей

Аллергический бронхит у детей проявляется острым воспалением, которое так же, как и у взрослого, возникает на фоне гиперреактивности имммунитета в ответ на повторный контакт с каким-либо аллергеном. Дети грудного возраста также страдают от аллергического бронхита, как и дети старшей возрастной группы. Типичные симптомы аллергического бронхита у детей может выявить только опытный врач.

При этом они не могут сказать, что с ними случилось. Предположить болезнь можно по нехарактерному поведению малыша — он становится более вялый, много спит, капризный, отказывается от еды. Или наоборот, все время плачет, возбуждается. У детей любого возраста на первый план выступает симптом кашля, который носит непродуктивный приступообразный характер, усиливается в ночное время.

Аллергический бронхит часто сопровождается другими признаками аллергии: насморком и отделение мокроты из носа, дерматитом, сыпью, диатезом, ларингитом, трахеитом. Если у ребенка появились признаки аллергии и приступообразный кашель, значит родители должны задуматься о здоровье малыша. Ведь чем дольше он будет болеть аллергией, тем больше вероятность приобретения бронхиальной астмы во взрослом возрасте.

При длительно существующем воспалении бронхов у детей может появляться небольшая температура, мокрота мутная густая, нарастать одышка. Симптомы аллергического бронхита могут усилиться и привести к развитию дыхательной недостаточности, особенно у детей грудного возраста и новорожденных. Поэтому, детей необходимо вести к врачу педиатру сразу, при появлении указанных симптомов. Обычно острое течение болезни длится до месяца. При устранении контакте с аллергеном в дальнейшем заболевание может не возвращаться.

Как диагностировать бронхит с аллергическим компонентом

Бронхит с аллергическим компонентом устанавливают врачи специалисты в области пульмонологии. Но, прежде чем попасть на консультацию к специалисту, надо пройти участкового врача. Как диагностировать и дифференцировать бронхит аллергическим компонентом в условиях городской поликлиники, если нет возможности пройти консультацию аллерголога?

По характерным жалобам, наследственному анамнезу, наличии аллергии у ближайших родственников, истории развития болезни, характерным признакам при осмотре врач может заподозрить бронхит вследствие аллергии.

В общих анализах крови при аллергии повышен уровень эозинофилов — клеток крови, которые участвуют в воспалительных реакциях, а также лейкоцитов — иммунных клеток крови. Общие признаки аллергии могут быть обнаружены при анализе крови на иммуноглобулины — белки, которые вырабатываются в организме при аллергических реакциях.

При рентгенологической диагностике на снимках отмечается усиление сосудистого рисунка и усиление прикорневой зоны, указывающие на бронхит, повышение воздушности легочной ткани.

При эндоскопическом исследовании нижних дыхательных путей видны признаки отека слизистой оболочки, выстилающей просвет трахеи и бронхов.

Как предупредить бронхит с аллергическим компонентом

Предупредить бронхит с аллергическим компонентом можно и необходимо, соблюдая рекомендации аллергологов и иммунологов. Особенно это необходимо в семьях, где ребенок страдает аллергией и болел аллергическим бронхитом. Как это сделать, рассмотрим далее.

Возможно, следует даже сменить район проживания, если экологическая ситуация желает лучшего. Лучше соблюдать профилактические условия, чем постоянно принимать десенсибилизирующие лекарства. Для укрепления и нормализации защитных реакций организма необходимо заниматься физической культурой, придерживаться правильного образа жизни.

Как лечить аллергический бронхит у ребенка и взрослого

Как лечить аллергический бронхит грамотно знают только квалифицированные врачи в области аллергологии и пульмонологии. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением – это может привести к удручающим последствиям. Стандарт лечения аллергического бронхита у ребенка и взрослого включает в себя ряд мероприятий, направленных на коррекцию иммунного статуса.

Основной фактор успешной терапии — устранение контакта с веществом, вызвавшим аллергию. При наличии аллергии на компоненты пищи, лечение бронхита включает строгую диету на 2-3 недели с исключением всех полуфабрикатов, копченостей, цветных овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, меда.

Для подавления аллергии в течение недели следует принимать подходящий в достаточных дозировках антигистаминный препарат («Кестин», «Пипольфен», «Кетотифен», «Супрастин»). Если имеется температура и гнойная мокрота, то к лечению добавляют антибактериальные широкого спектра и противовоспалительные средства. При присоединении вирусной инфекции может назначаться интерферон, иммуномодуляторы.

С целью улучшения отхождения мокроты и ее разжижения используют различные по составу ингаляции (с содовым раствором, физиологическим раствором, с дексаметазоном), лекарства внутрь («Амбробене», «Бромгексин», «Амброгексал»).

Для очищения и нормализации микрофлоры кишечника, который играет не малую роль в иммунных реакциях организма, применят сорбенты (активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросорбент»), отруби, лакто- и бифидобактерии («Бифиформ», «Линекс», «Аципол»).

Назначают также обильное щелочное питье, отвары грудных сборов, противовоспалительных трав, многокомпонентные сиропы, чаи.

В случае тяжелого бронхита с аллергией детей в обязательном порядке лечат в условиях стационара, в том числе отделений интенсивной терапии. Здесь применяют кислородотерапию, внутривенную инфузионную терапию, препараты, улучшающие кровоток в воспалительном очаге, при необходимости гормонотерапию глюкокортикоидами.

Следует особо отметить, что строго запрещено проводить самолечение у взрослых и особенно детей разогревающими препаратами, горчичниками, фитопрепаратами, проводить ингаляции эфирными маслами, самостоятельно проводить отвлекающую терапию, так как это все может усугубить аллергию и вызвать сильный бронхоспазм с удушьем и дыхательной недостаточностью.

Все физиотерапевтические методы лечения, массаж, согревание, народные методы лечения может назначить только лечащий врач совместно с врачом физиотерапевтом.

Использованные источники: prodyhanie.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Детский аллерголог о 12 методах выявления и лечения детского аллергического бронхита

Трудно найти родителей, ни разу не столкнувшихся с диагнозом «обструктивный бронхит» у своего малыша. Детишки до 3-летнего возраста очень часто страдают подобными недугами. Это связано с особенностями строения бронхиального дерева — узостью просвета бронха, а также большой склонностью тканей к отёку в результате повышенной секреции. В данной статье мы поговорим об обструктивном бронхите аллергической природы.

Что такое аллергический бронхит у детей?

Заболевание связано с развитием аллергического воспаления в стенке бронха с последующим сужением его просвета. Клинически характеризуется приступообразным сухим кашлем, свистящим дыханием, одышкой.

Причины развития аллергического бронхита:

  • пищевые аллергены;
  • инфекционные аллергены;
  • пыльцевые аллергены;
  • бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
  • эпидермальные аллергены (эпидермис и слюна животных, шерсть);
  • плесень.

Роль вирусной инфекции в развитии аллергического бронхита у детей

Существенным фактором риска развития аллергии у ребёнка являются перенесённые матерью инфекции во время беременности. Всё дело в том, что вирусы способны перестраивать иммунный ответ плода. ОРВИ часто ускоряют или усиливают развитие обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.

Особенно неблагоприятны в плане развития дыхательных аллергозов респираторно-синцитиальная инфекция, грипп, парагрипп. У малышей, страдающих аллергическим обструктивным бронхитом, вирусная инфекция способна вызвать тяжёлые осложнения.

Как распознать аллергический бронхит у ребёнка?

Прежде всего, аллергический бронхит отличает приступообразный сухой кашель со свистом. Температура для данного недуга не характерна. Симптомы бронхита усиливаются при контакте ребёнка с причинным аллергеном.

Это может быть прогулка в парке в период цветения деревьев и трав, употребление в пищу аллергенных продуктов, сон на перьевой подушке и так далее. При исключении аллергена симптомы заболевания исчезают.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм. На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс. Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как ринит, ларингит, фарингит, синусит, или например тонзиллит или ангина. А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже — в нижние дыхательные пути — то есть в бронхи и сами лёгкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Чем опасен аллергический бронхит?

Коварность заболевания состоит в том, что при неоднократном повторении эпизодов бронхиальной обструкции формируются предпосылки развития бронхиальной астмы. Практически у 70 % детей с явлениями аллергического бронхита развивается бронхиальная астма.

Диагностика аллергического бронхита:

  1. Специальное аллергологическое обследование с постановкой кожных проб или анализа крови на специфические иммуноглобулины Е.
  2. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД).

Детям до 5 лет провести исследование ФВД затруднительно, поэтому им назначается пульсоксиметрия, или анализ крови на газовый состав для оценки степени дыхательной недостаточности.

Лечение аллергического бронхита у детей

Основано на главных принципах лечения аллергии и купирования бронхиальной обструкции с целью восстановления проходимости бронхов.

1. Устранение причинно-значимого аллергена:

  • гипоаллергенный быт и диета;
  • профилактика контакта с пыльцой растений в период цветения;
  • устранение контакта с домашними животными при эпидермальной гиперчувствительности.

2. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия.

Золотой стандарт лечения аллергии на сегодняшний день. Метод позволяет добиться невосприимчивости организма ребёнка к аллергенам.

Лечение долгое и требует постоянного контроля процесса. Суть метода в введении в организм микродоз аллергена в возрастающей последовательности.

Для детей специально был изобретен метод сублингвальной специфической иммунотерапии (дозы аллергена в капельках принимаются под язык). В России используются препараты фирмы «Сталлержен». Терапию можно проводить детям с 5-летнего возраста.

3. Антигистаминные препараты. Назначаются курсами на период обострения заболевания. Длительный бесконтрольный приём препаратов этой группы нежелателен.

4. Бронхолитическая терапия. Тут наш главный друг и помощник — небулайзер. Проводятся ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом для купирования обструкции.

5. Отхаркивающие препараты. Применяются в ингаляционной форме, также можно использовать таблетированные формы, сиропы и растворы для приёма внутрь.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Амбробене. При ингаляционном применении препарат начинает действовать практически сразу, в течение нескольких минут. Прекрасно разжижает мокроту, активизирует продукцию сурфактанта.

6. Глицирам (аммония глицциризинат). Лекарство, приготовленное на основе корня солодки. Выпускается в таблетированной и гранулированной формах. Уменьшает спазм бронхов, стимулирует работу надпочечников.

7. Антилейкотриеновые препараты. Известно, что при аллергических процессах в организме увеличивается выработка лейкотриенов. Эти вещества способны сокращать мускулатуру бронхов, повышают выделение слизи.

К группе данных препаратов относится Сингуляр. Лекарство назначается курсом от трёх месяцев. Эффект наступает в течение первого месяца приёма.

Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

На обострение обструктивного бронхита указывает приступообразный непрекращающийся кашель, сопровождающийся свистом, и увеличение числа дыхательных движений (одышка).

  • до приезда скорой медицинской помощи или прихода доктора можно провести ингаляцию с беродуалом через небулайзер. До 6-летнего возраста доза Беродуала составляет 8 — 10 капель, более старшим детям назначается 15 — 20 капель. Беродуал обязательно разводят двумя миллилитрами физиологического раствора;
  • при неэффективности ингаляций с Беродуалом применяются ингаляции с Пульмикортом в дозе 0,25 мг/мл 2 раза в сутки;
  • быстро купировать аллергическую реакцию помогает Супрастин;
  • обязательным является исключение контакта ребёнка с аллергеном, если таковой выявлен ранее.

Немедикаментозное лечение аллергического бронхита

Физиотерапевтические методики широко используются в педиатрии. Лечение аллергического бронхита не исключение.

  1. Синусоидально модулированные токи (СМТ) используются в постприступном периоде бронхита. Курс терапии помогает улучшить показатели функции внешнего дыхания, положительно перестраивает лёгочную гемодинамику.
  2. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле. Устраняет вегетативную дисфункцию, улучшает работу иммунной системы, улучшает проходимость мелких бронхов.
  3. Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Снижает аллергическое воспаление в дыхательных путях. Хорошо использовать в период ремиссии. Продолжительность процедуры в среднем 20 минут.

Детям в период ремиссии хорошо будет пройти курс массажа. Мамам можно самостоятельно проводить точечный массаж ребёнку. Техники точечного массажа просты и эффективны.

В данной статье мы рассмотрели основные факторы риска развития аллергического бронхита у детей, подробно остановились на диагностике и лечении. Главное, что следует знать родителям, — это основные принципы оказания первой помощи при появлении обструкции у ребёнка, а также соблюдение предписаний доктора по организации гипоаллергенного быта.

Использованные источники: kroha.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ринит вирусное заболевание

  Всегда ли нужен прокол гайморита

Основные симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых и детей

Аллергический бронхит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов. Это одна из форм острого бронхита, которая вызывается множеством причин.

Воспаление начинается из-за того, что на слизистую оболочку воздействуют определенные вещества-раздражители. Это аллергены, вызывающие реакцию в виде раздражения проходящих здесь нервных окончаний. При их попадании на слизистую расширяются кровеносные сосуды, сокращаются мышцы и возникает кашель, являющийся одним из симптомов аллергического бронхита. Современные технологии все еще не позволяют полностью вылечить аллергию как таковую, но от бронхита избавиться можно.

Многие думают, что аллергия проявляется только в виде сезонного насморка, связанного с цветением растений. На самом деле не так. Это весьма многогранное заболевание, проявлениями которого являются и аллергический конъюнктивит, и различные виды кожной сыпи, и аллергический бронхит. Причины его появления обычно состоят в том, что человек вдыхает в большом количестве аллергены – пыльцу растений и домашнюю пыль, в которой содержатся хитиновые оболочки мельчайших существ – пылевых клещей.

Процесс развивается так же, как при любом виде острого бронхита, то есть воспаление поражает носоглотку и начинает распространяться на лежащие ниже дыхательные пути – гортань, трахею, а затем доходить до бронхов. Обычно такая картина характерна для вирусного бронхита, но и аллергическая форма протекает по определенному шаблону.

Это заболевания возникает и у взрослых, и у детей. Диагностировать его может только специалист. Ведь клинические признаки различных форм бронхита очень похожи, и поставить диагноз без дополнительных исследований практически нельзя. Их проводят в условиях стационара, если заболевание уже успело принять особо тяжелую форму.

Причины аллергического бронхита – это всегда соответствующая реакция организма на проникновения внутрь аллергенов (воспалительный процесс, был описан выше).

Но что увеличивает фактор риска? Ведь не всегда контакт с аллергенами вызывает такую тяжелую форму заболевания. Проведенные исследования показали, что фактором риска является так называемый отягощенный анамнез, то есть наличие в прошлом сильных аллергических реакций и атопического дерматита. Особенно хорошо это заметно при исследовании факторов риска аллергического бронхита у детей.

Исследования показывают, что острый обструктивный бронхит аллергического характераявляется одним из самых распространенных. Он встречается у 25% детей, госпитализированных с признаками ОРВИ, ведь без анализов невозможно сказать, что послужило причиной бронхита – инфекция или аллергия. Исследования показали, что факторами риска для развития бронхита такого типа у детей являются пищевая аллергия, которая проявиласьв течение первого года жизни, аллергический ринит и дерматит, наличие подтвержденной сенсибилизации к определенным аллергенам (доказательством считается реакция торможения миграции лимфоцитов).

Для взрослых эти выводы тоже будут верными. К числу факторов риска относится сенсибилизация к таким аллергенам, как шерсть домашних животных, птичье перо, моющие средства, пыльца растений и т. д.

Многие считают это заболевание более легкой формой бронхиальной астмы, поскольку не бывает приступов удушья. Тем не менее симптомы заболевания мучительные, так как проявляются приступами сухого кашля, которые усиливаются в ночное время. Иногда кашель возникает и после физической нагрузки. Это вызывает дискомфорт и у взрослого, и у ребенка. Человек становится раздражительным и невнимательным, в том числе и потому, что приступы кашля мешают высыпаться по ночам. Температура тела остается нормальной или не слишком повышена. Но общее состояние здоровья ухудшается, особенно при каждом новом контакте с аллергеном. Наблюдаются утомляемость, снижение аппетита, сонливость и т. д.

Со временем признаки болезни немного видоизменяются. Если вначале это были приступы сухого кашля, то постепенно он становится продуктивным, начинает выделяться небольшое количество мокроты, причем густой консистенции.

При прослушивании врач услышит свистящие среднекалиберные хрипы. Иногда для этого нужен стетоскоп, но бывает и так, что при такой форме бронхита патологические шумы хорошо слышны даже на расстоянии. От бронхиальной астмы это заболевание отличается тем, что при нем затруднен процесс вдоха, именно он сопровождается шумами, а при астме – процесс выдоха.

Иногда аллергический бронхит осложняется тем, что к нему присоединяются другие симптомы аллергии – это острый насморк, конъюнктивит, а иногда из-за воспалительных процессов возникают ларингит и трахеит.

Лабораторные анализы при заболевании показывают наличие характерной для этой формы заболевания эозинофилии, то есть происходит повышение уровня гранулоцитарных лейкоцитов в крови. Диагноз ставят только после рентгенологического исследования, а оно выявляет более высокую прозрачность тканей легких и ряд изменений в кровеносных сосудах органов дыхания.

Аллергический бронхит развивается в любом возрасте. Многие родители считают, что это заболевание проявляется только у детей постарше. Но оно возникает даже у грудных младенцев. Симптомы заболевания у детей и у взрослых проявляются одинаково. Но у малышей чаще появляется субфебрильная температура. Приступы кашля у них случаются пару раз в месяц. Ребенок становится более капризным и вялым, часто потеет. В острой форме аллергический бронхит у детей может длиться около двух-трех недель. Родителям нужно приложить все усилия для того, чтобы он не перерос в бронхиальную астму. И начинать нужно с диагностики аллергена, который вызывает заболевание.

Следует выделить и аллергический обструктивный бронхит. Он представляет собой прогрессирующее диффузное воспаление бронхов. Это бывает при длительном и сильном негативном воздействии аллергенов. При этой форме происходит сильное сужение бронхов, то есть их обструкция. Такое явление приводит к тому, что затрудняется дыхание, а слизь начинает накапливаться. Признаками того, что заболевание перешло в эту форму, являются одышка, спазмы и усиление хрипов.

У взрослых развитие заболевания иногда принимает формукатара верхних дыхательных путей. Причем обычные средства вроде микстур, таблеток и сиропов не помогают избавиться от кашля, и его приступы по ночам усиливаются. Температура не повышается, но могут возникать головные боли. Если такой бронхитперейдет в хроническую форму, то вылечить его будет крайне сложно. А на фоне затрудненного дыхания появляется даже сердечная недостаточность.

У детей обычно обструктивный бронхит диагностируютв раннем возрасте, до пяти лет. В этот период система дыхания и структура бронхов развиты недостаточно, а вот аллергическая реакция проявляется на что угодно, в том числе и на продукты питания с консервантами, на которые взрослые уже не реагируют. Но особенно опасны в этом отношении грибки и плесень.

Лечение назначает только врач после проведения полного обследования. До этого момента можно только облегчить дыхание. Достаточно соблюдать рекомендации, которые дает известный педиатр – доктор Евгений Комаровский, то есть регулярно проветривать помещение, не перегревать его, обеспечить нормальную влажность воздуха и т. д.

Что касается медикаментозного лечения, то оно направлено на снижение интенсивности аллергической реакции, и поэтому применяются антигистаминные препараты. С другой стороны, нужно уменьшить кашель, и для этого нужны бронхолитические и отхаркивающие средства.

Антигистаминные препараты делятся на три категории, чаще всего прописывают антигистамины первого и второго поколения. Среди антигистаминов первого поколения особой популярностью пользуются Диазолин и Тавегил. К числу их особенностей относят сильный и быстрый, но довольно кратковременный эффект (до 8 часов), наличие местного анестезируюшего действия, седативный эффект, который проявляется и в сонливости. Следует отметить, что длительный прием антигистаминов первого поколения снижает их активность, поэтому препараты из этой серии меняют каждые 2-3 недели.

Практически все препараты этой группы являются жирорастворимыми. Их седативный эффект объясняется тем, что они способны преодолевать естественную защиту мозга – гематоэнцефалический барьер. Благодаря этому они связываются напрямую с его Н1-рецепторами, это и дает сонливость, которая усиливается при принятии алкоголя (или лекарств, содержащих его). Вот почему препараты первого поколения не прописывают тем людям, деятельность которых требует повышенного внимания.

Антигистамины первого поколения обладают множеством побочных эффектов:

  • возникает тахикардия;
  • появляется сухость носоглотки и ротовой полости;
  • иногда имеется нарушение зрения.

При этом в случае лечения аллергического ринита сухость носоглотки можно даже считать преимуществом. А вот при лечении бронхиальной астмы – недостатком, потому что усиливается вязкость мокроты. Но некоторые специалисты все еще прописывают именно эти препараты, причем из-за их седативного действия – для ночных приступов кашля, которые могут провоцировать бессонницу.

Антигистамины второго поколения – это Кларотадин, Кларитин, Лоратидин и т. д. По сравнению с препаратами первого поколения они имеют ряд преимуществ. У них отсутствует седативный эффект, поскольку они не могут преодолеть гематоэнцефалический барьер. От них не страдает умственная и физическая активность. Эти препараты обладают пролонгированным действием – до 24 часов. Они не вызывают привыкания, поэтому их можно принимать в течение длительного времени, до 12 месяцев. И даже после прекращения приемаэффект от них длится еще около недели.

Но у них тоже есть недостатки. Антигистамины второго поколения могут оказывать кардиотоксический эффект, поэтому при их длительном приеме необходимо контролировать сердечную деятельность. Они противопоказаны при ряде сердечных заболеваний, и их редко назначают пожилым людям. Риск от приема препаратов повышается при сочетании их с противогрибковыми лекарствами, как это бывает в тех случаях, когда аллергический бронхит вызван плесенью.

Существуют и антигистамины третьего поколения. Но их не назначают детям, да и воздействие их на организм еще недостаточно изучено.

Для лечения аллергического бронхита в обязательном порядке необходимы отхаркивающие средства. Обычно это золотой стандарт – Пертуссин, Бронхолитин, Мукалтин или Бромгексин. Дозировка определяется врачом в каждом конкретном случае. В среднем Бронхолитин и Пертуссин можно принимать по 1 ст. л.четыре раза в день, Мукалтин – трижды в день по две таблетки, Бромгексин – трижды в день, но по одной таблетке. Врачи прописывают и бронхолитические препараты, которые необходимы для расслабления гладкой мускулатуры бронхов и снятия спазмов. Это Кромогексал, Атровент, Кромоглин и другие средства.

Популярным препаратом является Нео-теофердин. Он снимает отек со слизистой и хорошо влияет на сосуды и мышцы, а еще обладает жаропонижающими свойствами. Но он имеет ряд противопоказаний, включая заболевания щитовидной железы, нарушения кровообращения, глаукома. К тому же у него довольно большой список побочных эффектов, от головной боли до нарушения сердечного ритма. Иногда его меняют на бронхолитические препараты в аэрозольной форме, поскольку считается, что они менее опасны. Здесь самым популярным средством является Гексапреналин.

Если действия всех перечисленных препаратов будет недостаточно, чтобы добиться нужного эффекта, врач прописывает курс глюкортикоидов. Но эти препараты редко выписывают детям. При длительном применении они могут даже усиливать воспалительные процессы.

Существуют и другие методы лечения аллергического бронхита. Это, например, специфическая иммунотерапия (СИТ). Иногда ее еще называют десенсибилизацией, то есть уменьшением чувствительности организма к аллергену. Проводить ее можно, если был точно установлен аллерген, на который реагирует организм. Тогда в течение длительного времени пациенту вводят этот аллерген – сначала в очень маленькой дозе, потом постепенно ее увеличивают, чтобы организм к ней привык. Так можно устранить не только симптомы бронхита, но и саму причину его развития.

Многие считают, что массаж является прекрасным средством от кашля, но он подходит далеко не для всех его видов. При аллергическом бронхите он не только не помогает, но может и навредить. В каждом конкретном случае стоит проконсультироваться с врачом.

Важную роль играет профилактика заболевания. В основном она сводится к устранению контактов с аллергеном, в соблюдении определенной диеты, чтобы исключить пищевую аллергию, а также регулярной влажной уборке помещения.

Если виновником заболевания является домашний питомец, то нужно хотя бы перевести его в другую комнату, подальше от больного. В идеале при аллергическом бронхите никаких домашних животных, даже рыбок и попугайчиков, быть не должно. А прогулки на свежем воздухе продумываются так, чтобы избежать контакта с цветущими растениями. Это поможет избежать многих проблем, включая не только такое заболевание, как аллергический бронхит, но и конъюнктивит, ринит и т. д.

Использованные источники: lecheniegorla.ru

Похожие статьи